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Universidad Nacional Autónoma de Honduras
       Facultad de Ciencias Médicas
      Departamento de Salud Pública
             Salud Publica I



     Sindrome Metabólico
       Y su Prevención

                Grupo #6
Introducción

• Hacia 1990 se introdujo el término "Síndrome X o Síndrome
metabólico"

• El termino síndrome metabólico describe una serie de factores de
riesgo metabólico que aumentan la posibilidad de que se produzca una
enfermedad cardiaca, un derrame o una diabetes.

• La causa exacta del síndrome metabólico no se conoce pero entre los
factores que contribuyen a que ocurran esa condición se encuentra en la
genética, el exceso de grasa y la falta de ejercicio, algunos de estos son los
factores de riesgo.
Objetivos
Objetivos Generales
• Definir el concepto de Síndrome Metabólico.
• Valorar la importancia del síndrome metabólico en
   el tratamiento y control de hipertensión y diabetes.


Objetivos Específicos
• Analizar mediante estudios que porcentaje de la
  población hondureña se ve afectada por este síndrome.
Síndrome Metabólico

Concepto y Definiciones
• En 1984 se comprobó que las complicaciones cardiovasculares
  eran frecuentes tanto en los diabéticos recién diagnosticados
  como en los de larga duración, lo que dio origen a la hipótesis
  de la existencia de algo en común que favorecía la aparición de
  la diabetes y de enfermedad cardiovascular.

• Alternativamente, la resistencia a la insulina y la obesidad han
  sido puestas en el centro de la escena. En 1988 Reaven
  describió, con el nombre de síndrome X, un cuadro
  caracterizado por la agrupación de factores de riesgo
  cardiovascular asociado a resistencia a la insulina.
Síndrome Metabólico

En 1998 el Grupo de Trabajo de Diabetes de la Organización
Mundial de la Salud propuso un conjunto de criterios para el
diagnóstico del síndrome metabólico (SM). El diagnóstico debía
incluir evidencias clínicas de insulinoresistencia más otros dos
factores de riesgo entre los siguientes:

  1- triglicéridos elevados o HDL colesterol bajo.
  2- presiónarterial (PA) elevada.
  3- obesidad, definida por el índice de masa corporal (IMC)
    o por la relación cintura cadera.
  4- microalbuminuria.
Síndrome Metabólico

En 2001, el tercer informe del Panel de Expertos del Programa
Nacional de Educación del Colesterol sobre Detección, Evaluación
y Tratamiento de la Hipocolesterolemia en los Adultos(ATPIII)
define al SM por la presencia de 3 de 5 criterios clínicos simples:
1- perímetro de lacintura  cm en el varón u 88 cm en la mujer.
                           102
2- triglicéridos  mg/dl.
                  150
3- HDL colesterol <40 mg/dl en el varón o de 50 mg/dl en la mujer.
4- PA 130/85 mm Hg.
5- glucemia > 110 mg/dl.
Síndrome Metabólico
Síndrome Metabólico
Epidemiología

• Varios estudios concuerdan en que alrededor de un 25% de la
  población adulta padece síndrome metabólico, que la prevalencia
  aumenta con la edad, siendo de un 24% a los 20 años, de un 30%
  o más en los mayores de 50 años y ya por encima de los 60 más del
  40% de la población padece síndrome metabólico.

• Un estudio que adquiere relevancia en la actualidad es el NHANES
  III (National Health and Nutrition Examination Survey). Este evalúa
  la prevalencia de síndrome metabólico y Diabetes mellitus en
  personas con 50 años de edad o más.
Epidemiología

Se determina la presencia de síndrome metabólico según los criterios
de la NCEP y la presencia de Diabetes por la medición de glucosa
basal en ayunas (≥ 126 mg/dl). De esta manera, se divide a la población
estudiada en cuatro grupos:
• Personas sin Diabetes mellitus – sin Síndrome metabólico
• Personas sin Diabetes mellitus – con Síndrome metabólico
• Personas con Diabetes mellitus – sin Síndrome metabólico
• Personas con Diabetes mellitus – con Síndrome metabólico
Fisiopatología

