2. Dispositivos para la vía
aérea.
Lic. En ciencias de la salud:
Marco Axel Aguirre Hernández.
Benemérita universidad de Guadalajara
CUALTOS C.E: 210649161
3. • La mayoría de los paros cardiacos en atención intra
hospitalaria es por un mal manejo de la vía aérea
según la AHA.
• Es importante la correcta abertura y una vía aérea
permeable de la vía aérea por medios físicos o
dispositivos básicos o avanzados.
4. APERTURA DE LA VIA AEREA
• La apertura de la vía aérea
se puede llevar acabo con
la técnica de inclinación de
cabeza elevación del
mentón para pacientes
clínicos, esto quiere decir
que sea un paciente del
que no se sospeche una
lesión cervical si es
paciente de trauma se
utiliza tracción mandibular.
5. TRACCION MANDIBULAR
• Tracción Mandibular, se
colocan las manos sobre la
base de la mandíbula se
eleva la articulación y con
los pulgares se jala la
mandíbula hacia abajo.
6. Tipos de dispositivos de la vía
aérea.
• Los dispositivos básicos tienen una amplia gama de
servicios para un buen manejo de ella en la cual se
pueden dividir en dos grupos la primera es para
pacientes inconscientes y la segunda para pacientes
consientes.
• Cabe mencionar que dichos dispositivos son para
cuando no se puede garantizar una vía aérea
permeable por las técnicas de inclinación de cabeza
elevación del mentón o tracción mandibular.
7. Dispositivos básicos de la vía
aérea.
Cánula oro faríngea.
• dispositivo básico para el
manejo de la vía aérea en
pacientes inconscientes. Se
utiliza para cuando por medios
manuales no se puede
garantizar la vía permeable o
hay riesgo de una relajación
del musculo de la lengua y
obstruya la vía, existen dos
tipos de cánulas las de Berman
y las de Guedel.
8. Ventajas de estas cánulas.
• Las cánulas de Berman y de Guedel son
económicas.
• Fáciles de usar.
• Fáciles de conseguir.
• Garantizan una vía aérea permeable.
• Puede aspirarse por medio de las cánulas.
• Se pueden utilizar con BVM,
• Son auxiliares en la aspiración con tubo
endotraqueal para evitar una obstrucción del tubo.
9. Desventajas de estas cánulas.
• Las cánulas de Berman y de Guedel no deben de
usarse en pacientes consiente o semiconscientes.
• Son dispositivos que si no se coloca bien puede
causar una obstrucción de la vía aérea.
• Son dispositivos temporales.
• Si no se coloca el tamaño adecuado puede causar
traumatismos en la laringe.
10. características.
• Retirar la cánula cuando el paciente este consiente
y no la tolere.
• Existen varios tamaños y longitudes que oscilan
entre los y 10 cm, los tamaños mas usados o
recomendados son:
• Adulto grande = 100 mm o # 5
• Adulto mediano= 90mm o #4
• Adulto pequeño = 80mm o # 3
• al igual las cánulas pediátricas y neonatas son #
0,1,2,
11. Medición de las cánulas.
• Como se ha dicho la medición de las cánulas juega un
papel fundamental en el manejo de la vía aérea ya que
una mala medición pude costarle la vida al paciente.
• Para saber la medida exacta de la cánula tomara una y
medirá la distancia de la comisura de la boca y el inicio
del pabellón auricular.
• Realizaremos híper extensión de la vía aérea si no esta
contraindicada.
• Revisaremos la cavidad oral en busca de cuerpos
extraños y la retiraremos con barrida de gancho de ser
necesaria.
12. Cánulas nasofaringeas.
• Esta cánulas esta hecha de
látex que facilita su inserción
por las fosas nasales hasta la
Faringe, al igual que la otra
cánula son dispositivos básicos
del control de la vía aérea en
situaciones de trauma.
13. Colocasion de la canula.
• La cánula nasofaríngea se mide según el
ancho del dedo meñique y se lubrica
aproximadamente los primeros 3cm de
esta
Luego se coloca con
Pequeños movimientos
Al contrario del reloj con
El vicel de la cánula
Pegada a las paredes de
Las narinas del paciente
14. Características de uso.
Ventajas.
• Se puede usar en
pacientes consientes.
• Se puede conseguir
fácil.
• Son fáciles de usar.
• Son de medidas
universales.
Desventajas.
• No se puede usar en
pacientes que se sospeche
de fractura de cráneo.
• Se debe de lubricar bien si
no causa rinorragia.
• Es un dispositivo
temporal.
• No es económico.
• Hay riesgo de infección.
15. Dispositivos auxiliares.
• En estas podemos encontrar las siguientes
dispositivos básicos auxiliares para suministrar
oxigeno.
• Puntillas nasales.
• Mascarilla simple.
• Mascarilla venturi.
• Mascarilla con bolsa reservorio.
18. Mascarilla Venturi.
• Este este dispositivo se usa de 4 a 8 litros o de 10 a
12 litros por minuto, si se usa de 4 a 8 litros de
oxigeno por minuto suministra entre un 24 a un
40% de oxigeno al paciente. Si se usa entre 10 a 12
litros de oxigeno por minuto suministra entre un 40
a aun 50% de oxigeno al paciente
22. Dispositivos temporales.
• El uso de los dispositivos Avanzados depende del
nivel de experiencia y capacitación del equipo de
reanimación asi como de los recursos que tengan a
disposición, los dispositivos son:
• Mascarilla laríngea.
