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EVELYN ESTEFANIA CATRO ANCHUNDIA
UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD CIENCIEAS DE LA SALUD
ESCUELA DE OPTOMETRIA
ESTUDIANTE
CASTRO ANHUNDIA EVELYN ESTEFANIA
DOCENTE
DR. JORGE CAÑARTE
PROYECTO INVESTIGATIVO
TEMA: ESCLERA
ESCLERA
RESUMEN
El presente proyecto investigativo tiene la finalidad de conocer todo
sobre lo que es la esclera, ya que esta es una de las partes mas
importantes que tiene el ojo humano es por eso la finalidad de esta
investigación
La esclera es mucho más que un tejido blanco, es una estructura
fibrosa que cumple funciones vitales para la salud visual, además
este tejido recubre todas las partes internas del ojo y es la
responsable de dar la forma al globo ocular, y actúa protegiendo
todas las partes internas del ojo de factores externos que puedan
afectarlas, como lo puede ser el polvo, sustancias químicas, o de los
rayos solares.
Se detallará cada función que cumplen la esclerótica además las
enfermedades que se pueden generar en esta parte.
OBJETIVO
Conocer todo sobre la esclera
PALABRAS CLAVES
Partes, Internas, Esclera, Tejido, Visual,
ABSTRACT
Is, since this is one of the most important parts that the human eye
has is why the purpose of this research
Sclera is much more than white tissue, is a fibrous structure that
performs vital functions for visual health, in addition this tissue coats
all the inner parts of the eye and is responsible for shape the eyeball,
and works by protecting all the inner parts of the eye from external
factors that may affect them, such as dust , chemicals, or sunlight.
It will detail each function that the sclerotic performs in addition to
the diseases that can be generated in this part.
Keywords:
Parts, Internal, Sclera, Fabric, Visual,
ESCLERA
INTRODUCCION
El ojo humano tiene muchas partes importantes y cada una de ellas
tiene una función específica, y todas estas partes que componen a
nuestro ojo debe estar en completas condiciones para tener una
buena salud visual, ya que esta parte que compone nuestro cuerpo
ya que este nos permite percibir el entorno, distinguir colores etc.
El propósito del presente proyecto es conocer una de las partes que
tiene el ojo humano y esta es la esclera o también como muchos la
llaman “parte blanca del ojo. La esclera como ya se menciono tiene
por funcionalidad conservar la manera del globo ocular ya que es
resistente a las fuerzas de tensión y es inelástica, por consiguiente,
es positiva en generar resistencia a la presión intraocular.
Es importante cuidar nuestro ojo, evitar que le entre algún agente
que nos afecte a cualquier parte que sea, ya sea el polvo, rayos UV
etc.
El objetivo de este proyecto es poder conocer todo sobre la
esclerótica, que mas que una parte blanca que conforma nuestro ojo
es algo más que eso, además detallaremos tres de las enfermedades
de tipo inflamatoria más comunes que se presentan específicamente
en esta parte como lo son la: escleretis, melanocitosis escleral,
epiescleritis.
Esta son enfermedades que afectan directamente n esta parte es por
eso que debemos cuidar este órgano que es vital para el ser humano,
hemos nacido con el privilegio de tener dos ojos que gracias a ellos
podemos ver, podemos desarrollar diferentes activadas cosas que de
lo contrario se nos haría difícil.
Este tejido además esta formada por tres capas de las cuales se
hablarán mas adelantes, estas capas ayudan a que este tejido blanco
como lo es la esclerótica, realice su función en óptimas condiciones.
DESARROLLO
Galeno descubrió el globo ocular (fig.1) en ella distinguió la
esclerótica, la coroides, la córnea, la capsula del lente y la retina.
La esclerótica es descrita de la siguiente manera: “En la más externa
se muestra un segmento de esfera doble contorno que sobresale en
el polo anterior, la cual se prolonga hacia atrás con otra esfera con un
radio de curvatura diferente. Esta capa externa se prolonga con unas
líneas perpendiculares en el polo posterior correspondiendo a las
capas con las que esta recubierto el nervio óptico. La capa intermedia
ligeramente mas delgada que la anterior, presenta unas
prolongaciones anteriores que corresponden al iris”
Por su lado, está protegida por la conjuntiva, que esta cubierta por
una membrana y esta ayuda a lubricar el ojo.
Su área externa es blanca y esta en contacto con el área interna de la
vaina aponeurótica del globo ocular, esta cubierta antes por el
epitelio conjuntival que discurre a partir del área interna de los
parpados y después se continua con el epitelio anterior de la córnea.
