Este documento describe los procedimientos quirúrgicos de la cavidad abdominal. Explica los órganos que componen la cavidad abdominal como el estómago, hígado, bazo, vesícula biliar, páncreas e intestino. Detalla procedimientos como la laparotomía, colecistectomía, apendicectomía, resección de intestino delgado y esplenectomía. El objetivo es conocer la anatomía de la cavidad abdominal y los procedimientos quirúrgicos asociados.
1. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
FACILITADOR
JORGE YEARWOOD
REALIZADO POR:
ABREGO YULIANA
AYALA ANDREA
CASTILLO SABRINA
GONZÁLEZ HÉCTOR
ROBLES JULIANA
SÁNCHEZ ASTRICK
2. INTRODUCCION
Los procedimientos de la cavidad abdominal es una técnica quirúrgica en la cual
dejamos la cavidad abierta, cubriendo los órganos, para el manejo de diferentes
entidades clínico-patológica, también pueden ser realizados laparoscópicamente en
cual es menos invasiva para el paciente.
Existen muchas patologías de la cavidad abdominal que llevan a una intervención
quirúrgica en el cual busca ser resuelta de la mejor manera para buscar el bienestar
del paciente.
3. OBJETIVOS
• General
Conocer la representación de la región abdominal del cuerpo humano, y sus
procedimientos quirúrgicos para lograr una comprensión fácil y que sea de gran ayuda en
el campo laboral.
Específicos
• Describir el significado anatómico del abdomen
• Señalar los cuadrantes del abdomen
• Mencionar los órganos que componen a cavidad abdominal
• Detallar procedimientos de la cavidad abdominal
5. ÓRGANOS DE LA CAVIDAD ABOMINAL
• Estomago
Recibe, almacena y mezcla
• Hígado
Ayuda síntesis de proteínas, produce la
bilis
6. ÓRGANOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
• Bazo
Mejora la producción de linfocitos, ayuda
en el filtrado
• Vesícula Biliar
Almacena el exceso de bilis.
7. ÓRGANOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
• Páncreas
Exocrinas producen enzimas
Endocrina produce hormonas
• Intestino Delgado
Mayor parte de la digestión química se
lleva a cabo y se digieren las proteínas,
lípidos y grasas.
8. ÓRGANOS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
• Intestino Grueso
Absorber las vitaminas, agua, sales
y enviar el producto de desecho al recto.
9. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
Laparotomía
• Colocación supina
• Se aseguran el electrobisturí y la
tubuladura de la aspiración al campo. Se
colocan 2 gasas grandes de laparotomía
• La incisión de piel expone los planos. Los
vasos grandes pueden tomarse con pinzas
Kelly o de Grille y ligarse con ligadura al
aire finas o coagularse con electrobisturí.
• La incisión de plano se profundiza a
fascia o aponeurosis con el electrobisturí
o con tijeras curvas de mayo, si la incisión
no es la línea media se pueden separar
los planos musculares manualmente.
10. LAPAROTOMÍA
• Se visualizara el peritoneo abdominal y
se preparan varias gasas húmedas y el
separador autoestático.
• Se toma y tracciona el peritoneo con
pinzas hemostáticas y se realiza una
pequeña incisión con el bisturí o con
tijeras de metzenbaum. La incisión se
amplía con electrobisturí o con tijeras.
• Se explora la cavidad en busca de
enfermedad. Una vez localizada el área
enferma el cirujano empaqueta las
vísceras abdominales con varias gasas
húmedas para retirarlas del sector que
debe intervenir.
11. LAPAROTOMÍA
• Después de la irrigación el cirujano
retira todas las gasas y el instrumental
del abdomen, se realiza el primer
recuento y se cierra la herida. La
incisión debe cerrarse por planos.
• El peritoneo sutura reabsorbible de 0 a
2.0. Durante el cierre se utilizan pinzan
sin dientes.
• El tejido subcutáneo se cierra con 3.0
vicryl, o catgut cromado.
• La piel se cierra con grapas sobre la
incisión o nylon.
12. COLECISTECTOMÍA
• El cirujano hace una incisión de 5 a 7
pulgadas (12.5 a 17.5 cm) en la parte
superior derecha del abdomen, justo
debajo de las costillas.
• se abre de manera que el cirujano
pueda observar la vesícula biliar y
separarla de otros órganos.
• El cirujano corta el conducto biliar y los
vasos sanguíneos que llevan a la
vesícula biliar.