• La patogénesis del síndrome metabólico es compleja, intervienen tanto
  factores genéticos como ambientales.
• La obesidad tiene una estrecha relación con la resistencia a la insulina (RI).
  Los ácidos grasos libres no esterificados (AG) que se generan aumentan en
  plasma y se encuentran con un hígado y un músculo resistentes a la insulina.
  Esta mayor oferta de AG en Hígado conduce a:
        - Aumento de gluconeogénesis
        - Incremento en la producción de triglicéridos.
        - Disminución de HDL
        - Mayor producción de sustancias con actividad protrombótica.
        - Esteatosis hepática no alcohólica por deposito de triglicéridos.
Fisiopatología

• En Músculo, se acumula tejido graso y se estimula la utilización de AG
  como fuente de energía en lugar de glucosa. Esta glucosa no utilizada a
  nivel muscular, sumada a la mayor producción de glucosa hepática,
  genera hiperglicemia. En respuesta a esto, el páncreas incrementa la
  secreción de insulina (hiperinsulinismo) que compensa la situación
  manteniendo una glicemia basal normal. Esto es lo que se conoce como
  resistencia a la insulina (RI).

• No se debe dejar de señalar la influencia de factores genéticos y
  ambientales sobre el peso al nacer; porque la subnutrición fetal puede
  ser negativa para el desarrollo de la función de las células β pancreáticas
  y de los tejidos sensibles.
Fisiopatología

• Desde el punto de vista genético, una variedad de genes han sido asociados
  al desarrolló de síndrome metabólico: genes reguladores de lipólisis,
  termogénesis, metabolismo de la glucosa y del músculo.

• Los modificadores ambientales influyen sobre la expresión del síndrome
  metabólico: la inactividad física promueve el desarrollo de obesidad y
  modifica la sensibilidad a la insulina en el músculo. Las dietas con alto
  contenido graso son desfavorables para el síndrome metabólico y
  contribuyen al desarrollo de hipertensión arterial y obesidad.

• Fármacos como corticoides, antidepresivos, antipsicóticos, antihistamínicos
  podrían tener como efecto adverso síndrome metabólico porque conducen
  a dos de sus características: obesidad e intolerancia a la glucosa.
Fisiopatología




Fisiopatología del síndrome metabólico y su relación con el riesgo
        cardiovascular. Extraido de Reilly MP, Rader DJ.
                     The Metabolic Síndrome.
Componentes del Síndrome Metabólico

• Hipertensión Arterial
Un paciente será considerado hipertenso según los criterios de la OMS, los
valores de su presión arterial deben igualar o superar los 140-90 mmHg y
según los criterios de la NCEP igualar o superar los 130-85 mmHg.
En la patogenia de la hipertensión arterial se conoce que intervienen
múltiples factores:
  - Activación del sistema Renina-Angiotensina
  - Efecto estimulador del sistema nervioso simpático
  - Aumento del gasto cardiaco
  - Incremento en la reabsorción de sodio y agua a nivel renal
  - Disminución de la acción vasodilatadora de la insulina
Componentes del Síndrome Metabólico

La masa corporal se clasifica en:
Índice de Masa                       Corporal (Kg/m2)

Bajo Peso                            < 18,5

Normopeso                            18,5-24,9

Sobrepeso                            25-30

Obesidad                             > 30
Otra medida que se utiliza para determinar obesidad es el Índice
Cintura/Cadera (ICC), Este es indicativo de obesidad abdominal.