Su área interna esta marcada por hendiduras en las que se ramifican
los nervios y vasos ciliares, esta separada de la coroides por un lugar
pericoroidal donde está la lámina supracoroidea. En la parte siguiente
la esclera esta perforada por dos fascículos del nervio óptico las
cuales atraviesan la lamina cribosa de la esclera, por medio de la cual
además pasan por vasos centrales de la retina, y los nervios ciliares
cortos y las arterias ciliares cortas, la esclera continua hacia atrás del
ojo con la duramadre que circunda el nervio óptico. Por delante, la
esclera se continua de manera directa con la córnea y la línea de
alianza entre estas construcciones se llama alianza esclerocorneal o
limbo, en el parénquima de la esclera, en su parte anterior e interna,
cerca al limbo esclerocorneal, está el seno venenoso o conductos de
Schlemm, el muro interno del seo escleral que mira a la cámara
anterior y el humor acuosa contenido en ella, esta adyacente al
trabécula que se compone por trabéculas de tejido conectivo laxo, 25
cubiertas por la membrana limitantes siguiente de la cornea y el
endotelio corneal.
Este tejido además de dar protección a nuestro ojo, es un tejido
fuerte y fibroso, el cual se extiende desde la cornea hasta el nervio
óptico en la parte posterior del ojo. La cornea y la esclerótica están
hechos del mismo tipo de fibras de colágeno, en la córnea, las fibras
están organizadas en laminas y capas lo que hace sea clara, y en la
esclerótica, las fibras que lo componen en están organizadas
aleatoriamente.
La esclera opaca a la luz y otorga al ojo su consistencia, resistencia, y
flexibilidad, el grosor de esta cubierta es variable, adelgazándose
desde el polo posterior hacia adelante, la zona mas fina corresponde
a los puntos de inserción de los músculos oculares extrínsecos.
En su borde anterior la esclera presenta una ranura en la se enclava
la córnea con dos labios anterior y posterior.
Histológicamente la esclera tiene tres capas, la más superficial o
epiesclera rica en vasos, el estroma escleral con abundantes fibras
colágenas y la lámina fucsa, la más profunda que tiene abudantes
melanocitos y es compartida con la capa media del ojo
La esclerótica esta formada por 3 capas
• Lamina Fucsa. Es la capa mas interna ubicada al lado de la
coroides. Los vasos sanguíneos en su interior alimentan al ojo
de sangre, además esta compuesta por fibras de colageno y
células pigmentadas
• Fibrosa: contiene fibras de colágeno en esta capa abundan, lo
que ayuda a dar mayor resistencia a la esclerótica del ojo.
• Epiesclera: esta es la parte mas externa y tiene por
funcionalidad en facilitar el deslizamiento del globo ocular con
las estructuras vecinas
Ilustración 1 GALENO
FUNCION DE LA ESCLEROTICA
Principalmente la esclerótica ayuda a dar forma al ojo o al globo
ocular, así como a la estructura que protege todos sus
elementos internos.
La esclerótica es muy visible cuando abrimos muchos los ojos
ya que el iris es mucho más pequeño que esta.
ENFERMEDADES DE LA ESCLEROTICA
ESCLERITIS
La escleritis es una inflamación de la esclera o blanco de ojo y
se afirma con dolor y enrojecimiento ocular, se asocia a algunas
enfermedades e infecciones y si esta no es detectada y se trata
a tiempo puede provocar ceguera.
Esta enfermedad puede producir fotobobia, lagrimeo,
disminución de la agudeza visual y un enrojecimiento de la
esclerótica que puede llegar a tornarse incluso en color
púrpura.
La mayor parte de las veces la escleritis perjudica a la parte
anterior del ojo, por lo cual también de dolor ocular hay un
profundo enrojecimiento. No se debería confundir la escleritis
con la epiescleritis. (fig. 2)
Hay dos tipos de escleritis:
• Escleritis Anterior: implica el 90% de los casos paralelamente
se divide en escleritis anterior difusa, escleritis anterior nodular
y escleritis anterior necrotizante, que es la manera más rara
pero también la más peligrosa (FIG.3)
• Escleritis Posterior: en esta clase se crea la inflamación de la
inserción de los músculos lateral y medial del ojo. Es mas
complejo diferenciar los subtipos por lo cual constantemente se
termina procurando como si fuera la manera mas grave. (FIG 4
Y 5)
Ilustración 2 ESCLERITIS
MELANOCITOSIS ESCLERAL
Esta enfermedad se trata de una hiperpigmentación congénita por un
aumento de melanocitos en la esclera.
