clase 18 corazón.pptx

1. +
GRANDES VASOS
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2. +
ARTERIA AORTA
 Es el origen de todas las arterias del cuerpo
 Sale del ventrículo izquierdo
Se describen las siguientes porciones:
 Aorta torácica ascendente
 Cayado de la aorta
 Aorta torácica descendente
 Aorta abdominal
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3. +
Aorta torácica ascendente
 Sale del VI y asciende describiendo una curva sobre el pedículo
pulmonar izquierdo.
 A la altura de T4 cambia su dirección transformándose en el
cayado de la aorta
 Se relaciona con la arteria pulmonar que primero esta delante de
ella y luego a la izquierda
 Da como colaterales a las arterias coronarias
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4. +
Cayado de la aorta
 En la extremidad superior de la porción ascendente del cayado
de la aorta se dobla y se dirige hacia la izquierda, a nivel de T4.
 Luego se acoda por segunda vez para convertirse en aorta
torácica descendente
Relaciones:
- Arteria pulmonar y sus ramas
- Bronquio fuente izquierdo
- Nervio recurrente izquierdo (contornea el cayado)
4

5. +
Ramas del cayado de la aorta
 Tronco arteria
braquio- cefálico
 Carótida primitiva
izquierda
 Subclavia izquierda
5

6. +
Aorta torácica descendente
 Esta porción de la aorta se extiende desde T4 hasta el
diafragma
Relaciones:
- Por delante con el pedículo pulmonar y el neumogástrico
izquierdo
- Por detrás a la columna vertebral y a la vena ácigos
- A la izquierda con la pleura mediastìnica izquierda
- A la derecha con el esófago, conducto torácico y vena ácigos
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7. +
Ramas de la aorta torácica
descendente
 Arterias bronquiales: Nacen de la parte superior de esta
arteria. Son dos una derecha y otra izquierda
 Arterias esofágicas: son de 2 a 4. Nacen de la cara anterior
de esta arteria. Están destinadas al esófago
 Arterias mediastìnica: Son pequeñas arterias que se
desprenden de la cara anterior de la aorta y se dirigen al
pericardio, pleuras y ganglios.
 Arterias intercostales aorticas: Son 8 a 9 de cada lado y
están destinadas a los últimos espacios intercostales.
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8. +
ARTERIA PULMONAR
 Se origina en el orificio pulmonar en el ventrículo derecho
 Se dirige hacia arriba, hacia la izquierda y hacia atrás
 Por debajo del cayado de la aorta se bifurca en sus ramas
terminales:
- Arteria pulmonar izquierda
- Arteria pulmonar derecha
8

9. 9

10. +
 ARTERIA PULMONAR DERECHA
- Pasa de forma horizontal por detrás la porción ascendente de
la aorta torácica
- Se relaciona con la bifurcación de la tráquea y el bronquio
fuente derecho
 ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
- Es mas corta que la derecha
- Pasa de forma horizontal por la aorta torácica descendente
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11. +
VENAS PULMONARES
 Las venas pulmonares tienen los caracteres morfológicos de
una vena pero llevan sangre arterial
 Son dos venas izquierdas y dos venas derechas
 Terminan en la aurícula izquierda
 Las venas pulmonares son avalvulares
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12. +
TRONCOS VENOSOS BRAQUIO-
CEFALICO
La vena cava superior esta formado por los troncos venosos
braquio- cefálicos izquierdo y derecho.
 TRONCO VENOSO BRAQUIO- CEFALICO DERECHO:
- Se encuentra por completo a la derecha de la línea media
- Por delante se corresponde a la pleura y al pulmón derecho
- Por detrás al neumogástrico y al tronco arterial braquio-
cefálico
- A la derecha al pulmón derecho y al frénico derecho
- A la izquierda al timo o sus vestigios
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13. 13

