Este documento describe el procedimiento de cateterismo venoso periférico. Define el cateterismo venoso periférico como la introducción de líquido en una vena a través de una punción venosa y la inserción de un catéter. Explica que este procedimiento se utiliza comúnmente para administrar fluidos, electrolitos y medicamentos de forma intravenosa a pacientes hospitalizados de manera segura y efectiva. Además, detalla los materiales, indicaciones, contraindicaciones, técnica y cuidados requeridos para realizar correctamente un cateterismo venoso

1. CATETERISMO
VENOSO PERIFÉRICO

2. DEFINICIÓN
• EL TÉRMINO MÉDICO VENOCLISIS O CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO
SIGNIFICA LA INTRODUCCIÓN DE LÍQUIDO A LA LUZ DE UNA VENA Y SE
REFIERE A ESTABLECER UNA VÍA PERMEABLE ENTRE UN CONTENEDOR DE
SOLUCIÓN Y EL TORRENTE SANGUÍNEO VENOSO. ESTA SE OBTIENE POR
MEDIO DE UNA PUNCIÓN PERCUTÁNEA HACIA EL INTERIOR DE LA LUZ VENOSA
Y LA INSERCIÓN DE UN CATÉTER DENTRO DE LA VENA. POR TANTO CUANDO
EXISTE FLUJO DE SOLUCIÓN HACIA EL TORRENTE SANGUÍNEO SE
ESTABLECE UNA VÍA VENOSA PERMEABLE.

3. JUSTIFICACIÓN
• El cateterismo venoso periférico es el procedimiento invasivo más frecuente en el área
de hospitalización, el cual se utiliza con fines terapéuticos. Alrededor de dos mil
millones de equipos de venoclisis son utilizados anualmente en el mundo y la mayoría
de los pacientes hospitalizados requieren algún tipo de terapia intravenosa. A pesar
de que es un procedimiento seguro, tiene una alta tasa de falla en la continuidad de una
vía venosa permeable y en consecuencia complicaciones como la repetición del
procedimiento hasta en un 69%, debido a la salida del catéter, infiltración, oclusión del
catéter, flebitis o infección. Por esta razón es necesario conocer la técnica y
reducir al mínimo estos riesgos y complicaciones.

4. • La administración de líquidos, electrolitos y fármacos por
vía intravenosa (i.V.) Se considera la terapia más rápida,
efectiva y de mejores efectos en pacientes que precisan
atención hospitalaria, lo cual justifica que sea la forma de
tratamiento frecuentemente elegida para la mayoría de los
pacientes ingresados.
• La elección de la cateterización periférica nos permite
conseguir, de forma fácil y relativamente poco cruenta,
accesos venosos para tratamientos cortos o de media
duración con bajo riesgo de complicaciones graves.

5. • De la responsabilidad de enfermería en la instauración del
catéter, y los cuidados en la aplicación y seguimiento de la
terapia endovenosa se deduce la importancia de una correcta
valoración de las necesidades, ventajas e inconvenientes de
cada uno de los dispositivos y sistemas a la hora de
decidirnos por la elección de uno u otro tipo de catéter .
• Los criterios de elección del catéter periférico estarán
determinados básicamente por la edad del paciente, la
calidad y calibre de los accesos venosos, el objetivo de uso,
el tiempo de utilización previsible, agresividad de las
soluciones a perfundir y las características propias del

6. • El tipo de patología y las actuales tendencias terapéuticas
justifican que en la actualidad la terapia i.V. Sea la forma de
tratamiento más frecuentemente elegida para la mayoría de los
pacientes ingresados en unidades de hospitalización, y resulte
fundamental en las unidades de cuidados intensivos ya sea para
mantener las necesidades basales diarias de líquidos, nutrientes,
electrolitos, etc.; Para restaurar las cantidades de los mismos
perdidas en ciertas situaciones especiales; administración de
medicamentos o para control hemodinámico; además de ampliarse
a posibilidades de monitorización y diagnóstico.