Esta se caracteriza por un incremento difuso dl número y tamaño de
los melanocitos tanto uveales, así como de la esclera y epiesclera.
Esta tiene como consecuencia, que aparecen machas azules en la
esclera o marrones en la superficie ocular, es una condición en el ojo
inofensiva. (fig.6.)
Ilustración 3 ESCLERITIS ANTERIOR
Ilustración 5 ESCLERITIS POSTERIOR
Ilustración 4 ESCLERITIS POSTERIOR
Ilustración 6 MELANOCITOSIS
EPIESCLERITIS
Esta puede surgir en adultos adolescentes, mas que nada en damas,
frecuenta ser idiopática, pero puede asociarse a patologías del tejido
sistémicas graves.
Crea irritación leve, además surge un parche rojo brillante justo por
debajo de la conjuntiva bulbar. Además, puede haber un nódulo alto,
hiperémico y edematoso.
La espiescleritis se diferencia de la conjuntivitis por la hiperemia
localizada en un sector reducido del globo, mucho menos lagrimeo y
la falta de secreción.
Se distingue de la escleritis por la falta de fotofobia y de dolor
profundo.
El tratamiento de la epiescleritis depende de la gravedad de los
síntomas que esté presente. (FIG.7)
Ilustración 7 EPIESCLERITIS
CONCLUSION
Con este trabajo concluimos que este tejido es de suma importancia
para nuestro ojo, como las demás partes que lo componen. La
esclerótica es un tejido sensible, además que esta tiene la función de
proteger de agentes externos que nos puede provocar alguna
infección que nos puede afectar de manera leve o grave en nuestro
ojo.
Nuestro ojo es una de los órganos importantes que le da sentido a
nuestro vivir es por eso que debemos cuidarlo, y tener en cuenta que
todas sus partes son fundamental para una buena salud visual.
La visión es el sentido mas importante por que el 80% de la
información que recibimos entra a través de este maravilloso órgano,
no solo las imágenes, si no también todas las sensaciones que los
acompañan
Con todo esto aprendimos algunas de las enfermedades que pueden
afectar específicamente a esta parte la esclerótica o la “parte blanca
del ojo” ya que si no se detectan a tiempo nuestro ojo se puede ver
gravemente afectado incluso perder la visión.
Si nos fijamos bien, la esclerótica visible, es mayor
proporcionalmente en los humanos que en otras especies, aunque
hoy en día las personas no le dan mucha importancia al ojo y mucho
menos a esta parte que lo compone, resulta de gran importancia para
nuestro ojo.
La esclerótica esta compuesta ´por tres capas que son lamina fucsa,
fibrosa y epiesclera y cada una de estas capas tiene una función
específica muy importante.
En conclusión, podemos decir que este tejido sin duda es importante,
además que es muy sensible, es por eso que debemos cuidad nuestro
ojo de una manera correcta, consultar con el medico para descartar
cualquier anomalía que se presente en nuestro órgano o en otras
partes de este mismo para asi evitar cualquier infección.
BIBLIOGRAFIAS
• MC Gavin DD. Williamson J et. Episcleritis and scleritis: a study of
their clinical manifestation and association with reumathoid arthritis.
Br J Ophthalmol 1976; 192-226
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Manifestaciones oculares de la enfermedad inflamatoria
intestinal. Rev Hosp Jua Mex. 2014;81(4):235-238.
• Cuchacovich T, Miguel, Pacheco B, Patricio, Merino B, Guillermo,
Gallardo V, Patricia, Gatica R, Héctor, Valenzuela H, Hernán,
Verdaguer D, Juan, & Verdaguer T, Juan. (2000). Características
clínicas y respuesta al tratamiento sistémico de la epiescleritis y
escleritis primarias y secundarias, refractarias al tratamiento
local. Revista médica de Chile, 128(11), 1205-
1214. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872000001100004
• Valdez JM.Alfonso A. Huergo JC. GALENO de Pergamo sus aportes y
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• Sánchez C., R., Pivcevic C., D., León M., A., & Ojeda R., M. (2018).
