1. OBESIDAD
UNA ENFERMEDAD LENTA
D. Enith Palomec Cruz 1070089
Karla Y. Cabrera Acosta 1100373
G. Vasny Casimiro Antonio 1100277

2. COMENCEMOS
CON UN CASO
• El ex boxeador bonaerense
Angel Jorge Martínez, fue
hospitalizado con serias
complicaciones de salud,
tras llegar a pesar 300 kilos y
ser auxiliado por personal
de Defensa Civil, se
recupera favorablemente
en el hospital Bocalandro,
donde recibe un
tratamiento en el marco del
programa provincial
Alimentación Saludable.

3. • Está en el hospital Bocalandro, uno de los 4 de la Provincia
en los que ya se operaron más de 80 obesos en 6 meses,
como parte del nuevo Programa de Alimentación
Saludable.
• Los pacientes requieren una ardua preparación
psicológica, actividad física y dieta estricta. Angel José
Martínez estaba tan mal que tuvo que ir Defensa Civil a
sacarlo de su casa para trasladarlo hasta el hospital.
Pesaba 300 kilos. Siete personas ingresaron a su habitación,
donde estaba postrado, le ayudaron a sentarse en una silla
de ruedas adaptada a sus dimensiones y lo subieron a la
ambulancia.
• Hoy, a un mes y 20 días desde su ingreso al hospital
provincial Bocalandro de Tres de Febrero, Ángel, de 55
años, bajó más de 20 kilos y se prepara para una cirugía
bariátrica “con la misma disciplina que tenía a los 19,
cuando hacía boxeo amateur en la Federación Argentina
de Box”. Por aquel entonces, rememora, “pesaba 78 kilos
de „puro músculo‟ y como mido 1,78 tenía un cuerpo
perfecto”.

4. ¿QUÉ ES LA OBESIDAD?
Obesidad Obesidad Obesidad
• “Enfermedad Crónica • “Acumulación
• “Es una enfermedad y progresivamente anormal o excesiva de
crónica causada por prevalente, de etilogía grasa que puede ser
la interacción entre multifactorial, que perjudicial para la
factores genéticos y incluye problemas salud”.
ambientales que dan genéticos y
a lugar a una medioambientales” • Definición de la
acumulación excesiva Organización mundial
de grasa corporal” • Articulo: Obesidad. de la salud
• Articulo: Fisiopatología
de la obesidad

5. CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD
SEGÚN EL IMC.

6. ¿QUÉ ES EL IMC?
Es una medida de asociación
entre el peso y la talla del
individuo
El IMC no aplica en niños
en crecimiento, mujeres
embarazadas o en
periodos de lactancia
La principal limitación de IMC
como una medida de la grasa
corporal es que no distingue entre
la masa adiposa y la corporal
magra

7. Biológicos:
*Genes
*Fármacos
*Proteínas teguladoras
*Enfermedades
endocrinas
*Nutricionales
Factores
que
Sociales: regulan la Psicológicos:
*Acceso a alimentos obesidad *Cultura
*Valores sociales *Educación
*Bienestar económico *Responsabilidad
*Transporte *Entorno familiar
*Desarrollo *Estructura del yo
poblacional

8. TIPOS DE OBESIDAD
Exógenas Endógenas Idiopáticas
•Está provocada por
•Es la más común.
problemas endocrinos o
• La
•No está causada por metabólicos y es menos obesidad
enfermedad del frecuente. idiopátic
organismo, si no que está
provocada por los
• Un 5 y un 10% de los a es la
obesos lo son debido a misma
hábitos de cada persona.
estas causas.
•Entre el 90 y el 95% de
•Este tipo de obesidad es
que la
todos los casos de obesidad
debida a problemas
obesidad, lo que significa
que la mayoría de
como el hipotiroidismo, el exógena
síndrome de Cushing, o
personas que padecen
problemas con la insulina,
obesidad no lo hacen por
la diabetes, el síndrome también
motivos patológicos, si no llama
de ovario poliquístico o el
por un inadecuado
régimen de alimentación
hipogonadismo, entre esencial.
otros.
o estilo de vida.
•Dentro de las causas
• No se trata de que haya
endógenas, es frecuente
una alimentación
hablar de obesidad
excesiva, si no de que
endocrina cuando
hay una falta de gasto
cuando ésta está
de energía y por tanto se
provocada por la
produce un desequilibrio
disfunción de alguna
entre lo ingerido y lo
glándula endocrina,
quemado.
como la tiroides

9. FISIOPATOLOGÍA
• Cuando alguna enfermedad es
producida por diversos factores,
surgen diferentes definiciones y
explicaciones etiológicas. Tal es
el caso de la obesidad, cuyo
análisis conceptual puede ser tan
diverso dependiendo del enfoque
con que se aborde.

