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Dispositivos para la vía
aérea.
Lic. En ciencias de la salud:
Marco Axel Aguirre Hernández.
Benemérita universidad de Guadalajara
CUALTOS C.E: 210649161
• La mayoría de los paros cardiacos en atención intra
hospitalaria es por un mal manejo de la vía aérea
según la AHA.
• Es importante la correcta abertura y una vía aérea
permeable de la vía aérea por medios físicos o
dispositivos básicos o avanzados.
APERTURA DE LA VIA AEREA
• La apertura de la vía aérea
se puede llevar acabo con
la técnica de inclinación de
cabeza elevación del
mentón para pacientes
clínicos, esto quiere decir
que sea un paciente del
que no se sospeche una
lesión cervical si es
paciente de trauma se
utiliza tracción mandibular.
TRACCION MANDIBULAR
• Tracción Mandibular, se
colocan las manos sobre la
base de la mandíbula se
eleva la articulación y con
los pulgares se jala la
mandíbula hacia abajo.
Tipos de dispositivos de la vía
aérea.
• Los dispositivos básicos tienen una amplia gama de
servicios para un buen manejo de ella en la cual se
pueden dividir en dos grupos la primera es para
pacientes inconscientes y la segunda para pacientes
consientes.
• Cabe mencionar que dichos dispositivos son para
cuando no se puede garantizar una vía aérea
permeable por las técnicas de inclinación de cabeza
elevación del mentón o tracción mandibular.
Dispositivos básicos de la vía
aérea.
Cánula oro faríngea.
• dispositivo básico para el
manejo de la vía aérea en
pacientes inconscientes. Se
utiliza para cuando por medios
manuales no se puede
garantizar la vía permeable o
hay riesgo de una relajación
del musculo de la lengua y
obstruya la vía, existen dos
tipos de cánulas las de Berman
y las de Guedel.
Ventajas de estas cánulas.
• Las cánulas de Berman y de Guedel son
económicas.
• Fáciles de usar.
• Fáciles de conseguir.
• Garantizan una vía aérea permeable.
• Puede aspirarse por medio de las cánulas.
• Se pueden utilizar con BVM,
• Son auxiliares en la aspiración con tubo
endotraqueal para evitar una obstrucción del tubo.
Desventajas de estas cánulas.
• Las cánulas de Berman y de Guedel no deben de
usarse en pacientes consiente o semiconscientes.
• Son dispositivos que si no se coloca bien puede
causar una obstrucción de la vía aérea.
• Son dispositivos temporales.
• Si no se coloca el tamaño adecuado puede causar
traumatismos en la laringe.
características.
• Retirar la cánula cuando el paciente este consiente
y no la tolere.
• Existen varios tamaños y longitudes que oscilan
entre los y 10 cm, los tamaños mas usados o
recomendados son:
• Adulto grande = 100 mm o # 5
• Adulto mediano= 90mm o #4
• Adulto pequeño = 80mm o # 3
• al igual las cánulas pediátricas y neonatas son #
0,1,2,
Medición de las cánulas.
• Como se ha dicho la medición de las cánulas juega un
papel fundamental en el manejo de la vía aérea ya que
una mala medición pude costarle la vida al paciente.
• Para saber la medida exacta de la cánula tomara una y
medirá la distancia de la comisura de la boca y el inicio
del pabellón auricular.
• Realizaremos híper extensión de la vía aérea si no esta
contraindicada.
• Revisaremos la cavidad oral en busca de cuerpos
extraños y la retiraremos con barrida de gancho de ser
necesaria.
Cánulas nasofaringeas.
• Esta cánulas esta hecha de
látex que facilita su inserción
por las fosas nasales hasta la
Faringe, al igual que la otra
cánula son dispositivos básicos
del control de la vía aérea en
situaciones de trauma.
Colocasion de la canula.
• La cánula nasofaríngea se mide según el
ancho del dedo meñique y se lubrica
aproximadamente los primeros 3cm de
esta
Luego se coloca con
Pequeños movimientos
Al contrario del reloj con
El vicel de la cánula
Pegada a las paredes de
Las narinas del paciente
Características de uso.
