Descripción de un caso clínico y el uso del partograma en enfermería, sus cuidados

1. Caso clínico para partograma.
Mariana López de 28 años de edad acude al área de urgencias de labor a las 8 AM cursando su tercera gesta con un embarazo de 38.4 semanas de gestación, los
2 embarazos anteriores fueron vía vaginal. Refiere dolor abdominal tipo contracción de 6 horas de evolución, sin eliminación del tapón mucoso ni de líquido.
A las 8 AM la paciente se encuentra en posición lateral derecha, con una presión arterial 110/70, frecuencia cardíaca 84 lpm, fondo uterino a término; con
movimientos fetales presentes, frecuencia fetal 140 por minuto. Actividad uterina con contracciones 3 en 10 minutos con una duración de 20 segundos, dolor
sacro intensidad de ++; borramiento del 50%. Tacto vaginal: cérvix central, blando, dilatado 5 cm.
Se ingresa la paciente a sala de labor, se instala en su unidad y se registran signos vitales: 9 AM posición lateral derecha, presión arterial 110/60, frecuencia
cardíaca 82lpm, frecuencia cardíaca fetal 135, contracciones 3 en 10 minutos con duración de 30 segundos, dolor sacro s de 2 ++.
10 AM: frecuencia cardíaca 80 lpm, presión arterial 110/60, frecuencia cardíaca fetal 140 lpm; actividad uterina 3 contracciones en 10 minutos que duran 35
segundos. Cérvix borrarmiento de 50% con dilatación de 6 cm, dolor sacro 2++, polo cefálico primer plano membranas íntegras.
13 PM: frecuencia cardiaca 90 lpm, presión arterial 120/80, frecuencia cardíaca fetal 140 lpm, actividad uterina 5 contracciones en 10 minutos que duran 35
segundos., dolor sacro intensidad 3 +; la paciente refiere sensación de pujo por lo que se le realiza un nuevo tacto vaginal encontrando cérvix central borrado
100% con dilatación de 10 cm, polo cefálico tercer plano, membranas integras.
La paciente es ingresada a la sala de partos obteniéndose un producto vivo vía cefalovaginal, femenino, puntuación de Apgar al primer minuto de 8 y al minuto 5
de 9.