14. +
 TRONCO VENOSO BRAQUI CEFALICO IZQUIERDO:
- Atraviesa la línea media hacia la derecha
- Por delante se relaciona con el esternón y el timo o sus
vestigios
- Por detrás con las tres ramas del cayado de la aorta, con el
neumogástrico y el frénico izquierdo
- Por abajo con el cayado de la aorta
- Por arriba con las venas tiroideas inferiores
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15. +
VENA CAVA SUPERIOR
 Su origen esta en la unión de los dos troncos venosos braquio-
cefálicos
 Desemboca en la aurícula derecha
Se relaciona:
 Por delante con el timo, la pleura y el pulmón derecho
 Por detrás con la terminación de la vena ácigos, la arteria
pulmonar derecha y la vena pulmonar derecha superior
 Por dentro con la aorta torácica ascendente
 Por fuera a la pleura derecha y al nervio frénico derecho
 La vena cava superior solo recibe a la vena ácigos como
colateral
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16. 16

17. + CORAZON

18. +
Corazón
 Esta situado en la cavidad torácica ocupando gran parte del
mediastino
 Externamente tiene 3 caras, 3 bordes una base y un vértice
 Internamente esta formado por 4 cavidades:
- Ventrículo izquierdo
- Ventrículo derecho
- Aurícula izquierda
- Aurícula derecha
18

19. +
CONFIGURACION EXTERNA
 Se describen en el corazón:
- Cara anterior
- Cara inferior
- Cara lateral izquierda
- Base
- Vértice
19

20. +
Cara anterior
 Se corresponde al sector esterno- costal,
presenta dos segmentos:
 Segmento ventricular:
- Zona arterial: Ocupada por los orificios de
salida de la aorta y la arteria pulmonar
- Zona ventricular: Mas anterior, ligeramente
convexa esta dividida en dos partes
izquierda y derecha por el surco
interventricular anterior
 Segmento auricular:
- Orejuela derecha
- Orejuela izquierda
20

21. +
Cara inferior
 La cara inferior o diafragmática presenta:
 Segmento ventricular: Esta dividida en dos partes izquierda y
derecha por el surco interventricular inferior
 Segmento auricular: Es muy estrecha, el surco aurículo-
ventricular esta muy próximo a la base
21

22. +
Cara lateral izquierda
 Esta cara mira hacia la izquierda y hacia atrás
 Segmento auricular:
- Orejuela izquierda
 Segmento ventricular: Se corresponde al ventrículo izquierdo
22

23. +
Base
 La base esta constituida por las aurículas, divididas por el
surco inter auricular en una derecha y otra izquierda
 Aurícula derecha: Presenta una zona alargada que por sus dos
extremos se continua con las venas cavas
 Aurícula izquierda: Se observan los orificios de las venas
pulmonares que son 2 derechas y 2 izquierdas. Entre las dos
se encuentra un espacio que se corresponderá al fondo de
saco de Haller
23

24. +
Vértice
 El vértice o punta del corazón esta dividida en dos por el surco
interventricular:
- Un sector izquierdo que se corresponde al ventrículo izquierdo
- Un sector derecho que corresponde al ventrículo derecho
24

25. +
RELACIONES
 El corazón esta rodeado por el pericardio y sus relaciones son
a través de el.
 CARA ANTERIOR:
- Timo y sus vestigios
- Pulmones y pleuras
- Vasos mamarios internos
25

26. +  CARA INFERIOR:
- Diafragma. Folículo anterior
 CARA IZQUIERDA:
- Pleura y fosa cardiaca del pulmón izquierdo
- Nervio frénico izquierdo
 BASE:
- El segmento izquierdo se relaciona con el esófago
- El segmento derecho se corresponde con el pulmón y pleura
derecha y el nervio frénico derecho
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27. +
CONFIGURACION INTERNA
 Las cavidades del corazón se dividen en: derechas e
izquierdas
 Estas cavidades están separadas por el tabique interventricular
y el interauricular
 Los ventrículos están separados de las aurículas por el surco
interauricular
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28. +
Tabique interventricular
 Se extiende desde la pared anterior
a la pared inferior del corazón.
 Presenta:
- Una porción muscular que ocupa
casi todo el tabique
- Una porción membranosa
28

29. +
Tabique interauricular
 Es una membrana delgada que separa las dos aurículas
 Esta orientado en el mismo sentido que el interventricular
 La cara derecha presenta la fosa oval y su borde que se llama
anillo de Vieussens
 La cara izquierda presenta un pliegue denominado pliegue
semilunar
29

