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1. CESÁREA
LIC. ENF. ESPECIALISTA YESSICA VALENZUELA L.

2. CONCEPTO
La cesárea es una intervención quirúrgica en
la que se hace una incisión en el abdomen y
el útero de la madre para extraer al bebé.
Está indicada cuando se cree que un parto
por vía vaginal podría suponer un riesgo para
la madre o para el feto.
En ciertas situaciones, el parto por cesárea
es la única solución para el nacimiento del
bebé sano, y por tanto solo debe ser
realizada cuando sea necesario valorando
siempre los riesgos y beneficios en cada
caso, y evitando cesáreas innecesarias.

3. ¿POR QUÉ SE REALIZA UNA CESÁREA?
Los proveedores de atención médica podrían recomendar una cesárea en los
siguientes casos:
 EL TRABAJO DE PARTO NO PROGRESA NORMALMENTE. El trabajo de
parto que no progresa (distocia del trabajo de parto) es uno de los motivos más
comunes por los cuales se recurre a la cesárea. Los problemas con la evolución
del trabajo de parto incluyen una primera etapa prolongada (dilatación o abertura
del cuello del útero prolongada) o una segunda etapa prolongada (tiempo
prolongado de pujar después de la dilatación cervical completa).
 EL BEBÉ TIENE SUFRIMIENTO FETAL. La preocupación sobre los cambios en
los latidos cardíacos de un bebé podría hacer que la cesárea sea la opción más
segura.
 EL BEBÉ O LOS BEBÉS SE ENCUENTRAN EN UNA POSICIÓN
INUSUAL. Una cesárea es la forma más segura de dar a luz a bebés cuyos pies
o glúteos ingresan primero en el canal del parto (presentación podálica) o bebés
cuyos costados u hombros ingresan primero (presentación transversa).

4.  TIENES UN EMBARAZO MÚLTIPLE. Una cesárea podría ser necesaria para las
mujeres embarazadas de mellizos, trillizos o más bebés. Esto es especialmente cierto si
el trabajo de parto comienza demasiado pronto o si los bebés no están en posición de
cabeza hacia abajo.
 HAY UN PROBLEMA CON LA PLACENTA. Si la placenta cubre la apertura del cuello
del útero (placenta previa), es recomendable practicar un parto por cesárea.
 CORDÓN UMBILICAL PROLAPSADO. Podría recomendarse una cesárea si una parte
del cordón umbilical se desliza a través del cuello del útero adelante del bebé.
 HAY INQUIETUDES RELACIONADAS CON LA SALUD. Podría recomendarse una
cesárea para las mujeres que padecen ciertos problemas de salud, como una afección
cardíaca o del cerebro.
 HAY UNA OBSTRUCCIÓN. Un fibroma grande que obstruya el canal de parto, una
fractura pélvica o si el bebé tiene una afección que pueda hacer que el tamaño de la
cabeza sea inusualmente grande (hidrocefalia grave) podrían ser motivos para realizar
una cesárea.
 YA TE HABÍAN PRACTICADO UNA CESÁREA U OTRA CIRUGÍA EN EL
ÚTERO. Aunque a menudo es posible tener un parto vaginal después de una cesárea, el
proveedor de atención médica podría recomendar repetir una cesárea.

5. ¿CÓMO EVITAR UNA CESÁREA EN EL PARTO?
La mayoría de las cesáreas son inesperadas, pero si existe algo que puedas
hacer para evitarla, eso se llama cuidado. Si te cuidas bien durante el
embarazo, es muy probable que no necesites pasar por el quirófano.
Sugerencias para evitar una cesárea:
 Controlar bien todos los cuidados al inicio del embarazo.
 Mantener un buen estado físico, llevando un estilo de vida sano, es decir,
controlando tu peso, por ejemplo.
 Estar atenta a cualquier señal que pueda indicar un problema durante el
embarazo.
 Establecer una comunicación abierta y saludable con tu médico.
 Beber muchos líquidos.
 Caminar y hacer ejercicio físico moderadamente.

