República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
U.E. “Maestro Orlando Enrique Rodríguez”
San Francisco-Edo. Zulia
4to Año Sección “B”
Elaboración de unas gotas a base de flor escondida (Phyllanthus niruri) para el
tratamiento de la hipertensión arterial.
INTEGRANTES:
Atencio, Carlos C.I. V-27.981.289
Díaz, Salatiel C.I. V-30.819.836
Fuenmayor, Leonardo
Ibarra, Almer C.I. V-27.692.134
Negrón, Leonardo
Olivares, Enrique C.I. V-27.847.728
Ríos, Andrés C.I. V-29.893.090
Valbuena, Samuel C.I. V-28.506.101
Tutor Metodológico Tutor de Contenido
Prof. Sujay Salcedo Gregorio Díaz
Capítulo I. El Problema
1.1. Planteamiento del Problema
A pesar que desde la década del 50 se sabía que la hipertensión arterial
intervenía en el aumento de la morbilidad cardiovascular en los países
desarrollados, fueron los estudios efectuados en las décadas 60 y 70 los que
claramente mostraron la relación entre hipertensión y las muertes por
complicaciones vasculares en los órganos blanco: corazón, cerebro, riñón y vasos
sanguíneos.
Se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas,
por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud pública,
especialmente en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de
personas a nivel mundial.
De acuerdo a esto, se creó gran inquietud por las implicaciones que tenía el
tratamiento de una cantidad muy grande de personas con diferentes grados de
hipertensión, según se estaba describiendo en las encuestas de población.
De igual manera numerosas encuestas de prevalencia incluyendo a
Venezuela y Latinoamérica en general, mostraron la magnitud del problema y las
dificultades en la detección precoz y tratamiento adecuado. Estos fenómenos están
posiblemente relacionados causalmente con el aumento de la frecuencia de
enfermedades crónicas y entre éstas las cardiovasculares ocupan un lugar
prioritario.
En lo anterior mencionado, dio motivo a la Organización Mundial de la Salud a
realizar diversos estudios de las enfermedades cardiovasculares con el fin de
conocer las características del problema en el mundo y la posibilidad de su control a
nivel comunitario. En abril de 1976 la OPS y la OMS iniciaron, conjuntamente, un
Estudio Colaborativo en Hipertensión Arterial
Uno de los problemas que se presentan en el sector salud es la escases de
medicamentos en Venezuela y específicamente en el estado Zulia, y los pacientes
con enfermedades cardiacas tal es el caso de la hipertensión arterial, aunado a esto
el alto precio de los fármacos, hace que se agudice la situación, ocasionando
intranquilidad a los pacientes y sus familiares, y muchas veces hasta la muerte.
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Aunque no
hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de
acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima
de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas
con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera
como una hipertensión clínicamente significativa.
Se pretende entonces con esta investigación comprobar la efectividad de la
planta flor escondida (Phyllanthus niruri), de tal manera poder elaborar unas gotas la
cual permite a los pacientes hipertensos tener una alternativa medicinal al momento
de realizar el tratamiento de esta patología.
1.2. Formulación del Problema.
¿Se podrá controlar la hipertensión arterial con el uso de gotas elaboradas a base la
raíz de la planta flor escondida (Phyllanthus niruri)?
1.3. Objetivos de la Investigación.
1.3.1. Objetivo General.
Elaborar unas gotas a base de flor escondida (Phyllanthus niruri) para el tratamiento
de la hipertensión arterial.
1.3.2. Objetivos Específicos.
 Caracterizar la planta de flor escondida (Phyllanthus niruri) como medicina
alternativa en la elaboración de unas gotas para el tratamiento de la
hipertensión arterial.
 Determinar a través de la experimentación la obtención de unas gotas con la
planta de flor escondida (Phyllanthus niruri) para el tratamiento de la
hipertensión arterial.
 Diagnosticar los efectos de las gotas a base de flor escondida (Phyllanthus
niruri) en los pacientes para el tratamiento de la hipertensión.
1.4. Justificación de la Investigación.
La investigación a realizar, dará a conocer una nueva alternativa medicinal
para los pacientes que padecen de hipertensión arterial, en cuanto a la escasez y el
alto costo de los medicamentos lo que conlleva a la intranquilidad de la población
afectada, fue lo que motivó a la realización de la investigación, por otra parte con
este estudio se desean obtener los conocimientos necesarios para producir un
medicamento alternativo natural a base de plantas como es el uso de la flor
escondida, además de esto se estará contribuyendo al uso de lo que la naturaleza
nos brinda a bajo costo debido a que esta planta abunda en la región zuliana.