7. • Todo ello justifica que la mayoría de los pacientes
hospitalizados precisen durante gran parte de su ingreso
un acceso venoso.
• Se recurre a la terapia endovenosa cuando la
administración del tratamiento en sí no puede realizarse
vía oral, cuando su administración precisa de la máxima
efectividad de forma inmediata y, en caso de pruebas
diagnósticas, cuando se precisa utilizar contrastes de
rápida disolución hemática.

8. • En general, el calibre de los catéteres periféricos se mide
en gauges o “calibre”; su valor es inversamente
proporcional al grosor de la aguja.
• Permiten, a través de una técnica sencilla y relativamente
poco cruenta, un acceso venoso de forma rápida.

9. MATERIALES
• Los primeros catéteres de plástico fabricados con pvc y polietileno se emplearon por
primera vez en 1945; actualmente están en desuso para cvp por su rigidez, y elevada
capacidad trombogénica y de adherencia bacteriana.
• En los años 60 se descubrió el teflón. En los 70, para hacerlos más duraderos, se
comercializaron los primeros catéteres de silicona (hasta hace poco solamente utilizados
para catéteres venosos centrales) mucho más resistentes, flexibles, con baja capacidad
trombogénica y excelente bioestabilidad en el tiempo. En los años 80 se introdujo el
poliuretano para los periféricos consiguiendo catéteres mucho más flexibles, maleables y
biocompatibles.
• El poliuretano se ha mejorado con un nuevo producto denominado poliuretano vialón el
cual, por sus características específicas, demuestra una reducción significativa de la
incidencia de flebitis.
• En la actualidad contamos ya con los primeros catéteres venosos periféricos cortos de

10. INDICACIONES
• Reposición de volumen.
• Reposición de electrolitos.
• Administración de fármacos.
• Transfusión de hemoderivados.
• Mantenimiento de una vía en caso de emergencia.
• Nutrición parenteral.
• Quimioterapia.
• Procedimientos anestésicos.

11. CONTRAINDICACIONES
• Evitar venas con:
Punciones recientes.
Flebitis.
Vasculitis.
Alteraciones anatómicas, rigidez o demasiada movilidad.
• Evitar áreas anatómicas que presenten:
Edema. Quemaduras. Celulitis. Trombosis.

12. MATERIAL
• Solución alcoholada al 70%
• Guantes estériles
• Equipo para venoclisis
• Solución
• Catéter
• Torundas alcoholadas
• Ligadura
• Apósito adherible transparente
• Contenedor para punzocortantes

14. CRITERIOS DE ELECCIÓN
• El criterio de utilización de un tipo u otro estará determinado básicamente por:
• Edad, si tenemos en cuenta a los pacientes pediátricos.
• Calidad y calibre de los accesos venosos.
• Objetivo del uso.
• Tiempo previsible de tratamiento.
• Agresividad de las sustancias a infundir.
• Características del propio catéter (material, longitud, calibre...).
• Se recomienda tener en cuenta resultados de estudios que demuestran que no
influye demasiado el grosor del catéter en su mejor rendimiento, sino al contrario,
en tanto que la longitud y el calibre del catéter guardan una directa relación con el
riesgo de lesión vascular y aparición de flebitis mecánica. A mayor calibre del
catéter, mayor riesgo de contacto con la íntima vascular y a mayor longitud, mayor
tracto venoso expuesto al riesgo potencial de lesión.

18. TÉCNICA
• 1. Relación médico-paciente:
✓ presentarse.
✓ Identificar al paciente por nombre.
✓ Explicar el procedimiento y la justificación de este.
✓ Solicitar consentimiento informado verbal.
✓ Mostrar que el catéter que se usará es nuevo
• En paciente consciente y hemodinámicamente estable.

19. • Para elegir la vena hay que comenzar de la zona
más distal a la proximal. Es preferible escoger un
lugar en la extremidad superior (vena cubital,
cefálica, basílica).