• Según la OMS obesidad esta definida por IMC > 30 y/o ICC>0,9 en
  hombres, y 0,85 en mujeres.)
• Según la NCEP cuando perímetro abdominal supera los 102 cm en
  hombres y 88 cm en mujeres se considera obesidad abdominal,
  constituyendo un criterio diagnóstico para definir síndrome metabólico.
Componentes del Síndrome Metabólico

• Resistencia a la Insulina
Se define como la disminución de la capacidad de la insulina para producir
la respuesta fisiológica sobre el mantenimiento de la homeostasis de la
glucosa (hiperinsulinismo con euglicemia).

Aparece en la mayoría de los sujetos con SM y para muchos autores la
resistencia a la insulina es un denominador común y el nexo del resto de las
manifestaciones por lo que en algunos casos, el término "Sindrome de RI" y
"SM" se llegan a utilizar como sinónimos.

la RI tiene una estrecha relación con la obesidad y la sobreabundancia de
AG es la causa primordial de la misma.
Componentes del Síndrome Metabólico

• Síndrome Metabólico y Riesgo Cardiovascular
En un estudio se investigó la prevalencia de enfermedad cardiovascular en
personas mayores de 50 años. Se comprobó que ésta es de 19,2% en
aquellos con SM y Diabetes mellitus, seguido por aquellos con SM pero
sin Diabetes mellitas (13,9%) y éstos fueron muy superiores al grupo sin
SM pero con DM (7,5%) y al último sin SM ni DM (8,7%).




                NS, Metabolic Syndrome; DM, Diabetes Mellitus
Componentes del Síndrome Metabólico

Se desprende del gráfico lo siguiente:
• Cuando a la presencia de SM se le suma Diabetes, la prevalencia de
    enfermedad cardiovascular aumenta considerablemente.
• Sin embargo, también se puede observar, que aquellos pacientes sin
    SM pero con Diabetes mellitus tienen una prevalencia muy similar al
    grupo con ausencia de ambos.
El aumento del riesgo cardiovascular asociado al SM puede deberse a la
suma de sus partes, ya que cada uno de sus componentes constituye un
factor de riesgo independiente:
  - Dislipemia
  - Obesidad
  - Hipertensión
  - Resistencia Insulina
Componentes del Síndrome Metabólico

• Síndrome Metabólico y Diabetes tipo 2
Debido a la occidentalización del estilo de vida es alarmante el
crecimiento de RI, obesidad y Diabetes tipo 2 en jóvenes. Distintos
factores son los que interactúan tanto en la vida fetal como en la infancia
desencadenando RI y Diabetes tipo 2.
Entre ellos se destacan:
  - Factores genéticos
  - Factores familiares
  - Factores ambientales fetales
  - Diabetes gestacional materna
  - Disminución o falta de actividad física en niños y jóvenes
  - Retardo en el crecimiento intrauterino (RCIU)
Tratamiento del Síndrome Metabólico

1. Modificaciones en el estilo de vida
(disminución de peso, dieta y actividad física) y solamente añadir
drogas cuando las medidas anteriores son insuficientes.
2. Principios Básicos del tratamiento
una menor ingesta calórica (con disminución de 500-1000 cal/día), también
de una adecuada actividad física que aumente las pérdidas energéticas
seguidas por una modificación de la conducta a largo plazo.
3. Reducción de peso
La pérdida de peso tiene una importancia primaria en el manejo del SM.
Estudios han demostrado que una reducción moderada de peso (en un
rango de 5-10% del peso corporal inicial) está asociado con una mejora
significativa en varios de los componentes del síndrome metabólico
(hipertensión, dislipemia y niveles de glucosa).
Tratamiento del Síndrome Metabólico

4. Dieta
Según un acuerdo general, las personas con SM deberán adherirse a un
contexto de principios dietarios:
   - Baja ingesta de grasas saturadas, grasas trans y colesterol.
   - Reducción en ingesta de azúcares simples.
   - Aumento en la ingesta de frutas, vegetales y granos enteros.