Ventajas.
• Se puede usar en
pacientes consientes.
• Se puede conseguir
fácil.
• Son fáciles de usar.
• Son de medidas
universales.
Desventajas.
• No se puede usar en
pacientes que se sospeche
de fractura de cráneo.
• Se debe de lubricar bien si
no causa rinorragia.
• Es un dispositivo
temporal.
• No es económico.
• Hay riesgo de infección.
Dispositivos auxiliares.
• En estas podemos encontrar las siguientes
dispositivos básicos auxiliares para suministrar
oxigeno.
• Puntillas nasales.
• Mascarilla simple.
• Mascarilla venturi.
• Mascarilla con bolsa reservorio.
Puntas nasales.
• Se puede usar en velocidad de 1
hasta 6 litros por minuto.
Mascarilla simple.
• Este dispositivo se usa entre
6 y 10 litros por minuto.
Mascarilla Venturi.
• Este este dispositivo se usa de 4 a 8 litros o de 10 a
12 litros por minuto, si se usa de 4 a 8 litros de
oxigeno por minuto suministra entre un 24 a un
40% de oxigeno al paciente. Si se usa entre 10 a 12
litros de oxigeno por minuto suministra entre un 40
a aun 50% de oxigeno al paciente
Mascarilla con reservorio.
• Se puede usa entre 6 litros hasta 15 litros por
minuto.
Dispositivos avanzados.
Dispositivos avanzados.
Dispositivos
Temporales Definitivos.
Dispositivos temporales.
• El uso de los dispositivos Avanzados depende del
nivel de experiencia y capacitación del equipo de
reanimación asi como de los recursos que tengan a
disposición, los dispositivos son:
• Mascarilla laríngea.
• Tubo laríngeo.
• Tubo esófago-traqueal
Mascarilla laringea.
• Este dispositivo temporal es una opción para
pacientes en paro cardiaco y su uso es temporal
solo los proveedores experimentados del ACLS
deben de colocar estos dispositivos para evitar
lesiones a causa de este dispositivo. Este dispositivo
provee una aceptable ventilación en un 72% de los
pacientes en comparación del Tubo Endotraqueal
con un 97%
Características de uso.
VENTAJAS:
• Este dispositivo no requiere de laringoscopio.
• Fácil de colocar.
• Provee buena ventilación en un 72% de aceptación.
DESVENTAJAS.
• Es un dispositivo temporal.
• Puede causar distención gástrica.
• Puede provocar una obstrucción de la vía aérea.
• Puede provocar asfixia.
• Puede causar trauma en la Laringe.
• No en todos los pacientes se puede usar.
Tubo laríngeo.
• El igual que todos los Dispositivos Avanzados para
la Vía Aérea se pueden utilizar con BVM para
proveer una mejor ventilación Asistida al paciente,
este dispositivo se puede encontrar con una y dos
luces. En un estudio de 40 pacientes con tubo
laríngeo tuvo buenos resultados con el 85% de los
casos que superaron el paro cardiaco según las
guías de la AHA 2010.
Características de uso.
VENTAJAS:
• Su entrenamiento en la colocación de este dispositivo es muy fácil
debido a ser compacto.
• Provee un buen aislamiento de la vía aérea.
• Es fácil su inserción.
• Reduce el riesgo de aspiración o distención gástrica.
DESVENTAJAS:
• Es un dispositivo temporal.
• Puede causar trauma laríngeo.
• No es muy común.
• No es económico.
• Necesita experiencia en su colocación.
• No todos los equipos de reanimación cuentan con el.
Características de uso.
Tubo esófago- traqueal.
• Este dispositivo es invasivo con 2 balones inflables.
El tubo presenta más probabilidades de poder
introducirse en el esófago que en la tráquea,
permitiendo la ventilación a través de las aberturas
laterales del dispositivo adyacentes a las cuerdas
vocales y a la tráquea. Si el tubo entra en la
tráquea, la ventilación se mantiene gracias a una
abertura situada en el extremo del tubo.
Tubo esófago traqueal.
