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Carne & Alimentación                                                                                                     Boletín Digit@l
Saludable                                                                                                                             nº11


El exceso de peso y su repercursión
en la salud
editorial
Dr. D. Basilio Moreno Esteban
Ex-Presidente de la Fundación para el Estudio de la Obesidad (SEEDO)
Jefe Clínico de Endocrinología y Nutrición. Jefe de la Universidad de Obesidad.
Hospital General Universitario Gregorio Marañon

 Prevención del sobrepeso y carne de cerdo

La carne de cerdo es una carne magra clave en cualquier dieta de control de peso, con un perfil
lipídico adecuado para la prevención de patologías cardiometabolicas.

El sobrepeso es la antesala de la              aparición de enfermedades asociadas –            fármacos. El ejercicio físico debe
obesidad. Para definir el exceso de peso       comorbilidades - como diabetes mellitus          ser mantenido y regular, adaptándolo a
se utiliza el IMC, que consiste en dividir     tipo 2, hipertensión arterial, dislipemias y     cada edad; la alimentación debe ser
el peso (Kg.) por el cuadrado de la talla en   apnea del sueño, entre otras, que                variada y saludable, basándose en los
metros (IMC = P / T2). Si obtenemos una        contribuyen a aumentar la morbimortalidad        conceptos de dieta mediterránea, que
cifra entre 25 y 29.9 hablaremos de            de estos enfermos. Además pueden                 incluye lácteos, pescados azules,
sobrepeso y si es mayor de 30 lo haremos       asociarse otras enfermedades como                carnes magras como la carne de cerdo,
de obesidad. En España hoy en día              osteoartrosis, cálculos en la vesícula biliar,   hidratos de carbono complejos e
tenemos en la población adulta un 15% de       varices, estreñimiento y determinados            incentivando el consumo de frutas,
obesidad y un 38% de sobrepeso, lo que         canceres.                                        verduras y ensaladas, y por último los
quiere decir que mas del 50% de la                                                              fármacos, cuando son necesarios,
población o mejor dicho, uno de cada dos       Decíamos al principio que el sobrepeso           completan el arsenal terapéutico de esta
españoles tiene exceso de peso.                era la antesala de la obesidad y esto tiene      patología.
                                               una gran importancia desde el punto de
Pero en esta patología no sólo es              vista sanitario, sobre todo en lo que            Con todo ello hay que recordar que es
importante esta clasificación en torno al      concierne al tratamiento, que no solo debe       mas fácil y rentable perder 4 – 6
IMC sino que se debe valorar la grasa          atender a la pérdida de peso, sino a la          kilogramos que 15 – 20, ya que con ello se
corporal y su distribución, ya que             reducción de la circunferencia de la cintura     evita o se retrasa la aparición de
cuando se hace en el interior del abdomen      para lograr los objetivos de mejora
                                                                                                enfermedades asociadas como diabetes
o en las vísceras tiene gran repercusión       cardiovascular y metabólica. No hay que
patogénica que se manifiesta clínicamente      olvidar que el tratamiento ha de ser             mellitus, elevación del colesterol y los
por un aumento en el perímetro de la           integral, es decir aunando ejercicio físico,     triglicéridos, hipertensión arterial y
cintura. Es decir, en relación con la          normas alimentarias, modificación de la          síndrome metabólico. Dicho de otra
obesidad intraabdominal se configura un        conducta y en el caso de la obesidad o del       manera, tratar el sobrepeso es prevenir la
riesgo cardiometabólico debido a la            sobrepeso asociado a comorbilidades,             obesidad.




sumario                                  1/ Introducción: Obesidad y sobrepeso
                                         2/ Patologías relacionadas con el exceso de peso
                                         3/ Importancia del ejercicio físico para la prevención del
                                            exceso de peso
                                         4/ La carne de cerdo y la prevención de las enfermedades
                                            asociadas a la obesidad
                                         5/ Conclusiones
Carne & Alimentación
Saludable
1/ Introducción: Obesidad y
sobrepeso
La obesidad es el trastorno metabólico
más frecuente de la sociedad
desarrollada. Su causa fundamental es
un desequilibrio entre el ingreso y el
gasto de calorías, es decir, se toman más
calorías de las que se consumen. El
aumento mundial del sobrepeso y la
obesidad se debe a varios factores como
es la modificación de la dieta unido a una
tendencia a la disminución de la actividad
física promoviendo el sedentarismo.
Estos factores desencadenan una
acumulación patológica de grasa,
incrementando la mortalidad y la
morbilidad, convirtiéndola en un
importante problema de salud pública.

Los últimos datos epidemiológicos
identifican a la obesidad como un factor
de riesgo para el desarrollo de
enfermedades       crónicas    de   gran
prevalencia, lo que ha llevado a que el
Grupo Internacional de Trabajo en
Obesidad y la Organización Mundial
de la Salud (OMS) la hayan definido
como la epidemia del siglo XXI. La
medida usada con mayor frecuencia para
conocer si se tiene exceso de peso es el
Índice de Masa Corporal (IMC) que es la        2/ Patologías relacionadas
relación entre la masa corporal de una         con el exceso de peso
persona y su estatura); no obstante, este
no debe ser el único indicador a tener en
cuenta para diagnosticar tanto la              La relación entre obesidad y riesgo             B. Diabetes tipo 2: la ganancia de peso
obesidad como el sobrepeso. Esta misma         cardiovascular se ha constatado en              durante la edad adulta aumenta el riesgo
organización define el sobrepeso como un       numerosos estudios epidemiológicos. En          de padecerla, por lo que el
IMC igual o superior a 25, y la obesidad       concreto, se ha comprobado que la               mantenimiento de un peso corporal
como un IMC igual o superior a 30.             obesidad incrementa las alteraciones de         constante e ideal a lo largo de la vida
                                               los lípidos plasmáticos, la intolerancia a la   adulta puede ayudar a prevenir su
Los últimos cálculos de la OMS indican         glucosa y la presión arterial. De hecho, en     desarrollo.