El ejercicio físico aeróbico regular debe recomendarse a los sujetos con SM
en ausencia de complicaciones mayores para ello. El ejercicio mejora todos
los componentes del SM, además, contribuye a la pérdida de peso.
La recomendación más establecida es la del ejercicio aeróbico moderado a
intenso al menos 30 min.
Tratamiento del Síndrome Metabólico

La composición nutricional de la dieta propuesta recientemente por la NCEP
Tratamiento del Síndrome Metabólico

Si no se consigue luego de doce semanas una reducción de peso importante
con cambios en la conducta, se puede recurrir a depresores del apetito,
como:
• Cibutramina: Disminuye la recaptación de Serotonina y Noradrenalina.
    Su efecto apunta a aumentar la saciedad, la termogénesis y la velocidad
    del metabolismo.
• Orlistat: Inhibe la lipasa y disminuye la absorción intestinal de grasas.
    Esta medicación para el tratamiento de la obesidad está aprobada para
    el uso en adultos con un IMC ≥ 27 kg/m2 con sobrepeso relativo o un
    IMC ≥ 30 kg/m2 sin comorbilidades. El tratamiento farmacológico
    siempre se debe acompañar de la actividad física y las modificaciones
    en la dieta antes mencionadas.
Tratamiento del Síndrome Metabólico
Prevención

• Se han propuesto diversas estrategias para prevenir la aparición del
  síndrome metabólico. Estos incluyen el aumento de la actividad
  física (como caminar 30 minutos al día), y una vida sana, dieta
  reducida en calorías.

• En el 2007, un estudio de 2,375 hombres con más de 20 años
  sugiere que la ingesta diaria de leche o productos lácteos
  equivalentes pueden reducir a la mitad el riesgo de síndrome
  metabólico. Otros estudios, tanto de apoyo y de la solución de
  los autores de los resultados.
Conclusiones
• Hasta el momento, el Síndrome Metabólico está siendo
  considerado por el médico clínico desde un punto de vista
  reduccionista. Es decir, cada uno de los componentes del
  SM son abordados por separado (se diagnostica y se trata
  la hipertensión arterial, la dislipemia, la obesidad, etc.),
  perdiéndose la noción de SÍNDROME.

• La base del Síndrome Metabólico no es su tratamiento,
  sino su prevención. De aquí se desprende la importancia
  de un serio cambio en el estilo de vida, a uno que sea
  saludable, siendo esto a lo que el médico debe apuntar
  siempre.
HASTA LA PROXIMA
    GRACIAS

