La paciente, Mercy Matilde Idrovo Naranjo, presenta inquietudes estéticas relacionadas con la ausencia de dientes y ha sufrido dorsales por prácticas odontológicas inadequadas en el pasado. Se planea un tratamiento que incluye exodoncias de varios dientes y colocación de implantes para restaurar su función masticatoria y estética. Un protocolo quirúrgico detallado ha sido diseñado, incluyendo anestesia local, extracciones mínimamente invasivas, y el uso de prótesis inmediatas.

1. CASO CLÍNICO

2. DATOS
GENERALES

3. PACIENTE
• MERCY MATILDE IDROVO NARANJO
• 54 AÑOS DE EDAD
• FEMENINO
• PROFESIÓN: ANALISTA DISTRITAL

4. ANAMNÉSIS
GENERAL

5. • MOTIVO DE CONSUTA
No me gustan mis dientes
• ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente asintomático
• ANTECEDENTES PERSONALLES
Hipotiroidismo y cervicalgia crónica
• ASA 3 / Levotiroxina V0, diaria
• ANTECEDENTES FAMILIARES
Paciente no refiere

6. SIGNOS VITALES
• PRESIÓN ARTERIAL
128/90 mm Hg
• FRECUENCIA CARDÍACA
80 latidos por minuto
• TEMPERATURA
36,5 °C
• FRECUENCIA RESPIRATORIO
19 respiraciones por minuto

7. HISTORIAL ODONTOLÓGICO
• PRESENTA MOLESTIA EN LA CAVIDAD ORAL Y SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO:
- Inconformidad al sonreír y ausencia parcial del cuadrante
…….cuatro
• QUE ESPERA DE SU TRATAMIENTO
- Estética y poder comer sin problema
• CAUSA DE LA PÉRDIDA DE LOS DIENTES
- Movilidad por malas practicas odontológicas anteriores.

8. ANÁLISIS
FOTOGRÁFICO
EXTRAORAL

10. ESTÉTICA

11. ANÁLISIS
FACIAL
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.
Línea vertical
Línea media asimétrica

12. ANÁLISIS
FACIAL
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.
Líneas horizontales
Paralelas

13. ANÁLISIS
FACIAL
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.
Lados asimétricos

14. ANÁLISIS
FACIAL
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.
Línea interpupilar,
interorbital y
comisural
Paralelas

15. ANÁLISIS
FACIAL
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.
Tercios Faciales
• Desproporcionados
• El tercio inferior
tiene mayor
dimensión
3.2%
3.2%
3.6%

16. ANÁLISIS
FACIAL
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.
Proporciones Faciales
•Tercio inferior
 Tercio inferior
medio reducido
en relación al
superior e
inferior
3.2%
3.2%
3.6%

17. ANÁLISIS DENTOLABIAL
• Movimiento del labio: fases de máxima intercuspidación, reposo labial, resposo,
sonrisa ligera, sonrisa espontánea
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.

18. CURVA DE LA
SONRISA
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.
CONCAVO

19. LÍNEA DE LA SONRISA
BAJA
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.

20. NIVELES GINGIVALES
 AUSENCIA
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.

21. AMPLITUD DE LA
SONRISA
DE 8 DIENTES
Línea media no
en posición
Fradeani, M. (2009) Análisis Estético. Vol. 1. Rehabilitación Estética en Prostodoncia Fija. Madrid. Quintessence Books.

22. ANÁLISIS
FOTOGRÁFICO
INTRAORAL

28. ANÁLISIS DE
MODELOS

29. MODELO SUPERIOR
 FORMA
TRIANGULAR

30. MODELO INFERIOR
 FORMA
CUADRADA

31. ANÁLISIS
RADIOGRÁFICO

33. MONTAJE Y
ANÁLISIS EN EL
ARTICULADOR

35. ENCERADO
DIAGNÓSTICO

37. DIAGNÓSTICO
Y PLANES DE
TRATAMIENTO

38. MAXILAR
• Edentulo parcial
• Gingivitis
MANDÍBULA
• Edentulo parcial
• Gingivitis

39. MAXILAR
• Exodoncias de los dientes 1.6, 1.5, 2.4, 2.5, y 2.6
• Colocación de 6 implantes para una PF2
MANDÍBULA
• Exodoncia de diente 3.4
• Colocación de 2 implantes del lado izquierdo y 2 del
lado derecho
• Puente fijo en implantes de lado izquierdo y derecho
• Corona del diente 3.3

40. PROTOCOLO DE MANEJO
1. Anestesia local infiltrativa por vestibular para anestesiar el nervio dentario anterior, medio y posterior
y por paladar anestesia el nervio palatino ascendente y el palatino posterior
2. Múltiples extracción de dientes mínimamente invasivo N° 1.6, 1.5, 2.4, 2.5, y 2.6
3. Regularización de reborde para eliminar crestas y espiculas .
4. Colocación de implantes pos extracción: 6 implantes:
medidas: implantes de 4mm x 10mm y 4mm x 8mm (implantes neodent acqua)
5. Sutura con nylon 5,0 y 6,0 para dejar sumergido los implantes
6. Colocación de antiinflamatorios y corticoides para disminuir el dolor y proceso inflamatorio.
7. Colocacion inmediata de protesis total superir.

41. CORTE DEL MAXILAR SIN DIENTES PARA PLANIFICACION DE
GUIA DE REGULARIZACION Y GUIA DE IMPLANTES

46. Observaciones:
La cirugía esta planificada usar sedación.
Se envió a la paciente realizarse examen de sangre antes
para evaluar tiempos de coagulación.

55. PROVISIONAL DEL MAXILAR

58. MANEJO DEL PACIENTE Y PROTOCOLO QUIRURGICO
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