El documento discute la evidencia científica sobre el cepillado dental y el paradigma actual. Revisa varios estudios clínicos sobre la eficacia de cepillos manuales versus eléctricos, la técnica de cepillado, la duración y fuerza adecuadas. También analiza factores como el uso de pasta dental, el cepillado en pacientes ortodóncicos y la seguridad y frecuencia de cambio de cepillos. El documento concluye que se requiere mayor estandarización en los índices utilizados en los estudios para

1. La evidencia científica
y el paradigma del
cepillado
Dr Sergio Uribe
Profesor Asociado
Universidad Austral de Chile

2. paradigma
Ejemplo o ejemplar
ejemplo
Caso o hecho sucedido en otro tiempo, que se propone,Caso o hecho sucedido en otro tiempo, que se propone,
o bien para que se imite y siga, si es bueno y honesto,o bien para que se imite y siga, si es bueno y honesto,
o para que se evite si es malo.o para que se evite si es malo.
evidencia
1.1. f. Certeza clara y manifiesta de la que no se puedef. Certeza clara y manifiesta de la que no se puede
dudar.dudar.
2.2. 2. f. Der. Prueba determinante en un proceso.2. f. Der. Prueba determinante en un proceso.

3. Preferencias delPreferencias del
pacientepaciente
Habilidad y juicioHabilidad y juicio
clínicoclínico
EvidenciaEvidencia
científicacientífica
OBE

4. EvidenciaEvidencia
científicacientífica

5. Evidencia
Opinión de expertos, reportes de casosOpinión de expertos, reportes de casos
Estudios in vitro, observacionalesEstudios in vitro, observacionales
Estudios prospectivos o retrospectivosEstudios prospectivos o retrospectivos
Estudios clínicosEstudios clínicos
Revisiones sistemáticasRevisiones sistemáticas
+++ sesgo
- sesgo
Validez
Relevancia

12. PeriodonciaPeriodoncia
10331033
CariesCaries
801801
Perio + Caries
221

14. Braz Oral Res 2009;23(Spec Iss 1):17-22

15. Placa dental
(biofilm)
Periodoncia
Erosion/Abrasión
Caries

17. Estudios clínicos

18. Estudios clínicos

19. Estudios clínicos
Some designs created an artificial research
environment that may have undermined the
findings
Authors of toothbrush trials should consider the
CONSORT statement
Greater standardization of the indices used is
required
Trials of longer duration would enhance the
evaluation of toothbrushes
Data on thresholds for clinically significant
differences

22. Löe-Silness Gingivitis Index
Turesky Modification of the Quigley-Hein Plaque Index
Rustogi et al Modified Navy Plaque Index

27. Eléctrico o manual?

28. Eléctrico o manual?

29. Eléctrico o manual?

31. Cuál modelo
manual?

34. Qué técnica
utilizar?

35. Qué técnica
utilizar?

39. Qué técnica
utilizar?

40. Qué técnica
utilizar?

43. Por cuánto tiempo?

44. Por cuánto tiempo?
?

45. Con cuánta fuerza?

47. Y la lengua?

48. Y la lengua?
•Not effective in controlling gingivitis
•Halitosis for short term

49. Y la pasta? Mejora la
remoción de placa?

50. Y en pacientes
ortodóncicos?

51. Y en pacientes
ortodóncicos?
European Journal of Orthodontics 29 (2007) 488–
492

52. Y en pacientes
ortodóncicos?
European Journal of Orthodontics 29 (2007) 488–
492

53. Un momento: es
seguro el cepillado?

54. Un momento: es
seguro el cepillado?

56. British Dental Journal 2008; 205: 443-447

57. Cada cuanto se debe
cambiar el cepillo?

60. Cómo lavar un
cepillo?

61. Cómo lavar un
cepillo?

63. Cómo lavar un
cepillo?
Braz Oral Res. 2010 28 Jan-Mar;24(1):28-
33

64. Cuan eficaz es el
cepillado?

65. Addy M. Plaque control as a scientific basis for the prevention of dental
caries. J R Soc Med. 1986;79 Suppl 14:6-10.

66. Koch G, Lindhe J. The state of the gingival and the caries - increment in school children during and after
withdrawal of various prophylactic measures. In: McHugh WD, ed. Dental plaque. Edinburgh: Livingstone, 1970:271-81

69. Gracias!
sergiouribe@uach.cl