La obesidad se define como un exceso de grasa corporal que puede perjudicar la salud. Es el resultado de un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de energía causado por factores genéticos y de estilo de vida como la dieta y la falta de ejercicio. La obesidad aumenta el riesgo de varias enfermedades y puede clasificarse según el índice de masa corporal.

1. Obesidad

3. La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el exceso de tejido
adiposo en el organismo. El sobrepeso se refiere a la condición en la que el
peso real excede al límite superior esperado para la talla, y no es
necesariamente un indicador de obesidad, ya que el peso corporal alto puede
deberse a otros factores como el desarrollo de la musculatura y del esqueleto, la
acumulación de líquidos, e incluso la presencia de tumores.
El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre
los genes y el ambiente, que se caracteriza por un desequilibrio de energía
debido a un estilo de vida sedentario, un consumo excesivo de energía, o
ambos.
definición

4.  Alteración de la composición corporal caracterizada
por exceso de grasa corporal
 Incremento excesivo del peso corporal a expensas
del tejido adiposo.
 Desequilibrio entre aporte y gasto energético,
producido por una serie de alteraciones genéticas,
bioquímicas, dietéticas y conductuales

5.  OMS
“Enfermedad crónica originada por muchas
causas y con numerosas complicaciones que
se caracteriza por exceso de grasa corporal en
el organismo y se presenta cuando el IMC en
adulto es > 30kg/m2”

6. OBESIDAD
SOBREPESO 68%
MUJERES 35.5%
VARONES 32.2%
NEGROS 35.7%
HISPANOS 28.7%
BLANCOS 23.7
33.8%

10.  FACTORES GENETICOS

11.  La descendencia de una pareja con peso adecuado tiene tan
sólo entre 7 y 14% de probabilidades de padecer obesidad, la
cifra aumenta a 40 y 80% respectivamente, cuando uno o
ambos progenitores son obesos.
 No obstante, se aprecia la misma
tendencia del peso corporal tanto
en hijos biológicos como en hijos
adoptivos de personas obesas.

12.  FACTORES FISIOLOGICOS
***

13.  Adipocitos una gran gota de lípidos rodeada de un delgado
citoplasma. Los adipocitos almacenan grasa en 80 a 95% de
su volumen.
 El tejido adiposo aumenta por hipertrofia o hiperplasia
 Los depósitos de grasa pueden expandirse hasta 1000 veces
tan sólo por hipertrofia.
 La hiperplasia ocurre durante la lactancia y la adolescencia,
pero también ocurre en la adultez cuando el contenido de
grasa de las células existentes ha alcanzado el límite de su
capacidad.
 Si se reduce el peso, disminuye el tamaño del adipocito.

14.  La sobrealimentación puede
ocurrir en cualquier etapa de la
vida.
 Algunos estudios sobre los
hábitos alimentarios de los
sujetos obesos muestran que
éstos por lo general tienden a
abusar de alimentos ricos en
lípidos, que por su elevada
densidad energética favorecen
su depósito en forma de grasa
corporal.

15.  En algunos países desarrollados, la
frecuencia de la obesidad es más del
doble entre las mujeres de nivel
socioeconómico bajo que entre las de
nivel más alto.
 Se sabe que las medidas contra la
obesidad aumentan con el nivel
social.
 En un nivel alto tienen más tiempo y
recursos para hacer dietas y ejercicios
que les permiten adaptarse a estas
exigencias sociales.

16.  Las personas obesas, en
particular las que han
desarrollado la obesidad
durante la infancia, pueden
tener una cantidad de
células grasas hasta cinco
veces mayor que las
personas de peso normal.
 Debido a que no se puede
reducir el número de
células, se puede perder
peso solamente
disminuyendo la cantidad
de grasa en cada célula.