VENTAJAS:
• facilidad de entrenamiento en comparación con la
capacitación necesaria para la intubación endotraqueal.
DESVENTAJAS:
• Pacientes que responden con tos o reflejo nauseoso
• Edad: 16 años o menos
• Estatura: 120 cm (4 pies) o menos
• Enfermedad esofágica confirmada o sospechada
• Ingestión de una sustancia cáustica
• traumatismos esofágicos, incluyendo laceraciones,
hematomas y enfisema subcutáneo
Tubo endotraqueal.
• Este es un dispositivo Avanzado de la Vía Aérea de
carácter permanente, el cual es la primera opción
para muchos grupos de Reanimación por las
ventajas que provee este dispositivo en la
reanimación.
• Entre ellas se puede administrar medicamento por
el tubo endotraqueal con la nemotecnia VALEN=
VASOPRECINA, ATROPINA, LIDOCAINA,
EPINEFRINA/ ADRENALINA, NALOXONA
Características de uso.
VENTAJAS:
• Mantiene la vía aérea permeable
• Puede proteger la vía aérea de la aspiración del
contenido del estómago u otras sustancias en la
boca, la garganta o la vía aérea superior
• Permite una aspiración eficaz de la tráquea
• Facilita la administración de PEEP
• Ofrece una vía alternativa para la administración de
algunos medicamentos de reanimación cuando no
es posible el acceso intravenoso (IV) o intraóseo (IO
Características de uso.
DESVENTAJAS:
• Requiere horas de entrenamiento para su
colocación a si como constante practica en este
dispositivo.
• Requiere de un laringoscopio.
• Tiene que tener experiencia en su colocación.
• Puede causar traumas en la laringe.
.
Aspiración de secreciones.
• La aspiración de secreciones se realiza para
eliminar las mucosidades que impiden la entrada
de aire de la boca a los pulmones.
• • Se realizará cuando haya secreciones
(mucosidades) visibles y cuando se detecten
sonidos respiratorios que nos indiquen la existencia
de secreciones.
procedimiento.
• Sonda de aspiración.
• — Conexión en “Y”.
• — Solución salina.
• — Aspirador eléctrico
• 3. Técnica de aspiración de secreciones:
• — Incorporar al paciente 30º (si es posible).
• — Colocarse los guantes estériles.
• — Conectar la sonda al aspirador a través de la conexión en “Y”.
• — Introducir el catéter por la cánula sin aspirar unos 20-30 cm.
• — Aspirar de manera intermitente durante no más de 20 segundos,
retirando la sonda con aspiración continua y haciendo movimientos de
rotación.
• — Limpiar con solución salina los tubos de aspiración y proteger con
gasas la conexión
bibliografias.
cabelo villareal catalina. (19 de abril de 2011). tubo orofaringeo/ guedel. (h. r. sofia, Ed.) Recuperado el 28 de 10 de 2020, de hospital reina sofia:
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedi
mientos_2012/rt19_tubo_orofaringeo_guedel.pdf
Guttman, I. (22 de ENERO de 2010). Institutt Guttman. Recuperado el 29 de OCTUBRE de 2020, de Institutt Guttman:
https://siidon.guttmann.com/es/recurso/aspiracion-
secreciones#:~:text=La%20aspiraci%C3%B3n%20de%20secreciones%20se,la%20boca%20a%20los%20pulmones.&text=Se%20realizar%C3%A1%20
cuando%20haya%20secreciones,1.
JORGE ALVAREZ LOPEZ, A. B. (2019). MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO. En A. B. JORGE ALVAREZ LOPEZ, & OCEANO (Ed.),MANUAL DE
SOPORTE VITAL AVANZADO (Vol. 1, pág. 268). BARCELONA, BARCELONA, ESPAÑA: OCEANO. Recuperado el 28 de OCTUBRE de 2020
MEDICAS, M. W. (2018). MANUAL WASHINGOTN DE URGENCIAS MEDICAS. En M. D. LEVIN, MANUAL WASHINGOTN DE URGENCIAS MEDICAS (pág.
