PARTOGRAMA

2. Que esPartograma
Esun formulario pre impreso con elobjetivo
de proporcionar un resumen pictórico del
trabajo de parto y alertar alosprofesionales
de la salud sobre cualquier problema con la
madre o el feto.

3. PARTOGRAMA
• Esun sistema de
vigilancia con limites de
alerta para prevenir el
parto prolongado.
• Instrumento indispensable
para evaluar el curso y
calidad de atención delparto
de forma individualizada.

4. PARTOGRAMA
• Identifica cuando la
evolución del trabajo de
parto esnormal o no y
contribuye al diagnosticode
la necesidad de oxitócico y
la realización decesáreas.

5. PARTOGRAMA
• Haciendo uso correcto del
Partograma previene
resultados adversos parael
binomio.
• Nacecomo una
herramienta pararegistro
de estos eventos.

7. Curvas deFriedman

8. Primer periodo
• Fase Latente: tiempo que va desde el
comienzo del trabajo de parto hasta
alcanzar una dilatación de4cm.
• F
ase Activa: desde los 4cm hasta la
dilatación completa. Donde se inicia el
segundo periodo (expulsivo).

9. • Fasede aceleración de 4-6 cm Primer periodo
• Fasede pendiente máxima de 6-8cm
• Fasede desaceleración de 9-10cm

10. Considerar:
Nulíparas Multíparas
Fase latente 20 horas 14 horas
Velocidadde
dilatación
1.2 cm hora 1.5 cm hora
Descenso 1 cm hora 2 cm hora
Velocidad de
desacelerac
ió n
3 horas 1 hora

11. Trabajo de
parto Detenido
Nulíparas Mas de 3Horas
Multíparas Mas de 1hora

12. Engeneral la duración total del
periodo activo esde menos de3
horas.
El partoprecipitado

13. DIAGNOSTICO DE PARTOVERDADERO
• Dilatación
• Valoración Cervico - Vaginal
• Borramiento
• Característica
s de las
Membranas.
• Planosde
Hodge.

14. VALORACION
• Valoración de la dinámica uterina
• Las contracciones de parto verdadero
son:
• Rítmicas
• Intensas: intensidad aumenta
gradualmente
• El intervalo se reduce progresivamente.
• Dolorosas. La localización del dolor
suele ser en la espalda, región lumbar y
abdomen

15. Situación:
Esla relación que guarda
el eje mayor delproducto,
en relación con el eje
mayor (longitudinal) de la
madre
1. Longitudinal
2. Transverso
3. Oblicuo

16. • Posición:
Es la relación que guarda el
punto guía con el lado
derecho o izquierdo de la
pelvis materna. Son las dos
posiciones:
1.Derecha
2.Izquierda.

17. Presentación:
Esla parte del feto que
toma contacto con la
parte superior,
ocupándolo en gran parte
y que puede evolucionar
por símismo dando lugar
aun mecanismo de parto.
1. Cefálica
2. Pélvica

18. • Variedad deposición:
Estaesla posición
que guarda el punto
guíacon la
extremidad de los
principales diámetros
maternos.

20. OIA
Occipito IzquierdaAnterior
OIT
Occipito Izquierda Transversa
OIP
Occipito Izquierda Posterior
ODT
Occipito Derecha Transversa
ODA
Occipito DerechaAnterior
ODP
Occipito Derecha Posterior
1 65%
2 30%
VARIEDADES DE POSICIÓN DE LAPRESENTACIÓN
CEFÁLICA

21. ANTERIOR /S del Pubis
POSTERIOR/ Sacro
Izquierdo
Derecho

22. Progreso de la dilatación del cuellouterino:
Con contractilidad uterina regular se espera
que la dilatación uterina sea de 1.2 cm por
hora en nulíparas y 1.5 cm por hora en
multíparas.
Trabajo de parto:
Cuando existen 3 o 4 contracciones en diez
minutos, con duración de 40 a 45 minutos que
producen modificaciones en el borramiento y
dilatación del cuello uterino y descenso de la
presentación.

23. En nulíparas:
1. Borramiento del 100%.
2. Dilatación de 4cms.
3. Tresa cuatro contracciones en 10minutos
4. 40- 45 segundos de duración cadauna.
En multíparas:
1. Borramiento del. 50al 100%.
2. Dilatación de 3-4cms.
3. Tresa cuatro contracciones en 10minutos.
4. 40a 45segundos cadauna.

24. A quienes realizar Partograma
A toda gestante queingresa
alabor con :
• Edadgestacional a termino
• Feto único, Vivo
• presentación cefálica
• Parto vía vaginal
• No DCP
• Evolución normal del RN
• Partos de bajo riesgo.
• Inicio espontáneos

25. • Muerte fetal .
• Presentación pélvica.
• Situación transversa.
• Embarazo gemelar.
• Pre términos.
• Posición distócica.
+
Noaplica

27. María MercedesAguilar 270217 000000000

28. María MercedesAguilar
27 02 17
000000000

30. • En el borde inferior de la tabla están las horas de registro del
TDPdesde las 0 horas hasta las14.
• Cada segmento corresponde a una hora, dividida en 4
proporciones de 15min.
• Debajo de la hora de registro seencuentra las casillas de la hora
real, es decir la hora que se inicia a registrar la dilatación
cervical hasta el parto

31. • El partograma tiene una LÍNEA DE
BASE, señalada con una flecha, a
partir de la cual se inicia la
construcción de la curva de alerta.

32. •
•
Lacurva de alerta seinicia sobre
la línea de base.
Luego se buscan los tiempos en
la parte superior izquierda para
construir la curva dealerta.
• Los tiempos a usas se eligen
según las características de cada
paciente.

33. Modificand
o la curva
de alerta a
partir de la
dilatación
que marca
el RAM o
REM.
(Se
modifica la
curva de
alerta, no la
real)
(RAM)

34. HORA
REGIST
RO
)
m
c
(
L
A
C
I
V
R
E
C
N
Ó
I
C
A
T
A
L
I
D
14:3
0
15:30
16:30
17:30 18:3019:30
20:30
R
E
M
Puntode
0
a
partida “ ”
de la curv de
alerta
TRABAJO
DE PARTO
PROLONGA
DO
ZONA DE ALERTA

35. PARTOGRAMA

36. GRACIAS PORSU
ATENCIÓN