Con este trabajo de investigación se benefician aquellas personas que
padecen la patología de hipertensión arterial y sus familiares, en cuanto al aspecto
metodológico se estará brindando la oportunidad de desempeñar técnicas,
instrumentos y métodos innovadores aplicables para el estudio de otras plantas
medicinales.
1.5. Delimitación de la Investigación.
La presente investigación se desarrollará en la República Bolivariana de Venezuela,
estado Zulia, municipio San Francisco, parroquia Los Cortijos, sector Los
Manantiales I. Con referencia a su fecha de inicio-culminación se iniciará en
noviembre del 2016 y culminará en abril de 2017.
Capítulo II. Marco Teórico.
2.1. Antecedentes Teóricos.
Con el propósito de respaldar la fundamentación teórica de la presente
investigación, se procedió a la siguiente revisión del material bibliográfico siguiente:
En primer lugar, Castillo Segundo, (2011) “ Efecto diurético de phyllanthus
niruri chanca piedra y niveles de excreción de sodio en Rattus var-albinu” cuyo
propósito del estudio fue determinar si el extracto hidroalcohólico de phyllanthus
niruri presenta efecto sobre la diuresis y los niveles de exresion de sodio en la orina
de Rattus var-albinus, así mismo se planteó como objetivos específicos: 1- Evaluar
el efecto extracto hidroalcohólico de phillanthus niruri sobre la excreción de volumen
urinario de la muestra. 2- evaluar el efecto del extracto hidroalcohólico de
phyllanthus niruri sobre la concentración de hidrogenos (ph) y niveles de excreción
de cloruro de sodio en la orina de las ratas, 3- evaluar el efecto del extracto
hidroalcohólico de phyllanthus niruri sobre la excreción urinaria, acción diurética y
actividad diurética, según grupo de tratamiento, Trujillo, y utilizo la siguiente
metodología de tipo descriptiva, con diseño experimental, usando como población
rattus var-albinus y una muestra de 30 ratas en tres grupos de 10 cada uno, como
técnica la observación directa, obteniéndose los siguiente resultados:
El resultado descrito anteriormente tiene relación con el presente estudio
debido a que se busca el mismo objetivo, pero en humanos el uso de las ramas de
Flor Escondida (Phyllantus ninuri) como diurético para disminuir la hipertensión
arterial.
En segundo lugar, Tamayo S., J; (2010) “Fitoterapia en el tratamiento de la
hipertensión arterial en pacientes geriátricos” cuyo objetivo fue caracterizar la
fitoterapia en el tratamiento de hipertensión arterial en pacientes geriátricos
ambulatorios de la policlínica “Oscar A. Ortega Ortega” del municipio Palma Soriano,
Santiago de Cuba, así mismo se planteó como objetivos específicos: 1- Verificar el
cumplimiento de la fitoterapia empleada en pacientes geriátricos con hipertensión
arterial. 2- Determinar la incidencia y frecuencia de aparición temprana de
reacciones adversas fito-medicamentosas, y utilizó la siguiente metodología de
estudio transversal tipo Indicación-Prescripción, usando como población a los 21259
pacientes donde hay un total de 4716 pacientes hipertensos dispenzariados, de los
cuales se tomó una muestra al azar de 200 pacientes de ambos sexos con edad
superior a 60 años que padeciesen dicha patología, como técnica de recolección de
datos la encuesta, obteniéndose las siguientes conclusiones:
La mayor parte de las prescripciones son incorrectas debido a que no se toma
en cuenta la edad de los pacientes y se prescriben fitofármacos no recomendados
por la literatura especializada para este grupo de edades y patología. Los principales
eventos adversos detectados se ubican a nivel del tracto gastrointestinal y el
cumplimiento de la fitoterapia se modifica negativamente en la mayoría de los
pacientes por la dependencia a otras personas en cuanto a la administración del
fitofármaco y también por problemas de memoria.
De igual modo los resultados obtenidos fueron los siguientes: El grupo etario
de mayor incidencia de hipertensos es el de 60-65 años con un total de 118 casos
que representan el 59,0%, a diferencia del último grupo etario que solo tiene 3 casos
1,5%, según el sexo, el femenino prevalece con 134 pacientes 67% expuestos a
niveles de tensión arterial en la vida. El fitofármaco más prescrito fue la caña Santa
Tintura (128 pacientes para un 64% total) y el asma bronquial es la complicación
más asociada a la fitoterapia con un 49%.