6. Al igual que otros tipos de cirugías mayores, las cesáreas implican riesgos.
LOS RIESGOS PARA LOS BEBÉS INCLUYEN LOS SIGUIENTES:
 PROBLEMAS RESPIRATORIOS.- Los bebés nacidos mediante una cesárea
programada tienen más probabilidades de desarrollar un problema
respiratorio que los haga respirar demasiado rápido durante algunos días
después del nacimiento (taquipnea transitoria).
 Los riesgos más frecuentes y graves que pueden presentar son una mayor
dificultad respiratoria y de adaptación neurológica, sobre todo en prematuros.
 LESIÓN QUIRÚRGICA.- Aunque es poco frecuente, durante la cirugía
pueden producirse cortes accidentales en la piel del bebé.
 Lesiones derivadas de una dificultad en su extracción de la barriga, que son
más frecuentes en prematuros y cuando se encuentran de nalgas.
RIESGOS

7. LOS RIESGOS PARA LAS MADRES INCLUYEN LOS SIGUIENTES:
 INFECCIÓN.- Después de una cesárea, puede haber un riesgo de contraer una infección
en el revestimiento del útero (endometriosis), en las vías urinarias o en el lugar de la
incisión.
 PÉRDIDA DE SANGRE.- Una cesárea podría provocar un sangrado intenso durante y
después del parto.
 REACCIONES A LA ANESTESIA.- Es posible que se presenten reacciones a cualquier
tipo de anestesia.
 COÁGULOS SANGUÍNEOS.- Una cesárea puede aumentar el riesgo de desarrollar
coágulos de sangre dentro de una vena, especialmente en las piernas o en la pelvis
(trombosis venosa profunda). Si un coágulo de sangre se desplaza hacia los pulmones y
bloquea el flujo sanguíneo (embolia pulmonar), el daño puede ser mortal.
 LESIÓN QUIRÚRGICA.- Aunque son poco frecuentes, pueden producirse lesiones
quirúrgicas en la vejiga o los intestinos durante una cesárea.
 AUMENTO DEL RIESGO EN EMBARAZOS FUTUROS.- Tener una cesárea aumenta el
riesgo de complicaciones en un embarazo posterior y en otras cirugías. Mientras más
cesáreas tengas, mayores serán los riesgos de padecer placenta previa y placenta
adherida (una afección en la cual la placenta se adhiere a la pared del útero).

8. CUIDADOS
o Analgésicos para calmar el dolor, sobre todo los primeros días.
o Caminar lenta y progresivamente después de 24 horas para agilizar la recuperación.
o Utilizar compresas higiénicas ante la aparición de los loquios (pérdidas de sangre). No
utilizar tampones.
o La herida debe lavarse con agua y jabón diariamente, aunque también puede usarse
algún antiséptico iodado. Seguidamente, se seca bien y se aplica una gasa estéril
sobre ella.
o Los puntos de la cirugía suelen retirarse a los 10 días de la operación por parte de un
médico o matrona.
o Mantener la cicatriz bien hidratada con geles y cremas para facilitar su desinflamación
y posterior desaparición. El aceite de rosa mosqueta es muy efectivo para la
regeneración de la piel.
o Usar una faja postparto sin costuras durante unos 30 días. Esto ayudará a cerrar bien
todos los tejidos y facilitará tanto la cicatrización interna como la externa.
o Esperar unos 40 días para mantener relaciones sexuales o actividades que requieren
esfuerzo físico. Es lo que se conoce como cuarentena postparto.

9. ANESTESIA
Existen dos tipos de anestesias que se pueden utilizar para la
cesárea:
ANESTESIA REGIONAL: se coloca en la parte baja de la
columna. Esta puede ser:
 Raquídea o Espinal: se administra como una dosis única,
dentro del líquido de la médula espinal, con un efecto casi
instantáneo (utilizada en las cesáreas).
 Epidural o Peridural: la anestesia se administra de a poco y en
forma continua (utilizadas como analgesia durante el trabajo de
parto a través de un catéter en el espacio epidural).
ANESTESIA GENERAL: en la que es necesaria la intubación
endotraqueal antes de administrar la medicación intravenosa.

10. MATERIALES DE CESÁREA
•Un mango de bisturí.
•Una pinza de disección con dientes
larga.
•Dos pinzas de disección con dientes
cortas.
•Una pinza de disección sin dientes
larga.
•Dos pinzas de disección sin dientes
cortas.
•Dos tijeras de mayo curvas.
•Una tijera de mayo recta.
•Cuatro Crille curvas y cuatro rectas.
•Dos Kocher curvas.

11. MATERIALES DE CESÁREA
•Seis pinzas de anillo.
•Dos portas.
•Dos pinzas para torundas.
•Dos valvas suprapúbicas (grande y pequeña)
•Una Doyen.
•Una valva maleable.
•Dos separadores de Roux.
•Tres cápsulas.
•Cuatro Kocher rectas.