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10.4206/cuad.cir. 2008.v22n1-13
• Heath, G.”the episclera,sclera and conjuntiva:An overview of relevant
ocular anatomy”. OT.February 10, 2006
• Jose S.Niño Montero:Esclera.Consultado el 20 de agosto de 2011
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  • 3. ESCLERA RESUMEN El presente proyecto investigativo tiene la finalidad de conocer todo sobre lo que es la esclera, ya que esta es una de las partes mas importantes que tiene el ojo humano es por eso la finalidad de esta investigación La esclera es mucho más que un tejido blanco, es una estructura fibrosa que cumple funciones vitales para la salud visual, además este tejido recubre todas las partes internas del ojo y es la responsable de dar la forma al globo ocular, y actúa protegiendo todas las partes internas del ojo de factores externos que puedan afectarlas, como lo puede ser el polvo, sustancias químicas, o de los rayos solares. Se detallará cada función que cumplen la esclerótica además las enfermedades que se pueden generar en esta parte. OBJETIVO Conocer todo sobre la esclera PALABRAS CLAVES Partes, Internas, Esclera, Tejido, Visual, ABSTRACT Is, since this is one of the most important parts that the human eye has is why the purpose of this research Sclera is much more than white tissue, is a fibrous structure that performs vital functions for visual health, in addition this tissue coats all the inner parts of the eye and is responsible for shape the eyeball, and works by protecting all the inner parts of the eye from external factors that may affect them, such as dust , chemicals, or sunlight. It will detail each function that the sclerotic performs in addition to the diseases that can be generated in this part. Keywords: Parts, Internal, Sclera, Fabric, Visual,
  • 4. ESCLERA INTRODUCCION El ojo humano tiene muchas partes importantes y cada una de ellas tiene una función específica, y todas estas partes que componen a nuestro ojo debe estar en completas condiciones para tener una buena salud visual, ya que esta parte que compone nuestro cuerpo ya que este nos permite percibir el entorno, distinguir colores etc. El propósito del presente proyecto es conocer una de las partes que tiene el ojo humano y esta es la esclera o también como muchos la llaman “parte blanca del ojo. La esclera como ya se menciono tiene por funcionalidad conservar la manera del globo ocular ya que es resistente a las fuerzas de tensión y es inelástica, por consiguiente, es positiva en generar resistencia a la presión intraocular. Es importante cuidar nuestro ojo, evitar que le entre algún agente que nos afecte a cualquier parte que sea, ya sea el polvo, rayos UV etc. El objetivo de este proyecto es poder conocer todo sobre la esclerótica, que mas que una parte blanca que conforma nuestro ojo es algo más que eso, además detallaremos tres de las enfermedades de tipo inflamatoria más comunes que se presentan específicamente en esta parte como lo son la: escleretis, melanocitosis escleral, epiescleritis. Esta son enfermedades que afectan directamente n esta parte es por eso que debemos cuidar este órgano que es vital para el ser humano, hemos nacido con el privilegio de tener dos ojos que gracias a ellos podemos ver, podemos desarrollar diferentes activadas cosas que de lo contrario se nos haría difícil. Este tejido además esta formada por tres capas de las cuales se hablarán mas adelantes, estas capas ayudan a que este tejido blanco como lo es la esclerótica, realice su función en óptimas condiciones.
  • 5. DESARROLLO Galeno descubrió el globo ocular (fig.1) en ella distinguió la esclerótica, la coroides, la córnea, la capsula del lente y la retina. La esclerótica es descrita de la siguiente manera: “En la más externa se muestra un segmento de esfera doble contorno que sobresale en el polo anterior, la cual se prolonga hacia atrás con otra esfera con un radio de curvatura diferente. Esta capa externa se prolonga con unas líneas perpendiculares en el polo posterior correspondiendo a las capas con las que esta recubierto el nervio óptico. La capa intermedia ligeramente mas delgada que la anterior, presenta unas prolongaciones anteriores que corresponden al iris” Por su lado, está protegida por la conjuntiva, que esta cubierta por una membrana y esta ayuda a lubricar el ojo. Su área externa es blanca y esta en contacto con el área interna de la vaina aponeurótica del globo ocular, esta cubierta antes por el epitelio conjuntival que discurre a partir del área interna de los parpados y después se continua con el epitelio anterior de la córnea. Su área interna esta marcada por hendiduras en las que se ramifican los nervios y vasos ciliares, esta separada de la coroides por un lugar pericoroidal donde está la lámina supracoroidea. En la parte siguiente la esclera esta perforada por dos fascículos del nervio óptico las cuales atraviesan la lamina cribosa de la esclera, por medio de la cual además pasan por vasos centrales de la retina, y los nervios ciliares cortos y las arterias ciliares cortas, la esclera continua hacia atrás del ojo con la duramadre que circunda el nervio óptico. Por delante, la esclera se continua de manera directa con la córnea y la línea de alianza entre estas construcciones se llama alianza esclerocorneal o limbo, en el parénquima de la esclera, en su parte anterior e interna, cerca al limbo esclerocorneal, está el seno venenoso o conductos de Schlemm, el muro interno del seo escleral que mira a la cámara anterior y el humor acuosa contenido en ella, esta adyacente al trabécula que se compone por trabéculas de tejido conectivo laxo, 25 cubiertas por la membrana limitantes siguiente de la cornea y el endotelio corneal. Este tejido además de dar protección a nuestro ojo, es un tejido fuerte y fibroso, el cual se extiende desde la cornea hasta el nervio óptico en la parte posterior del ojo. La cornea y la esclerótica están hechos del mismo tipo de fibras de colágeno, en la córnea, las fibras están organizadas en laminas y capas lo que hace sea clara, y en la esclerótica, las fibras que lo componen en están organizadas aleatoriamente.