30. +
VENTRICULOS
Características generales
 Son dos cavidades piramidales situadas delante de las
aurículas y a los lados del tabique interventricular
 La base esta ocupada por:
- Dos orificios circulares que ponen en comunicación los
ventrículos con las aurículas que son los orificios aurículo-
ventriculares
- Los orificios arteriales que comunican al ventrículo derecho
con la arteria pulmonar y al ventrículo izquierdo con la aorta
30

31. +  ORIFICIOS AURICULO VETRICULARES
- Están provistos de un aparato valvular llamado válvula
aurículo- ventricular
- Estas válvulas están formadas por valvas que se encuentran
unidas al orificio por un borde adherente y presentan otra
borde libre
 ORIFICIOS ARTERIALES
- Están provistos de válvulas que son las válvulas sigmoideas
- Estas válvulas presentan en su borde libre un nódulo que se
llama nódulo de Arancio en la válvula aortica y nódulo de
Morgagni en la válvula pulmonar
31

32. +
 PAREDES DE LOS VENTRICULOS
- Las paredes de los ventrículos están formadas por columnas
carnosas:
• 1° orden: son los pilares del corazón. Están unidos por su
base a las paredes de los ventrículos y de su vértice se
desprenden las cuerdas tendinosas que terminan en la cara
parietal de la válvula aurículo- ventricular.
• 2° orden: están unidas a las paredes de los ventrículos por sus
dos extremidades y son libres en el resto de su extensión
• 3° orden: Se adhieren a la pared en toda su longitud
32

33. 33

34. +
VENTRICULO DERECHO
 PAREDES
- Pared anterior: Corresponde a la cara esterno- costal
- Pared inferior: Corresponde a la cara diafragmática del
corazón
- Pared interna: esta formada por el tabique del corazón
- En la paredes del ventrículo hay una columna carnosa de 2°
orden que merece mención por las conexiones con el haz de
His y es la cintilla arqueada . Se topografía en la cara anterior
cerca de la extremidad inferior
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35. +  BASE
- Orificio aurículo- ventricular derecho:
• Esta provisto de la válvula tricúspide
• Esta válvula esta compuesta por tres valvas
• Los músculos papilares de cada valva nacen de la pared
ventricular y son el pilar anterior y dos pilares inferiores
- Orificio de la arteria pulmonar:
• Esta situado por encima y un poco a la izquierda del aurículo-
ventricular.
• Tiene 3 válvulas sigmoideas una anterior y dos posteriores
35

36. 36

37. +
VENTRICULO IZQUIERDO
 PAREDES
- Esta compuesto por dos paredes una izquierda y otra derecha
mucho mas gruesas que la del ventrículo derecho
- Pared izquierda: Esta cubierta por numerosas columnas
carnosas, los pilares de la válvula mitral nacen de esta pared.
- Pared derecha: Esta constituida por el tabique inter ventricular.
37

38. +  BASE
La base esta ocupada por el orifico aurículo- ventricular y por el
orificio arterial
- Orificio aurículo- ventricular:
• Esta provisto de la válvula mitral
• Esta situado en la parte inferior de la base del ventrículo
• La válvula mitral se compone de dos valvas
• Las dos valvas reciben las cuerdas tendinosas de los pilares
anterior y posterior
- Orificio aórtico:
• Esta situado por delante y a la derecha del mitral
• El aparato valvular se compone de tres válvulas sigmoideas,
dos anteriores y una posterior
38

39. 39

40. +
AURICULAS
Características generales
 Esta situadas detrás de los ventrículos
 Se encuentran separadas por el tabique inter auricular
 Sus paredes son mucho mas delgadas
 No presentan columnas carnosas de 1° orden
40

41. +
AURICULA DERECHA
 La pared externa presenta columnas carnosas de segundo y
tercer orden que reciben el nombre de músculos pectíneos
 La pared interna esta formada por el tabique inter auricular
 La pared superior tiene el orificio para la vena cava superior,
este orificio es avalvular.
 La pared inferior presenta el orificio de la vena cava inferior y
del seno coronario.
 El orificio de la vena cava inferior presenta la válvula de
Eustaquio
41

42. +  El orificio del seno coronario esta situado por delante y por
dentro de la cava inferior, y esta provisto de la válvula de
Thebesio
 La pared anterior corresponde al orificio aurículo- ventricular
 La pared posterior es lisa
42