20. • 2. Realizar lavado de manos

21. • 3. Preparación de material
• Preparar fármaco: identificar las siguientes características
• ✓ descartar alergia al fármaco.
• ✓ Verifica fármaco correcto.
• ✓ Presentación.
• ✓ Concentración.
• ✓ Dosis.
• ✓ Fecha de caducidad.
• ✓ Vía de administración.

22. • 4. Preparar solución parenteral: identificar las siguientes
características
• ✓ tipo de solución
• ✓ fecha de caducidad.
• ✓ Presentación acorde a la cantidad por ministrar.
• ✓ Realizar el membrete de la solución con los
siguientes datos:
Solución que se ministrará:
Fármacos que contiene:
Tiempo en que se ministrará:
Fecha:
Hora de inicio:
Nombre completo de quién la instaló:

23. • 5. Preparar equipo de
venoclisis con técnica
aséptica
• ✓ sacar el equipo para
venoclisis del empaque sin
contaminar el conector, ni
el punzón.

24. • 5. Preparar el equipo
para venoclisis con
técnica aséptica:
• Cerrar la llave reguladora

25. • Retirar el capuchón del
punzón
• Retirar la tapa
protectora de de la
solución.

26. • Insertar el punzón de la
venoclisis en el tapón de
goma de la solución.

27. • Colgar la solución en el tripié del lado
en que será canalizado el paciente,
procurar la asepsia del conector del
equipo de venoclisis.
• Llenar la cámara de goteo a un tercio
de su capacidad
• Retirar la tapa del conector, purgar la
solución para eliminar el aire a lo
largo de toda la longitud de tubo
flexible, tapar nuevamente el
conector con técnica aséptica

28. • Preparar catéter: identifica las siguientes características:
• ✓ verificar tipo y calibre del catéter
• ✓ verificar el sellado del empaque que asegure
esterilidad
• ✓ abrir el empaque del catéter con técnica aséptica, sin
retirar el protector de la aguja.

29. • Preparar al paciente:
 Posicionar al paciente, en decúbito dorsal o semi fowler.
 Colocar el antebrazo en una superficie plana y firme.
 Seleccionar la vena a canalizar.
• Colocar preferentemente guantes

30. • Colocar ligadura de 6 a 10
cm proximal al sitio de
punción
• Realizar antisepsia en el área
de punción.

31.  Retirar el protector de la aguja.
 Tomar el catéter con el dedo
índice y pulgar
 Orientar el bisel de la aguja hacia arriba
 Puncionar la vena en ángulo agudo hasta
visualizar retorno venoso.
 Retirar la aguja y presionar la punta del
catéter para evitar retorno venoso.

32. • Introducir el conector de la venoclisis en la conexión del catéter.
• Retirar la ligadura
• Verificar:
 Permeabilidad de la vía venosa, al observar goteo continuo
de solución en la cámara de goteo del equipo de venoclisis
Ajustar el goteo de infusión por medio de la llave reguladora del
equipo para venoclisis.

33. • Ajustar el goteo de infusión por medio de la llave reguladora del
equipo para venoclisis.
• Fijar el catéter con un apósito transparente
adherible.
 Informar al paciente que ha finalizado el
procedimiento y corroborar su estado clínico
 Desechar el material punzocortante en el contenedor para
punzocortantes y el resto de material en el contenedor
asignado.
Nombre del paciente:
Número:
Fecha de canalización:
Nombre completo de quién canalizó:
Observaciones :

34. • Retirar guantes y realizar lavado clínico de manos o higiene de
manos

35. CUIDADOS GENERALES
• ✓ Mantener la vía permeable.
• ✓ Mantener una técnica aséptica, en el seguimiento del
sitio de punción.
• ✓ Mantener el sitio de punción seco.
• ✓ Manipulación mínima de la fijación del catéter.
• ✓ Identificar procesos inflamatorios

36. COMPLICACIONES
• ✓ Salida del catéter.
• ✓ Oclusión del catéter.
• ✓ Flebitis.
• ✓ Infiltración.
• ✓ Infección en el área de punción.