que en 2005 había en el mundo unos             las personas obesas, la pérdida de peso
1.600 millones de adultos (mayores de 15                                                       C. Síndrome metabólico: es el conjunto
                                               se ha relacionado con una disminución de
años) con sobrepeso y al menos, 400                                                            de rasgos clínicos que producen la
                                               la presión arterial y con mejoras en los
millones de obesos. En esta línea, la                                                          resistencia a la insulina, como son:
                                               niveles de lípidos (incremento de las
OMS calcula que en 2015 habrá                                                                  trastorno del perfil lipídico, trastorno del
                                               concentraciones de HDL-colesterol y
aproximadamente 2.300 millones de                                                              manejo de la glucosa, obesidad e
                                               disminución de las VLDL-colesterol,
adultos con sobrepeso y más de 700 con                                                         hipertensión en diferentes combinaciones
                                               triglicéridos y LDL-colesterol), así como
obesidad.                                                                                      según el criterio de definición empleado.
                                               con un descenso de la glucemia y la
                                                                                               En España, uno de cada tres adultos
Tabla 1. Prevalencia de Sobrepeso              uricemia. Algunas de las enfermedades
                                                                                               cumple los criterios para sufrir síndrome
y Obesidad en España                           crónicas asociadas con la obesidad son:
                                                                                               metabólico. Pero la proporción es mayor
                                               A. Enfermedades cardiovasculares e
                    Población                                                                  entre la población obesa, ya que el 70%-
                                   Población   hipertensión:       las      enfermedades
                     Infantil                                                                  80% sufren síndrome metabólico.
                                    adulta**   cardiovasculares son la primera causa de
                    y juvenil*                 muerte en España. En su aparición               D. Otras enfermedades: la obesidad y
 SOBREPESO            12,4%          39,2%     intervienen tanto factores genéticos            el sobrepeso pueden empeorar el estado
                                               (antecedentes familiares, raza, sexo, edad,     de salud de otras enfermedades,
 OBESIDAD             13,9%          15,5%
                                               etc.) como ambientales (tabaco,                 especialmente de la artrosis. Se ha
 TOTAL                 26,4          54,7%     alimentación, sedentarismo, sobrepeso,          constatado incluso la influencia negativa
*: Resultados estudio Enkid, 2003.             etc.).                                          sobre ciertos tipos de cáncer.
**: Estudio Dorica 2004/ Infome SEEDO 2007
3/ Importancia del ejercicio                                    BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO SOBRE LA SALUD
                                               Un mínimo de 30 minutos de actividad de intensidad moderada 5 días por semana reduce el riesgo de algunas
físico para la prevención del                  enfermedades en adultos:
                                                           • Enfermedad cardiovascular e infarto
                                                           • Diabetes tipo II
exceso de peso                                             • Cáncer de colon y Cáncer de mama
                                               Hay también evidencia que sugiere que incrementar los niveles de varios tipos de actividad física puede tener
                                               efectos beneficiosos sobre:
                                                           • Hipertensión
En general, comemos mucho en términos                      • Osteoporosis y riesgo de caídas
de calorías, energía, demasiada grasa,                     • Composición y peso corporal
azúcar y sal; y sin embargo, nos movemos                   • Condiciones musculoesqueléticas como osteoartritis y dolor de lumbares
                                                           • Salud mental y psicológica, reducción de la depresión, ansiedad y el estrés.
poco. Eso conlleva un incremento                           • Control de conductas de riesgo en niños y adolescentes (p.e. hábito tabáquico/
constante y rápido del sobrepeso y la                        alcohólico/otras sustancias, alimentación poco saludable y violencia).
obesidad y es especialmente grave en           La actividad física regular tiene también beneficios sociales:
                                                           • Mayor productividad en el trabajo
niños y adolescentes. La prevalencia de                    • Menor riesgo de absentismo
obesidad ha ido aumentando en forma                        • Mejor adaptación en los colegios
paralela al aumento del sedentarismo en        Los niños en edad escolar deberían acumular al menos 60 minutos de actividad física de intensidad
                                               moderada-intensa cada día.
las sociedades industrializadas. De hecho,                                                               Adaptado de “Move for Health” Iniciativa mundial de la OMS.
la OMS confirma que realizar actividad
física de forma regular es uno de los          El ejercicio físico es toda actividad                    físicamente activa pueden obtener una
principales componentes en la prevención       realizada de forma libre y voluntaria,                   larga lista de beneficios para su salud. Se
del creciente aumento de enfermedades          planificada, estructurada y repetitiva, cuya             ha comprobado que las personas
crónicas. Además, confirma que al menos        finalidad es lograr una mejor función del                obesas que logran mantenerse activas
el 60% de la población mundial no llega        organismo y, en la que se gastará más o                  y en forma reducen el riesgo de
a la recomendación mínima de realizar          menos energía según las características                  padecer afecciones cardiacas y
actividad física moderada durante 30           del ejercicio realizado. Las evidencias                  diabetes hasta niveles parecidos a los
minutos al día.                                prueban que aquellos que llevan una vida                 de las personas no obesas.



