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Caso clínico integradora I
Alumna: Verónica Durán Solís
7°2
Asesor: Dra. Irma Reyes
Universidad Autónoma Del Estado De Hidalgo
Instituto De Ciencias De La Salud
Área Académica De Odontología
Clínica
Nombre del estudiante
Semestre Grupo
Fecha de presentación
Integradora I
Verónica Durán Solís
7mo 2
Nombre del paciente
Edad
Antecedentes patológicos importantes
Peso
T/A
Motivo de la consulta
Heriberto DR
49 años
Hipertensión
84 kg
“Quiero que me arreglen la muela
porque se me destapó”
Resumen de historia clínica Higiene bucal
Deficiente
Paciente Asa II
Antecedentes heredofamiliares:
• Diabetes
• Hipertensión
• Enfermedad cardiaca
• Hipotiroidismo
• Enfermedad renal
• Neoplasias
Antecedentes personales patológicos:
Hipertensión controlada
Analisis Facial
Análisis de tercios
• Tercio superior: 16 mm
• Tercio medio: 16 mm
• Tercio inferior: 14 mm
Tercios desproporcionados
Medidas ideales-46mm/3=15.33
• Tercio superior aumentado por o.67 mm
• Tercio medio aumentado por 0.67 mm
• Tercio inferior disminuido por 1.33 mm
Analisis facial
Análisis de rostro de frente
La línea media coincide al
igual que la línea
interpupilar, lo que significa
que hay una armonía en el
rostro
• Implantación de la oreja
derecha baja
• Perfil Mesofacial
Análisis de quintos
1/5: 6 mm
1/5: 6 mm
3/5: 9 mm
4/5: 6mm
5/5: 7 mm
Quintos desproporcionados
Análisis de perfil
159°- Perfil convexo
Análisis de sonrisa
Sonrisa baja
Dientes visibles 10
Línea media bucal coincide
Radiografía panorámica
Pieza
11 Biofilm, resina desajustada,
desgaste palatino fisiológico,
desgaste incisal, caries grado 2
12 Biofilm, desgaste palatino
fisiológico, resinas
desajustadas, girovertido,
caries grado 2
13 Biofilm.
14 Amalgama desajustada
15 Incrustación desajustada
(mesial y distal)
16 Ausente.
17 Vestibularizado, pigmentación,
tártaro en vestibular, caries
grado 1
18 Ausente
Pieza
21 Endodoncia, prótesis fija
desajustada, inflamación
gingival
22 Endodoncia, prótesis fija
desajustada, inflamación
gingival
23 Prótesis fija desajustada,
inflación gingival
24 Biofilm, incrustación metálica
desajustada, recesión
gingival
25 Biofilm, incrustación metálica
desajustada
26 Incrustación metálica
desajustada, placa
calcificada supragingival,
encía inflamada, recesión
gingival
27 Placa calcificada, restos
radiculares, encía inflamada
Pieza
31 Placa dental, recesión gingival
32 Placa dental, recesión gingival
33 Placa dental, recesión gingival
34 Amalgama, recesión gingival
35 Incrustación metálica desajustada
36 Ausente
37 Destrucción coronaria,
pigmentaciones por vestibular
38 Ausente
Pieza
41 Placa dental, recesión gingival
42 Placa dental, recesión gingival
43 Placa dental, recesión gingival
44 Placa dental, amalgama
desajustada
45 amalgama
46 Ausente
47 Incrustación desajustada,
pigmentaciones por vestibular,
molar mesializado, extrusión dental
48 Pigmentaciones vestibulares, caries
oclusal grado 1
Clasificación icdas
OD 11 12 13 14 15 16 17 18
ICDAS 3 3
OD 21 22 23 24 25 26 27 28
ICDAS 4 6
OD 31 32 33 34 35 36 37 38
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OD 41 42 43 44 45 46 47 48
ICDAS 4
Perdida ósea horizontal
13 12 11 21 22 26
47 46 44 42 44 31 32 33 34 35 37
Perdida ósea vertical
13 12 11 21 22 24 25
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Caso clínico de paciente femenino integradora