19. Apnea de sueño
Cáncer (+16%)
Diabetes Mellitus
(+133%)
Hipertensión
Accidentes
(+18%)
Enfermedad
cerebrovascular
(+53%)
Enfermedad
coronaria +35%
Enfermedad
respiratoria
Cálculos biliares
Hernias
Artritis
El riesgo de la obesidad
Várices

20. Clasificación

21. Medición de grasa intrabdominal
• Cintura
• Indice
Cintura/Cadera
Preventing and managing the global epidemic. Report of
a WHO consultation on obesity, Geneva, 1997

22. Circunferencias de cintura que denotan
riesgo de complicaciones metabólicas
asociadas con obesidad
Han T.S. et al. British Medical Journal, 1995
Aumentado Substancialmente aumentado
Hombres ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Mujeres ≥ 80 cm ≥ 88 cm

23. Circunferencia de cintura
 Europeos : ≥ 94 cm varón , ≥ 80 cm mujer
 Asiáticos : ≥ 90 cm varón , ≥ 80 cm mujer
 Japoneses: ≥ 85 cm varón , ≥ 90 cm mujer
 Sud y centro Americanos: Valores asiáticos
 Africanos sub-sahara y Arabes : Valores
europeos.

24. Normal Aumentado Muy
Aumentado
HombresHombres Mujeres
Cintura (cm)
0
10
20
30
40
50
60
53.7
24.1 22.222.2
18.6 20.8
60.660.6
<94 94-101 >102 <80 80-87 >88
Distribución de valores de cintura de acuerdo con las
categorías predictivas de riesgo metabólico
establecidas por la OMS
Distribución de valores de cintura de acuerdo con las
categorías predictivas de riesgo metabólico
establecidas por la OMS
ENSA 2000, México
OMS; Han T.S. et al. British Medical Journal, 1995
Normal Aumentado Muy
Aumentado
Prevalencia(%)
OMS:

25. Puntos de corte donde inician riesgos
Asia1
México2
OMS3
23-24.9 23-24 25-29.9
1
“The Asia Pacific Perspective,“The Asia Pacific Perspective,
2000”2000”
2
ENSA 2000, MéxicoENSA 2000, México
3
WHO, 2000WHO, 2000
Cintura (cm)Cintura (cm)Cintura (cm)Cintura (cm) IMCIMCIMCIMC
Asia1
México2
OMS3
Hombres ≥ 90 75 ≥94
Mujeres ≥ 80 70 ≥ 80

26. Terapia

27.  Régimen Dietético
 Actividad Física.
 Intervención Conductual.

28. Pérdida de peso

29. Dieta hipocaloricas

30. Terapia efectiva

31. Obesidad severa

32. Definiciones

33. Prevalencia

34. Prevalencia de Obesidad,HTA

35. Cálculo del IMC

36. Circunferencia de la Cintura

37. Factor de Riesgo

38. Clasificación y Riesgo

39. Factores de riesgo

42. Guias para el Tratamiento

43. Guias para el tratamiento

44. Dietas 1

45. Actividad física

46. Actividad física

48. Fármacos

49. Fármacos

51.  XENDOS: menor incidencia de Diabetes en obesos tratados
con Orlistat
 Algunos autores prefieren agregar vitaminas liposolubles por
prevención.
 RAMs: esteatorrea, meteorismo, urgencia fecal ,dolor
abdominal, incontinencia fecal; en 50% duran poco
tiempo.
 Insuficiencia hepática severa

52. Adrenérgicos
 Anfetamina
 Metanfetamina
 Dietilpropion
 Fentermina
 Mazindol
 Fenproporex
 Fenilpropalamina
Serotoninérgicos
 Agonistas serotoninérgicos
Fenfluramina
 Inhibidores de la recaptación
de serotonina
Fluoxetina
Setralina
 Inhibidores de la recaptación
de serotonina y noradrenalina
Sibutramina

53.  Tiene mejores resultados junto a programas para modificar
estilos de vida.
 RAMs: Puede producir Hipertensión y taquicardia ,
sequedad de boca , cefalea , insomnio, depresión.
 CI: Enf. Isquémica, Insuficiencia cardiaca, hipertensión ,
arritmias, depresión , anorexia , bulimia.
 Recientemente Sibutramina fue retirada del mercado por
mayor frecuencia de eventos cardiovasculares

55. Cirgugía Bariatrica

62. Dieta según peso