En tercer lugar, Dunia Matos y Maikel Matos (2012), “Efectividad de la terapia
floral en pacientes con hipertensión arterial descontrolada” cuyo propósito fue
evaluar la efectividad del sistema floral terapéutico de Bach en el tratamiento de los
afectados y como objetivos específicos: Disminuir la tensión arterial en pacientes
con la tensión descontrolada con el uso de floral de Bach, de igual manera la
metodología aplicada fue a la siguiente: se realizó un estudio clínico controlado
(cuasi experimental) en pacientes de 20-60 años con hipertensión arterial
descontrolada, atendidos en el consultorio 31 pertenecientes al policlínico “30 de
noviembre” de Santiago de Cuba, el universo estuvo constituido por dos grupos
(experimental y control) con 30 integrantes cada uno, por lo tanto se obtuvo como
resultado respecto a la edad, hubo mayor frecuencia de los pacientes de 51-60 años
(45%) en ambos grupos de tratamientos, en ambos grupos se logró un mayor control
de la tensión arterial alrededor del cuarto día de tratamiento, como conclusiones se
menciona: En el estudio se observó un predominio del sexo femenino, la prevalencia
de HTA es mayor en los hombres que en las mujeres, aunque esta relación se
modifica con la edad, pues antes de los 40 años las femeninas presentan factores
protectores, se halló similitud en el tiempo que se logró el control de la tensión
arterial en ambos grupos.
Ambos trabajos guardan relación debido a que los objetivos que se buscan
son similares, con el uso de plantas medicinales para controlar la hipertensión
arterial, aplicando los mismos métodos.
2.2. Bases Teóricas.
2.2.1. Flor Escondida (Phyllantus ninuri)
Es también conocida como: El Chanca piedra. Su nombre científico es:
Phyllanthusniruri, y pertenece a los tipo Phyllanthaceae.
2.2.1.1. Características fisiológicas.
Es una planta herbácea pequeña de 45 centímetros, anual y silvestre que puede
encontrarse en muchas regiones del mundo, y que es conocida en la medicina
tradicional de diversos pueblos.
2.2.1.2. Características.
En el género Phyllanthus, las hojas del tallo principal están reducidas y las
ramas laterales se disponen opuestas en un plano como si fueran folíolos de una
hoja compuesta. Sin embargo, no dejan de ser hoja, y de sus axilas pueden salir
flores, ramas o inflorescencias dependiendo de la especie en particular.
2.2.1.3. Composición química.
Se ha encontrado una riqueza de alcaloides en su estructura, lignanos,
flavonoides, terpenos, lípidos y benzenoides, alcanos, esteroides, taninos, saponinas
y vitamina C.
Entre sus componentes encontramos:
Lignanos (filantina, filnirurina, hidroxinirantina, lintretalina, nirurina, filtretalina,
hipofilantina, isolintretalina, nirantina, nirurinetina, filtetrina, hidroxilignanos,
kinokinina, nirtetralina, nirfilina, isolaricilesinoltrimetil éter, -seco-4-hidroxilintetralina).
Terpenos (cimeno, limoneno).
Triterpenos (lupeol acetato, lupeol).
Flavonoides (astragalina, quercetina, quercitrina, isoquercitrina, nirutinetin,
nirurinetina, kaempferol-4-0-a-L-rhamnósido, eriodictol-7-a-L-rhamnósido, phyllantus,
fisetinglucósido, isoquercitina, rutina, nirurin, FG1, FG2, fisetina-41-0-b-D-glucósido).
Lípidos (ácido ricinoleico, ácido linoleico, ácido dotriancontanoico, ácido linolénico).
Benzenoides (filester, metilsalicilato, 4-metoxi-norsecurinina).
Esteroides (beta-sitosterol, estradiol, 24-ispropil-colesterol).
Alcanos (triacontan-l-ol, triacontan-l-al).
Alcaloides (filantina, nirurina).
Alcaloides pirrolizidínicos (norsecurinina, 4-metoxi-nor-securinina, nor-ent-
securinina).
Alcaloides indolizidínicos (nirurina filantiona, filocristina).
Salicilato de metilo.
Taninos.
Vitamina C.
2.2.2. La Hipertensión Arterial.
La hipertensión arterial es generalmente una afección sin síntomas en la que
la elevación anormal de la presión dentro de las arterias aumenta el riesgo de
trastornos como ictus, la ruptura de un aneurisma, una insuficiencia cardíaca, un
infarto de miocardio y lesiones del riñón.
La palabra hipertensión sugiere tensión excesiva, nerviosismo o estrés. Sin
embargo, en términos médicos, la hipertensión se refiere a un cuadro de presión
arterial elevada, independientemente de la causa. Se le llama el “asesino silencioso”
porque generalmente no causa síntomas durante muchos años (lesiona un órgano
vital). La hipertensión arterial afecta a varios millones de personas con marcada
diferencia según el orden étnico.
2.2.2.1. Factores que influyen sobre la presión arterial.
1) Edad: La presión sanguínea tiende a aumentar al avanzar la edad. En los
ancianos se produce un aumento de la presión sistólica como consecuencia de la
disminución de la elasticidad vascular.