• La vesícula biliar se levanta
suavemente y se extrae del cuerpo.
13. APENDICETOMÍA
• Posición supina, se realiza asepsia y
antisepsia.
• Dejando expuesta la región inguinal
derecha. Se realiza incisión de piel
media infra umbilical de
aproximadamente 8 cm de longitud,
con hoja de bisturí No. 23, montada en
mango del No. 4.
• Se procede a incidir tejido celular
subcutáneo con electro bisturí y pinzas
de disección con dientes y pinza Kelly
separa los bordes con separadores de
Farabeauf.
14. APENDICETOMÍA
• Continúa disección de aponeurosis
anterior, e incisión de peritoneo con
tijeras de Metzembaum y haciendo
hemostasia con electro bisturí y pinzas
Nelly,
• Localiza el ciego siguiendo una de las
cintillas hasta llegar a la base del
apéndice, extrae el apéndice tomando la
extremidad distal de su meso apéndice
con pinzas de Bacock y tijeras de
Metzembaum y gasa
15. APENDICECTOMÍA
• Corta el meso apéndice por dentro de la
arteria pedicular, liberando el apéndice
con dos pinzas Kelly y tijeras de
Metzembaum, hace una jareta
alrededor del meso apéndice con
crómico 2-0,
• 4 a 5 cm. de la base se pinza con dos
pinzas Nelly y corta el apéndice con
hoja de bisturí No.4,
• Se recibe el apéndice en un recipiente
y junto con las pinzas contaminadas se
entrega
16. RESECCIÓN DE INTESTINO DELGADO
• Laparoscópica:
El cirujano hace de 3 a 5 cortes
(incisiones) pequeños en su abdomen
bajo. Un dispositivo médico llamado
laparoscopio se introduce a través de uno
de los cortes. Este dispositivo es un tubo
delgado e iluminado con una cámara en el
extremo. Esto le permite al cirujano ver
dentro del abdomen.
• Es posible que se haga un corte de
aproximadamente 2 a 3 pulgadas (5 a
7.5 cm) si el cirujano necesita
introducir la mano dentro del abdomen
para palpar el intestino
17. RESECCIÓN DE INTESTINO DELGADO
Abierta
• El cirujano realiza un corte de 6 a 8
pulgadas (15 a 20 cm) en la parte media
de su abdomen.
• La parte afectada del intestino delgado
se localiza y se extirpa.
• Si queda suficiente intestino delgado
sano, los extremos se suturan o
engrapan. Esto se denomina
anastomosis.
• Si no hay suficiente intestino delgado
sano para reconectar, el cirujano hace
una abertura llamada estoma a través
de la piel de su abdomen llamado
ieostomia.
18. ESPLENECTOMIA
• El bazo se extirpa mientras usted está
bajo el efecto de la anestesia general.
• Puede realizarse ya sea una
abierta o laparoscópica.
• En cuanto se abre el abdomen debe haber
disponibles dos tubuladuras para
aspiración, que se usan para evacuar la
sangre y los coágulos del abdomen
• Cuando el sangrado se controla se usan
gazas grandes de laparotomía en rápida
sucesión.
• El ayudante evacua los coágulos y coloca
el separador autoestático mientras el
cirujano localiza la arteria y La vena
esplénica.
19. ESPLENECTOMÍA
• Una vez localizados los vasos
esplénicos, se ocluyen con Clamps
vasculares o de pedículo.
• La arteria y vena pueden ligarse en
este momento de la operación.
• Se usan puntos por transfixión gruesos
de seda o un material sintético
irreabsorbibles para ligar los vasos.
• Los vasos gástricos cortos se pinzan o
se clipan y luego se sección de la
manera habitual.
• Se coloca uno o más drenajes en la
vecindad del pedículo esplénico y se
cierra la herida por planos.
20. CONCLUSION
• El abdomen es un área de nuestro cuerpo que debemos cuidar con mucha cautela, ya
que contiene órganos de vital importancia para nuestra sobrevivencia.
• Es importante conocer las diferentes aéreas o capas internas de la cavidad
abdominal, ya que como futuros profesionales del campo de la salud, estaremos en
contacto con la terminología médica de esta parte anatómica del cuerpo.
21. CONCLUSION
• De manera frecuente debemos recordarnos, las divisiones principales del área
ventral del abdomen. Esto lo podemos hacer en cualquier momento, señalando cada
división con nuestro propio cuerpo, para así tener la certeza que no cometeremos
errores cuando señalemos una región específica de esta área.