Anatomia

1. ANATOMÍA
CPI 2014
DR. CHRISTIAN AGUILAR

2. A N A T O M Í A
CFC 2

3. CFC 3
VASOS SANGUÍNEOS DEL PULMÓN
El pulmón tiene doble vascularización sanguínea:
 Funcional: vasos pulmonares (circulación
pulmonar)
 Nutricia: vasos bronquiales (circulación
sistémica)

4. CFC 4
ARTERIAS PULMONARES: Son 2, derecha e izquierda
Son ramas terminales del tronco pulmonar
La bifurcación del tronco pulmonar se
realiza en el pericardio
Su distribución sigue la del árbol bronquial
TP
APD
API

5. CFC 5
Arteria pulmonar
derecha:
 Pasa por detrás de la aorta
ascendente y de la VCS y delante
de la aurícula izquierda
 Pasa por delante del bronquio
intermedio (entre el BLS y el BLM)
 Origina 3 arterias lobares:
superior, media e inferior
 Éstas originan arterias
segmentarias
 Tiene igual distribución que los
bronquios
 Es más voluminosa y más larga que
la API
APD

6. CFC 6
Arteria pulmonar derecha:
Arteria lobar superior:
 Arteria segmentaria apical
 Arteria segmentaria posterior
 Arteria segmentaria anterior
Arteria lobar media:
 Arteria segmentaria lateral
 Arteria segmentaria medial
Arteria lobar inferior:
 Arteria segmentaria superior (apical)
 Arteria subapical
 Arteria segmentaria basal medial
 Arteria segmentaria basal anterior
 Arteria segmentaria basal lateral
 Arteria segmentaria basal posterior
Lóbulo superior:
Lóbulo medio:
Lóbulo inferior:

7. CFC 7
Arteria pulmonar
izquierda:
API
 Cruza por delante y luego por
encima del bronquio principal
izquierdo
 Se une al arco aórtico por el
ligamento arterioso de Bothal
(vestigio del conducto
arterioso del embrión)
 Origina arterias segmentarias
para el lóbulo superior y la
arteria lobar inferior
 No existe arteria lobar
superior izquierda

8. CFC 8
Arteria pulmonar izquierda:
 Arteria segmentaria anterior
 Arteria segmentaria apical y posterior
(tronco común)
 Arteria de la língula (superior e inferior)
Arteria lobar inferior:
 Arteria segmentaria superior (apical)
 Arteria segmentaria basal medial
 Arteria segmentaria basal anterior
 Arteria segmentaria basal lateral
 Arteria segmentaria basal posterior
Lóbulo superior:
Lóbulo inferior:

9. CFC 9
VENAS PULMONARES:
Vena pulmonar
superior derecha
Vena pulmonar
inferior derecha
Vena pulmonar
inferior izquierda
Vena pulmonar
superior izquierda
 Son intersegmentarias (drenan más de
un segmento pulmonar)
 Son independientes del árbol bronquial
 Terminan en la aurícula izquierda
Drena los lóbulos
superior y medio
Drena el lóbulo inferior Drena el lóbulo inferior
Drena el lóbulo superior
Es el límite
posterior del receso
retrocava de Allison
VPSD
VPID
VPSI
VPII

10. CFC 10
Pulmón derecho:
 Vena apical
 Vena posterior
 Vena anterior
Lóbulo superior:
Lóbulo medio:
 Vena medial
 Vena lateral
Lóbulo inferior:
Vena pulmonar
superior derecha
Vena pulmonar
inferior derecha
Vena superior
Vena basal común

11. CFC 11
Pulmón izquierdo:
Lóbulo superior:
Venas del culmen
Vena lingular
Lóbulo inferior:
Vena pulmonar
superior izquierda
Vena pulmonar
inferior izquierda
Vena superior
Vena basal común

12. CFC 12
ARTERIAS BRONQUIALES: Irrigación nutricia del pulmón
Arteria bronquial
derecha:
Arterias bronquiales
izquierdas:
 Es única
 Se origina del
tronco
broncointercostal
(rama de la aorta)
con la 3ª
intercostal
posterior derecha
 Pasa detrás del
esófago
Las arterias bronquiales están detrás de los bronquios principales.
 Son 2 (superior
e inferior)
 Se origina de la
aorta torácica
a nivel de T6
BD
3ª ICD
BSI
BII
Las arterias bronquiales
dan ramas que se unen
entre sí debajo de la
carina (arcada subcarinal
de Latarjet y Juttin)