10. FISIOPATOLOGÍA
• AUMENTO DE
INGESTIÓN:
• En el cerebro
tenemos receptores
que nos indican
cuando el estomago
esta satisfecho, sin
embargo, algunos de
nosotros tendemos
a ignorar ese
llamado que nuestro
cuerpo nos hace al
momento de
degustar los
alimentos.

11. FISIOPATOLOGÍA
• DISMINUCIÓN DEL
GASTO ENERGÉTICO:
• No quemar lo que
ingerimos, es decir, no
realizar ningún tipo de
actividad, después de
consumir los alimentos. La
pereza y la falta de
energías (por el consumo
de comida chatarra)
provoca que nuestro cuerpo
se encuentre cansado.

12. FISIOPATOLOGÍA
• OTROS FACTORES IMPORTANTES:
• factores genéticos (45-75%)
• factores ambientales
• factores físicos
• factores ambientales (sedentarismo e ingesta)
• factores hormonales
• factores socioculturales
• factores nutricionales
• fármacos

13. FISIOPATOLOGÍA

14. FISIOPATOLOGÍA
• FÁRMACOS
Corticoesteroides
antipsicóticos
antiepilépticos
insulinoterapia
antidiabéticos orales
antihistamínicos
bloqueadores
antidepresivos

15. FISIOPATOLOGÍA
• Los lípidos procedentes de la dieta o sintetizados a
partir de un exceso de carbohidratos de la dieta,
son transportados al tejido adiposo como
quilomicrones o lipoproteínas de muy baja
densidad (VLDL). Los triglicéridos de estas
partículas son hidrolizados por la lipoproteinlipasa
localizada en los capilares endoteliales,
introducidos en el adipocito y re-esterificados
como triglicéridos tisulares

16. MACROSCÓPICA

17. REVISIÓN MICROSCÓPICA
Aquí podemos ver
el corte histológico
de la grasa, donde
vemos que el los
acúmulos de
células lipídicas.

18. ¿CÓMO SABER SI ESTOY ENFERMO?
• LA OBESIDAD NO ES UNA ENFERMEDAD PRONTA, ES
DECIR, OCURRE CON EL PASO DEL TIEMPO,
SEMANAS, MESES, INCLUSO AÑOS:

19. LOS SIGNOS SON:
EXCESO DE GRASA EN LA
CINTURA:
*la grasa abdominal aumenta, lo
que hace que aumente
circunferencia.

20. LOS SIGNOS SON:
LA BASCULA MARCA AUMENTO DE
PESO:
*las personas normalmente aumenta
de peso gradualmente
*tienden a subir de 2 a 5 kilos mas.

21. LOS SIGNOS SON:
LA ROPA ES APRETADA Y SE NECESITA
UNA TALLA MAS GRANDE :
• La persona aumente sus tallas
• Aumenta hasta dos tallas mas de lo
normal.

22. LOS SINTOMAS SON:
Los valores del índice
de masa corporal y
de la circunferencia
de cintura son más
altos que lo normal.

23. DIAGNOSTICO
• Se necesita saber peso y talla para tener el IMC.
• Actividad física habitual
• Saber relación abdomino-glutea
• Glicemia pre y post-prandial (para ver si hay
resistencia a la insulina)
• Perfil lipídico completo
• Preguntar por antecedentes heredo-familiares
• Ingesta de fármacos (anovulatorios, corticoides y
antisicóticos)