987). MADRID ESPAÑA: WOLTERS KLUGER.
pollak, a. n. (2019). los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y heridos. En A. n. Pollak, los cuidados de urgencias y el transporte de
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Dispositivos de la via aerea

  • 1.
  • 2. Dispositivos para la vía aérea. Lic. En ciencias de la salud: Marco Axel Aguirre Hernández. Benemérita universidad de Guadalajara CUALTOS C.E: 210649161
  • 3. • La mayoría de los paros cardiacos en atención intra hospitalaria es por un mal manejo de la vía aérea según la AHA. • Es importante la correcta abertura y una vía aérea permeable de la vía aérea por medios físicos o dispositivos básicos o avanzados.
  • 4. APERTURA DE LA VIA AEREA • La apertura de la vía aérea se puede llevar acabo con la técnica de inclinación de cabeza elevación del mentón para pacientes clínicos, esto quiere decir que sea un paciente del que no se sospeche una lesión cervical si es paciente de trauma se utiliza tracción mandibular.
  • 5. TRACCION MANDIBULAR • Tracción Mandibular, se colocan las manos sobre la base de la mandíbula se eleva la articulación y con los pulgares se jala la mandíbula hacia abajo.
  • 6. Tipos de dispositivos de la vía aérea. • Los dispositivos básicos tienen una amplia gama de servicios para un buen manejo de ella en la cual se pueden dividir en dos grupos la primera es para pacientes inconscientes y la segunda para pacientes consientes. • Cabe mencionar que dichos dispositivos son para cuando no se puede garantizar una vía aérea permeable por las técnicas de inclinación de cabeza elevación del mentón o tracción mandibular.
  • 7. Dispositivos básicos de la vía aérea. Cánula oro faríngea. • dispositivo básico para el manejo de la vía aérea en pacientes inconscientes. Se utiliza para cuando por medios manuales no se puede garantizar la vía permeable o hay riesgo de una relajación del musculo de la lengua y obstruya la vía, existen dos tipos de cánulas las de Berman y las de Guedel.
  • 8. Ventajas de estas cánulas. • Las cánulas de Berman y de Guedel son económicas. • Fáciles de usar. • Fáciles de conseguir. • Garantizan una vía aérea permeable. • Puede aspirarse por medio de las cánulas. • Se pueden utilizar con BVM, • Son auxiliares en la aspiración con tubo endotraqueal para evitar una obstrucción del tubo.
  • 9. Desventajas de estas cánulas. • Las cánulas de Berman y de Guedel no deben de usarse en pacientes consiente o semiconscientes. • Son dispositivos que si no se coloca bien puede causar una obstrucción de la vía aérea. • Son dispositivos temporales. • Si no se coloca el tamaño adecuado puede causar traumatismos en la laringe.
  • 10. características. • Retirar la cánula cuando el paciente este consiente y no la tolere. • Existen varios tamaños y longitudes que oscilan entre los y 10 cm, los tamaños mas usados o recomendados son: • Adulto grande = 100 mm o # 5 • Adulto mediano= 90mm o #4 • Adulto pequeño = 80mm o # 3 • al igual las cánulas pediátricas y neonatas son # 0,1,2,
  • 11. Medición de las cánulas. • Como se ha dicho la medición de las cánulas juega un papel fundamental en el manejo de la vía aérea ya que una mala medición pude costarle la vida al paciente. • Para saber la medida exacta de la cánula tomara una y medirá la distancia de la comisura de la boca y el inicio del pabellón auricular. • Realizaremos híper extensión de la vía aérea si no esta contraindicada. • Revisaremos la cavidad oral en busca de cuerpos extraños y la retiraremos con barrida de gancho de ser necesaria.
  • 12. Cánulas nasofaringeas. • Esta cánulas esta hecha de látex que facilita su inserción por las fosas nasales hasta la Faringe, al igual que la otra cánula son dispositivos básicos del control de la vía aérea en situaciones de trauma.