2) Sexo: No existe ninguna diferencia clínicamente significativa entre los niveles de
presión sanguínea de los chicos y chicas. Después de la pubertad los varones
presentan valores más altos. En la menopausia las mujeres tienden a presentar
unos niveles de presión arterial más elevados que los hombres de su misma edad.
3) Raza: En Estados Unidos, la incidencia de hipertensión en la población urbana de
raza negra es mayor que de la raza blanca, lo cual responde a factores genéticos y
ambientales por la exposición durante mucho tiempo a ambientes psicosociales
adversos.
4) Estrés: La ansiedad, el miedo y el dolor pueden incrementar inicialmente la
presión sanguínea debido a un aumento de la frecuencia cardíaca y de la resistencia
vascular periférica. Se cree que los factores psicológicos pueden alterar en forma
crónica la presión arterial.
5) Ocupación: Ciertas ocupaciones se han descrito como “predisponente a la
hipertensión” a causa de la naturaleza estresante del trabajo.
6) Nivel Socioeconómico: Es otra fuente de estrés para grupos de población
específico. El tratamiento puede ser costoso, la escasez de los mismos causa
ansiedad y estrés.
7) Nutrición: La ingesta calórica y de energía que conduce a la obesidad, así como la
ingesta de alcohol, potasio, sodio, calcio, magnesio y ácidos grasos 3 omega,
guardan relación con la hipertensión.
8) Obesidad: Es un factor de riesgo independientemente de cara a la enfermedad
cardiovascular. Whelton demostró que el peso y la ingesta de sal eran los
contribuyentes más significativos a la hipertensión.
2.2.2.2. Fisiopatología.
1) Hipertensión Primaria: Corresponde a más del 90% de casos aparece sin
evidencia de otro proceso patológico, no tiene una sola ideología conocida sino que
es de naturaleza multifactorial.
2) Hipertensión Secundaria: De 5 a 10% de los casos es causada por otros estados
patológicos, tienen un origen específico: Enfermedades renales, glomerulonefritis,
tumores renales, anomalías vasculares, enfermedades relacionadas con el
embarazo: preelampsia, relacionadas con fármacos: anticonceptivos orales,
esteroides, ciclosforina.
Objetivos
Específicos
Variable Dimensiones Indicadores Ítems
Caracterizar la
planta de flor
escondida
(Phyllantus
ninuri) como
medicina
alternativa en la
elaboración de
unas gotas para
el tratamiento
de la
hipertensión
arterial.
Gotas a base
de hojas de
flor escondida
(Phyllantus
ninuri)
Planta de flor
escondida
(Phyllantus
ninuri) como
medicina
alternativa
Uso de la planta
Características
fisiológicas
Composición
química
Determinar a
través de la
experimentación
la obtención de
unas gotas con
la planta de flor
escondida
(Phyllantus
ninuri) para el
tratamiento de
la hipertensión
arterial.
Obtención de
unas gotas a
base de las
ramas de flor
escondida
(Phyllantus
ninuri)
Procedimiento
Almacenamiento
Elementos e
instrumentos
Diagnosticar los
efectos de las
gotas a base de
flor escondida
(Phyllantus
ninuri) en los
pacientes para
el tratamiento
de la
hipertensión
arterial.
Hipertensión
arterial
Efectos de las
gotas a base
de las ramas
de flor
escondida
Efectos
Contraindicaciones
Ítems
1,2,3,4,5
2.4. Definición de Términos Básicos
Árbol. Planta leñosa vivaz, que puede alcanzar considerable altura, cuyo tallo, o
tronco fijado al suelo por raíces, está desprovisto de ramificaciones hasta
determinada altura, a partir de la cual se ramifica y forma la copa.
Arteria. Vaso que conduce la sangre desde el corazón a los órganos.
Diástole. Movimiento de dilatación del corazón y las arterias.
Dolor. Sensación de padecimiento físico: dolor agudo.
Enfermedad. Alteración más o menos grave de la salud del cuerpo animal o vegetal.
Especie. Conjunto de cosas a las que conviene una misma definición// Grupo de
seres naturales que tienen varios caracteres comunes: la especie humana
Fitoterapia. Tratamiento médico de algunas enfermedades basado en el empleo de
plantas y sustancias vegetales.
Estrés. Situación de un individuo o de algunos de sus órganos o aparatos, que por
exigir de ellos un rendimiento muy superior al normal, los pone en riesgo próximo a
enfermar
Gota. Glóbulo de cualquier líquido, pequeña cantidad de alguna cosa.
Medicina. Sustancia que posee acción terapéutica.
Medicinal. Que tiene cualidades o usos terapéuticos: una planta medicinal.
Paciente. Enfermo que está sometido a tratamiento médico.
