Este documento describe los catéteres venosos centrales, incluyendo su concepto, indicaciones, contraindicaciones, materiales, técnicas de inserción y posibles complicaciones. Los catéteres venosos centrales se insertan en los grandes vasos venosos del tórax y abdomen para administrar fluidos de manera diagnóstica o terapéutica. Algunos sitios comunes de inserción son la vena yugular interna, subclavia y femoral. Las complicaciones potenciales incluyen mala posición del catéter, erosión vascular y embolia
Definición, anatomía del cuello y técnicas de acceso venoso central. Tipos de catéter, clasificación, indicaciones y complicaciones. Técnica de Seldinger.
Definir que tipo de catéter debemos utilizar con cada uno de los pacientes así como las precauciones que debemos tener para evitar complicaciones a los pacientes
Se introduce un tubo delgado y flexible en una vena, por lo general debajo de la clavícula. Luego se pasa el tubo hasta una vena grande en el lado superior derecho del corazón, llamada vena cava superior. Se introduce una aguja en un extremo del catéter fuera del cuerpo para extraer sangre o administrar líquidos.
Definición, anatomía del cuello y técnicas de acceso venoso central. Tipos de catéter, clasificación, indicaciones y complicaciones. Técnica de Seldinger.
Definir que tipo de catéter debemos utilizar con cada uno de los pacientes así como las precauciones que debemos tener para evitar complicaciones a los pacientes
Se introduce un tubo delgado y flexible en una vena, por lo general debajo de la clavícula. Luego se pasa el tubo hasta una vena grande en el lado superior derecho del corazón, llamada vena cava superior. Se introduce una aguja en un extremo del catéter fuera del cuerpo para extraer sangre o administrar líquidos.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
2. concepto
•Inserción de una sonda intravascular
en los grandes vasos venosos del
tórax y abdomen para administrar
fluidos por motivos diagnósticos o
terapéuticos .
4. Indicaciones
•Medición de PVC.
•Requerimientos de
múltiples infusiones
simultáneamente
•Administración drogas
vasoactivas o irritantes.
• Quimioterapia.
• ATB e infusiones por
largos períodos.
• Malos accesos
venosos periféricos.
• Nutrición parenteral.
• Procedimiento
dialíticos.
5. Contraindicaciones
Relativas
Absolutas
Infección próxima o en el sitio de inserción.
Trombosis de la vena.
Coagulopatía
Bulas pulmonares (abordaje
subclavio).
Hernia inguinal (accesos femorales).
Alteraciones carotídeas (accesos
yugulares).
Paciente poco cooperador.
Cuadros diarreicos (cateterismo
femoral).
Traqueotomía con secreciones
(abordaje yugular).
Punción de subclavia y yugular
6. Complicaciones
• Mal posición del catéter: puede causar perforación de la pared
cardíaca y taponamiento, arritmias por irritación mecánica,
hemotórax, neumotórax
• Erosión vascular: 1-7 días después de la inserción del catéter,
más común en las inserciones del lado izquierdo. Se ve un
reflujo pulsátil en la aguja.
• Embolia aérea: puede ocurrir hipoxemia inexplicable o colapso
cardiovascular.
• Coagulopatía: en px con PT >15 seg, Plaq 10 min puede dar
complicaciones hemorrágicas graves.
7. MATERIAL
• Gasas
• Lidocaína 1 %
• Jeringas
• Dilatador venoso
• Guía de alambre
• Bisturí
• Material de sutura con aguja
8. • Punción directa mediante una
aguja seguida de la colocación de
una guía en su interior, lo que
disminuye el sangrado
Asepsia e Instalación de campo
quirúrgico
Posición Trendelenburg
Identificación punto de reparo
anatómico, infiltrar con lidocaína 1% .
1: Consentimiento
T É C N I C A S E L D
I N G E
1
2
3
9. Punción de la vena y constatar reflujo
venoso
Inserción de la guía con la mano
dominante.
Retiro del trocar sin la guía e introducir
dilatador 2/3 de su extensión y retirar
T
4
5
6
10. Inserción del catéter según el
largo de la guía.
Comprobar permeabilidad del
catéter y conexión a la
solución intravenosa
7
8
11. Antes realizar exploración
ecográfica breve
Posición Trendelenburg Orientación apropiada del transductor ecográfica con la
anatomía del px
Se coloca el cuello en dirección
cefálica y paralelo con respecto a la
clavícula entre 2 porciones del M.
esternocleodomastoideo
A. carotida, V yugular I.
12. Técnica estéril
Lavado de manos
cloroxidina
Se envuelve el trasductor y se aplica gel en la bolsa del trasductor
13. Y se fija protector con una banda de goma estéril
15. Avanza la guía de alambre a la vena
gugular I Y retira aguja
Colocación correcta con la
ecograf en la luz de la V yugular
I
Insesion se amplia
Avanza el dilatador de la guía de
alambre
Se retira el dilatador
Se hace avanzar el catéter V
central sobre la guía de alambre
a la V. Y Ii.
16. SE coloca un adaptador Se revisa la permeabilidad y se
fija el cateter
Se limpia cualquier residuo con
gasa esteril
Rx para colocación correcta
antes del uso para descartar
17. S I T I O S D E E L E C C I Ó N
• Vena Yugular Interna
• Vena Subclavia
• Vena Femoral
• V. Yugular Externa
• Abordaje Antecubital (vía central periférica)
18. • Ventaja: fácil acceso y bajo riesgo de falla para un
operador sin experiencia.
• No usar por períodos prolongados. (Riesgo punción
arterial).
• Px en Trendelemburg a 15º, operador en la cabeza del
paciente. Gira la cabeza al lado contrario a la punción
hasta 45º
• Ubicar Triángulo de Sedillot
Complicaciones
Punción Arterial
Erosión Venosa
Pneumotórax
Trombosis
YUG U L A R I N T E R
NA
Notas del editor
Tubo delgado flexible , elaborado de material biocompatible como el poliuretano , el cual es introducido en los grandes vasos del tórax para tener acceso al sistema vascular central , con fines diagnósticos y terapéuticos
PRESION VENOSA CENTRAL
Sale de la base del cráneo y entra lateral a la A. Carótida Interna en la vaina carotídea, debajo del ECM medial a su porción anterior (superior) y debajo en el Triángulo de Sedillot, para ingresar a la vena cava superior por debajo del borde esternal de la clavícula. Las complicaciones son por su estrecha relación anatómica con la arteria carótida, ganglio estrellado, tronco simpático cervical, cúpula pleural (izq > alta), y el conducto torácico derecho.