El documento proporciona información sobre la ceftriaxona, un antibiótico utilizado para tratar infecciones causadas por bacterias. Indica las infecciones que puede tratar, como infecciones abdominales, renales, respiratorias y ginecológicas. Describe su farmacocinética, contraindicaciones, efectos secundarios y dosis recomendadas. También proporciona detalles sobre el metamizol, un analgésico, y el cloranfenicol, otro antibiótico.

1. (Ceftriaxona)
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El uso de ceftriaxona está indicado en el
tratamiento de infecciones causadas por bacterias gramnegativas y grampositivas
sensibles, incluyendo:
Infecciones abdominales (peritonitis, sepsis, etcétera).
Infecciones renales y de las vías urinarias.
Infecciones de las vías respiratorias bajas.
En infecciones ginecológicas.
En meningitis.
En septicemia.
En infecciones óseas, articulares, de tejidos blandos y cutáneas.
La ceftriaxona también muestra actividad in vitro contra especies de Bacteroides y
Clostridium.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: La ceftriaxona
es un antibiótico bactericida que actúa interfiriendo la síntesis de la pared celular
bacteriana, lo cual origina lisis.
En sujetos sanos, tras la administración de inyecciones intravenosas en bolo de 0.5 y 1.5
g, se alcanzan concentraciones plasmáticas máximas de 151 y 286 mg/l,
respectivamente. 30 minutos después de la infusión de 0.5, 1.0 y 2.0 g, se observan
concentraciones plasmáticas de 82, 151 y 257 mg/l, respectivamente.
CONTRAINDICACIONES: El uso de ceftriaxona está contraindicado en pacientes
con antecedentes de hipersensibilidad a las cefalosporinas o a cualquier antibiótico
betalactámico.
El uso de este medicamento durante el embarazo queda bajo responsabilidad del
médico.
REACCIONES SECUNDARIAS O ADVERSAS: Dolor en el sitio de la inyección,
náuseas, vómito, estomatitis, glositis, reacciones de hipersensibilidad, erupción cutánea,
fiebre, diarrea y colitis seudo membranosa. Como con otros antibióticos betalactámicos,
puede presentarse eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis. Aumento de las enzimas
hepáticas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La ceftriaxona
no debe mezclarse con otro antibiótico en la misma jeringa ó solución para infusión.
Cuando se administre asociado a una solución endovenosa, ésta no deberá contener
calcio, como en los casos de soluciones de Ringer y Hausmann.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Intramuscular.
Recién nacidos a 2 semanas: De 20 a 50 mg/kg/día.
Niños de 2 semanas a 12 años: De 20 a 80 mg/kg/día.
Niños mayores de 12 años o con peso mayor de 50 kg y adultos: 1 a 2 g/día. La dosis
máxima corresponde a 4 g/día.
Pacientes con insuficiencia renal con depuración de creatinina mayor de 10 ml/min, 1 a
2 g/día. La dosis máxima corresponde a 4 g/día. Con depuración de creatinina inferior a
10 ml/min, 1 a 2 g/día. La dosis máxima corresponde a 2 g/día.
PRESENTACIONES: CEFRADEN I.M. se presenta en caja con 1 frasco ámpula con
1 g y 1 ampolleta con 3.5 ml de lidocaína al 1% como diluyente, exclusiva para
administración intramuscular.
Metamizol)

2. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Analgésico y antipirético indicado en
padecimientos que cursen con dolor y fiebre.
El metamizol se encuentra indicado en dolor agudo y crónico de diversas etiologías
como por ejemplo: dolor visceral, dolor postoperatorio, dolor producido por
traumatismos y quemaduras, dolor del glaucoma, neuritis; neuralgia del trigémino;
herpes zoster.
Cefalea, otalgias y odontalgias, así como también puede ser utilizado como coadyuvante
en el tratamiento del dolor por gota y dismenorrea.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: El metamizol es
un analgésico no opiáceo que actúa en los receptores de las terminaciones nerviosas
periféricas y en el sistema nervioso central ejerciendo acciones analgésicas,
antipiréticas, antiinflamatorias y espasmolíticas.
Tras la administración oral del metamizol se obtiene un efecto analgésico máximo
durante el transcurso de la primera hora.
Se ha demostrado que el metamizol inhibe la síntesis de prostaglandinas y a diferencia
de los AINEs es eficaz en el control del dolor producido por hiperalgesia simpática o
por un incremento en la síntesis de prostaglandinas.
CONTRAINDICACIONES: Úlcera duodenal activa, insuficiencia hepática, hepatitis,
nefritis, discrasias sanguíneas, insuficiencia cardiaca y oliguria, agranulocitosis,
hipersensibilidad al principio activo.
PRECAUCIONES GENERALES: El metamizol no debe administrarse en caso de
colapso circulatorio, porfiria hepática o carencia innata de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa.
El metamizol debe administrarse con precaución en pacientes con asma bronquial,
urticaria asociada con infecciones crónicas de las vías respiratorias, conjuntivitis
frecuentes, rinosinusitis con presencia de pólipos, pacientes hipersensibles e intolerantes
a la administración de otros analgésicos y antirreumáticos.
En pacientes que tras la ingestión de pequeñas cantidades de alcohol desencadenen
salvas de estornudos, lagrimeo y rubefacción facial intensa, en este tipo de pacientes
pudiera existir intolerancia
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Náuseas, vómito, gastritis,
urticaria, constipación, diarrea, dolor epigástrico, dermatitis y, en muy raras ocasiones,
síndrome de Stevens-Johnson. En el supuesto caso de que se llegara a presentar alguna
de estas reacciones se recomienda suspender de inmediato la administración de
metamizol.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: En tratamiento
simultáneo con ciclosporinas pueden bajar los niveles de éstas. El metamizol interactúa
con el alcohol incrementando las concentraciones de éste.

3. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Tabletas: Dependiendo de la severidad del dolor se recomienda 1-2 tabletas cada 6 u 8
horas.
Por vía intravenosa o intramuscular: 1 a 4 ampolletas cada 24 horas. La incorrecta
aplicación por vía intravenosa puede ocasionar hipotensión grave y choque.
Supositorios pediátricos: 1 supositorio cada 6, 8, 12 ó 24 horas.
Aplicación intravenosa del inyectable: Diluir la ampolleta de 5 ml en un mínimo de 50
ml de una solución inyectable y administrar por venoclisis a una velocidad de 20 gotas
por minuto.
(Cloranfenicol)
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada CÁPSULA contiene:
Cloranfenicol levógiro 250 mg
Excipiente, c.b.p. 1 cápsula.
Cada 100 mL de SUSPENSIÓN contiene:
Palmitato de cloranfenicol equivalente a 3.125 g
de cloranfenicol
Excipiente, c.b.p. 100 ml.
Cada frasco ámpula contiene:
Succinato sódico de cloranfenicol equivalente a 1 g
de cloranfenicol levígoro
Agua inyectable 5 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Antibiótico: Fiebre tifoidea, paratifoidea, gastroenteritis, tos ferina, brucelosis,
rickettsias, infecciones quirúrgicas y cutáneas, enfermedades venéreas, infecciones
ginecológicas, meningitis, endocarditis, otitis agudas y crónicas, algunas infecciones del
ojo y sus anexos, trombofilia, estomatitis aftosa, tracoma.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: En humanos se
observa rápidamente después de su administración bucal y los niveles máximos, en
plasma de 30 mcg/ml aparecen al término de 2 horas después de una dosis de 2 g.
Después de una aplicación intramuscular, es poca su absorción. Es un fármaco muy
difusible y aparece en todos los tejidos y secreciones corporales y en el feto. Se liga, en
40 y 50%, a proteínas plasmáticas, y posee una vida media plasmática de 2 a 3 horas. Es
degradado por secreción glomerular y el metabolito glucoronado, por secreción tubular.
CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de hipersensibilidad, o reacciones toxicas a
cloranfenicol. Tratamiento de infecciones menores o enfermedad no definida. Uso como
agente profiláctico. Embarazo y lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En general la administración de
cloranfenicol produce pocas reacciones adversas, pero en raras circunstancias en
pacientes susceptibles puede provocar:

4. Discrasias sanguíneas: Depresión medular reversible, que está en relación con la dosis
(sobredosificación) y se manifiesta por anemia acompañada generalmente de
granulocitopenia, trombocitopenia, disminución del número de reticulaciones y
aumento del nivel de hierro en el suero sanguíneo.
Anemia aplásica que se manifiesta por fiebre, hemorragias e intensa anemia,
generalmente irreversible, la que puede llevar a la muerte a 80% de los casos.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Cápsulas: 1 a 2 cápsulas cada 6 u 8 horas.
Suspensión: 50 mg x kg de peso y por día, en forma fraccionada cada 6 horas.
Prematuros y recién nacidos: 25 mg x kg de peso por día, en forma fraccionada cada 6
horas.
Quemicetina succinato:
Inyectable: 1 g cada 12 horas.
Cirugía: 500 mg-g disuelto en 5-10 ml de agua bidestilada, según la extensión del
campo operatorio.
Medicina interna:
Vía intramuscular: 250-500 mg en solución a 20% cada 8-12 horas.
Vía endovenosa: 500 mg en solución a 20% cada 12-24 horas; para venoclisis deben
administrarse 1-2 g al día disueltos en 250-500 ml de suero en administración única.
Vía intrarraquídea: La dosis debe ajustarse a la necesidad de cada caso.
Oftalmología: Como colirio 1 gota de una solución a 10% 3 veces al día.
Otorrinolaringología: Instilaciones en el conducto auditivo externo o aplicaciones
locales sobre heridas operatorias una solución a 10%.
Neumología: Por vía endotraqueal, endobronquial o inyección andopleural, se aconseja,
como término medio 2-8 ml de la solución a 10%, previa dilución en 10-15 ml de agua
bidestilada, en días alternos.
Urología: Aplicaciones endovesicales de una solución a 1-3%.
UNICIL 1 MEGA
PENICILINA G SÓDICA
COMPOSICION
Cada frasco-ampolla contiene 1.000.000 U.I. de penicilina G sódica cristalina.
INDICACIONES
La penicilina G sódica está indicada en el tratamiento de las infecciones causadas por
gérmenes grampositivos sensibles a la penicilina por su acción rápida, especialmente en
su fase aguda: bacteremia, empiema, neumonía aguda, pericarditis, endocarditis,
meningitis, peritonitis, artritis séptica.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a las penicilinas.
PRESENTACION
Frasco ampolla de 1.000.000 U.I. de penicilina G sódica cristalina, para uso parenteral,
vía intravenosa o intramuscular