12. EQUIPO DE ROPA ESTÉRIL PARA CESÁREA
 Bata estéril y guantes estériles para enfermera instrumentista (1) y
ginecólogos (2).
 Mangos de lámpara (2)
 Bisturí eléctrico y aspirador
 Compresas (15) y gasas (10)
 Bisturí número 23 (2)
 Pinzas de cordón: 2 en cesáreas de un feto, 8 en cesárea general y 11 en
cesárea de trillizos
 Suturas:
•Sutura Novosyn 1 cilíndrica: 2 para cierre de útero y 2 para cierre de fascia
•Sutura Novosyn 0 cilíndrica: 1 para cierre de músculo (si precisan)
•Sutura Safil quick 2/0 (2) cilíndrica para tejido subcutáneo mayor de 2cm
•Grapadora de piel y 2 apósitos

13. PROTOCOLOS DE UNA CESÁREA
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
•EN CASA. El proveedor de atención médica podría pedirte que te bañaras en tu
casa y utilizaras un jabón antiséptico la noche anterior y la mañana de la cesárea.
No te afeites el vello púbico dentro de las 24 horas posteriores a la cesárea. Esto
podría aumentar el riesgo de infección en el sitio de la cirugía. Si es necesario
eliminar el vello púbico, el personal quirúrgico lo recortará justo antes de la cirugía.
•EN EL HOSPITAL. Te limpiarán el abdomen. Es posible que te coloquen un tubo
delgado (sonda) en la vejiga para recolectar la orina. Te colocarán un catéter
intravenoso en una vena de la mano o del brazo para suministrar líquidos y
medicamentos, incluidos antibióticos para prevenir la infección.
•ANESTESIA. La mayoría de las cesáreas se realizan con anestesia local, que
solo adormece la parte inferior del cuerpo. Esto te permite permanecer despierta
durante el procedimiento. Entre las opciones comunes, se encuentran anestesia
espinal y anestesia epidural.

14. DURANTE EL PROCEDIMIENTO
Un médico hace incisiones quirúrgicas en el abdomen y el útero para que nazca
el bebé.
•INCISIÓN ABDOMINAL. El médico hace una incisión en la pared abdominal. Por
lo general, se hace horizontalmente cerca del límite del vello púbico. Como
alternativa, el médico puede hacer una incisión vertical desde donde termina el
ombligo hasta por encima del pubis (hueso púbico).
•INCISIÓN UTERINA. Luego se realiza la incisión uterina, en general,
horizontalmente en la parte inferior del útero (incisión transversal baja). Se
pueden utilizar otros tipos de incisiones uterinas según la posición del bebé
dentro del útero y si hay complicaciones, como ocurre con la placenta previa o el
nacimiento prematuro.
•PARTO. El bebé se extraerá a través de las incisiones. El médico limpia los
líquidos de la boca y la nariz del bebé, y luego sujeta con pinzas el cordón
umbilical y lo corta. Luego se retira la placenta del útero, y se cierran las
incisiones con suturas.

15.  Una cesárea normalmente requiere una hospitalización de 2 a 3 días.
Tu proveedor de atención médica analizará contigo las opciones para el
alivio del dolor.
 Una vez que la anestesia comience a perder efecto, se te recomendará
que bebas líquido y camines. Esto ayuda a prevenir el estreñimiento y
la trombosis venosa profunda. El equipo de atención médica controlará
la incisión para detectar signos de infección. Es probable que te
extraigan la sonda vesical tan pronto como sea posible.
 Puedes comenzar a amamantar tan pronto como estés lista, incluso en
la sala de parto. Pídele al personal de enfermería o el médico
especialista en lactancia que te enseñe cómo posicionarte y apoyar al
bebé para que te sientas cómoda. Tu equipo de atención médica
seleccionará medicamentos para el dolor postquirúrgico y, al hacerlo,
tendrá en cuenta la lactancia materna.
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

16. ¿CÓMO ES LA RECUPERACIÓN DESPUÉS DE LA
CESÁREA?
 La cesárea es una operación y, a diferencia del parto vaginal, requiere de una recuperación
postoperatoria y de una internación más prolongada, generalmente entre 2 y 4 días.
 Se recomienda caminar lenta y progresivamente desde el primer día de la intervención para
mejorar y acortar la recuperación. Y en el caso de sentir dolor, el médico indicará
analgésicos que se pueden tomar aún amamantando.
 Notarás que los loquios (pérdidas de sangre) tienen las mismas características que los del
parto normal, aunque a veces las pérdidas son de menor cantidad.
 Los puntos de la cirugía se retiran entre los 10 y 15 días de realizada la cesárea.
 Una vez que puedas regresar a casa después del nacimiento de tu bebé, es importante que
te organices bien y pidas algo de ayuda ya que posiblemente estés un poco dolorida y
además tener un bebé para cuidar, por eso es aconsejable aceptar toda la ayuda que
puedas necesitar.