4/ La carne de cerdo como                      equilibrio entre los distintos tipos de ácidos           cantidad de grasa insaturada es bastante
                                               grasos: saturados, monoinsaturados y                     mayor en el primero. En este sentido
parte de una alimentación                      poliinsaturados.                                         conviene recordar que diferentes estudios
                                               La grasa saturada (la más perjudicial                    aseguran que el reemplazo de ácidos
adecuada en la prevención de                   para la salud por aumentar la                            grasos saturados por ácidos grasos
                                               concentración de LDL o colesterol malo en                monoinsaturados reduce el colesterol total
las enfermedades asociadas a                   la sangre) de la carne de cerdo se                       en suero, el colesterol LDL y los niveles de
                                               encuentra en baja cantidad. Además                       triglicéridos.
la obesidad                                    los ácidos grasos monoinsaturados
La carne de cerdo            se compone        (oleico, el ácido graso principal del aceite             La obesidad es una enfermedad frecuente
fundamentalmente de tejido muscular, que       de oliva) y poliinsaturados (linoleico y                 en los últimos años; este aumento de peso
contiene agua, sales minerales diferentes      linolénico) que contiene ejercen un                      se produce (de no haber ninguna
vitaminas, proteínas, algo de hidratos de      efecto cardioprotector.                                  alteración metabólica), porque se ingiere
carbono, lípidos y tejido conectivo. Ésta ha                                                            una cantidad de calorías mayor a las
sido considerada una carne muy grasa,          La carne de cerdo tiene varias ventajas                  que se gastan diariamente. En este
sin embargo, cerca del 70% de la grasa         con respecto a la carne de otras                         sentido, si consumimos más energía
está por debajo de la piel, por lo que el      especies, por ejemplo, un filete de lomo                 de la que gastamos, esta se almacenará
carnicero o el propio consumidor pueden        de cerdo tiene menor cantidad de grasa                   transformándose en grasa, motivo por el
eliminarla fácilmente.                         que otro filete del mismo tamaño de                      cual en las dietas hipocalóricas se busca
                                               ternera o cordero y la misma cantidad                    incluir alimentos que no aporten una gran
Conviene tener en cuenta que la                que un filete de pollo. Además, la                       cantidad de energía.
composición de la carne de cerdo
depende de muchos factores: raza, edad,                             Tabla 2. Perfil lipídico de algunos alimentos por 100 gramos
sexo, entorno en el que se cría el                                         Grasa           Ácidos Grasos Ácidos Grasos Ácidos Grasos
animal, la alimentación e incluso las                                       total            Saturados Monoinsaturados Poliinsaturados
transformaciones realizadas mediante la                                      (g)                (g)           (g)             (g)
tecnología alimentaria.
                                                 Lomo de cerdo               3,4                  1,2                    1,3                      0,6
Hoy en día se sabe que la calidad de las
grasas de la carne de cerdo depende en           Muslo de pollo              3,4                  1,4                    1,4                     0,49
gran medida de su alimentación, en               Sardina                     9,4                  2,6                    2,8                      2,9
este contexto se están realizando
investigaciones para, mediante la misma,         Huevo                       12,1                 3,3                    4,9                      1,8
conseguir una carne de cerdo con un perfil       Leche de vaca               3,6                  2,2                    1,1                     0,11
lipídico más saludable, con un óptimo
                                                Fuente: Tablas de Composición de Alimentos. J. Mataix. 2003
Tabla 3. Valor energético de algunos alimentos por ración de consumo
La carne de cerdo es uno de los
                                                                                                                                                  Cantidad                            Kcal
alimentos que podemos incluir en una
                                                                           Lomo de cerdo                                        125g (1 filete o ración individual)                   138
dieta de control de peso ya que los
                                                                           Muslo de pollo                                       125g (1 filete o ración individual)                   136
cortes     magros     son     totalmente                                   Salmón fresco                                        150g (1 filete o ración individual)                   283
adecuados para las mismas. Un filete                                       Mero                                                 150g (1 filete o ración individual)                   177
de lomo de cerdo (125 gramos) aporta                                       Huevo de gallina                                   125g (1-2 huevos o ración individual)                   196
138 Kcal., mientras que una ración                                         Almendras tostadas                                  25g (1 puñado o ración individual)                     155
individual de salmón (150 gramos) aporta                                   Leche entera                                        250ml (1 taza o 1 ración individual)                   155
más del doble de calorías, 283 Kcal. En la                                 Queso manchego curado                              50g (2-3 lonchas o ración individual)                   225
tabla 3 se pueden observar las calorías
                                                                           Fuente: Tablas de Composición de Alimentos. J. Mataix. 2003
aportadas por algunos alimentos muy
comunes en la alimentación:                                               Tabla 4. Contenido en colesterol en
                                                                          algunos alimentos por 100 gramos                                          Fuera del aspecto nutricional, la carne de
En cuanto al contenido de colesterol, la                                                                                                            cerdo aporta una grandísima variedad
carne de cerdo es una carne con un                                                                                   Cantidad
                                                                                                                                                    de      posibilidades     culinarias     y
bajo nivel de colesterol. Tomando como                                     Yema de huevo                                1.480
                                                                                                                                                    gastronómicas, de este modo, se pueden
referencia las Tablas de composición de                                    Huevo                                         410
                                                                                                                                                    optimizar las propiedades de la carne de
alimentos de Mataix (Universidad de                                        Mantequilla                                   230
                                                                           Calamares                                     222
                                                                                                                                                    cerdo eligiendo la forma de cocinado más
Granada, 2003), el lomo de cerdo tiene 58                                                                                                           adecuada, las técnicas de cocción con
mg de colesterol por 100 gramos de carne,                                  Queso Gruyére                                 100
                                                                           Mantequilla                                    75                        microondas, al vapor, a la plancha o a la
mientras que alimentos como los                                                                                                                     parrilla son las que necesitan un menor
                                                                           Muslo de pollo                                68.3
calamares, el huevo, la mantequilla y                                                                                                               aporte añadido de grasa (aceite o similar)
                                                                           Lomo de Cerdo                                  58
ciertos tipos de quesos tienen cantidades                                                                                                           por lo que en una dieta de control de peso
mucho mayores.                                                            Fuente: Tablas de Composición de Alimentos. J.