5. UNICIL 1´200.000/UNCIL 2´400.000
PENICILINA G BENZATÍNICA
INDICACIONES
Enfermedades infecciosas causadas por estreptococos del grupo A, sin bacteremia,
infecciones (p. ej. faringitis) y piodermia estreptocócica. Enfermedades infecciosas
venéreas y treponematosis no venéreas. Sífilis, frambesia o pian o carate.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
En personas con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de las
penicilinas y/o cefalosporinas. No debe aplicarse en ninguna arteria o nervio, ni cerca de
éstos.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES
En caso de presentarse una reacción alérgica (y/o shock anafiláctico) debe suspenderse
el empleo del medicamento y tratarse al paciente con los agentes de rigor en estos casos,
como necrosis y esfacelación de los tejidos que rodean la inyección.
EFECTOS ADVERSOS
La penicilina es una sustancia de bajo índice de toxicidad, pero posee un índice
significativo de sensibilización.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
La tetraciclina puede antagonizar el efecto bactericida de la penicilina. La tasa de
excreción de las penicilinas disminuye por la administración concurrente de probenecid.
CIPROFLOXACINO
CIPROFLOXACINO LA SANTE® contiene 500 mg de ciprofloxacina.
FARMACOCINÉTICA: Por sus características farmacocinéticas, el ciprofloxacino
después de la administración oral presenta una absorción que le permite una excelente
biodisponibilidad (70 al 80%). Logra concentraciones séricas máximas entre 1 y 2
horas. Tiene una unión baja a proteínas (20 al 30%). Un relativo alto porcentaje del
fármaco se elimina en forma inalterada por vía renal (44%) y otra parte por las heces
(25%). Se han identificado 4 metabolitos los cuales tienen alguna acción antibacteriana.
INDICACIONES: CIPROFLOXACINO LA SANTE® puede ser utilizado en
infecciones causadas por bacterias sensibles, localizadas a nivel respiratorio (alto y
bajo), abdominal (tracto urinario, gastrointestinales, vías biliares), pélvico
(ginecológicas, de transmisión sexual), osteoarticular (óseas, articulares, tendinosas,
musculares), tejidos blandos (cutáneas y subcutáneas) y en procesos quirúrgicos,
siempre que se demuestre la susceptibilidad del germen.
REACCIONES ADVERSAS: El ciprofloxacino es generalmente bien tolerado. Sin