43. +
AURICULA IZQUIERDA
 La pared externa es lisa
 La pared interna esta constituido por el tabique inter auricular
 La pared superior e inferior son estrechas y lisas
 La pared posterior presenta los orificios de las venas
pulmonares
 La pared anterior esta ocupada por el orificio mitral
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44. 44

45. +
SISTEMA CARDIO- NECTOR
 Es el sistema encargado de asegurar la propagación de la
contracción del miocardio y coordinar las contracciones de las
distintas partes del mismo
Esta formado por:
 Nodo sinusal: Esta situado en la pared de la aurícula derecha
a nivel del sulcus terminalis, en el lado externo del orificio de la
cava superior.
 Fascículo de His: une la musculatura auricular con la
ventricular. Nace en la pared de la aurícula por dentro del
orificio del seno coronario, sus fibras se reúnen y forman el
nódulo de Aschov- Tavara, a este nódulo le sigue el fascículo
de His que se dirige por el tabique interventricular
45

46. +
 El haz de His se divide en dos ramas terminales una derecha y
otra izquierda.
 Estas ramas se dividen al llegar a la base en numerosas
ramificaciones que forman la red de Purkinje
46

47. +
ARTERIAS CORONARIAS
 Las arterias coronarias del corazón son dos:
- Arteria coronaria izquierda
- Arteria coronaria derecha
47

48. +
Arteria coronaria izquierda
 La coronaria izquierda sale de la aorta por encima de la válvula
sigmoidea
 Camina por el surco interventricular anterior hasta la punta
cardiaca
 Contornea el vértice y termina en el surco interventricular
inferior
 Las ramas colaterales de esta arteria son:
- Arteria aurículo- ventricular
- Arteria auricular izquierda anterior
- Arteria auricular izquierda posterior
- Arterias ventriculares
48

49. +
 Las ramas terminales son:
- Arteria descendente anterior
- Arteria circunfleja
49

50. +
Arteria coronaria derecha
 Nace inmediatamente por encima de la válvula sigmoidea
 Pasa entre la arteria pulmonar y la orejuela derecha y luego se
introduce en la porción derecha del surco aurículo- ventricular
 Al llegar a la extremidad posterior del surco interventricular
inferior se acoda y termina cerca del vértice
 Las ramas colaterales son:
- Arterias auriculares anteriores
- Ramas auriculares y ventriculares
- Arterias perforantes
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51. 51

52. +
Vena coronaria mayor y seno
coronario
 La vena coronaria mayor nace en la punta cardiaca y va por el
surco interventricular anterior hasta su extremidad superior
 Luego se dirige hacia la izquierda y se introduce en el surco
aurículo- ventricular y termina en la aurícula derecha
 Cerca de su terminación se ensancha y recibe el nombre de
seno coronario
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53. 53

54. +
 Venas aferentes de la coronaria mayor:
- Venas del tabique interventricular
- Vena del borde izquierdo
 Venas aferentes del seno coronario:
- Vena coronaria mayor
- Vena oblicua de la aurícula izquierda
- Vena del ventrículo izquierdo
- Vena interventricular inferior
- Vena coronaria menor
54

55. + 55

56. +
PERICARDIO
 Es un saco fibroso que envuelve al corazón
 Se compone de dos partes:
- Una exterior que es el saco fibroso del pericardio
- Una profunda que es la serosa pericardica
56
NERVIOS
 Plexo cardiaco formado por ramas del X y del simpático.

57. +
Serosa pericardica
 Presenta una hoja visceral y otra parietal que limitan la cavidad
pericardica
 La hoja visceral reviste el corazón y cubre los vasos coronarios
y sus ramificaciones
 Entre las venas pulmonares y las vena cava inferior se forma el
fondo de saco de Haller
 Entre las vainas del pedículo arterial y venoso se encuentra el
seno de Theile, que se topografía entre las aurículas y la vena
cava superior
57

58. +
Saco fibrosos del pericardio
 Es una membrana fibrosa que reviste por fuera la hoja parietal
de la serosa
 El pericardio fibroso presenta la misma conformación y
relaciones que el corazón.
58