                                                                                                                                                    son las técnicas de elección.
                                                                          Mataix. 2003


5/ Conclusiones                                                                     EJEMPLO DE DIETA PARA EL CONTROL DE PESO CON CARNE DE CERDO.
                                                                                                           DIETA 1400 KCAL.
Son múltiples los estudios que relacionan
el aumento de masa grasa con el                                             DESAYUNO: Café con leche, tostadas de pan integral con tomate y aceite de oliva.
desarrollo de ciertas enfermedades, por                                     MEDIA MAÑANA: Manzana, yogur desnatado natural.
                                                                            COMIDA: Menestra de verduras, lomo de cerdo con arroz integral, batido de yogur con frutas,
este motivo, son cada vez más numerosas
                                                                            rebanada de pan.
las medidas y propuestas realizadas por
                                                                            MERIENDA: Café con leche, galletas maría (5).
los gobiernos y distintas asociaciones para
                                                                            CENA: Caldo vegetal con sémola de trigo, tomates rellenos con queso, maíz y cebolla, yogur
poner freno. La conclusión de todos estos                                   natural, rebanada de pan.
estudios y estrategias es la misma, la
necesidad de abordar la obesidad desde                                                                                                            Podemos afirmar que la carne de cerdo
                                                                         de esta reducción tienen cabida alimentos
varios ángulos para acabar o, por lo                                                                                                              tiene un buen perfil lipídico, con un
                                                                         como la carne de cerdo cuyos cortes bajos
menos, disminuir esta tendencia. La                                                                                                               contenido muy interesante de proteínas
                                                                         en grasa resultan ser de muy buena
educación      nutricional      unida    al                                                                                                       de alto valor biológico, además de otros
                                                                         calidad debido al perfil de ésta, con un
incremento de la actividad física parece                                                                                                          nutrientes, principalmente vitaminas del
                                                                         aporte de más de un 50% en ácidos
ser el camino más acertado para poner                                                                                                             grupo B y minerales como el hierro y el
                                                                         grasos insaturados. Para beneficiarnos de
remedio a esta nueva epidemia.                                                                                                                    zinc. De este modo, la carne de cerdo es
                                                                         todas las cualidades nutricionales de la
En el terreno de la alimentación, una                                    carne de cerdo debemos elegir los cortes                                 una carne adecuada para incluir en
restricción calórica parece ser el mejor                                 magros de la misma y combinarlos con                                     dietas equilibradas de mantenimiento y
camino para obtener resultados. Dentro                                   unas técnicas culinarias sencillas.                                      control de peso.

BIBLIOGRAFÍA
1.Physical activity, exercise, physical fitness and obesity. Erik Díaz, Carlos Saavedra y Juliana Kain. Area de Nutrición Pública y Laboratorio
de Metabolismo Energético, INTA, Universidad de Chile.                                                                                              Para recibir más información sobre la
2.Diferentes estrategias terapéuticas en el sobrepeso y la obesidad. Carmen Gómez Candela. Revista XI Jornadas de Nutrición Práctica,               actualidad de la carne de cerdo a nivel
Abril 2007.                                                                                                                                         nutricional puede dirigirse a:
3.Documento consenso SEEDO 2007.
4.Epidemiología y factores determinantes de la Obesidad Infantil y Juvenil en España. J. Aranceta Bartrina, C. Pérez Rodrigo, L. Ribas Barba,       Servicio de Información Nutricional
L. Serra Majem. Rev. Pediatr Aten Primaria. 2005.
5.Tablas de evaluación del riesgo coronario adaptadas a la población española, estudio DORICA. Javier Aranceta, Carmen Pérez Rodrigo,
                                                                                                                                                    y Salud de la Carne de Cerdo
Màrius Foz Sala, Teresa Mantilla, Lluis Serra Majem, Basilio Moreno, Susana Monereo, Jesús Millán y Grupo Colaborativo para el estudio
Dorica fase II. Med Clin (Barc) 2004.
                                                                                                                                                          902 998 256
6.Global Prevalence of Overweight in Boys and Girls. International Association for the Study of Obesity, 2008.
7.Obesidad infantil y juvenil en España. Resultados del estudio EnKid (1998-2000). Lluis Serra Majem, Lourdes Ribas Barba, Javier Aranceta          confecarne.salud@sprimbox.com
Bartrina, Carmen Pérez Rodrigo, Pedro Saavedra Santano y Luis Peña Quintana. Med Clin (Barc) 2003.                                                  c/Hermosilla, 46 - 5º dcha 28001 Madrid
8.Prevalencia de Obesidad en España: Resultados del estudio SEEDO 2000. Javier Aranceta Bartrina, Carmen Pérez Rodrigo, Lluis Serra
Majem, Lourdes Ribas Barba, Joan Quiles Izquierdo, Jesús Vioque, Joseph Tur Marí, José Mataix Verdú, Juan Llopis González, Rafael Tojo,
Màrius Foz Sala y el Grupo Colaborativo para el estudio de la Obesidad en España. Med Clin (Barc) 2003.