6. embargo, se han descrito algunas reacciones adversas gastrointestinales (dolor
abdominal, pirosis, náuseas, diarrea, dispepsia, trastornos hepáticos), a nivel del SNC
(cefalea, vértigo, insomnio, depresión, convulsiones), a nivel cutáneo (fotosensibilidad e
hipersensibilidad), hematológico (leucopenia, eosinofilia), musculoesquelético
(artralgias), entre otras. Si se presenta diarrea persistente debe sospecharse la
posibilidad de colitis pseudomembranosa y deberá suspenderse el tratamiento. En casos
aislados se ha reportado cristaluria posterior al uso del ciprofloxacino.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: En pacientes con insuficiencia renal deberá
disminuirse la dosis de ciprofloxacino dependiendo del grado del compromiso funcional
renal. Los pacientes con alteración leve a moderada de la función hepática no requieren
ajuste en la dosis. La administración simultánea con antiácidos a base de sales de
magnesio y/o aluminio disminuye la velocidad de absorción y la concentración sérica.
En caso de presentar diarrea persistente o grave con la administración de ciprofloxacino,
CONTRAINDICACIONES: No se deberá prescribir CIPROFLOXACINO LA
SANTE® en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los
componentes del medicamento o a las quinolonas, menores de 18 años, embarazo y
lactancia. Tampoco deberá ser utilizado en pacientes con enfermedad actual o historia
de trastornos del sistema nervioso central (antecedentes convulsivos, trastornos
cerebrales, psicosis, depresión, etc), o que reciban simultáneamente tratamiento con
teofilina y/o sus derivados. No se recomienda el uso simultáneo de ciprofloxacino con
tizanidina debido a que se pueden incrementar las concentraciones sanguíneas de esta
última y ocasionar sedación o hipotensión.
INTERACCIONES: Se ha reportado que el uso de ciprofloxacino con AINEss puede
incrementar el riesgo de convulsiones. El probenecid incrementa las concentraciones de
ciprofloxacino. La administración conjunta con warfarina o glibenclamida puede
incrementar los niveles plasmáticos de estos últimos. La metoclopramida puede acelerar
la absorción del ciprofloxacino. No se recomienda la administración simultánea con
tizanidina.
DOSIFICACIÓN: Dependiendo del criterio médico y la indicación clínica, la dosis
usual de CIPROFLOXACINO LA SANTE® es de 250 a 750 mg 2 veces al día vía oral
por 7 a 14 días. En blenorragia aguda no complicada se debe administrar 500 mg vía
oral en dosis única. El medicamento puede consumirse fuera de las comidas ya que al
tomarlo con el estómago vacío se logra una absorción más rápida. No se recomienda
tomar el medicamento junto con productos lácteos ni con bebidas enriquecidas con
minerales (p.ej. leche, yogur, bebidas enriquecidas con calcio).
(Clindamicina)
Biodaclin
Cada CÁPSULA contiene:
Clorhidrato monohidratado
de clindamicina 300 mg
Excipiente, c.b.p. 1 cápsula.
Cada ampolleta con SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Fosfato de clindamicina 300 mg
Vehículo c.b.p. 2 ml.

7. Fosfato de clindamicina 600 mg
Vehículo c.b.p. 4 ml.
Cada 100 g de GEL contienen:
Fosfato de clindamicina, equivalente a 1 g
de clindamicina
Excipiente, c.s.p. 100 g.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La clindamicina ha demostrado ser efectiva en
el tratamiento de las siguientes infecciones cuando son causadas por bacterias
anaerobias susceptibles; cepas susceptibles de bacterias aerobias grampositivas como
los estreptococos, estafilococos y neumococos; y cepas susceptibles de Chlamydia
trachomatis.
Infecciones de las vías respiratorias superiores, incluyendo amigdalitis, faringitis,
sinusitis, otitis media y fiebre escarlatina.
– Infecciones de las vías respiratorias inferiores, incluyendo bronquitis, neumonía,
empiema y absceso pulmonar.
– Infecciones de la piel y tejidos blandos,.
– Infecciones del hueso y articulaciones.
– Infecciones ginecológicas,
– Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis y absceso abdominal cuando se
administra junto con un antibiótico de espectro apropiado para aerobios gramnegativos.
– Septicemia y endocarditis.
– Infecciones dentales como absceso periodontal y periodontitis.
– Encefalitis toxoplásmica en pacientes con SIDA. En pacientes que son intolerantes al
tratamiento convencional, la clindamicina en combinación con la pirimetamina ha
demostrado ser eficaz.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: La
clindamicina es un antibiótico que tiene acción contra gérmenes aerobios grampositivos
(estafilococos, neumococos y estreptococos). Es eficaz contra bacterias anaerobias
susceptibles, como Bacteroides, Fusobacterium, Propionibacterium, Eubacterium,
Actinomyces, Peptococcus, Peptostreptococcus y estreptococo microaerofílico. Los
niveles séricos y tisulares que se alcanzan con la clindamicina, generalmente son
superiores a las C.I.M. de los microorganismos sensibles.
CONTRAINDICACIONES: La clindamicina está contraindicada en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad a la clindamicina o a la lincomicina.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La
clindamicina asociada a relajantes musculares, como el pancuronio, el vecuronio, etc.
puede incrementar el bloqueo neuromuscular ocasionado por los primeros, por lo que
convendría ajustar la dosis de los mismos.
La clindamicina disminuye la biodisponibilidad de la ciclosporina.
La clindamicina + la eritromicina compiten por el mismo sitio de acción, sin observarse
sinergismo.
El caolín reduce importantemente la absorción de la clindamicina.
La clindamicina y la lincomicina compiten también por el mismo sitio de acción,
pudiendo llegar a antagonizarse.
El saquinavir puede bloquear el metabolismo de la clindamicina, por lo que se podría
favorecer la toxicidad de esta última.

8. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Cápsulas:
Adultos:
Administración oral: 600-1,800 mg/día dividida en 2, 3 ó 4 dosis iguales. Para evitar la
posibilidad de irritación esofágica, las cápsulas de clindamicina HCl deben tomarse con
un vaso completo con agua.
Indicaciones específicas:
Tratamiento de infecciones estreptocócicas beta-hemolíticas: El tratamiento debe
continuarse durante al menos 10 días.
Tratamiento de cervicitis por Chlamydia trachomatis: Clorhidrato de clindamicina
cápsulas por vía oral 450 mg, 4 veces al día durante 10-14 días.
Tratamiento de encefalitis toxoplásmica en pacientes con SIDA: Clindamicina fosfato
I.V. o clindamicina clorhidrato vía oral, 600-1,200 mg cada 6 horas durante 2 semanas,
seguida de 300-600 mg por vía oral cada 6 horas. La duración total usual de la terapia es
de 8 a 10 semanas.
Las velocidades de infusión acostumbradas son las siguientes:
Dosis Diluente Tiempo
300 mg 50 ml 10 min
600 mg 50 ml 20 min
900 mg 50-100 ml 30 min
1,200 mg 100 ml 40 min
No se recomienda la administración de más de 1,200 mg en una sola infusión de 1 hora.
No debe inyectarse intravenoso en forma directa.
METRONIDAZOL
METRONIDAZOL BOTTLE-PACK
Cada 100 mL contiene metronidazol 500 mg.
INDICACIONES
Es utilizado en la profilaxis y tratamiento de infecciones de etiología (posible o
confirmada) anaeróbica.
Proceden de la actividad antiparasitaria y antibacteriana del metronidazol y de sus
características farmacocinéticas. Se limitan a las infecciones causadas por gérmenes
patógenos susceptibles al metronidazol:
— Amibiasis
— Tricomoniasis urogenital
— Vaginitis inespecífica
— Giardiasis
— Tratamiento curativo de infecciones médico quirúrgicas causadas por gérmenes
anaerobios sensibles
— Profilaxis en intervenciones quirúrgicas que tienen un alto riesgo de este tipo de
infección
— Continuación de la profilaxis o tratamiento curativo parenteral de infecciones
causadas por gérmenes anaerobios sensibles

9. — Tratamiento de infecciones odontológicas severas causadas por gérmenes anaerobios
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al producto, primer trimestre del embarazo, pacientes con
antecedentes de discrasias sanguíneas y enfermedades del SNC.
El metronidazol produce cáncer en animales de experimentación, por lo tanto se
considera potencialmente peligroso en humanos; debe usarse bajo prescripción médica
exclusivamente.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES
Tener en cuenta el riesgo de agravación de la condición neurológica en pacientes con
enfermedad neurológica central o periférica severa, resuelta o evolutiva.
Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas (efecto antabuse).
Controlar la fórmula sanguínea en caso de antecedentes de discrasias sanguíneas o del
tratamiento en altas dosis y/o prolongado.
Debe ser administrado con precaución en pacientes con encefalopatía hepática.
Debe advertirse al paciente que el metronidazol puede oscurecer la orina debido al
metabolito del metronidazol.
El uso simultáneo de metronidazol óvulos con condones o diafragmas puede
incrementar el riesgo de ruptura del látex.
EFECTOS ADVERSOS
Desórdenes psiquiátricos como confusión y alucinaciones.
Raramente pueden observarse disturbios gastrointestinales leves como: náusea, sabor
metálico en la boca, anorexia, epigastralgia, vómito y diarrea.
Signos mucocutáneos: urticaria, crisis vasomotoras, prurito, glositis con sensación de
resecamiento de la boca.
Signos neurológicos: convulsiones, cefalea, vértigo, ataxia.
Con altas dosis y/o tratamiento prolongado se pueden observar: leucopenia y neuropatía
sensitiva periférica, que siempre revierten al suspender el tratamiento.
Se han reportado excepcionalmente casos reversibles de pancreatitis.
Puede observarse una coloración café-rojiza en la orina por la presencia de pigmentos
hidrosolubles provenientes del metabolismo del producto.
Raros casos de agranulocitosis, neutropenia y trombocitopenia han sido reportados.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Asociaciones no aconsejadas:
Disulfiram.
Alcohol: evitar la ingesta de bebidas alcohólicas y drogas que contengan alcohol por el
efecto antabuse.
Asociaciones para ser usadas con precaución: Warfarina; vecuronium; 5-fluorouracilo;
litio, ciclosporina, fenitoína o fenobarbital.
Interacciones con exámenes de laboratorio: El metronidazol tiene actividad
antitreponemal lo cual puede llevar a falsos positivos en el test de inmovilización del
Treponema pallidum (test Nelson-Mayer).

10. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
CÁPSULAS Y SUSPENSIÓN:
Amebiasis adultos: De 1.200 a 2.0 g en 24 horas (3 a 5 cápsulas al día) durante 7 a 10
días; dosis máxima al día 2.5 g.
Amebiasis infantil: De acuerdo a la edad la dosis es variable de 30 a 40 mg/kg/24 horas;
durante 7 a 10 días.
Absceso hepático amebiano: La dosis promedio es de 1.5 a 2 g de metronidazol en 24
horas durante 10 días, puede combinarse con la vía parenteral.
Vaginitis y/o uretritis por Trichomona y/o Gardnerella: De 3 a 5 cápsulas al día (1.200 a
2.0 g/día) durante 10 días a cada miembro de la pareja.
Niños: 20 mg/kg/día durante 7 días.
Giardiasis: En adultos 3 cápsulas (1.200 g) al día durante 5-7 días.
En niños, 20 mg/kg/día repartidos en 3 tomas durante 5 días consecutivos.
Infecciones por anaerobios: Se recomienda la presentación para aplicación parenteral al
inicio de la terapia y cambiar a la vía oral cuando las condiciones del paciente mejoren.
SOLUCIÓN INYECTABLE:
En absceso hepático amebiano e infecciones por anaerobios: Adultos y niños mayores
de 12 años, 200 a 500 mg por vía endovenosa en solución salina o glucosada al 5% cada
6 a 8 horas.
Si prefiere dosificar VERTISAL* Inyectable a la dosis de 15 mg/kg de peso corporal en
solución salina o glucosada al 5% como dosis de impregnación, continuar cada 6 a 8
horas con 7.5 mg/kg de peso en la solución salina o glucosada al 5%.
Niños menores de 12 años: 7.5 mg/kg de peso cada 6 a 8 horas en solución salina o
glucosada.
(Sulbactam/ampicilina)
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada frasco ámpula (250/500 mg) contiene:
Sulbactam 250 mg
Ampicilina 500 mg
Cada frasco ámpula (500/1,000 mg) contiene:
Sulbactam 500 mg
Ampicilina 1,000 mg
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Sulbactam sódico/ampicilina sódica I.M./I.V.
está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos

11. susceptibles. Indicaciones típicas son las infecciones del tracto respiratorio alto y bajo,
incluyendo sinusitis, otitis media y epiglotitis; neumonías bacterianas; infecciones del
tracto urinario y pielonefritis; infecciones intraabdominales incluyendo peritonitis,
colecistitis, endometritis y celulitis pélvica; septicemia bacteriana; infecciones en la
piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones e infecciones gonocócicas.
Sulbactam sódico/ampicilina sódica I.M./I.V. también puede administrarse en el periodo
perioperatorio para reducir la incidencia de infecciones de heridas quirúrgicas, en
pacientes sometidos a cirugía abdominal o pélvica, en las cuales puede estar presente
contaminación peritoneal. Puede también usarse profilácticamente en la terminación del
embarazo o durante la cesárea, para reducir infecciones postoperatorias.
CONTRAINDICACIONES: El uso de esta combinación está contraindicado en
personas con antecedentes de reacción alérgica a cualquiera de las penicilinas.
PRECAUCIONES GENERALES: Se han informado reacciones de hipersensibilidad
(anafilácticas) serias y ocasionalmente fatales en pacientes tratados con penicilina,
incluyendo sulbactam sódico/ampicilina sódica I.M./I.V. Estas reacciones suelen ocurrir
con mayor facilidad en individuos con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina
y/o reacciones de hipersensibilidad a múltiples alergenos.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Al igual que con otros antibióticos
administrados por vía parenteral, el principal efecto colateral observado es dolor en el
sitio de la inyección, especialmente con la vía de administración intramuscular. Un
pequeño número de pacientes pueden desarrollar flebitis o una reacción local después de
la administración intravenosa.
Desórdenes del sistema sanguíneo y linfático: Durante el tratamiento con sulbactam
sódico/ampicilina sódica, se han informado de anemia, anemia hemolítica,
trombocitopenia, eosinofilia y leucopenia. Estas reacciones son reversibles al suspender
el tratamiento y se cree que se deben a reacciones de sensibilidad.
Desórdenes gastrointestinales: Náuseas, vómito, diarrea, enterocolitis y colitis
seudomembranosa.
Desórdenes hepatobiliares: Bilirrubinemia, alteraciones en los resultados de las pruebas
de funcionamiento hepático e ictericia.
Desórdenes del sistema inmunológico: Reacciones anafilactoides y choque anafiláctico.
Investigaciones: Elevaciones transitorias de las transaminasas ALT (TGP) y AST
(TGO).
Desórdenes del sistema nervioso: Raros informes de convulsiones.
Desórdenes renales y urinarios: Raros informes de nefritis intersticial.
Desórdenes de la piel y tejido subcutáneo: Rash, prurito y otras reacciones de la piel,
raros informes de síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica y eritema
multiforme.
Las reacciones adversas asociadas al uso de la ampicilina sola, también pueden
observarse con sulbactam sódico/ampicilina sódica I.M./I.V.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
Alopurinol: La administración conjunta de alopurinol y ampicilina incrementa
sustancialmente la incidencia de rash en pacientes que reciben ambos fármacos, cuando
se compara con aquéllos que reciben ampicilina solamente.
Aminoglucósidos: La combinación de ampicilina y aminoglucósidos ha resultado en
importante inactivación mutua in vitro; si han de administrarse simultáneamente estos
antibacterianos, deberán administrarse a través de diferentes vías, con intervalo mínimo
de 1 hora (véase Dosis y vía de administración, Incompatibilidades).