• Tubo laríngeo.
• Tubo esófago-traqueal
23. Mascarilla laringea.
• Este dispositivo temporal es una opción para
pacientes en paro cardiaco y su uso es temporal
solo los proveedores experimentados del ACLS
deben de colocar estos dispositivos para evitar
lesiones a causa de este dispositivo. Este dispositivo
provee una aceptable ventilación en un 72% de los
pacientes en comparación del Tubo Endotraqueal
con un 97%
24. Características de uso.
VENTAJAS:
• Este dispositivo no requiere de laringoscopio.
• Fácil de colocar.
• Provee buena ventilación en un 72% de aceptación.
DESVENTAJAS.
• Es un dispositivo temporal.
• Puede causar distención gástrica.
• Puede provocar una obstrucción de la vía aérea.
• Puede provocar asfixia.
• Puede causar trauma en la Laringe.
• No en todos los pacientes se puede usar.
25. Tubo laríngeo.
• El igual que todos los Dispositivos Avanzados para
la Vía Aérea se pueden utilizar con BVM para
proveer una mejor ventilación Asistida al paciente,
este dispositivo se puede encontrar con una y dos
luces. En un estudio de 40 pacientes con tubo
laríngeo tuvo buenos resultados con el 85% de los
casos que superaron el paro cardiaco según las
guías de la AHA 2010.
26. Características de uso.
VENTAJAS:
• Su entrenamiento en la colocación de este dispositivo es muy fácil
debido a ser compacto.
• Provee un buen aislamiento de la vía aérea.
• Es fácil su inserción.
• Reduce el riesgo de aspiración o distención gástrica.
DESVENTAJAS:
• Es un dispositivo temporal.
• Puede causar trauma laríngeo.
• No es muy común.
• No es económico.
• Necesita experiencia en su colocación.
• No todos los equipos de reanimación cuentan con el.
28. Tubo esófago- traqueal.
• Este dispositivo es invasivo con 2 balones inflables.
El tubo presenta más probabilidades de poder
introducirse en el esófago que en la tráquea,
permitiendo la ventilación a través de las aberturas
laterales del dispositivo adyacentes a las cuerdas
vocales y a la tráquea. Si el tubo entra en la
tráquea, la ventilación se mantiene gracias a una
abertura situada en el extremo del tubo.
29.
30. Tubo esófago traqueal.
VENTAJAS:
• facilidad de entrenamiento en comparación con la
capacitación necesaria para la intubación endotraqueal.
DESVENTAJAS:
• Pacientes que responden con tos o reflejo nauseoso
• Edad: 16 años o menos
• Estatura: 120 cm (4 pies) o menos
• Enfermedad esofágica confirmada o sospechada
• Ingestión de una sustancia cáustica
• traumatismos esofágicos, incluyendo laceraciones,
hematomas y enfisema subcutáneo
31. Tubo endotraqueal.
• Este es un dispositivo Avanzado de la Vía Aérea de
carácter permanente, el cual es la primera opción
para muchos grupos de Reanimación por las
ventajas que provee este dispositivo en la
reanimación.
• Entre ellas se puede administrar medicamento por
el tubo endotraqueal con la nemotecnia VALEN=
VASOPRECINA, ATROPINA, LIDOCAINA,
EPINEFRINA/ ADRENALINA, NALOXONA
32. Características de uso.
VENTAJAS:
• Mantiene la vía aérea permeable
• Puede proteger la vía aérea de la aspiración del
contenido del estómago u otras sustancias en la
boca, la garganta o la vía aérea superior
• Permite una aspiración eficaz de la tráquea
• Facilita la administración de PEEP
• Ofrece una vía alternativa para la administración de
algunos medicamentos de reanimación cuando no
es posible el acceso intravenoso (IV) o intraóseo (IO
33. Características de uso.
DESVENTAJAS:
• Requiere horas de entrenamiento para su
colocación a si como constante practica en este
dispositivo.
• Requiere de un laringoscopio.
• Tiene que tener experiencia en su colocación.
• Puede causar traumas en la laringe.
35. Aspiración de secreciones.
• La aspiración de secreciones se realiza para
eliminar las mucosidades que impiden la entrada
de aire de la boca a los pulmones.
• • Se realizará cuando haya secreciones
(mucosidades) visibles y cuando se detecten
sonidos respiratorios que nos indiquen la existencia
de secreciones.
36. procedimiento.
• Sonda de aspiración.
• — Conexión en “Y”.
• — Solución salina.
• — Aspirador eléctrico
• 3. Técnica de aspiración de secreciones:
• — Incorporar al paciente 30º (si es posible).
• — Colocarse los guantes estériles.
• — Conectar la sonda al aspirador a través de la conexión en “Y”.
• — Introducir el catéter por la cánula sin aspirar unos 20-30 cm.
• — Aspirar de manera intermitente durante no más de 20 segundos,
retirando la sonda con aspiración continua y haciendo movimientos de
rotación.
• — Limpiar con solución salina los tubos de aspiración y proteger con
gasas la conexión
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