24. PRONÓSTICO
• Hay una fuerte correlación entre la obesidad y las
enfermedades cardiovasculares. Los estudios muestran que
tanto la tensión arterial como el nivel de colesterol pueden
disminuir al reducir el peso. La reducción de peso puede
salvar la vida a pacientes con una obesidad extrema,
definida así cuando el peso es el doble del deseado. Dichos
pacientes pueden sufrir un colapso cardiorrespiratorio,
especialmente estando dormidos (apnea del sueño).
• El pronóstico de la reducción de peso es pobre, y el curso de
la obesidad tiende hacia una progresión inexorable. El 90% de
los pacientes que pierden cantidades significativas de peso,
lo ganan de nuevo finalmente. El pronóstico es
particularmente malo para aquellos que fueron obesos en su
infancia. La obesidad de inicio en la juventud tiende a ser
más grave, más resistente a tratamiento, y se asocia más
frecuentemente a trastornos emocionales que la obesidad
del adulto.

25. PRONÓSTICO
ATEROSCLEROSIS
*Por aumento de las
grasas LDL en la sangre,
lo que provoca su
taponamiento, para
después llegar a
rompimiento de la
placa, provocando un
trombo y disminuyendo
la luz de vaso.

26. PRONÓSTICO:
Una persona con obesidad,
y un IMC elevado es mas
propensa a tener un IAM
(Infarto Agudo de
Miocardio).
*Propensas a aumentar su
riesgo de hiperlipidemias.
*COLESTEROL,
TRIGLICERIDOS ALTOS, CON
UN HDL DISMINUIDO.

27. PRONÓSTICO
Estas personas tienes son
propensas a desarrollar
diabetes mellitus tipo II. Lo
que a largo plazo
provocaría:
• Problemas de neuritis
• Pie diabético
• Retinopatía diabética
• Entre otros problemas
importantes que provoca
esta enfermedad.

28. PRONÓSTICO
Una persona obesa,
tiende a tener mas
problemas con su
tensión arterial, es
probable que ésta
aumente, llegando a
niveles altos, por el poco
manejo y cuidado del
paciente con su peso.

29. TRATAMIENTO
• Dieta baja en calorías (equilibrada en 1100 a 1200
calorías, complementada con vitaminas) y
ejercicio físico. Esta combinación de aumento del
gasto calórico y disminución de la ingesta hace
que el incremento de la actividad física sea una
característica muy deseable en cualquier
programa de reducción de peso. El ejercicio ayuda
además a mantener la pérdida de peso.

30. DIETA BALANCEADA Y EJERCICIOS

31. ALGUNOS MEDICOS USAN PASTILLAS PARA
AYUDAR A REDUCIR MAS RAPIDO EL PESO

32. PARA OBESIDAD MORBIDA Y EN CASOS DEMASIADO
AVANZADOS, SE OCUPA EL BYPASS GASTRICO.
LIPOSUCCION, ETC.

33. TRATAMIENTOS ENDOGENOS:
HIPOTIROIDISMO T3 Y T4

34. ¿SABIAS QUE?
• El sobrepeso y la
obesidad son el quinto
factor principal de riesgo
de defunción en el
mundo.
• Cada año fallecen por
lo menos 2,8 millones de
personas adultas como
consecuencia del
sobrepeso o la
obesidad.

35. ¿SABIAS QUE?
El 44% de la carga de
diabetes, el 23% de la
carga de cardiopatías
isquémicas y entre el
7% y el 41% de la carga
de algunos cánceres
son atribuibles al
sobrepeso y la
obesidad.

36. ¿SABIAS QUE?
• En 2010, alrededor de
40 millones de niños
menores de cinco años
de edad tenían
sobrepeso.

37. ¿SABIAS QUE?
En los países en
desarrollo están
viviendo cerca de 35
millones de niños
con sobrepeso,
mientras que en los
países desarrollados
esa cifra es de 8
millones

38. BIBLIOGRAFÍA
• http://stopalaobesidad.com/2012/10/03/de-boxeador-
a-obeso-morbido/
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
• Articulos
• 1. Fisiopatología y tratamiento. Por: Dra. Victoria Hall
ramirez y otros.
• 2. Fisiopatoligía de la Obesidad. Por: Camilo SilvaFrojan y
otros.
• 3. Obesidad. Por: Alberto J. Del Alamo y otros.
• 4. Fisiopatología de la Obesidad. Por: Sergio Hernandez
Jimenez.