12. Anticoagulantes: La administración de penicilinas por vía parenteral puede provocar
alteración en la agregación plaquetaria y en las pruebas de coagulación. Estos efectos
pueden ser aditivos con anticoagulantes.
Medicamentos bacteriostáticos (cloranfenicol, eritromicina, sulfonamidas y
tetraciclinas): Los medicamentos bacteriostáticos pueden interferir con el efecto
bactericida de las penicilinas; es mejor evitar su administración simultánea.
Contraceptivos orales con estrógenos: Han habido reportes de casos de disminución de
la efectividad de los contraceptivos orales en mujeres que se encuentran bajo
tratamiento con ampicilina, resultando en un embarazo no planeado. Sin embargo, esta
asociación es débil, se les debe ofrecer a las pacientes la opción de emplear un método
alternativo o adicional para el control de la fertilidad al estar bajo tratamiento con
ampicilina.
Metotrexato: La administración concomitante de penicilinas ha resultado en
disminución de la eliminación de metotrexato con una consecuente toxicidad. Se debe
vigilar estrechamente a los pacientes. Puede ser necesario incrementar las dosis de
leucovorin, así como su administración por un periodo más prolongado.
Probenecid: Probenecid disminuye la secreción tubular renal de ampicilina y de
sulbactam al administrarse simultáneamente; este efecto resulta en un incremento y
prolongación de las concentraciones séricas, vida media de eliminación más prolongada
y aumento en el riesgo de toxicidad.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
Se puede observar glucosuria falsa positiva en los exámenes generales de orina en que
se emplea el reactivo de Benedict, de Fehling y Clinitest. Después de la administración
de ampicilina a mujeres embarazadas, se han observado disminuciones transitorias en
las concentraciones plasmáticas de estriol conjugado total, estriol glucurónido, estrona
conjugada y estradiol. Este efecto también puede ocurrir con la administración de
sulbactam sódico/ampicilina sódica I.M./I.V.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,
MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Los estudios
de reproducción en animales no han demostrado evidencia de disminución de la
fertilidad o de daño fetal debidos a sulbactam y ampicilina. Sulbactam atraviesa la
barrera placentaria.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Sulbactam sódico/ampicilina sódica
I.M./I.V. puede ser administrado por vía intravenosa o intramuscular. Pueden usarse las
siguientes
En el tratamiento de pacientes con ingesta restringida de sodio, debe advertirse que
1,500 mg de sulbactam sódico/ampicilina sódica I.M./I.V. contienen aproximadamente
115 mg (5 mmol) de sodio.
AMPICILINA MK
AMPICILINA
COMPOSICION
Cada 5 mL de la SUSPENSIÓN contiene 250 mg de ampicilina. Cada CÁPSULA
contiene 500 mg de ampicilina. Cada TABLETA contiene 1 g de ampicilina. Cada
AMPOLLA contiene 1 g de ampicilina en forma de sal sódica.

13. INDICACIONES
Infecciones producidas por gérmenes sensibles a la ampicilina. Categoría en embarazo:
B. Lactancia: Entra en la leche. Usar con precaución.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. Adminístrese con precaución a
pacientes con insuficiencia renal.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES
Adminístrese con precaución a pacientes con insuficiencia renal (dosis y frecuencia de
administración deben ajustarse, de acuerdo con la severidad del daño); un porcentaje
alto de pacientes con mononucleosis desarrollan ―rash‖ durante la terapia con
ampicilina (debe diferenciarse de una reacción de hipersensibilidad); existe una baja
incidencia de reacción cruzada con otros betalactámicos. Utilizar la suspensión dentro
de la fecha indicada y tan pronto se reconstituya. Descartar cualquier sobrante.
Almacenar en lugar fresco y seco.
EFECTOS ADVERSOS
Frecuencia no definida. SNC: Fiebre, encefalopatía por penicilina, convul-siones.
Dermatológicas: Erupciones cutáneas, eritema multiforme (hasta síndrome Stevens-
Johnson), urticaria, rash (debe diferenciarse el rash de la ampicilina de una reacción de
hipersensibilidad), la incidencia es mayor en pacientes con infecciones virales. GI:
Lengua negra, vómito, diarrea, enterocolitis, glositis. Hematológicas: Anemia, anemia
hemolítica, trombocitopenia, púrpura, agranulocitosis. Hepáticas: Elevación de AST,
SGOT. Sobredosis: Igual que sobredosis de penicilinas; hipersensibilidad
neuromuscular (agitación, confusión, convulsiones, encefalopatía). Desbalance
electrolítico (con sales de sodio o potasio, especialmente en falla renal).
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Aumento de efecto: El disulfiram y el probenecid pueden aumentar los niveles de
ampicilina. La ampicilina puede aumentar los efectos de warfarina. Disminución de
efecto: Disminución de efectividad con tetraciclina y cloranfenicol. Consideraciones
dietarias: Los alimentos reducen la tasa de absorción y concentración sérica de
ampicilina. Debe tomarse con el estómago vacío en forma regular para evitar variación
valle-pico. Información al paciente: Reportar inmediatamente si hay diarrea después de
iniciar el medicamento. Debe tomarse el curso completo del tratamiento. Las mujeres
deben reportar si hay signos de candidiasis vaginal.
POSOLOGIA Y DOSIFICACION
Niños pequeños y lactantes: 50 mg/kg/día, divididos en tomas iguales cada 6 horas.
Adultos y niños de edad escolar: 500 a 1.000 mg cada 6 a 8 horas. En infecciones del
tracto genitourinario, aparato digestivo, administrar el doble de la dosis. El ayuno
aumenta la absorción y con ello su efecto