Patología. Ciencia de las causas, síntomas y evolución de las enfermedades.
Salud. Estado de un ser orgánico exento de enfermedades: rebosar salud//
Condiciones físicas de un organismo en un determinado momento: salud delicada;
gozar de excelente salud
Sístole. Movimiento de contracción del corazón y las arterias.
Tensión. Presión ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.

Capitulo 2

  • 1.
    República Bolivariana deVenezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación U.E. “Maestro Orlando Enrique Rodríguez” San Francisco-Edo. Zulia 4to Año Sección “B” Elaboración de unas gotas a base de flor escondida (Phyllanthus niruri) para el tratamiento de la hipertensión arterial. INTEGRANTES: Atencio, Carlos C.I. V-27.981.289 Díaz, Salatiel C.I. V-30.819.836 Fuenmayor, Leonardo Ibarra, Almer C.I. V-27.692.134 Negrón, Leonardo Olivares, Enrique C.I. V-27.847.728 Ríos, Andrés C.I. V-29.893.090 Valbuena, Samuel C.I. V-28.506.101 Tutor Metodológico Tutor de Contenido Prof. Sujay Salcedo Gregorio Díaz
  • 2.
    Capítulo I. ElProblema 1.1. Planteamiento del Problema A pesar que desde la década del 50 se sabía que la hipertensión arterial intervenía en el aumento de la morbilidad cardiovascular en los países desarrollados, fueron los estudios efectuados en las décadas 60 y 70 los que claramente mostraron la relación entre hipertensión y las muertes por complicaciones vasculares en los órganos blanco: corazón, cerebro, riñón y vasos sanguíneos. Se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. De acuerdo a esto, se creó gran inquietud por las implicaciones que tenía el tratamiento de una cantidad muy grande de personas con diferentes grados de hipertensión, según se estaba describiendo en las encuestas de población. De igual manera numerosas encuestas de prevalencia incluyendo a Venezuela y Latinoamérica en general, mostraron la magnitud del problema y las dificultades en la detección precoz y tratamiento adecuado. Estos fenómenos están posiblemente relacionados causalmente con el aumento de la frecuencia de enfermedades crónicas y entre éstas las cardiovasculares ocupan un lugar prioritario. En lo anterior mencionado, dio motivo a la Organización Mundial de la Salud a realizar diversos estudios de las enfermedades cardiovasculares con el fin de
  • 3.
    conocer las característicasdel problema en el mundo y la posibilidad de su control a nivel comunitario. En abril de 1976 la OPS y la OMS iniciaron, conjuntamente, un Estudio Colaborativo en Hipertensión Arterial Uno de los problemas que se presentan en el sector salud es la escases de medicamentos en Venezuela y específicamente en el estado Zulia, y los pacientes con enfermedades cardiacas tal es el caso de la hipertensión arterial, aunado a esto el alto precio de los fármacos, hace que se agudice la situación, ocasionando intranquilidad a los pacientes y sus familiares, y muchas veces hasta la muerte. La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa. Se pretende entonces con esta investigación comprobar la efectividad de la planta flor escondida (Phyllanthus niruri), de tal manera poder elaborar unas gotas la cual permite a los pacientes hipertensos tener una alternativa medicinal al momento de realizar el tratamiento de esta patología. 1.2. Formulación del Problema. ¿Se podrá controlar la hipertensión arterial con el uso de gotas elaboradas a base la raíz de la planta flor escondida (Phyllanthus niruri)?
  • 4.
    1.3. Objetivos dela Investigación. 1.3.1. Objetivo General. Elaborar unas gotas a base de flor escondida (Phyllanthus niruri) para el tratamiento de la hipertensión arterial. 1.3.2. Objetivos Específicos.  Caracterizar la planta de flor escondida (Phyllanthus niruri) como medicina alternativa en la elaboración de unas gotas para el tratamiento de la hipertensión arterial.  Determinar a través de la experimentación la obtención de unas gotas con la planta de flor escondida (Phyllanthus niruri) para el tratamiento de la hipertensión arterial.  Diagnosticar los efectos de las gotas a base de flor escondida (Phyllanthus niruri) en los pacientes para el tratamiento de la hipertensión. 1.4. Justificación de la Investigación. La investigación a realizar, dará a conocer una nueva alternativa medicinal para los pacientes que padecen de hipertensión arterial, en cuanto a la escasez y el alto costo de los medicamentos lo que conlleva a la intranquilidad de la población afectada, fue lo que motivó a la realización de la investigación, por otra parte con este estudio se desean obtener los conocimientos necesarios para producir un medicamento alternativo natural a base de plantas como es el uso de la flor escondida, además de esto se estará contribuyendo al uso de lo que la naturaleza nos brinda a bajo costo debido a que esta planta abunda en la región zuliana. Con este trabajo de investigación se benefician aquellas personas que padecen la patología de hipertensión arterial y sus familiares, en cuanto al aspecto
  • 5.