  • 6. La esclera opaca a la luz y otorga al ojo su consistencia, resistencia, y flexibilidad, el grosor de esta cubierta es variable, adelgazándose desde el polo posterior hacia adelante, la zona mas fina corresponde a los puntos de inserción de los músculos oculares extrínsecos. En su borde anterior la esclera presenta una ranura en la se enclava la córnea con dos labios anterior y posterior. Histológicamente la esclera tiene tres capas, la más superficial o epiesclera rica en vasos, el estroma escleral con abundantes fibras colágenas y la lámina fucsa, la más profunda que tiene abudantes melanocitos y es compartida con la capa media del ojo La esclerótica esta formada por 3 capas • Lamina Fucsa. Es la capa mas interna ubicada al lado de la coroides. Los vasos sanguíneos en su interior alimentan al ojo de sangre, además esta compuesta por fibras de colageno y células pigmentadas • Fibrosa: contiene fibras de colágeno en esta capa abundan, lo que ayuda a dar mayor resistencia a la esclerótica del ojo. • Epiesclera: esta es la parte mas externa y tiene por funcionalidad en facilitar el deslizamiento del globo ocular con las estructuras vecinas Ilustración 1 GALENO
  • 7. FUNCION DE LA ESCLEROTICA Principalmente la esclerótica ayuda a dar forma al ojo o al globo ocular, así como a la estructura que protege todos sus elementos internos. La esclerótica es muy visible cuando abrimos muchos los ojos ya que el iris es mucho más pequeño que esta. ENFERMEDADES DE LA ESCLEROTICA ESCLERITIS La escleritis es una inflamación de la esclera o blanco de ojo y se afirma con dolor y enrojecimiento ocular, se asocia a algunas enfermedades e infecciones y si esta no es detectada y se trata a tiempo puede provocar ceguera. Esta enfermedad puede producir fotobobia, lagrimeo, disminución de la agudeza visual y un enrojecimiento de la esclerótica que puede llegar a tornarse incluso en color púrpura. La mayor parte de las veces la escleritis perjudica a la parte anterior del ojo, por lo cual también de dolor ocular hay un profundo enrojecimiento. No se debería confundir la escleritis con la epiescleritis. (fig. 2) Hay dos tipos de escleritis: • Escleritis Anterior: implica el 90% de los casos paralelamente se divide en escleritis anterior difusa, escleritis anterior nodular y escleritis anterior necrotizante, que es la manera más rara pero también la más peligrosa (FIG.3) • Escleritis Posterior: en esta clase se crea la inflamación de la inserción de los músculos lateral y medial del ojo. Es mas complejo diferenciar los subtipos por lo cual constantemente se termina procurando como si fuera la manera mas grave. (FIG 4 Y 5) Ilustración 2 ESCLERITIS
  • 8. MELANOCITOSIS ESCLERAL Esta enfermedad se trata de una hiperpigmentación congénita por un aumento de melanocitos en la esclera. Esta se caracteriza por un incremento difuso dl número y tamaño de los melanocitos tanto uveales, así como de la esclera y epiesclera. Esta tiene como consecuencia, que aparecen machas azules en la esclera o marrones en la superficie ocular, es una condición en el ojo inofensiva. (fig.6.) Ilustración 3 ESCLERITIS ANTERIOR Ilustración 5 ESCLERITIS POSTERIOR Ilustración 4 ESCLERITIS POSTERIOR Ilustración 6 MELANOCITOSIS
  • 9. EPIESCLERITIS Esta puede surgir en adultos adolescentes, mas que nada en damas, frecuenta ser idiopática, pero puede asociarse a patologías del tejido sistémicas graves. Crea irritación leve, además surge un parche rojo brillante justo por debajo de la conjuntiva bulbar. Además, puede haber un nódulo alto, hiperémico y edematoso. La espiescleritis se diferencia de la conjuntivitis por la hiperemia localizada en un sector reducido del globo, mucho menos lagrimeo y la falta de secreción. Se distingue de la escleritis por la falta de fotofobia y de dolor profundo. El tratamiento de la epiescleritis depende de la gravedad de los síntomas que esté presente. (FIG.7) Ilustración 7 EPIESCLERITIS