  • 13. Colocasion de la canula. • La cánula nasofaríngea se mide según el ancho del dedo meñique y se lubrica aproximadamente los primeros 3cm de esta Luego se coloca con Pequeños movimientos Al contrario del reloj con El vicel de la cánula Pegada a las paredes de Las narinas del paciente
  • 14. Características de uso. Ventajas. • Se puede usar en pacientes consientes. • Se puede conseguir fácil. • Son fáciles de usar. • Son de medidas universales. Desventajas. • No se puede usar en pacientes que se sospeche de fractura de cráneo. • Se debe de lubricar bien si no causa rinorragia. • Es un dispositivo temporal. • No es económico. • Hay riesgo de infección.
  • 15. Dispositivos auxiliares. • En estas podemos encontrar las siguientes dispositivos básicos auxiliares para suministrar oxigeno. • Puntillas nasales. • Mascarilla simple. • Mascarilla venturi. • Mascarilla con bolsa reservorio.
  • 16. Puntas nasales. • Se puede usar en velocidad de 1 hasta 6 litros por minuto.
  • 17. Mascarilla simple. • Este dispositivo se usa entre 6 y 10 litros por minuto.
  • 18. Mascarilla Venturi. • Este este dispositivo se usa de 4 a 8 litros o de 10 a 12 litros por minuto, si se usa de 4 a 8 litros de oxigeno por minuto suministra entre un 24 a un 40% de oxigeno al paciente. Si se usa entre 10 a 12 litros de oxigeno por minuto suministra entre un 40 a aun 50% de oxigeno al paciente
  • 19. Mascarilla con reservorio. • Se puede usa entre 6 litros hasta 15 litros por minuto.
  • 22. Dispositivos temporales. • El uso de los dispositivos Avanzados depende del nivel de experiencia y capacitación del equipo de reanimación asi como de los recursos que tengan a disposición, los dispositivos son: • Mascarilla laríngea. • Tubo laríngeo. • Tubo esófago-traqueal
  • 23. Mascarilla laringea. • Este dispositivo temporal es una opción para pacientes en paro cardiaco y su uso es temporal solo los proveedores experimentados del ACLS deben de colocar estos dispositivos para evitar lesiones a causa de este dispositivo. Este dispositivo provee una aceptable ventilación en un 72% de los pacientes en comparación del Tubo Endotraqueal con un 97%
  • 24. Características de uso. VENTAJAS: • Este dispositivo no requiere de laringoscopio. • Fácil de colocar. • Provee buena ventilación en un 72% de aceptación. DESVENTAJAS. • Es un dispositivo temporal. • Puede causar distención gástrica. • Puede provocar una obstrucción de la vía aérea. • Puede provocar asfixia. • Puede causar trauma en la Laringe. • No en todos los pacientes se puede usar.
  • 25. Tubo laríngeo. • El igual que todos los Dispositivos Avanzados para la Vía Aérea se pueden utilizar con BVM para proveer una mejor ventilación Asistida al paciente, este dispositivo se puede encontrar con una y dos luces. En un estudio de 40 pacientes con tubo laríngeo tuvo buenos resultados con el 85% de los casos que superaron el paro cardiaco según las guías de la AHA 2010.
  • 26. Características de uso. VENTAJAS: • Su entrenamiento en la colocación de este dispositivo es muy fácil debido a ser compacto. • Provee un buen aislamiento de la vía aérea. • Es fácil su inserción. • Reduce el riesgo de aspiración o distención gástrica. DESVENTAJAS: • Es un dispositivo temporal. • Puede causar trauma laríngeo. • No es muy común. • No es económico. • Necesita experiencia en su colocación. • No todos los equipos de reanimación cuentan con el.
  • 28. Tubo esófago- traqueal. • Este dispositivo es invasivo con 2 balones inflables. El tubo presenta más probabilidades de poder introducirse en el esófago que en la tráquea, permitiendo la ventilación a través de las aberturas laterales del dispositivo adyacentes a las cuerdas vocales y a la tráquea. Si el tubo entra en la tráquea, la ventilación se mantiene gracias a una abertura situada en el extremo del tubo.
  • 29.
