El cateterismo vesical es la introducción de una sonda en la vejiga urinaria a través de la uretra para drenar la orina. Tiene como objetivos obtener muestras de orina, facilitar la evacuación de orina en casos de retención, preparar al paciente para cirugía, y evitar micciones involuntarias. El procedimiento implica explicarlo al paciente, asear los genitales, introducir la sonda esterilizada de forma suave hasta que fluya la orina, y luego retirarla con cuidado.

1. Cateterismo vesical
Concepto:
Se entiende por sondaje vesical la introducción de una sonda en la vejiga urinaria a
través de un orificio uretral para poder drenar la orina. Tiene como objetivos:
 Obtener una muestra exenta de contaminación para investigar presencia de
gérmenes patógenos.
 Facilitar la evacuación de orina en la vejiga en caso de retención urinaria.
 Control exacto en la diuresis.
 Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas.
 Disponer de muestras estériles.
 Evitar micciones involuntarias en pacientes inconscientes o con problemas
neurólogos
 Facilitar la eliminación urinaria en pacientes inmovilizadas.
 Facilitar la eliminación urinaria en el posoperatoria o por parto de pacientes con
edema uretral y herida quirúrgica más dolorosas.
 Detectar la orina residual.
Es indicada cuando el paciente presenta vejiga neurógena, para control diuresis, orina
residual., obtención de muestras, cirugía urológica, terapia intravesica, incontinencia
urinaria grave, mejorar tratamiento de úlceras de presión en incontinentes y obstrucción
prostática. Sin embargo algunas de las contraindicaciones pueden ser infección uretral o
prostática, sospecha de rotura uretral traumática, alergia conocida al látex o anestésicos
locales.

2. Material y equipo:
Charola con equipo para asea de genitales, una sonsa Foley o Nelaton calibre 8 a 10 Fr
para niños y 12 a 16 Fr para adultos, gasas y torundas estériles, solución antiséptica,
pinzas hemostáticas, guantes limpios y estériles, jeringas estériles de 5 y 10 ml,
ampolletas de agua estéril, gel lubricante anestésico bandeja-riñón, cómodo y lámpara
de pie o de exploración.
Técnica
Intervención Fundamentación
1. Trasladar el equipo a la unidad clínica y
colocarlo en la mesa de noche. lavarse
las manos.
Un equipo integrado evita esfuerzos
innecesarios a la enfermera.
La limpieza reduce el número de
microrganismo existentes en los objetos y en
la piel.
2. Explicar al paciente el procedimiento.
La explicación de este procedimiento invasivo
permitiría que el paciente con problemas
urológicos lo acepte a adapte a sus necesidad.
3. Aislarlo y colocar en posición de
decúbito dorsal con las piernas
flexionadas al varón y en posición
ginecológica a la mujer cubriéndola con
una sábana con una sábana e instalar el
cómodo.
Cubrir correcta y adecuadamente al paciente,
asegura una colaboración máxima durante el
procedimiento.
La esterilización del cómodo proviene de una
contaminación a las vías urinarias
Una pelvis elevada del paciente permite una
mejor visión del meato urinario y previene de
una contaminación de la sonda.
4. Colocar una amara encendida que
permita luminar el campo.
Una buena iluminación permite la mejor
visualización del meato urinario y previene de
contaminación.

3. Intervención Fundamentación
5. Realizar el aseo de genitales externos
con solución antiséptica y con guantes
limpios.
Seguir las normas de asepsia limita la
entrada de microorganismos patógenos a
la piel y mucosas.
Lavar y secar la zona genital reduce el
riesgo de irritación cutánea y escoriación.
6. Disponer el equipo que va a utilizarse
según el caso. Abrir paquetes con
gasas, jeringas, pinzas, sonda vesical,
ampolletas, solución antiséptica,
recipiente colector y campos
necesarios.
La mucosa que cubre las vías urinarias es
un tejido propició para la propagación de
las bacterias.
El uso de equipo estéril y técnica aséptica
previene de infecciones ascendentes del
aparato urinario.
7. Colocarse los guantes estériles.
Los guantes estériles son una barrera
protectora para el paciente.
8. Probar la permeabilidad de la sonda
A mayor calibre de la sonda, mayor
rapidez en la eliminación de orina por
vejiga.
El tamaño de la sonda se mide por el
diámetro de la luz que se gradúa con la
escala numérica French.
9. Proceder a instalar la sonda Una sensación de vaciamiento de la vejiga
se ocasiona cuando contiene de 300 a 500
ml de orina.