  • 10. CONCLUSION Con este trabajo concluimos que este tejido es de suma importancia para nuestro ojo, como las demás partes que lo componen. La esclerótica es un tejido sensible, además que esta tiene la función de proteger de agentes externos que nos puede provocar alguna infección que nos puede afectar de manera leve o grave en nuestro ojo. Nuestro ojo es una de los órganos importantes que le da sentido a nuestro vivir es por eso que debemos cuidarlo, y tener en cuenta que todas sus partes son fundamental para una buena salud visual. La visión es el sentido mas importante por que el 80% de la información que recibimos entra a través de este maravilloso órgano, no solo las imágenes, si no también todas las sensaciones que los acompañan Con todo esto aprendimos algunas de las enfermedades que pueden afectar específicamente a esta parte la esclerótica o la “parte blanca del ojo” ya que si no se detectan a tiempo nuestro ojo se puede ver gravemente afectado incluso perder la visión. Si nos fijamos bien, la esclerótica visible, es mayor proporcionalmente en los humanos que en otras especies, aunque hoy en día las personas no le dan mucha importancia al ojo y mucho menos a esta parte que lo compone, resulta de gran importancia para nuestro ojo. La esclerótica esta compuesta ´por tres capas que son lamina fucsa, fibrosa y epiesclera y cada una de estas capas tiene una función específica muy importante. En conclusión, podemos decir que este tejido sin duda es importante, además que es muy sensible, es por eso que debemos cuidad nuestro ojo de una manera correcta, consultar con el medico para descartar cualquier anomalía que se presente en nuestro órgano o en otras partes de este mismo para asi evitar cualquier infección.
  • 11. BIBLIOGRAFIAS • MC Gavin DD. Williamson J et. Episcleritis and scleritis: a study of their clinical manifestation and association with reumathoid arthritis. Br J Ophthalmol 1976; 192-226 • Rendón-Tarin BI, Calzada-Pérez MA, Rodríguez-Wong U. Manifestaciones oculares de la enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Hosp Jua Mex. 2014;81(4):235-238. • Cuchacovich T, Miguel, Pacheco B, Patricio, Merino B, Guillermo, Gallardo V, Patricia, Gatica R, Héctor, Valenzuela H, Hernán, Verdaguer D, Juan, & Verdaguer T, Juan. (2000). Características clínicas y respuesta al tratamiento sistémico de la epiescleritis y escleritis primarias y secundarias, refractarias al tratamiento local. Revista médica de Chile, 128(11), 1205- 1214. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872000001100004 • Valdez JM.Alfonso A. Huergo JC. GALENO de Pergamo sus aportes y filosofía Habana: Universidad de Ciencias Medica de la Habana; 2011- 12 • Anatomía del aparato visual. (2018, marzo 19). EcuRed. Consultado el 19:38, enero 8, 2021 • Actas CIBA. La Anatomía de Galeno. Óp. Cit. Pag.242-243 • Globo ocular. (2019, agosto 21). EcuRed. Consultado el 19:29, enero 8, 2021 • Rodríguez Vargas, J, Ríos García, M. Y De Landaluce Gutiérrez, O. Examen Ocular+Cuba. Editorial Ciencias Médicas. • Sánchez C., R., Pivcevic C., D., León M., A., & Ojeda R., M. (2018). Trauma ocular. Cuadernos de Cirugía, 22(1), 91-97. doi: 10.4206/cuad.cir. 2008.v22n1-13 • Heath, G.”the episclera,sclera and conjuntiva:An overview of relevant ocular anatomy”. OT.February 10, 2006 • Jose S.Niño Montero:Esclera.Consultado el 20 de agosto de 2011