  • 30. Tubo esófago traqueal. VENTAJAS: • facilidad de entrenamiento en comparación con la capacitación necesaria para la intubación endotraqueal. DESVENTAJAS: • Pacientes que responden con tos o reflejo nauseoso • Edad: 16 años o menos • Estatura: 120 cm (4 pies) o menos • Enfermedad esofágica confirmada o sospechada • Ingestión de una sustancia cáustica • traumatismos esofágicos, incluyendo laceraciones, hematomas y enfisema subcutáneo
  • 31. Tubo endotraqueal. • Este es un dispositivo Avanzado de la Vía Aérea de carácter permanente, el cual es la primera opción para muchos grupos de Reanimación por las ventajas que provee este dispositivo en la reanimación. • Entre ellas se puede administrar medicamento por el tubo endotraqueal con la nemotecnia VALEN= VASOPRECINA, ATROPINA, LIDOCAINA, EPINEFRINA/ ADRENALINA, NALOXONA
  • 32. Características de uso. VENTAJAS: • Mantiene la vía aérea permeable • Puede proteger la vía aérea de la aspiración del contenido del estómago u otras sustancias en la boca, la garganta o la vía aérea superior • Permite una aspiración eficaz de la tráquea • Facilita la administración de PEEP • Ofrece una vía alternativa para la administración de algunos medicamentos de reanimación cuando no es posible el acceso intravenoso (IV) o intraóseo (IO
  • 33. Características de uso. DESVENTAJAS: • Requiere horas de entrenamiento para su colocación a si como constante practica en este dispositivo. • Requiere de un laringoscopio. • Tiene que tener experiencia en su colocación. • Puede causar traumas en la laringe.
  • 34. .
  • 35. Aspiración de secreciones. • La aspiración de secreciones se realiza para eliminar las mucosidades que impiden la entrada de aire de la boca a los pulmones. • • Se realizará cuando haya secreciones (mucosidades) visibles y cuando se detecten sonidos respiratorios que nos indiquen la existencia de secreciones.
  • 36. procedimiento. • Sonda de aspiración. • — Conexión en “Y”. • — Solución salina. • — Aspirador eléctrico • 3. Técnica de aspiración de secreciones: • — Incorporar al paciente 30º (si es posible). • — Colocarse los guantes estériles. • — Conectar la sonda al aspirador a través de la conexión en “Y”. • — Introducir el catéter por la cánula sin aspirar unos 20-30 cm. • — Aspirar de manera intermitente durante no más de 20 segundos, retirando la sonda con aspiración continua y haciendo movimientos de rotación. • — Limpiar con solución salina los tubos de aspiración y proteger con gasas la conexión
  • 37. bibliografias. cabelo villareal catalina. (19 de abril de 2011). tubo orofaringeo/ guedel. (h. r. sofia, Ed.) Recuperado el 28 de 10 de 2020, de hospital reina sofia: http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimientos/procedi mientos_2012/rt19_tubo_orofaringeo_guedel.pdf Guttman, I. (22 de ENERO de 2010). Institutt Guttman. Recuperado el 29 de OCTUBRE de 2020, de Institutt Guttman: https://siidon.guttmann.com/es/recurso/aspiracion- secreciones#:~:text=La%20aspiraci%C3%B3n%20de%20secreciones%20se,la%20boca%20a%20los%20pulmones.&text=Se%20realizar%C3%A1%20 cuando%20haya%20secreciones,1. JORGE ALVAREZ LOPEZ, A. B. (2019). MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO. En A. B. JORGE ALVAREZ LOPEZ, & OCEANO (Ed.),MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO (Vol. 1, pág. 268). BARCELONA, BARCELONA, ESPAÑA: OCEANO. Recuperado el 28 de OCTUBRE de 2020 MEDICAS, M. W. (2018). MANUAL WASHINGOTN DE URGENCIAS MEDICAS. En M. D. LEVIN, MANUAL WASHINGOTN DE URGENCIAS MEDICAS (pág. 987). MADRID ESPAÑA: WOLTERS KLUGER. pollak, a. n. (2019). los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y heridos. En A. n. Pollak, los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y heridos (pág. 773). NAUCALPAN ESTADO DE MEXICO: AAOS.