17. CALMANTES PARA ALIVIAR EL DOLOR DESPUÉS DE LA CESÁREA
Luego de la cesárea, hay distintas posibilidades para aliviar el dolor:
- MORFINA: si la cirugía fue con peridural o bloqueo espinal, el anestesiólogo puede agregar morfina,
que hace efecto durante 24hs, evitando los calmantes que adormecen todo el cuerpo. Hay casos en
los que se deja la epidural entre 12 a 24 horas después de la cesárea para poder introducir más
medicación si es necesario.
- ANALGÉSICOS INYECTABLES O "ANALGESIA CONTROLADA POR EL PACIENTE": otra
opción es, inmediatamente después del parto, la medicación intravenosa que puede ser a través de
inyecciones o de una sonda controlada por el paciente, que cuando siente dolor aprieta un botón. En
este último caso, las dosis son contraladas a través de un aparato para no recibir por demás.
- MEDICACIÓN PARA ALIVIAR EL DOLOR EN LOS DÍAS POSTERIORES: el médico puede indicar
calmantes o analgésicos en forma de pastillas para aliviar el dolor el día de la cesárea y hasta una
semana después. Y también es posible que junto con los medicamentos recete algo para evitar la
constipación que estos suelen producir.
Todos estos medicamentos se dan teniendo en cuenta que no afecten la lactancia ni pasen a la leche
materna.

18. CUANDO VAS A TU CASA
Durante el proceso de recuperación de la cesárea, el malestar y la fatiga son
síntomas comunes. Para favorecer la recuperación, considera las siguientes
medidas:
•TÓMATELO CON CALMA. Descansa cuando puedas. Intenta mantener a tu
alcance todo lo que necesiten tú y tu bebé. Durante las primeras semanas, no
levantes objetos que pesen más de 25 libras (11 kg).
•USA ANALGÉSICOS RECOMENDADOS. Para aliviar el dolor de la incisión, tu
proveedor de atención médica podría recomendarte una compresa caliente y
analgésicos que sean seguros para las mujeres en período de lactancia y para sus
bebés. Estos incluyen ibuprofeno.
•ESPERA PARA TENER RELACIONES SEXUALES. Con el fin de prevenir una
infección, espera al menos seis semanas para tener relaciones sexuales y no
introduzcas nada en tu vagina después de la cesárea.
•ESPERA PARA CONDUCIR. Si estás tomando narcóticos para aliviar el dolor,
podrían pasar de 1 a 2 semanas antes de que puedas usar el freno y girar
cómodamente para verificar los puntos ciegos.

19. ¿CUÁNDO SE PUEDE EMPEZAR A HACER ACTIVIDAD
FÍSICA DESPUÉS DE UNA CESÁREA?
Para comenzar con actividad física o gimnasia después de una cesárea, la mamá debe contar
con el alta del médico que determinará si está todo bien como para empezar con ejercicios.
Esto suele suceder al mes de la cesárea, cuando la herida ya cicatrizó, de todas maneras
depende de cada mujer, hay quienes deben esperar más de un mes para que desaparezcan
las molestias y el tirón en el bajo vientre, por eso es fundamental tener el alta médica.
Luego de un parto es importante comenzar con ejercicios que ayuden a ajustar el abdomen y a
recuperar la tonicidad perdida, favoreciendo la vuelta de la musculatura a su lugar original y la
involución del útero, que ayuda a que los loquios, pérdidas normales luego del parto,
disminuyan con más rapidez.
Una vez que las molestias de la herida han desaparecido, se puede hacer una gimnasia que
se adecúe a las circunstancias del puerperio y la lactancia. Teniendo en cuenta que con el
bebé es más difícil organizarse para salir, se pueden indicar ejercicios para hacer en casa de a
poco hasta que sea posible comenzar con una clase específica para esta etapa.