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Sindrome metabolico

  • 1. Universidad Nacional Autónoma de Honduras Facultad de Ciencias Médicas Departamento de Salud Pública Salud Publica I Sindrome Metabólico Y su Prevención Grupo #6
  • 2. Introducción • Hacia 1990 se introdujo el término "Síndrome X o Síndrome metabólico" • El termino síndrome metabólico describe una serie de factores de riesgo metabólico que aumentan la posibilidad de que se produzca una enfermedad cardiaca, un derrame o una diabetes. • La causa exacta del síndrome metabólico no se conoce pero entre los factores que contribuyen a que ocurran esa condición se encuentra en la genética, el exceso de grasa y la falta de ejercicio, algunos de estos son los factores de riesgo.
  • 3. Objetivos Objetivos Generales • Definir el concepto de Síndrome Metabólico. • Valorar la importancia del síndrome metabólico en el tratamiento y control de hipertensión y diabetes. Objetivos Específicos • Analizar mediante estudios que porcentaje de la población hondureña se ve afectada por este síndrome.
  • 4. Síndrome Metabólico Concepto y Definiciones • En 1984 se comprobó que las complicaciones cardiovasculares eran frecuentes tanto en los diabéticos recién diagnosticados como en los de larga duración, lo que dio origen a la hipótesis de la existencia de algo en común que favorecía la aparición de la diabetes y de enfermedad cardiovascular. • Alternativamente, la resistencia a la insulina y la obesidad han sido puestas en el centro de la escena. En 1988 Reaven describió, con el nombre de síndrome X, un cuadro caracterizado por la agrupación de factores de riesgo cardiovascular asociado a resistencia a la insulina.
  • 5. Síndrome Metabólico En 1998 el Grupo de Trabajo de Diabetes de la Organización Mundial de la Salud propuso un conjunto de criterios para el diagnóstico del síndrome metabólico (SM). El diagnóstico debía incluir evidencias clínicas de insulinoresistencia más otros dos factores de riesgo entre los siguientes: 1- triglicéridos elevados o HDL colesterol bajo. 2- presiónarterial (PA) elevada. 3- obesidad, definida por el índice de masa corporal (IMC) o por la relación cintura cadera. 4- microalbuminuria.
  • 6. Síndrome Metabólico En 2001, el tercer informe del Panel de Expertos del Programa Nacional de Educación del Colesterol sobre Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipocolesterolemia en los Adultos(ATPIII) define al SM por la presencia de 3 de 5 criterios clínicos simples: 1- perímetro de lacintura  cm en el varón u 88 cm en la mujer. 102 2- triglicéridos  mg/dl. 150 3- HDL colesterol <40 mg/dl en el varón o de 50 mg/dl en la mujer. 4- PA 130/85 mm Hg. 5- glucemia > 110 mg/dl.
  • 9. Epidemiología • Varios estudios concuerdan en que alrededor de un 25% de la población adulta padece síndrome metabólico, que la prevalencia aumenta con la edad, siendo de un 24% a los 20 años, de un 30% o más en los mayores de 50 años y ya por encima de los 60 más del 40% de la población padece síndrome metabólico. • Un estudio que adquiere relevancia en la actualidad es el NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey). Este evalúa la prevalencia de síndrome metabólico y Diabetes mellitus en personas con 50 años de edad o más.
  • 10. Epidemiología Se determina la presencia de síndrome metabólico según los criterios de la NCEP y la presencia de Diabetes por la medición de glucosa basal en ayunas (≥ 126 mg/dl). De esta manera, se divide a la población estudiada en cuatro grupos: • Personas sin Diabetes mellitus – sin Síndrome metabólico • Personas sin Diabetes mellitus – con Síndrome metabólico • Personas con Diabetes mellitus – sin Síndrome metabólico • Personas con Diabetes mellitus – con Síndrome metabólico
  • 11. Fisiopatología • La patogénesis del síndrome metabólico es compleja, intervienen tanto factores genéticos como ambientales. • La obesidad tiene una estrecha relación con la resistencia a la insulina (RI). Los ácidos grasos libres no esterificados (AG) que se generan aumentan en plasma y se encuentran con un hígado y un músculo resistentes a la insulina. Esta mayor oferta de AG en Hígado conduce a: - Aumento de gluconeogénesis - Incremento en la producción de triglicéridos. - Disminución de HDL - Mayor producción de sustancias con actividad protrombótica. - Esteatosis hepática no alcohólica por deposito de triglicéridos.