9.Recomendaciones y algoritmo de tratamiento del sobrepeso y la obesidad en personas adultas. Juan José Arrizabalaga, Lluís Masmiquel,
Joseph Vidal, Alfonso Calañas-Continenete, José Moreira, Basilio Moreno, Wifredo Ricart y Fernando Cordido. Med Clin (Barc) 2004.                             Con el patrocinio de:
10.Nutrición en Atención Primaria. Coordinadoras: Carmen Gómez Candela, Ana I. de Cos Blanco. Unidad de Nutrición y Dietética. Hospital
Universitario La Paz. Novartis 2001.
11.Estrategia NAOS. Documentos de Consenso. Ministerio de Sanidad y Consumo.
12.Nutriguía. Manual de Nutrición Clínica en Atención Primaria. Ana M. Requejo, Rosa M. Ortega. Editorial Complutense 2000.
13.Tablas de composición de alimentos. J. Mataix .Universidad de Granada, 2003.


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Carne de cerdo y prevención de enfermedades

  • 1. Carne & Alimentación Boletín Digit@l Saludable nº11 El exceso de peso y su repercursión en la salud editorial Dr. D. Basilio Moreno Esteban Ex-Presidente de la Fundación para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) Jefe Clínico de Endocrinología y Nutrición. Jefe de la Universidad de Obesidad. Hospital General Universitario Gregorio Marañon Prevención del sobrepeso y carne de cerdo La carne de cerdo es una carne magra clave en cualquier dieta de control de peso, con un perfil lipídico adecuado para la prevención de patologías cardiometabolicas. El sobrepeso es la antesala de la aparición de enfermedades asociadas – fármacos. El ejercicio físico debe obesidad. Para definir el exceso de peso comorbilidades - como diabetes mellitus ser mantenido y regular, adaptándolo a se utiliza el IMC, que consiste en dividir tipo 2, hipertensión arterial, dislipemias y cada edad; la alimentación debe ser el peso (Kg.) por el cuadrado de la talla en apnea del sueño, entre otras, que variada y saludable, basándose en los metros (IMC = P / T2). Si obtenemos una contribuyen a aumentar la morbimortalidad conceptos de dieta mediterránea, que cifra entre 25 y 29.9 hablaremos de de estos enfermos. Además pueden incluye lácteos, pescados azules, sobrepeso y si es mayor de 30 lo haremos asociarse otras enfermedades como carnes magras como la carne de cerdo, de obesidad. En España hoy en día osteoartrosis, cálculos en la vesícula biliar, hidratos de carbono complejos e tenemos en la población adulta un 15% de varices, estreñimiento y determinados incentivando el consumo de frutas, obesidad y un 38% de sobrepeso, lo que canceres. verduras y ensaladas, y por último los quiere decir que mas del 50% de la fármacos, cuando son necesarios, población o mejor dicho, uno de cada dos Decíamos al principio que el sobrepeso completan el arsenal terapéutico de esta españoles tiene exceso de peso. era la antesala de la obesidad y esto tiene patología. una gran importancia desde el punto de Pero en esta patología no sólo es vista sanitario, sobre todo en lo que Con todo ello hay que recordar que es importante esta clasificación en torno al concierne al tratamiento, que no solo debe mas fácil y rentable perder 4 – 6 IMC sino que se debe valorar la grasa atender a la pérdida de peso, sino a la kilogramos que 15 – 20, ya que con ello se corporal y su distribución, ya que reducción de la circunferencia de la cintura evita o se retrasa la aparición de cuando se hace en el interior del abdomen para lograr los objetivos de mejora enfermedades asociadas como diabetes o en las vísceras tiene gran repercusión cardiovascular y metabólica. No hay que patogénica que se manifiesta clínicamente olvidar que el tratamiento ha de ser mellitus, elevación del colesterol y los por un aumento en el perímetro de la integral, es decir aunando ejercicio físico, triglicéridos, hipertensión arterial y cintura. Es decir, en relación con la normas alimentarias, modificación de la síndrome metabólico. Dicho de otra obesidad intraabdominal se configura un conducta y en el caso de la obesidad o del manera, tratar el sobrepeso es prevenir la riesgo cardiometabólico debido a la sobrepeso asociado a comorbilidades, obesidad. sumario 1/ Introducción: Obesidad y sobrepeso 2/ Patologías relacionadas con el exceso de peso 3/ Importancia del ejercicio físico para la prevención del exceso de peso 4/ La carne de cerdo y la prevención de las enfermedades asociadas a la obesidad 5/ Conclusiones