    metodológico se estarábrindando la oportunidad de desempeñar técnicas, instrumentos y métodos innovadores aplicables para el estudio de otras plantas medicinales. 1.5. Delimitación de la Investigación. La presente investigación se desarrollará en la República Bolivariana de Venezuela, estado Zulia, municipio San Francisco, parroquia Los Cortijos, sector Los Manantiales I. Con referencia a su fecha de inicio-culminación se iniciará en noviembre del 2016 y culminará en abril de 2017. Capítulo II. Marco Teórico. 2.1. Antecedentes Teóricos. Con el propósito de respaldar la fundamentación teórica de la presente investigación, se procedió a la siguiente revisión del material bibliográfico siguiente: En primer lugar, Castillo Segundo, (2011) “ Efecto diurético de phyllanthus niruri chanca piedra y niveles de excreción de sodio en Rattus var-albinu” cuyo propósito del estudio fue determinar si el extracto hidroalcohólico de phyllanthus niruri presenta efecto sobre la diuresis y los niveles de exresion de sodio en la orina de Rattus var-albinus, así mismo se planteó como objetivos específicos: 1- Evaluar el efecto extracto hidroalcohólico de phillanthus niruri sobre la excreción de volumen urinario de la muestra. 2- evaluar el efecto del extracto hidroalcohólico de phyllanthus niruri sobre la concentración de hidrogenos (ph) y niveles de excreción de cloruro de sodio en la orina de las ratas, 3- evaluar el efecto del extracto hidroalcohólico de phyllanthus niruri sobre la excreción urinaria, acción diurética y actividad diurética, según grupo de tratamiento, Trujillo, y utilizo la siguiente
  • 6.
    metodología de tipodescriptiva, con diseño experimental, usando como población rattus var-albinus y una muestra de 30 ratas en tres grupos de 10 cada uno, como técnica la observación directa, obteniéndose los siguiente resultados: El resultado descrito anteriormente tiene relación con el presente estudio debido a que se busca el mismo objetivo, pero en humanos el uso de las ramas de Flor Escondida (Phyllantus ninuri) como diurético para disminuir la hipertensión arterial. En segundo lugar, Tamayo S., J; (2010) “Fitoterapia en el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes geriátricos” cuyo objetivo fue caracterizar la fitoterapia en el tratamiento de hipertensión arterial en pacientes geriátricos ambulatorios de la policlínica “Oscar A. Ortega Ortega” del municipio Palma Soriano, Santiago de Cuba, así mismo se planteó como objetivos específicos: 1- Verificar el cumplimiento de la fitoterapia empleada en pacientes geriátricos con hipertensión arterial. 2- Determinar la incidencia y frecuencia de aparición temprana de reacciones adversas fito-medicamentosas, y utilizó la siguiente metodología de estudio transversal tipo Indicación-Prescripción, usando como población a los 21259 pacientes donde hay un total de 4716 pacientes hipertensos dispenzariados, de los cuales se tomó una muestra al azar de 200 pacientes de ambos sexos con edad superior a 60 años que padeciesen dicha patología, como técnica de recolección de datos la encuesta, obteniéndose las siguientes conclusiones: La mayor parte de las prescripciones son incorrectas debido a que no se toma en cuenta la edad de los pacientes y se prescriben fitofármacos no recomendados por la literatura especializada para este grupo de edades y patología. Los principales eventos adversos detectados se ubican a nivel del tracto gastrointestinal y el
  • 7.
    cumplimiento de lafitoterapia se modifica negativamente en la mayoría de los pacientes por la dependencia a otras personas en cuanto a la administración del fitofármaco y también por problemas de memoria. De igual modo los resultados obtenidos fueron los siguientes: El grupo etario de mayor incidencia de hipertensos es el de 60-65 años con un total de 118 casos que representan el 59,0%, a diferencia del último grupo etario que solo tiene 3 casos 1,5%, según el sexo, el femenino prevalece con 134 pacientes 67% expuestos a niveles de tensión arterial en la vida. El fitofármaco más prescrito fue la caña Santa Tintura (128 pacientes para un 64% total) y el asma bronquial es la complicación más asociada a la fitoterapia con un 49%. En tercer lugar, Dunia Matos y Maikel Matos (2012), “Efectividad de la terapia floral en pacientes con hipertensión arterial descontrolada” cuyo propósito fue evaluar la efectividad del sistema floral terapéutico de Bach en el tratamiento de los afectados y como objetivos específicos: Disminuir la tensión arterial en pacientes con la tensión descontrolada con el uso de floral de Bach, de igual manera la metodología aplicada fue a la siguiente: se realizó un estudio clínico controlado (cuasi experimental) en pacientes de 20-60 años con hipertensión arterial descontrolada, atendidos en el consultorio 31 pertenecientes al policlínico “30 de noviembre” de Santiago de Cuba, el universo estuvo constituido por dos grupos (experimental y control) con 30 integrantes cada uno, por lo tanto se obtuvo como resultado respecto a la edad, hubo mayor frecuencia de los pacientes de 51-60 años (45%) en ambos grupos de tratamientos, en ambos grupos se logró un mayor control de la tensión arterial alrededor del cuarto día de tratamiento, como conclusiones se menciona: En el estudio se observó un predominio del sexo femenino, la prevalencia
  • 8.