  • 12. Fisiopatología • En Músculo, se acumula tejido graso y se estimula la utilización de AG como fuente de energía en lugar de glucosa. Esta glucosa no utilizada a nivel muscular, sumada a la mayor producción de glucosa hepática, genera hiperglicemia. En respuesta a esto, el páncreas incrementa la secreción de insulina (hiperinsulinismo) que compensa la situación manteniendo una glicemia basal normal. Esto es lo que se conoce como resistencia a la insulina (RI). • No se debe dejar de señalar la influencia de factores genéticos y ambientales sobre el peso al nacer; porque la subnutrición fetal puede ser negativa para el desarrollo de la función de las células β pancreáticas y de los tejidos sensibles.
  • 13. Fisiopatología • Desde el punto de vista genético, una variedad de genes han sido asociados al desarrolló de síndrome metabólico: genes reguladores de lipólisis, termogénesis, metabolismo de la glucosa y del músculo. • Los modificadores ambientales influyen sobre la expresión del síndrome metabólico: la inactividad física promueve el desarrollo de obesidad y modifica la sensibilidad a la insulina en el músculo. Las dietas con alto contenido graso son desfavorables para el síndrome metabólico y contribuyen al desarrollo de hipertensión arterial y obesidad. • Fármacos como corticoides, antidepresivos, antipsicóticos, antihistamínicos podrían tener como efecto adverso síndrome metabólico porque conducen a dos de sus características: obesidad e intolerancia a la glucosa.
  • 14. Fisiopatología Fisiopatología del síndrome metabólico y su relación con el riesgo cardiovascular. Extraido de Reilly MP, Rader DJ. The Metabolic Síndrome.
  • 15. Componentes del Síndrome Metabólico • Hipertensión Arterial Un paciente será considerado hipertenso según los criterios de la OMS, los valores de su presión arterial deben igualar o superar los 140-90 mmHg y según los criterios de la NCEP igualar o superar los 130-85 mmHg. En la patogenia de la hipertensión arterial se conoce que intervienen múltiples factores: - Activación del sistema Renina-Angiotensina - Efecto estimulador del sistema nervioso simpático - Aumento del gasto cardiaco - Incremento en la reabsorción de sodio y agua a nivel renal - Disminución de la acción vasodilatadora de la insulina
  • 16. Componentes del Síndrome Metabólico La masa corporal se clasifica en: Índice de Masa Corporal (Kg/m2) Bajo Peso < 18,5 Normopeso 18,5-24,9 Sobrepeso 25-30 Obesidad > 30 Otra medida que se utiliza para determinar obesidad es el Índice Cintura/Cadera (ICC), Este es indicativo de obesidad abdominal. • Según la OMS obesidad esta definida por IMC > 30 y/o ICC>0,9 en hombres, y 0,85 en mujeres.) • Según la NCEP cuando perímetro abdominal supera los 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres se considera obesidad abdominal, constituyendo un criterio diagnóstico para definir síndrome metabólico.
  • 17. Componentes del Síndrome Metabólico • Resistencia a la Insulina Se define como la disminución de la capacidad de la insulina para producir la respuesta fisiológica sobre el mantenimiento de la homeostasis de la glucosa (hiperinsulinismo con euglicemia). Aparece en la mayoría de los sujetos con SM y para muchos autores la resistencia a la insulina es un denominador común y el nexo del resto de las manifestaciones por lo que en algunos casos, el término "Sindrome de RI" y "SM" se llegan a utilizar como sinónimos. la RI tiene una estrecha relación con la obesidad y la sobreabundancia de AG es la causa primordial de la misma.
  • 18. Componentes del Síndrome Metabólico • Síndrome Metabólico y Riesgo Cardiovascular En un estudio se investigó la prevalencia de enfermedad cardiovascular en personas mayores de 50 años. Se comprobó que ésta es de 19,2% en aquellos con SM y Diabetes mellitus, seguido por aquellos con SM pero sin Diabetes mellitas (13,9%) y éstos fueron muy superiores al grupo sin SM pero con DM (7,5%) y al último sin SM ni DM (8,7%). NS, Metabolic Syndrome; DM, Diabetes Mellitus
