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Subido porViviana Ulloa Craig
Ciclo menstrual
El documento resume la historia y percepciones culturales de la menstruación a lo largo del tiempo. Se menciona que en sociedades primitivas era vista como "sucia" y que en la Biblia era considerada impura. También describe algunas creencias antiguas sobre sus efectos, como las de Plinio sobre su toxicidad. Explica aspectos biológicos como su duración habitual y regulación hormonal durante el ciclo menstrual.
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Ciclo menstrual
- 4. En la mujer el período fértil empieza con la MENARCA y termina con la MENOPAUSIA . Este período es dividido en ciclos de 28 a 35 días separados por la MENSTRUACION
- 7. Pueblos primitivos: era considerada “sucia” y se la apartaba del resto. Tenía connotaciones “mágicas” Biblia: es considerada impura. Egipcios antiguos y hebreos: era obligatorio el baño ritual para limpiarse al final de la menstruación. China: la sangre menstrual no debía tocar el suelo para no ofender al espíritu de la tierra Entre los antiguos griegos JUNO era la Diosa responsable de la menstruación.
- 8. Plinio ( Siglo I D.C.) escribe “La sangre menstrual es un veneno fatal que corrompe y descompone la orina, hace perder las semillas de la fertilidad, marchita las flores y hierbas del jardín”...“ si coincide con un eclipse de luna o de sol los demonios resultantes son irremediables”... ”El contacto con la sangre menstrual hace que el brillo del acero y el marfil desaparezcan”... ” Su contacto sirve de linimento para la gota, los tumores de parótida, abscesos superficiales y las secreciones del ojo”...
- 9. Duración habitual : ◦ 26-28 días: 37% ◦ 22-32 días: 82% Normal: 28 + 7 Días ¿Cómo se calcula su duración? Desde 1°día de flujo menstrual evidente hasta el día antes del nuevo flujo. 28 días Nuevo ciclo
- 11. Regulación Neuroendocrina Hipotálamo E2 Gn RH P E2 Inhibina P E2 Hipófisis E2 FSH LH LH Cuerpo Folículo Ovo Lúteo E2 Endometrio P
- 13. Se divide en2 fases separadas por la ovulación: ◦ Folicular y Lútea ◦ Estrogénica y Progestativa ◦ Proliferativa y Secretora ◦ Hipotérmica e Hipertérmica La primera es más variable que la segunda Ej: 32 = 18 + 14 26 = 12 + 14 14 Nuevo ciclo Ovulación
- 14. Fase Folicular Fase Lútea Periodo Ovulatorio
- 15. Folículo Folículo primordial preovulatorio Folículo preantral Folículo antral
- 16. Folículo primordial 60-65 días independiente Folículo preantral de FSH Folículo antral Folículo preovulatorio Dependiente de FSH
- 17. HORMONAS DE LAFASE FOLICULAR FSH
- 18. Folículo dominante escapa a la atresia por: N° de receptores para FSH Aromatización mantenida ambiente estrogénico Mejor vascularización de la teca y granulosa La FSH induce receptores de LH en la granulosa (necesario para la posterior función del cuerpo lúteo). E2 : feedback (-) sobre LH En peak E2 FB (+) sobre LH (peak)
- 19. Folículo dominante Niveles deLH- FSH LH 10 FSH Folículo dominante Diámetro folicular 20 10 Folículos atrésicos Días -10 -8 -2 0 Reclutamiento Selección Dominancia Ovulación
- 20. El peak de LH ◦ reinicia meiosis del oocito ◦ luteinización de la granulosa ◦ síntesis de progesterona y prostaglandinas dentro del folículo. FSH en 1/2 de ciclo influenciado por progesterona libera al ovocito de su unión al folículo.
- 22. Período 36 hr Ovulatorio HCG
- 23. Progesterona y prostaglandinas dentro del folículo + enzimas proteolíticas digestión y ruptura de la pared folicular. Liberación del ovocito y su cúmulo (ovulación)
- 24. La fase lútea normal requiere un desarrollo folicular pre ovulatorio óptimo (especialmente una estimulación FSH adecuada) y un soporte continuo de LH. La progesterona actúa a nivel central y en el ovario para suprimir un nuevo crecimiento folicular. Progesterona actúa en maduración endometrial
- 25. Cuerpo lúteo es mantenido inicialmente por LH, luego por HCG hasta esteroidogénesis placentaria. Embarazo (-) Luteolisis: Involución del cuerpo lúteo y caída de progesterona.
- 26. Menstrual Preovulatorio Lútea
- 27. FSH LH Reclutamiento Maduración final folicular del ovocito Selección de Ovulación folículo dominante Crecimiento y Mantención del maduración cuerpo lúteo
- 29. 1 28
- 30. Se inicia actividad mitótica de epitelio y estroma hacia 5° día. Aumento de grosor por hiperplasia glandular y aumento de sustancia basal estromática. Glándulas separadas en superficie.
- 31. 5-6 mm de espesor Bien vascularizado y rico en glucógeno Glándulas tortuosas con actividad secretora máxima Cambios predeciduales Desarrollo de arterias espirales Apto para la implantación
- 32. Menstrual Preovulatorio Lútea
- 35. Moco Cervical PeriOvulatorio 123
- 36. Acción Estrogénica Transparente Cristalizado en forma de helecho volumen Acelular Filante
- 37. Si ocurre implantaciónembrionaria…
- 38. La involución del cuerpo lúteo resulta en un nadir en los niveles circulantes de estradiol, progesterona e inhibina. E2 y Progesterona por luteolisis 64 hrs previo a disrupción endometrial. inhibina elimina inhibición de FSH a nivel hipofisiario. estradiol y progesterona frecuencia de la secreción pulsátil de GnRH y libera supresión hipofisiaria.
- 39. inhibina estradiol GnRh secreción de FSH. secreción de FSH es fundamental en rescate de la atresia de los folículos de 60 días de desarrollo. Reinicio de nuevo ciclo con selección de folículo dominante.
- 40. Emb (-) luteolisis caída de progesterona Infiltración estromática por leucocitos PMN y MN Glándulas con “agotamiento” secretor Esqueleto del estroma comienza a desintegrarse Menstruación
- 42. Dura como promedio 3-5 días (2-7 días) Se pierden 30 ml de sangre (< 80 ml) La mayoría asociada a dolor pélvico (dismenorrea) producto de contracciones uterinas (NO DOLOR DE OVARIOS) Si es cíclica, es signo de indemnidad del eje H- H-O
- 43. No se debe bañar o lavar la cabeza, corta la menstruación. La sangre se va a la cabeza. No debe hacerse ejercicio en esos días. No exponerse al sol. No comer frutas cítricas No comer ciertas verduras ( Tomate ) SINONIMOS: “ estoy enferma”, “me vino”, “tengo la regla”, “ me vino el período”, “ tengo el mes “, “me vino el asunto “....
- 44. No puedolavarme el pelo. No tocar las plantas. Si no he tenido regla nunca no puedo quedar embarazada “Es raro, pero puede pasar si está bien cerquita de que llegue su primer periodo porque ya ha ovulado”. No puedo meterme a la playa o piscina. No se puede preparar mayonesa.
- 45. La regla siempre es dolorosa Siempre me voy a poner de mal humor. Si me pinto el pelo en menstruación aumenta el dolor. No puedo caminar descalza. No puedo tener relaciones sexuales porque me da infección.