  • 2. Carne & Alimentación Saludable 1/ Introducción: Obesidad y sobrepeso La obesidad es el trastorno metabólico más frecuente de la sociedad desarrollada. Su causa fundamental es un desequilibrio entre el ingreso y el gasto de calorías, es decir, se toman más calorías de las que se consumen. El aumento mundial del sobrepeso y la obesidad se debe a varios factores como es la modificación de la dieta unido a una tendencia a la disminución de la actividad física promoviendo el sedentarismo. Estos factores desencadenan una acumulación patológica de grasa, incrementando la mortalidad y la morbilidad, convirtiéndola en un importante problema de salud pública. Los últimos datos epidemiológicos identifican a la obesidad como un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas de gran prevalencia, lo que ha llevado a que el Grupo Internacional de Trabajo en Obesidad y la Organización Mundial de la Salud (OMS) la hayan definido como la epidemia del siglo XXI. La medida usada con mayor frecuencia para conocer si se tiene exceso de peso es el Índice de Masa Corporal (IMC) que es la 2/ Patologías relacionadas relación entre la masa corporal de una con el exceso de peso persona y su estatura); no obstante, este no debe ser el único indicador a tener en cuenta para diagnosticar tanto la La relación entre obesidad y riesgo B. Diabetes tipo 2: la ganancia de peso obesidad como el sobrepeso. Esta misma cardiovascular se ha constatado en durante la edad adulta aumenta el riesgo organización define el sobrepeso como un numerosos estudios epidemiológicos. En de padecerla, por lo que el IMC igual o superior a 25, y la obesidad concreto, se ha comprobado que la mantenimiento de un peso corporal como un IMC igual o superior a 30. obesidad incrementa las alteraciones de constante e ideal a lo largo de la vida los lípidos plasmáticos, la intolerancia a la adulta puede ayudar a prevenir su Los últimos cálculos de la OMS indican glucosa y la presión arterial. De hecho, en desarrollo. que en 2005 había en el mundo unos las personas obesas, la pérdida de peso 1.600 millones de adultos (mayores de 15 C. Síndrome metabólico: es el conjunto se ha relacionado con una disminución de años) con sobrepeso y al menos, 400 de rasgos clínicos que producen la la presión arterial y con mejoras en los millones de obesos. En esta línea, la resistencia a la insulina, como son: niveles de lípidos (incremento de las OMS calcula que en 2015 habrá trastorno del perfil lipídico, trastorno del concentraciones de HDL-colesterol y aproximadamente 2.300 millones de manejo de la glucosa, obesidad e disminución de las VLDL-colesterol, adultos con sobrepeso y más de 700 con hipertensión en diferentes combinaciones triglicéridos y LDL-colesterol), así como obesidad. según el criterio de definición empleado. con un descenso de la glucemia y la En España, uno de cada tres adultos Tabla 1. Prevalencia de Sobrepeso uricemia. Algunas de las enfermedades cumple los criterios para sufrir síndrome y Obesidad en España crónicas asociadas con la obesidad son: metabólico. Pero la proporción es mayor A. Enfermedades cardiovasculares e Población entre la población obesa, ya que el 70%- Población hipertensión: las enfermedades Infantil 80% sufren síndrome metabólico. adulta** cardiovasculares son la primera causa de y juvenil* muerte en España. En su aparición D. Otras enfermedades: la obesidad y SOBREPESO 12,4% 39,2% intervienen tanto factores genéticos el sobrepeso pueden empeorar el estado (antecedentes familiares, raza, sexo, edad, de salud de otras enfermedades, OBESIDAD 13,9% 15,5% etc.) como ambientales (tabaco, especialmente de la artrosis. Se ha TOTAL 26,4 54,7% alimentación, sedentarismo, sobrepeso, constatado incluso la influencia negativa *: Resultados estudio Enkid, 2003. etc.). sobre ciertos tipos de cáncer. **: Estudio Dorica 2004/ Infome SEEDO 2007
  • 3. 3/ Importancia del ejercicio BENEFICIOS DEL EJERCICIO FÍSICO SOBRE LA SALUD Un mínimo de 30 minutos de actividad de intensidad moderada 5 días por semana reduce el riesgo de algunas físico para la prevención del enfermedades en adultos: • Enfermedad cardiovascular e infarto • Diabetes tipo II exceso de peso • Cáncer de colon y Cáncer de mama Hay también evidencia que sugiere que incrementar los niveles de varios tipos de actividad física puede tener efectos beneficiosos sobre: • Hipertensión En general, comemos mucho en términos • Osteoporosis y riesgo de caídas de calorías, energía, demasiada grasa, • Composición y peso corporal azúcar y sal; y sin embargo, nos movemos • Condiciones musculoesqueléticas como osteoartritis y dolor de lumbares • Salud mental y psicológica, reducción de la depresión, ansiedad y el estrés. poco. Eso conlleva un incremento • Control de conductas de riesgo en niños y adolescentes (p.e. hábito tabáquico/ constante y rápido del sobrepeso y la alcohólico/otras sustancias, alimentación poco saludable y violencia). obesidad y es especialmente grave en La actividad física regular tiene también beneficios sociales: • Mayor productividad en el trabajo niños y adolescentes. La prevalencia de • Menor riesgo de absentismo obesidad ha ido aumentando en forma • Mejor adaptación en los colegios paralela al aumento del sedentarismo en Los niños en edad escolar deberían acumular al menos 60 minutos de actividad física de intensidad moderada-intensa cada día. las sociedades industrializadas. De hecho, Adaptado de “Move for Health” Iniciativa mundial de la OMS. la OMS confirma que realizar actividad física de forma regular es uno de los El ejercicio físico es toda actividad físicamente activa pueden obtener una principales componentes en la prevención realizada de forma libre y voluntaria, larga lista de beneficios para su salud. Se del creciente aumento de enfermedades planificada, estructurada y repetitiva, cuya ha comprobado que las personas crónicas. Además, confirma que al menos finalidad es lograr una mejor función del obesas que logran mantenerse activas el 60% de la población mundial no llega organismo y, en la que se gastará más o y en forma reducen el riesgo de a la recomendación mínima de realizar menos energía según las características padecer afecciones cardiacas y actividad física moderada durante 30 del ejercicio realizado. Las evidencias diabetes hasta niveles parecidos a los minutos al día. prueban que aquellos que llevan una vida de las personas no obesas. 