Este documento presenta el caso de un paciente de 89 años que requiere una prótesis parcial removible inferior y una prótesis total superior. El paciente sufre de hipertensión controlada. Tras un examen clínico, se determina que califica para una prótesis parcial inferior Clase I de Kennedy debido a la pérdida bilateral de dientes posteriores. El tratamiento propuesto incluye realizar impresiones, modelos de estudio y la fabricación de las prótesis.

1. UNIVERSIDAD CATOLICA DE
SANTA MARIA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ASIGNATURA:
TUTORA: ROXANA GAMARRA
ALUMNA: GRECIA QUIÑONES GONZALES
AREQUIPA – PERU
2017

2. Resumen
En el siguiente trabajo se trata de darle al paciente una prótesis parcial removible
y total. Conjuntamente, se va a resumir el caso de prótesis parcial removible
realizado a una paciente, a cargo de los doctores del curso de prótesis II en el VII
semestre
El edentulismo es un problema común entre las personas adultas mayores. Ésta
pérdida se puede deber a diferentes causas y factores como la edad, problemas
socioeconómicos, nivel cultural, ocupación, costumbres, hábitos, localización
geográfica, entre otros. Estos factores igualmente pueden influenciar el
tratamiento a realizar a éstos pacientes, ya que por ejemplo por razones
socioeconómicos algunas veces no se escoge el tratamiento más conservador sino
el más accesible.
El edentulismo altera funciones como la masticación, fonética, deglución, y crea
hábitos antinaturales en el paciente que a la vez repercuten en otras estructuras;
además de problemas estéticas y de autoestima. Como profesionales en salud es
siempre es obligatorio dar a conocer al paciente todos los tratamientos posibles
para no negarle ninguna opción y que sea el mismo paciente que decida a cual
tratamiento tiene acceso. En nuestro país, la población adulta mayor sufre de
varias molestias bucodentales; existe un alto nivel de edentulismo, presencia de
enfermedad periodontal y caries.
Uno de los tratamientos utilizados para tratar éste problema es la prótesis parcial
removible y total ; una estructura de soporte de dientes artificiales que tiene como
fin devolverle al paciente sus funciones naturales como la masticación y fonética;
así como en términos de estética que a la vez les ayuda en la parte psicológica,
entre otras. Debido a esto es muy importante hacer el tratamiento adecuado; una
prótesis requiere de un buen planeamiento para definir así el mejor tipo de prótesis
para el paciente, el tipo de ganchos, de soporte, el material con el que el paciente
se va a sentir cómodo y que realmente va a ayudar con su salud bucodental y que
tampoco vaya a afectar sus estructuras remanentes en un futuro. La clasificación

3. es uno de los factores que nos ayudan en el análisis de cada caso para así
establecer un adecuado plan y diseño de la prótesis.
Existen muchas clasificaciones, la que usamos en este caso es la de Kennedy. Esta
clasificación tiene 4 clases. La clase I son los pacientes desdentados en posterior
en ambos lados, la clase II es el desdentado posterior unilateral, clase III espacios
desdentados intercalados y la clase IV desdentados en zona anterior. Estas
clasificaciones pueden presentar modificaciones excepto la clase IV.
Reporte de caso
Paciente N, masculino de 98 años. Se presenta ya que “quiere comer alimentos
utilizando unos postizos”. El paciente presente piel normal, cara ovalada, línea de
sonrisa baja. Utiliza prótesis total superior. Indica que padece de hipertensión
arterial. Su reborde residual es tipo IV (filo de cuchillo).
Plan de tratamiento Prótesis Parcial Removible inferior clase I, con buen pronóstico
e indicaciones de remoción de prótesis por la noche, acompañado de higiene
adecuada. Detalle del proceso cita a cita
DATOS PERSONALES
• paciente:masculino
• 89 años
• estado civil
• ocupacion: jubilado
• originario de arequipa
MOTIVO DE CONSULTA
paciente masculino de 89 años de edad que se presenta a la clinica universidad
catolica de santa maria requiriendo restauracion funcional estetica del espacio
edentulo que se encuentra entre los dientes mediante una protesis
ANTECEDENTES MEDICOS
(PATOLOGICOS Y NO PÀTOLOGICOS)
• Hipertenso paciente controlado

4. SOMATOMETRIA
• Peso :
• Estatura
SIGNOS VITALES
• Pulso
• Frecuencia respiratoria
• Temperatura
• Presión arterial
EXAMEN EXTRAORAL
Odontograma
• Examen radiografico
• Modelos de estudio
• Elaboracion de bases
MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE HIPERTENSO
• Tomar la presion arterial en cada consulta definir manejo dental
• Atmosfera relajda
• Evitar movimientos bruscos del paciiente en el sillon dental
EXAMEN INTRAORAL
Maxilar superior
• forma : ovoidea
• fibromucosa gruesa
• inserciones musculares:alejadas del reborde
• paladar profundidad normal y mucosa delgada
• tuberosiades: altura baja , expulsiva, consistencia normal

5. • sin alteraciones de la mucosa
• clasificacion de kenedy
• claseii. modificacion
• extremo libre unilateral con dos brechas
Examen intraoral maxilar inferior
• forma ovoida
• fibromucosa: gruesa
• inserciones musculares: alejadas del reborde
• lengua : tamñao normal, retraiada
• papila piriforme: posicion vertical y consistncia normal
• piso de boca: glandulas salivales normales
• insercion geniogloso alta
• insercion miolohioideo baja
• angulo distolingal normal
• buen alveolo
• sin alteraciones de la mucosa
• reabsorcion de hueso
MAXILAR INFERIOR
• CLASIFICACION DE KENNEDY
• CLASE I EXTREMO LIBRE BILATERAL
EXAMEN INTRAORAL
DIENTES ANTERIORES: ATRICION MODERARA
DIENTES 1,1 CARIES
EXAMEN INTRAORAL
• EXAMEN INTRAORAL

6. • DIAGNOSTICO
• PLAN DE TRATAMIENTO
ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL INFERIOR Y TOTAL SUPEIOR
Exodoncia dientes superiores debido a la extrusión dentaria que posee el paciente
endodoncia pieza 3.5 y 4.3
coronas en las piezas ppr llevandole a centrica
• extraccion
OCLUSION
• linea de cierre normal
• dimension vertical oclusiva disminuida
Cita 1:
Se realiza la anamnesis, Toma de radiografia panorámica
Cita 2:
toma de impresiones con alginato, fotografías extraorales e intraorales , análisis
de caso, los modelos con yeso azul y se analiza el caso del paciente. Se va a
utilizar una placa lingual baja y discontinua ya que la paciente presenta diastemas.