  • 19. Componentes del Síndrome Metabólico Se desprende del gráfico lo siguiente: • Cuando a la presencia de SM se le suma Diabetes, la prevalencia de enfermedad cardiovascular aumenta considerablemente. • Sin embargo, también se puede observar, que aquellos pacientes sin SM pero con Diabetes mellitus tienen una prevalencia muy similar al grupo con ausencia de ambos. El aumento del riesgo cardiovascular asociado al SM puede deberse a la suma de sus partes, ya que cada uno de sus componentes constituye un factor de riesgo independiente: - Dislipemia - Obesidad - Hipertensión - Resistencia Insulina
  • 20. Componentes del Síndrome Metabólico • Síndrome Metabólico y Diabetes tipo 2 Debido a la occidentalización del estilo de vida es alarmante el crecimiento de RI, obesidad y Diabetes tipo 2 en jóvenes. Distintos factores son los que interactúan tanto en la vida fetal como en la infancia desencadenando RI y Diabetes tipo 2. Entre ellos se destacan: - Factores genéticos - Factores familiares - Factores ambientales fetales - Diabetes gestacional materna - Disminución o falta de actividad física en niños y jóvenes - Retardo en el crecimiento intrauterino (RCIU)
  • 21. Tratamiento del Síndrome Metabólico 1. Modificaciones en el estilo de vida (disminución de peso, dieta y actividad física) y solamente añadir drogas cuando las medidas anteriores son insuficientes. 2. Principios Básicos del tratamiento una menor ingesta calórica (con disminución de 500-1000 cal/día), también de una adecuada actividad física que aumente las pérdidas energéticas seguidas por una modificación de la conducta a largo plazo. 3. Reducción de peso La pérdida de peso tiene una importancia primaria en el manejo del SM. Estudios han demostrado que una reducción moderada de peso (en un rango de 5-10% del peso corporal inicial) está asociado con una mejora significativa en varios de los componentes del síndrome metabólico (hipertensión, dislipemia y niveles de glucosa).
  • 22. Tratamiento del Síndrome Metabólico 4. Dieta Según un acuerdo general, las personas con SM deberán adherirse a un contexto de principios dietarios: - Baja ingesta de grasas saturadas, grasas trans y colesterol. - Reducción en ingesta de azúcares simples. - Aumento en la ingesta de frutas, vegetales y granos enteros. El ejercicio físico aeróbico regular debe recomendarse a los sujetos con SM en ausencia de complicaciones mayores para ello. El ejercicio mejora todos los componentes del SM, además, contribuye a la pérdida de peso. La recomendación más establecida es la del ejercicio aeróbico moderado a intenso al menos 30 min.
  • 23. Tratamiento del Síndrome Metabólico La composición nutricional de la dieta propuesta recientemente por la NCEP
  • 24. Tratamiento del Síndrome Metabólico Si no se consigue luego de doce semanas una reducción de peso importante con cambios en la conducta, se puede recurrir a depresores del apetito, como: • Cibutramina: Disminuye la recaptación de Serotonina y Noradrenalina. Su efecto apunta a aumentar la saciedad, la termogénesis y la velocidad del metabolismo. • Orlistat: Inhibe la lipasa y disminuye la absorción intestinal de grasas. Esta medicación para el tratamiento de la obesidad está aprobada para el uso en adultos con un IMC ≥ 27 kg/m2 con sobrepeso relativo o un IMC ≥ 30 kg/m2 sin comorbilidades. El tratamiento farmacológico siempre se debe acompañar de la actividad física y las modificaciones en la dieta antes mencionadas.
  • 26. Prevención • Se han propuesto diversas estrategias para prevenir la aparición del síndrome metabólico. Estos incluyen el aumento de la actividad física (como caminar 30 minutos al día), y una vida sana, dieta reducida en calorías. • En el 2007, un estudio de 2,375 hombres con más de 20 años sugiere que la ingesta diaria de leche o productos lácteos equivalentes pueden reducir a la mitad el riesgo de síndrome metabólico. Otros estudios, tanto de apoyo y de la solución de los autores de los resultados.
  • 27. Conclusiones • Hasta el momento, el Síndrome Metabólico está siendo considerado por el médico clínico desde un punto de vista reduccionista. Es decir, cada uno de los componentes del SM son abordados por separado (se diagnostica y se trata la hipertensión arterial, la dislipemia, la obesidad, etc.), perdiéndose la noción de SÍNDROME. • La base del Síndrome Metabólico no es su tratamiento, sino su prevención. De aquí se desprende la importancia de un serio cambio en el estilo de vida, a uno que sea saludable, siendo esto a lo que el médico debe apuntar siempre.
  • 28. HASTA LA PROXIMA GRACIAS