4/ La carne de cerdo como equilibrio entre los distintos tipos de ácidos cantidad de grasa insaturada es bastante grasos: saturados, monoinsaturados y mayor en el primero. En este sentido parte de una alimentación poliinsaturados. conviene recordar que diferentes estudios La grasa saturada (la más perjudicial aseguran que el reemplazo de ácidos adecuada en la prevención de para la salud por aumentar la grasos saturados por ácidos grasos concentración de LDL o colesterol malo en monoinsaturados reduce el colesterol total las enfermedades asociadas a la sangre) de la carne de cerdo se en suero, el colesterol LDL y los niveles de encuentra en baja cantidad. Además triglicéridos. la obesidad los ácidos grasos monoinsaturados La carne de cerdo se compone (oleico, el ácido graso principal del aceite La obesidad es una enfermedad frecuente fundamentalmente de tejido muscular, que de oliva) y poliinsaturados (linoleico y en los últimos años; este aumento de peso contiene agua, sales minerales diferentes linolénico) que contiene ejercen un se produce (de no haber ninguna vitaminas, proteínas, algo de hidratos de efecto cardioprotector. alteración metabólica), porque se ingiere carbono, lípidos y tejido conectivo. Ésta ha una cantidad de calorías mayor a las sido considerada una carne muy grasa, La carne de cerdo tiene varias ventajas que se gastan diariamente. En este sin embargo, cerca del 70% de la grasa con respecto a la carne de otras sentido, si consumimos más energía está por debajo de la piel, por lo que el especies, por ejemplo, un filete de lomo de la que gastamos, esta se almacenará carnicero o el propio consumidor pueden de cerdo tiene menor cantidad de grasa transformándose en grasa, motivo por el eliminarla fácilmente. que otro filete del mismo tamaño de cual en las dietas hipocalóricas se busca ternera o cordero y la misma cantidad incluir alimentos que no aporten una gran Conviene tener en cuenta que la que un filete de pollo. Además, la cantidad de energía. composición de la carne de cerdo depende de muchos factores: raza, edad, Tabla 2. Perfil lipídico de algunos alimentos por 100 gramos sexo, entorno en el que se cría el Grasa Ácidos Grasos Ácidos Grasos Ácidos Grasos animal, la alimentación e incluso las total Saturados Monoinsaturados Poliinsaturados transformaciones realizadas mediante la (g) (g) (g) (g) tecnología alimentaria. Lomo de cerdo 3,4 1,2 1,3 0,6 Hoy en día se sabe que la calidad de las grasas de la carne de cerdo depende en Muslo de pollo 3,4 1,4 1,4 0,49 gran medida de su alimentación, en Sardina 9,4 2,6 2,8 2,9 este contexto se están realizando investigaciones para, mediante la misma, Huevo 12,1 3,3 4,9 1,8 conseguir una carne de cerdo con un perfil Leche de vaca 3,6 2,2 1,1 0,11 lipídico más saludable, con un óptimo Fuente: Tablas de Composición de Alimentos. J. Mataix. 2003
  • 4. Tabla 3. Valor energético de algunos alimentos por ración de consumo La carne de cerdo es uno de los Cantidad Kcal alimentos que podemos incluir en una Lomo de cerdo 125g (1 filete o ración individual) 138 dieta de control de peso ya que los Muslo de pollo 125g (1 filete o ración individual) 136 cortes magros son totalmente Salmón fresco 150g (1 filete o ración individual) 283 adecuados para las mismas. Un filete Mero 150g (1 filete o ración individual) 177 de lomo de cerdo (125 gramos) aporta Huevo de gallina 125g (1-2 huevos o ración individual) 196 138 Kcal., mientras que una ración Almendras tostadas 25g (1 puñado o ración individual) 155 individual de salmón (150 gramos) aporta Leche entera 250ml (1 taza o 1 ración individual) 155 más del doble de calorías, 283 Kcal. En la Queso manchego curado 50g (2-3 lonchas o ración individual) 225 tabla 3 se pueden observar las calorías Fuente: Tablas de Composición de Alimentos. J. Mataix. 2003 aportadas por algunos alimentos muy comunes en la alimentación: Tabla 4. Contenido en colesterol en algunos alimentos por 100 gramos Fuera del aspecto nutricional, la carne de En cuanto al contenido de colesterol, la cerdo aporta una grandísima variedad carne de cerdo es una carne con un Cantidad de posibilidades culinarias y bajo nivel de colesterol. Tomando como Yema de huevo 1.480 gastronómicas, de este modo, se pueden referencia las Tablas de composición de Huevo 410 optimizar las propiedades de la carne de alimentos de Mataix (Universidad de Mantequilla 230 Calamares 222 cerdo eligiendo la forma de cocinado más Granada, 2003), el lomo de cerdo tiene 58 adecuada, las técnicas de cocción con mg de colesterol por 100 gramos de carne, Queso Gruyére 100 Mantequilla 75 microondas, al vapor, a la plancha o a la mientras que alimentos como los parrilla son las que necesitan un menor Muslo de pollo 68.3 calamares, el huevo, la mantequilla y aporte añadido de grasa (aceite o similar) Lomo de Cerdo 58 ciertos tipos de quesos tienen cantidades por lo que en una dieta de control de peso mucho mayores. Fuente: Tablas de Composición de Alimentos. J. son las técnicas de elección. Mataix. 