13. 13
La arteria bronquial derecha pasa detrás del esófago.
E
Ao

14. CFC 14
VENAS BRONQUIALES:
Va a la vena
hemiácigos o a la
vena de Braine
Recogen sangre de los bronquios
principales y lobares.
Va a la
vena ácigos
Vena bronquial
derecha: Vena bronquial
izquierda:
La sangre de los bronquios segmentarios y distales (sangre desoxigenada)
desemboca en las venas pulmonares (sangre oxigenada), disminuyendo la saturación
del oxígeno. Se estable así en el pulmón una mezcla de sangre de la circulación
mayor y menor (cortocircuito vascular).

15. CFC 15
LINFÁTICOS DEL PULMÓN
Los vasos linfáticos siguen los bronquios y van 3 grupos de
ganglios:
 Ganglios lobares
 Ganglios de la raíz pulmonar (pediculares)
 Ganglios mediastínicos
La disposición es diferente a la derecha y a la izquierda.

16. CFC 16
G. lobares
G. pediculares
G. paratraqueales
derechos
Gran vena linfática Conducto torácico
G. paratraqueales
izquierdos
G. pediculares
G. lobares
G. traqueobronquiales
Superior
Medio
Inferior
Superior
Inferior
Anterior
Inferior
2 superiores
Inferior
IMPORTANTE: una parte de la
linfa del pulmón izquierdo va a
la gran vena linfática.
Ganglio de Rouviere
En el origen del BLS
Ganglio de Bartels
Delante de la unión
de las 2 VBC
Ganglio de Engel
Es el ganglio del
ligamento arterioso

17. Fosita de Barety
 VCS adelante
 Tráquea atrás
 Arco aórtico
medialmente
 Pleura mediastínica
lateralmente
 Arco de la vena
ácigos abajo
 Arteria subclavia
derecha arriba
Contiene a los ganglios
paratraqueales derechos
CFC 17

18. CFC 18
NERVIOS DEL PULMÓN
Plexos pulmonares: anterior y posterior, formados por
fibras simpáticas y parasimpáticas.
El parasimpático origina:
 ramos cortos: nacen del vago
 ramos largos: nacen de los nervios
laríngeos recurrentes
El simpático origina:
 nervios directos: nacen de los
ganglios torácicos 2º, 3º y 4º
 nervios indirectos: nacen de los
ganglios estrellados
Plexo anterior: largos + indirectos
Plexo posterior: cortos + directos
PARASIMPÁTICO:
 Broncoconstricción
 Vasoconstricción
SIMPÁTICO:
 Broncodilatación
 Vasodilatación

19. CFC 19
RAÍCES (PEDÍCULOS) PULMONARES
En los pulmones se distinguen 2 tipos de raíces:
 Raíz funcional: formada por el bronquio principal,
la arteria pulmonar y las venas pulmonares
 Raíz nutricia: formada por los vasos bronquiales,
los linfáticos y los nervios del pulmón
En el hilio pulmonar están rodeados por la pleura radicular.

20. CFC 20
RAÍZ PULMONAR
DERECHA:
RAÍZ PULMONAR
IZQUIERDA:
De adelante atrás:
 VENA
 ARTERIA
 BRONQUIO
 VENA
De arriba abajo:
 ARTERIA
 VENA
 BRONQUIO
 VENA
De adelante atrás:
 VENA
 ARTERIA
 BRONQUIO
De arriba abajo:
 BRONQUIO
 ARTERIA
 VENA
La VPID es un elemento aislado en
la raíz pulmonar derecha.
Se encuentra debajo del bronquio.

21. 21
VENA
ARTERIA
BRONQUIO
VENA
ARTERIA
BRONQUIO
VENA
V A
B
V
V
V
A
B

22. CFC 22
BRONQUIO
ARTERIA
VENAS
ARTERIA
VENA
BRONQUIO
VENA

23. CFC 23
Fosa de Albanese: Entre la vena ácigos y su arco y
la VCS.
Contenido:
Pedículo pulmonar derecho