4. En paciente femenino (Figura 1) :
Con una mano separar y levantar
ligeramente los labios menores
para localizar el meato.
Sin cerrar os labios menores,
tomar la sonda e introducirla de 5 a
7 cm hasta que empiece a fluir la
orina.
En paciente masculino (Figura 2) :
Con una mano protegida con gana
tomar el pene y colocarlo en
poción erecta.
Retraer el prepucio y localizar la
uretra.
Introducir el catéter de 15 a 20 cm
aplicando una presión suave y
continua; bajar el pene para que
fluya por gravedad la orina haca el
exterior
En paciente femenino :
 Manteniendo los labios menores
abiertos se evitan los riesgos de
contaminación del meato urinario.
 Un error en la localización del meato
urinario favorece la contaminación del
catéter.
 Alivia la tensión del paciente facilita
la inserción de la sonda ya que
favorece la relajación de los esfínteres
urinarios.
 La uretra femenina mide de 4 a 8 cm
de longitud.
 El drenaje total de la orina predispone
a descompensar con demasiada
rapidez la vejiga.
 El drenaje de grandes cantidades de
orina y demasiado rápido induce a un
estancamiento de los vasos sanguíneos
pélvicos y a un choque hipovolémico.
En paciente masculino:
 La erección del pene se presenta de
una manera refleja por la estimulación
de receptores nerviosos sensitivos, que
a su vez ocasionan aumento en la
vascularización de los cuerpos
cavernosa.
 La longitud de la uretra masculina es
de 16 a 23cm.
 Elevando el pene a una posición
perpendicular al cuerpo, se endereza la
curvatura hacia debajo de la uretra
cavernosa.

5. La orina esta constituida por 95% de agua
y sustancias orgánicas e inorgánicas en las
que van los productos de desechos del
metabolismo.
Los líquidos fluyen en un área de mayor
presión a una de menor presión, y el
volumen que fluye guarda relación directa
con el gradiente entre las presiones.
La presión forzada contra la uretra puede
producir traumas.
Las respiraciones profundas ayudan a
relajar el esfínter externo.
10. Al terminar de fluir la orina, ocluir el
catéter y extráelo con movimiento
lento y suave.
Hacer anotaciones sobre la cantidad y
características de la orina.
La sonsa actúa como canal para vaciar la
vejiga.
La uretra forma aproximadamente 50% de
la materia orgánica solidad en la orina.
El clorura de sodio es la sustancia
inorgánica más abundante en la orina.
Los signos y síntomas de la retención
urinaria son: anuria, vejiga palpable,
dolor, inquietud, diaforesis, entre otros.

6. Figura 1.- Paciente femenino
Obtenido de instrumentación
quirúrgica.
Mons
Foreskin of
clitoris
Clitoris
Urethral
opening
Viginal
opening
Labia majora
Labia minoraAnus
Urethral
Dominant
hand
Drainage bag

7. Figura 2.- Paciente masculino
Obtenido de instrumentación quirúrgica.

8. Este tipo de procesos esta normado por la Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-
223-SSA1-2002, que establece las especificaciones sanitarias de las sondas para drenaje
urinario de hule natural estéril modelo Foley y sondas para drenaje urinario de silicón
modelo Foley, junto con el indicador de calidad en enfermería para Prevención de
infecciones por sonda vesical instalada, el cual hace mención de una lista de procesos
para poder evitar las infecciones urinarias y un buen trato.

9. Referencias.
Comunitaria, S. V. (4 de Mayo de 2009). Cateterismo vesical y mantenimiento de sonda
vesical. Obtenido de http://www.svmfyc.org/fichas/f029/ficha029.pdf
Guillamet Lloveras, A., & Jerez Hernández, J. M. (1999). Enfermeria quirúrgica .
Planes de cuidados. Barcelona: Springer_Velagar Ibérica.
Kotcher Fuller , J. (s.f.). Instrumentación quirurgíca. Teoría, tecnicas y
procendimientos. Panamericana.
Reyes Gómez, E. (2009). Fundamentos de enfermería. Ciencia, metodología y
tecnología. el manual moderno.
SALUD, S. D. (2002). PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-223-
SSA1-2002, Que establece las especificaciones sanitarias de las sondas para
drenaje urinario de hule natural estéril modelo Foley y sondas para drenaje
urinario de silicón modelo Foley. Obtenido de
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=690383&fecha=09/09/2003
Servicios de salud., Morelos . (2015). Obtenido de Indicadores de calidad en enfermeria
: http://www.ssm.gob.mx/portal/index.php/ssm/9-programas/49-indicadores-de-
calidad-en-enfermeria