2003 5/ Conclusiones EJEMPLO DE DIETA PARA EL CONTROL DE PESO CON CARNE DE CERDO. DIETA 1400 KCAL. Son múltiples los estudios que relacionan el aumento de masa grasa con el DESAYUNO: Café con leche, tostadas de pan integral con tomate y aceite de oliva. desarrollo de ciertas enfermedades, por MEDIA MAÑANA: Manzana, yogur desnatado natural. COMIDA: Menestra de verduras, lomo de cerdo con arroz integral, batido de yogur con frutas, este motivo, son cada vez más numerosas rebanada de pan. las medidas y propuestas realizadas por MERIENDA: Café con leche, galletas maría (5). los gobiernos y distintas asociaciones para CENA: Caldo vegetal con sémola de trigo, tomates rellenos con queso, maíz y cebolla, yogur poner freno. La conclusión de todos estos natural, rebanada de pan. estudios y estrategias es la misma, la necesidad de abordar la obesidad desde Podemos afirmar que la carne de cerdo de esta reducción tienen cabida alimentos varios ángulos para acabar o, por lo tiene un buen perfil lipídico, con un como la carne de cerdo cuyos cortes bajos menos, disminuir esta tendencia. La contenido muy interesante de proteínas en grasa resultan ser de muy buena educación nutricional unida al de alto valor biológico, además de otros calidad debido al perfil de ésta, con un incremento de la actividad física parece nutrientes, principalmente vitaminas del aporte de más de un 50% en ácidos ser el camino más acertado para poner grupo B y minerales como el hierro y el grasos insaturados. Para beneficiarnos de remedio a esta nueva epidemia. zinc. De este modo, la carne de cerdo es todas las cualidades nutricionales de la En el terreno de la alimentación, una carne de cerdo debemos elegir los cortes una carne adecuada para incluir en restricción calórica parece ser el mejor magros de la misma y combinarlos con dietas equilibradas de mantenimiento y camino para obtener resultados. Dentro unas técnicas culinarias sencillas. control de peso. BIBLIOGRAFÍA 1.Physical activity, exercise, physical fitness and obesity. Erik Díaz, Carlos Saavedra y Juliana Kain. Area de Nutrición Pública y Laboratorio de Metabolismo Energético, INTA, Universidad de Chile. Para recibir más información sobre la 2.Diferentes estrategias terapéuticas en el sobrepeso y la obesidad. Carmen Gómez Candela. Revista XI Jornadas de Nutrición Práctica, actualidad de la carne de cerdo a nivel Abril 2007. nutricional puede dirigirse a: 3.Documento consenso SEEDO 2007. 4.Epidemiología y factores determinantes de la Obesidad Infantil y Juvenil en España. J. Aranceta Bartrina, C. Pérez Rodrigo, L. Ribas Barba, Servicio de Información Nutricional L. Serra Majem. Rev. Pediatr Aten Primaria. 2005. 5.Tablas de evaluación del riesgo coronario adaptadas a la población española, estudio DORICA. Javier Aranceta, Carmen Pérez Rodrigo, y Salud de la Carne de Cerdo Màrius Foz Sala, Teresa Mantilla, Lluis Serra Majem, Basilio Moreno, Susana Monereo, Jesús Millán y Grupo Colaborativo para el estudio Dorica fase II. Med Clin (Barc) 2004. 902 998 256 6.Global Prevalence of Overweight in Boys and Girls. International Association for the Study of Obesity, 2008. 7.Obesidad infantil y juvenil en España. Resultados del estudio EnKid (1998-2000). Lluis Serra Majem, Lourdes Ribas Barba, Javier Aranceta confecarne.salud@sprimbox.com Bartrina, Carmen Pérez Rodrigo, Pedro Saavedra Santano y Luis Peña Quintana. Med Clin (Barc) 2003. c/Hermosilla, 46 - 5º dcha 28001 Madrid 8.Prevalencia de Obesidad en España: Resultados del estudio SEEDO 2000. Javier Aranceta Bartrina, Carmen Pérez Rodrigo, Lluis Serra Majem, Lourdes Ribas Barba, Joan Quiles Izquierdo, Jesús Vioque, Joseph Tur Marí, José Mataix Verdú, Juan Llopis González, Rafael Tojo, Màrius Foz Sala y el Grupo Colaborativo para el estudio de la Obesidad en España. Med Clin (Barc) 2003. 9.Recomendaciones y algoritmo de tratamiento del sobrepeso y la obesidad en personas adultas. Juan José Arrizabalaga, Lluís Masmiquel, Joseph Vidal, Alfonso Calañas-Continenete, José Moreira, Basilio Moreno, Wifredo Ricart y Fernando Cordido. Med Clin (Barc) 2004. Con el patrocinio de: 10.Nutrición en Atención Primaria. Coordinadoras: Carmen Gómez Candela, Ana I. de Cos Blanco. Unidad de Nutrición y Dietética. Hospital Universitario La Paz. Novartis 2001. 11.Estrategia NAOS. Documentos de Consenso. Ministerio de Sanidad y Consumo. 12.Nutriguía. Manual de Nutrición Clínica en Atención Primaria. Ana M. Requejo, Rosa M. Ortega. Editorial Complutense 2000. 13.Tablas de composición de alimentos. J. Mataix .Universidad de Granada, 2003. Carne & Alimentación Saludable