20. CONSEJOS QUE TE AYUDARÁN A RECUPERARTE MÁS
FÁCILMENTE DESPUÉS DE UNA CESÁREA
1.- PONTE EN PIE Y CAMINA LO ANTES POSIBLE.- El momento de ponerse en pie por primera
vez tras una cesárea es algo que ninguna mujer que ha pasado por ello olvida fácilmente. Sientes
una enorme presión en la zona afectada y la sensación de "partirte en dos" en cualquier momento.
Sin embargo, por doloroso que pueda resultar, es importante ponerse en pie lo antes
posible (siempre tras la indicación del personal sanitario) y tratar de ir aumentando la frecuencia y la
distancia de los paseos.
Camina siempre sujeta al brazo de alguien y trata de hacerlo de la forma más erguida posible. Puede
resultar imposible al principio, pero recuerda que cuanto más recta sea la postura que adoptes, más
rápida será la recuperación.
2.- PROTEGE TU ABDOMEN.- La cicatriz de la cesárea tarda aproximadamente diez días en
curarse, por eso es muy importante extremar los cuidados de la zona durante esos días para evitar
complicaciones, infecciones o que la herida pueda volver a abrirse.
Sin embargo, hay ciertos actos involuntarios como toser, reír, estornudar... que pueden ocasionarnos
dolor. Prueba a sujetar tu tripa con las manos cuando esto ocurra o, mejor aún, a cubrirla con una
almohada. De este modo, estarás dando dando soporte a tu abdomen al tiempo que lo proteges.

21. 3.- NO HAGAS ESFUERZOS Y PIDE AYUDA.- Puede que transcurridos tres o cuatro días
generalmente coincidiendo con la fecha de alta hospitalaria - te sientas fuerte, casi
recuperada y ansiosa de llegar a casa y comenzar a ocuparte de tu bebé al cien por cien.
Pero no debes confiarte. Es importante que descanses el mayor tiempo posible, que no
conduzcas, subas o bajes escaleras ni cojas peso. Pide a alguien que te de a tu bebé
cuando quieras tenerlo en brazos o darle el pecho, y si ciertas tareas como acostarle en
su cuna o bañarle te requieren forzar posturas, es mejor que por el momento se encargue
otra persona de hacerlas.
No debes olvidarte de salir a pasear cada día, pero trata de hacerlo siempre acompañada
(al menos los primeros días) y de no excederte. Encuentra tu ritmo, párate y descansa
cada vez que lo necesites y ve ampliando la distancia cada día.
4.- CUIDA TU ALIMENTACIÓN.- La anestesia, la dificultad de movimiento de los primeros
días y los procedimientos que se emplean en las intervenciones quirúrgicas abdominales,
pueden contribuir a la aparición de gases, retortijones y estreñimiento.
Ponerte en pie y caminar te ayudarán, pero también ingerir mucho líquido y llevar a cabo
una dieta saludable y rica en fibra. Cuidando tu alimentación podrás combatir la molestias
y recuperar el ritmo intestinal lo antes posible.

22. 5.- LAVA A DIARIO LA CICATRIZ Y SÉCALA BIEN.- El cuidado más importante que requiere la
cicatriz de la cesárea es la higiene diaria. Cuando te duches cada día recuerda lavar bien la
cicatriz con agua y jabón de PH neutro. Sécala después muy bien con ligeritos toquecitos y, a no ser
que tu médico te haya recomendado otra cosa, no será necesario que la cubras con ningún apósito.
Debes estar atenta a cualquier signo que pueda indicar una infección, como picor, escozor,
abultamiento de algún punto, cambio raro de color, mal olor, fiebre... o cualquier otro síntoma que te
haga sospechar.
Cuando te hayan retirado los puntos pregunta a tu médico sobre el uso de aceites hidratantes para
ayudar a una buena cicatrización y acude a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para
tratar adherencias y otros aspectos relacionados con la intervención quirúrgica.
6.- UTILIZA ROPA CÓMODA.- También debemos cuidar mucho el momento de vestirnos tras una
cesárea, porque no todo vale. Huye de elásticos, prendas ajustadas y botones que puedan clavarse
en tu cicatriz. Es preferible que durante los primeros días optes por prendas holgadas que se aten
con lazo o por vestidos anchos.
Además, tal y como hemos comentado al principio, hay que evitar forzar o doblar el cuerpo. De este
modo, es preferible usar zuecos o zapatos abiertos antes que sandalias que requieran un ajuste, o
prendas que puedan ponerse por la cabeza y abrocharse por delante, antes que aquellas que se
metan por lo pies, y que te obliguen a agacharte, o se abrochen a la espalda.