    de HTA esmayor en los hombres que en las mujeres, aunque esta relación se modifica con la edad, pues antes de los 40 años las femeninas presentan factores protectores, se halló similitud en el tiempo que se logró el control de la tensión arterial en ambos grupos. Ambos trabajos guardan relación debido a que los objetivos que se buscan son similares, con el uso de plantas medicinales para controlar la hipertensión arterial, aplicando los mismos métodos. 2.2. Bases Teóricas. 2.2.1. Flor Escondida (Phyllantus ninuri) Es también conocida como: El Chanca piedra. Su nombre científico es: Phyllanthusniruri, y pertenece a los tipo Phyllanthaceae. 2.2.1.1. Características fisiológicas. Es una planta herbácea pequeña de 45 centímetros, anual y silvestre que puede encontrarse en muchas regiones del mundo, y que es conocida en la medicina tradicional de diversos pueblos. 2.2.1.2. Características. En el género Phyllanthus, las hojas del tallo principal están reducidas y las ramas laterales se disponen opuestas en un plano como si fueran folíolos de una hoja compuesta. Sin embargo, no dejan de ser hoja, y de sus axilas pueden salir flores, ramas o inflorescencias dependiendo de la especie en particular. 2.2.1.3. Composición química.
  • 9.
    Se ha encontradouna riqueza de alcaloides en su estructura, lignanos, flavonoides, terpenos, lípidos y benzenoides, alcanos, esteroides, taninos, saponinas y vitamina C. Entre sus componentes encontramos: Lignanos (filantina, filnirurina, hidroxinirantina, lintretalina, nirurina, filtretalina, hipofilantina, isolintretalina, nirantina, nirurinetina, filtetrina, hidroxilignanos, kinokinina, nirtetralina, nirfilina, isolaricilesinoltrimetil éter, -seco-4-hidroxilintetralina). Terpenos (cimeno, limoneno). Triterpenos (lupeol acetato, lupeol). Flavonoides (astragalina, quercetina, quercitrina, isoquercitrina, nirutinetin, nirurinetina, kaempferol-4-0-a-L-rhamnósido, eriodictol-7-a-L-rhamnósido, phyllantus, fisetinglucósido, isoquercitina, rutina, nirurin, FG1, FG2, fisetina-41-0-b-D-glucósido). Lípidos (ácido ricinoleico, ácido linoleico, ácido dotriancontanoico, ácido linolénico). Benzenoides (filester, metilsalicilato, 4-metoxi-norsecurinina). Esteroides (beta-sitosterol, estradiol, 24-ispropil-colesterol). Alcanos (triacontan-l-ol, triacontan-l-al). Alcaloides (filantina, nirurina). Alcaloides pirrolizidínicos (norsecurinina, 4-metoxi-nor-securinina, nor-ent- securinina). Alcaloides indolizidínicos (nirurina filantiona, filocristina). Salicilato de metilo. Taninos. Vitamina C. 2.2.2. La Hipertensión Arterial.
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    La hipertensión arteriales generalmente una afección sin síntomas en la que la elevación anormal de la presión dentro de las arterias aumenta el riesgo de trastornos como ictus, la ruptura de un aneurisma, una insuficiencia cardíaca, un infarto de miocardio y lesiones del riñón. La palabra hipertensión sugiere tensión excesiva, nerviosismo o estrés. Sin embargo, en términos médicos, la hipertensión se refiere a un cuadro de presión arterial elevada, independientemente de la causa. Se le llama el “asesino silencioso” porque generalmente no causa síntomas durante muchos años (lesiona un órgano vital). La hipertensión arterial afecta a varios millones de personas con marcada diferencia según el orden étnico. 2.2.2.1. Factores que influyen sobre la presión arterial. 1) Edad: La presión sanguínea tiende a aumentar al avanzar la edad. En los ancianos se produce un aumento de la presión sistólica como consecuencia de la disminución de la elasticidad vascular. 2) Sexo: No existe ninguna diferencia clínicamente significativa entre los niveles de presión sanguínea de los chicos y chicas. Después de la pubertad los varones presentan valores más altos. En la menopausia las mujeres tienden a presentar unos niveles de presión arterial más elevados que los hombres de su misma edad. 3) Raza: En Estados Unidos, la incidencia de hipertensión en la población urbana de raza negra es mayor que de la raza blanca, lo cual responde a factores genéticos y ambientales por la exposición durante mucho tiempo a ambientes psicosociales adversos.