14. RANITIDINA
INDICACIONES
Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal. Categoría de uso durante el embarazo: B.
Implicaciones en el embarazo: Ranitidina atraviesa la placenta. Sólo se deberá usar
durante el embarazo si es estrictamente necesario. Se ha comprobado que se excreta a
través de la leche materna, por lo que su administración durante la lactancia queda a
criterio del médico.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a la ranitidina, insuficiencia renal. Debe evitarse su administración
durante el embarazo y la lactancia, a menos que sea esencial hacerlo, no debe
administrarse a menores de 6 años.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES
Como otros antagonistas de H2 de la histamina, puede enmascarar los síntomas de
carcinoma gástrico, por lo que se recomienda, cuando se diagnostique una úlcera
gástrica, excluir la posibilidad de malignidad antes de iniciar la terapia. En pacientes
con insuficiencia renal grave, los niveles plasmáticos se aumentan y prolongan, por lo
que es necesario disminuir la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática se
recomienda un control periódico con pruebas de funcionamiento hepático. Puede
incrementar el riesgo de padecer estrongiloidiasis, especialmente en pacientes
inmunosuprimidos. Evite su uso en pacientes con antecedentes de porfiria aguda, se han
obtenido reportes de precipitación de esta patología con el uso de ranitidina. El fumar
está asociado con una elevada tasa de recaídas de úlcera duodenal, se debe recomendar
a estos pacientes dejar de fumar. En insuficiencia hepática: Descartar úlcera maligna
antes de iniciar terapia.
EFECTOS ADVERSOS
Se han presentado con el uso de la ranitidina: cefalea, vértigo, constipación, náuseas,
vómito, dolor abdominal, diarrea, pancreatitis, rash cutáneo, dermatitis de contacto,
alopecia, fotosensibilidad, reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema
angioneurótico, broncoespasmo e hipotensión), fiebre, shock anafiláctico, neutropenia,
anemia hemolítica, anemia aplásica, hipoplasia medular, trombocitopenia,
agranulocitosis, elevación de las aminotransferasas, hepatitis reversible, colestasis,
bradicardia e hipotensión (estas dos últimas asociadas a su uso IV), hiperprolactinemia
(asociada a grandes bolos de ranitidina IV), dolor torácico, bloqueo A-V, contracciones
ventriculares prematuras, malestar, mareo, somnolencia, depresión, alucinaciones,
insomnio, distonía, agitación, visión borrosa, artralgias.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
El uso concomitante con itraconazol o ketoconazol puede disminuir la absorción de
estos medicamentos. Con el uso de sucralfate se puede disminuir la absorción de
ranitidina (este efecto se puede evitar si el sucralfate es tomado después de dos horas).
El uso concomitante con alcohol puede aumentar los niveles séricos del alcohol. El uso
de antiácidos a altas dosis puede disminuir su absorción hasta en 33%. Se han reportado
casos de interacción con gliburide, glipizide (presencia de hipoglicemia, al parecer por
disminución del metabolismo) metoprolol (posible incremento de las concentraciones

15. pico), midazolam (incremento de las concentraciones plasmáticas), nifedipina, fenitoína
y teofilina (posible disminución del metabolismo de teofilina en pacientes con
compromiso previo del metabolismo de este medicamento: ancianos, cirróticos y
aquellos con edema pulmonar). La eliminación renal de la procainamida se puede
reducir por competencia con ranitidina. Administrada de forma IV puede incrementar la
biodisponibilidad del alendronato, el mecanismo causal de esta interacción es
desconocido. Puede aumentar la biodisponibilidad de la cisaprida.
POSOLOGIA Y DOSIFICACION
Úlcera duodenal o gástrica: 150 mg, 2 veces al día, o 300 mg como dosis única al
acostarse por periodos de 4 a 8 semanas. Esofagitis por reflujo: 150 mg, 2 veces al día,
o 300 mg antes de acostarse durante 8 semanas. Síndrome de Zollinger-Ellison: Hasta
900 mg/día según el cuadro hipersecretor