La fase quirúrgica de la terapia periodontal tiene como objetivos controlar o eliminar la enfermedad periodontal, corregir condiciones anatómicas que favorecen la enfermedad periodontal, y mejorar la estética y colocación de implantes. Las técnicas quirúrgicas como la terapia de bolsas periodontales y corrección de defectos morfológicos buscan mejorar el pronóstico de los dientes y su estética. Estas técnicas aumentan el acceso a la superficie de la raí

1. Propósitos:
• Controlar o eliminar la enfermedad periodontal.
• Corrección de condiciones anatómicas que favorecen la
EP.
• Corrección de condiciones afectan la estética o impiden la
colocación de aparatos protésicos
• Colocación de implantes y mejorar el entorno para su
colocación y función.
Fase II Quirúrgica de la Terapia
Periodontal

2. Objetivos:
1. Mejorar el pronóstico de los dientes y sus reemplazos
2. Para mejorar la estética.
Técnicas
quirúrgicas
Terapia de bolsas
periodontales.
corrección de problemas morfológicos
relacionados (defectos mucogingivales).
Las terapias se combinan para proporcionar una intervención quirúrgica que cumpla
con los objetivos, pero habrá escenarios en los que no sea factible lograr los 2
objetivos.

3. Las técnicas quirúrgicas pueden:
(1)aumentar el acceso a la superficie de la raíz, lo que permite
eliminar todos los irritantes;
(2)reducir o eliminar la profundidad de la bolsa, permitiendo que el
paciente mantenga las superficies radiculares libres de
biopelícula.
(3)remodelar los tejidos blandos y duros para lograr una topografía
armoniosa.
La cirugía resectiva o regenerativa o ambas se utilizan para reducir la
profundidad de la bolsa.

4. Cirugía de reducción de bolsas
1.- Resectivo (gingivectomía, colgajo desplazado
apicalmente, colgajo no desplazado con o sin resección
ósea).

5. 2.- Regenerativo (colgajos con injertos, membranas)
Corrección de Defectos Anatómicos o Morfológicos

6. 3.- Técnicas de cirugía plástica: Ensanchar la encía
adherida ( injertos gingivales libres)

7. 4.- Cirugía estética (cobertura radicular, recreación de
papilas gingivales).

8. 5.- Técnicas preprotésicas: (alargamiento de corona,
aumento de cresta, profundización vestibular)

9. 6.- Colocación de implantes dentales, técnicas para el desarrollo del sitio
para los implantes (regeneración ósea guiada, injertos de senos paranasales).

10. Acceder a la superficie de la raíz, asegurar la eliminación del
cálculo subgingival.
Dificultad de TPB exitosa:
• Irregularidades y concavidades en la superficie radicular.
• Las furcaciones
• Bolsas profundas mayor a 6mm.
VENTAJA: aumenta la visibilidad y accesibilidad de la superficie
de la raíz.
Terapia de bolsa quirúrgica

11. ● PROPOSITO.- Reducir la profundidad de la bolsa periodontal a la de un surco
fisiológico para permitir la limpieza por parte del paciente.
● Mediante la selección adecuada de casos, se pueden utilizar técnicas de resección y/o
regeneración para lograr este objetivo.

13. Reevaluación después de fase I
se realiza no menos de 1 a 3
meses y, a veces, hasta 9
meses.
La reevaluación: incluye repetir
el sondaje de toda la boca.

14. Indicaciones para la cirugía periodontal
1.Contornos óseos irregulares, cráteres profundos y
otros defectos.
2. La inflamación persistente en zonas con bolsas de
moderadas a profundas.
3. La afectación de la furcación de grado II o III .
4. Las bolsas intraóseas distales a los últimos molares.

15. Cirugía de Acceso