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    4) Estrés: Laansiedad, el miedo y el dolor pueden incrementar inicialmente la presión sanguínea debido a un aumento de la frecuencia cardíaca y de la resistencia vascular periférica. Se cree que los factores psicológicos pueden alterar en forma crónica la presión arterial. 5) Ocupación: Ciertas ocupaciones se han descrito como “predisponente a la hipertensión” a causa de la naturaleza estresante del trabajo. 6) Nivel Socioeconómico: Es otra fuente de estrés para grupos de población específico. El tratamiento puede ser costoso, la escasez de los mismos causa ansiedad y estrés. 7) Nutrición: La ingesta calórica y de energía que conduce a la obesidad, así como la ingesta de alcohol, potasio, sodio, calcio, magnesio y ácidos grasos 3 omega, guardan relación con la hipertensión. 8) Obesidad: Es un factor de riesgo independientemente de cara a la enfermedad cardiovascular. Whelton demostró que el peso y la ingesta de sal eran los contribuyentes más significativos a la hipertensión. 2.2.2.2. Fisiopatología. 1) Hipertensión Primaria: Corresponde a más del 90% de casos aparece sin evidencia de otro proceso patológico, no tiene una sola ideología conocida sino que es de naturaleza multifactorial. 2) Hipertensión Secundaria: De 5 a 10% de los casos es causada por otros estados patológicos, tienen un origen específico: Enfermedades renales, glomerulonefritis, tumores renales, anomalías vasculares, enfermedades relacionadas con el
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    embarazo: preelampsia, relacionadascon fármacos: anticonceptivos orales, esteroides, ciclosforina. Objetivos Específicos Variable Dimensiones Indicadores Ítems Caracterizar la planta de flor escondida (Phyllantus ninuri) como medicina alternativa en la elaboración de unas gotas para el tratamiento de la hipertensión arterial. Gotas a base de hojas de flor escondida (Phyllantus ninuri) Planta de flor escondida (Phyllantus ninuri) como medicina alternativa Uso de la planta Características fisiológicas Composición química Determinar a través de la experimentación la obtención de unas gotas con la planta de flor escondida (Phyllantus ninuri) para el tratamiento de la hipertensión arterial. Obtención de unas gotas a base de las ramas de flor escondida (Phyllantus ninuri) Procedimiento Almacenamiento Elementos e instrumentos Diagnosticar los efectos de las gotas a base de flor escondida (Phyllantus ninuri) en los pacientes para el tratamiento de la hipertensión arterial. Hipertensión arterial Efectos de las gotas a base de las ramas de flor escondida Efectos Contraindicaciones Ítems 1,2,3,4,5
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    2.4. Definición deTérminos Básicos Árbol. Planta leñosa vivaz, que puede alcanzar considerable altura, cuyo tallo, o tronco fijado al suelo por raíces, está desprovisto de ramificaciones hasta determinada altura, a partir de la cual se ramifica y forma la copa. Arteria. Vaso que conduce la sangre desde el corazón a los órganos. Diástole. Movimiento de dilatación del corazón y las arterias. Dolor. Sensación de padecimiento físico: dolor agudo. Enfermedad. Alteración más o menos grave de la salud del cuerpo animal o vegetal. Especie. Conjunto de cosas a las que conviene una misma definición// Grupo de seres naturales que tienen varios caracteres comunes: la especie humana Fitoterapia. Tratamiento médico de algunas enfermedades basado en el empleo de plantas y sustancias vegetales. Estrés. Situación de un individuo o de algunos de sus órganos o aparatos, que por exigir de ellos un rendimiento muy superior al normal, los pone en riesgo próximo a enfermar Gota. Glóbulo de cualquier líquido, pequeña cantidad de alguna cosa. Medicina. Sustancia que posee acción terapéutica. Medicinal. Que tiene cualidades o usos terapéuticos: una planta medicinal. Paciente. Enfermo que está sometido a tratamiento médico. Patología. Ciencia de las causas, síntomas y evolución de las enfermedades.
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    Salud. Estado deun ser orgánico exento de enfermedades: rebosar salud// Condiciones físicas de un organismo en un determinado momento: salud delicada; gozar de excelente salud Sístole. Movimiento de contracción del corazón y las arterias. Tensión. Presión ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.