  • 1. Caso clínico integradora I Alumna: Verónica Durán Solís 7°2 Asesor: Dra. Irma Reyes Universidad Autónoma Del Estado De Hidalgo Instituto De Ciencias De La Salud Área Académica De Odontología
  • 2. Clínica Nombre del estudiante Semestre Grupo Fecha de presentación Integradora I Verónica Durán Solís 7mo 2
  • 3. Nombre del paciente Edad Antecedentes patológicos importantes Peso T/A Motivo de la consulta Heriberto DR 49 años Hipertensión 84 kg “Quiero que me arreglen la muela porque se me destapó”
  • 4. Resumen de historia clínica Higiene bucal Deficiente Paciente Asa II Antecedentes heredofamiliares: • Diabetes • Hipertensión • Enfermedad cardiaca • Hipotiroidismo • Enfermedad renal • Neoplasias Antecedentes personales patológicos: Hipertensión controlada
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Analisis Facial Análisis de tercios • Tercio superior: 16 mm • Tercio medio: 16 mm • Tercio inferior: 14 mm Tercios desproporcionados Medidas ideales-46mm/3=15.33 • Tercio superior aumentado por o.67 mm • Tercio medio aumentado por 0.67 mm • Tercio inferior disminuido por 1.33 mm
  • 15. Analisis facial Análisis de rostro de frente La línea media coincide al igual que la línea interpupilar, lo que significa que hay una armonía en el rostro • Implantación de la oreja derecha baja • Perfil Mesofacial
  • 16. Análisis de quintos 1/5: 6 mm 1/5: 6 mm 3/5: 9 mm 4/5: 6mm 5/5: 7 mm Quintos desproporcionados
  • 17. Análisis de perfil 159°- Perfil convexo
  • 18. Análisis de sonrisa Sonrisa baja Dientes visibles 10 Línea media bucal coincide
  • 19.
  • 21.
  • 22. Pieza 11 Biofilm, resina desajustada, desgaste palatino fisiológico, desgaste incisal, caries grado 2 12 Biofilm, desgaste palatino fisiológico, resinas desajustadas, girovertido, caries grado 2 13 Biofilm. 14 Amalgama desajustada 15 Incrustación desajustada (mesial y distal) 16 Ausente. 17 Vestibularizado, pigmentación, tártaro en vestibular, caries grado 1 18 Ausente
  • 23. Pieza 21 Endodoncia, prótesis fija desajustada, inflamación gingival 22 Endodoncia, prótesis fija desajustada, inflamación gingival 23 Prótesis fija desajustada, inflación gingival 24 Biofilm, incrustación metálica desajustada, recesión gingival 25 Biofilm, incrustación metálica desajustada 26 Incrustación metálica desajustada, placa calcificada supragingival, encía inflamada, recesión gingival 27 Placa calcificada, restos radiculares, encía inflamada
  • 24. Pieza 31 Placa dental, recesión gingival 32 Placa dental, recesión gingival 33 Placa dental, recesión gingival 34 Amalgama, recesión gingival 35 Incrustación metálica desajustada 36 Ausente 37 Destrucción coronaria, pigmentaciones por vestibular 38 Ausente
  • 25. Pieza 41 Placa dental, recesión gingival 42 Placa dental, recesión gingival 43 Placa dental, recesión gingival 44 Placa dental, amalgama desajustada 45 amalgama 46 Ausente 47 Incrustación desajustada, pigmentaciones por vestibular, molar mesializado, extrusión dental 48 Pigmentaciones vestibulares, caries oclusal grado 1
  • 26. Clasificación icdas OD 11 12 13 14 15 16 17 18 ICDAS 3 3 OD 21 22 23 24 25 26 27 28 ICDAS 4 6
  • 27. OD 31 32 33 34 35 36 37 38 ICDAS 6 OD 41 42 43 44 45 46 47 48 ICDAS 4
  • 28. Perdida ósea horizontal 13 12 11 21 22 26 47 46 44 42 44 31 32 33 34 35 37 Perdida ósea vertical 13 12 11 21 22 24 25 47 45 43 43 42 41 31 32 33 34 35