23. 7.- SEGURIDAD Y COMODIDAD TAMBIÉN A LA HORA DE DAR EL
PECHO.- La lactancia materna puede establecerse igualmente anqué hayas tenido
cesárea. Lo importante es que no se produzca separación entre madre y bebé durante las
primeras horas, y que en caso de molestia o dudas se busque ayuda profesional cuanto
antes.
Los primeros días puede que te sientas incómoda y te cueste encontrar la postura
correcta para dar el pecho sin dolor. Apoyar al bebé sobre el abdomen puede resultar
doloroso y la imposibilidad de moverte con libertad, hace difícil encontrar una postura en la
que te sientas cómoda.
Si esto ocurre prueba a dar el pecho tumbada o ayudándote de una almohada o cojín de
lactancia. La sensación de tener protegida la zona abdominal y la cicatriz te dará una mayor
tranquilidad aparte de permitirte apoyar al bebé sobre el cojín sin molestias para ti.

24. TIPOS DE CESÁREA
CESÁREA SEGÚN EL CORTE ABDOMINAL
CESÁREA HORIZONTAL O TRANSVERSAL.-
Es la más común por las ventajas que ofrece, ya
que la hemorragia es menor, la apertura es fácil,
se dañan menos fibras, y deja una cicatriz más
resistente y menos visible. El corte se realiza en
la zona baja del vientre y se conoce como incisión
o corte bikini.

25. CESÁREA EN FORMA DE T.- Implica doble
corte, uno horizontal y otro vertical. La cicatriz es
más llamativa y difícil de reparar. Aunque no es
habitual, se realiza en algunos casos de parto
prematuro, bebé de gran tamaño, bebé de nalgas
u otras complicaciones, ya que la abertura es más
grande y ello facilita la salida del bebé.
CESÁREA VERTICAL.- Este corte fragmenta
más fibras y provoca una hemorragia mayor. Por
ello, no suele hacerse, a excepción de situaciones
determinadas como los casos de placenta previa.
Además, la cicatriz que deja es estéticamente
muy vistosa.

26. CESÁREA SEGÚN CUANDO SE TOME LA DESICIÓN
Lo más habitual es que una mujer no sepa cómo va a ser su parto hasta ese
preciso momento, es decir, si va a ser vaginal o por cesárea. No obstante,
algunas situaciones sí que implican el hecho de tomar la decisión previa de
hacer o no una cesárea.
En este apartado, vamos a distinguir los siguientes tipos de cesárea:
CESÁREA DE URGENCIA.- Se realiza ante una complicación durante el
embarazo o el parto vaginal. Esto obliga a extraer al bebé cuanto antes a
través del abdomen para evitar consecuencias graves que puedan
comprometer su vida o la de la madre.
CESÁREA PROGRAMADA O ELECTIVA.- Se realiza cuando hay una
indicación médica antes de que tenga lugar el parto. Suele programarse entre
la semana 37 y 38 de gestación. De esta forma, se garantiza que el niño nazca
cuando esté suficientemente desarrollado y no afecte a su salud ni a la de la
madre.

27. CESÁREA SEGÚN ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
En ocasiones, algunos médicos deciden practicar una cesárea cuando las
mujeres ya han tenido un parto previamente mediante esta cirugía. El motivo
de esto es tratar de evitar que la herida anterior se abra durante las
contracciones del parto.
En este sentido, encontramos la siguiente clasificación de la cesárea.
PRIMERA CESÁREA.- cuando es la primera vez que la mujer da a luz
mediante esta intervención.
CESÁREA PREVIA.- cuando la mujer ya ha alumbrado en una ocasión
anterior. Por tanto, éste sería un parto por cesárea por segunda vez.
CESÁREA ITERATIVA.- cuando se practica una cesárea por tercera o cuarta
vez en la mujer.

28. RECOMENDACIONES
La cesárea es recomendable cuando haya:
1. Problemas con el cordón umbilical.
2. Hemorragia en la placenta.
3. Estructura pélvica anómala de la madre.
4. Problemas graves de salud de la madre como enfermedad cardiaca, etc.
5. Problemas del embarazo (subida incontrolable de presión arterial).
6. El proceso de parto es demasiado lento o estacionado.
7. Cuando el parto vaginal entrañe un riesgo a la madre o el bebé.
8. Anormal frecuencia cardíaca del bebé
9. Infección genital de la madre
10.Placenta previa o desprendimiento de la placenta
11.Algunos casos de embarazo múltiple
12.Problemas del desarrollo del bebé como espina bífida o hidrocefalia.
13.Anormal frecuencia cardíaca del bebé