4.  En la mujer el período fértil empieza con la
MENARCA y termina con la MENOPAUSIA . Este
período es dividido en ciclos de 28 a 35 días
separados por la MENSTRUACION

7.  Pueblos primitivos: era considerada “sucia” y se la
apartaba del resto. Tenía connotaciones “mágicas”
 Biblia: es considerada impura.
 Egipcios antiguos y hebreos: era obligatorio el
baño ritual para limpiarse al final de la
menstruación.
 China: la sangre menstrual no debía tocar el suelo
para no ofender al espíritu de la tierra
 Entre los antiguos griegos JUNO era la Diosa
responsable de la menstruación.

8.  Plinio ( Siglo I D.C.) escribe
“La sangre menstrual es un veneno fatal que
corrompe y descompone la orina, hace perder
las semillas de la fertilidad, marchita las flores
y hierbas del jardín”...“ si coincide con un
eclipse de luna o de sol los demonios
resultantes son irremediables”...
”El contacto con la sangre menstrual hace que el
brillo del acero y el marfil desaparezcan”...
” Su contacto sirve de linimento para la gota, los
tumores de parótida, abscesos superficiales y
las secreciones del ojo”...

9.  Duración habitual :
◦ 26-28 días: 37%
◦ 22-32 días: 82% Normal: 28 + 7 Días
¿Cómo se calcula su duración?
Desde 1°día de flujo menstrual evidente
hasta el día antes del nuevo flujo.
28 días
Nuevo ciclo

11. Regulación
Neuroendocrina
Hipotálamo
E2
Gn RH P
E2
Inhibina P E2
Hipófisis E2
FSH
LH LH
Cuerpo
Folículo Ovo Lúteo
E2 Endometrio P

13. Se divide en 2 fases separadas por la
ovulación:
◦ Folicular y Lútea
◦ Estrogénica y Progestativa
◦ Proliferativa y Secretora
◦ Hipotérmica e Hipertérmica
La primera es más variable que la segunda
Ej:
32 = 18 + 14
26 = 12 + 14
14 Nuevo ciclo
Ovulación

14. Fase Folicular Fase Lútea
Periodo
Ovulatorio

15. Folículo Folículo
primordial preovulatorio
Folículo
preantral
Folículo
antral

16.  Folículo primordial 60-65 días
independiente
 Folículo preantral de FSH
 Folículo antral
 Folículo preovulatorio Dependiente
de FSH

17. HORMONAS DE LA FASE FOLICULAR
FSH

18.  Folículo dominante escapa a la atresia por:
 N° de receptores para FSH
Aromatización mantenida  ambiente estrogénico
Mejor vascularización de la teca y granulosa
 La FSH induce receptores de LH en la
granulosa
(necesario para la posterior función del cuerpo lúteo).
E2 : feedback (-) sobre LH
En peak E2  FB (+) sobre LH (peak)

19. Folículo dominante
Niveles de LH- FSH
LH
10
FSH
Folículo dominante
Diámetro folicular
20
10 Folículos atrésicos
Días
-10 -8 -2 0
Reclutamiento Selección Dominancia Ovulación

20.  El peak de LH
◦ reinicia meiosis del oocito
◦ luteinización de la granulosa
◦ síntesis de progesterona y
prostaglandinas dentro del folículo.
  FSH en 1/2 de ciclo
influenciado por progesterona
libera al ovocito de su unión
al folículo.

22. Período 36 hr
Ovulatorio
HCG

23.  Progesterona y
prostaglandinas dentro del
folículo + enzimas
proteolíticas  digestión y
ruptura de la pared folicular.
 Liberación del ovocito y su
cúmulo (ovulación)

24.  La fase lútea normal requiere un desarrollo
folicular pre ovulatorio óptimo
(especialmente una estimulación FSH
adecuada) y un soporte continuo de LH.
 La progesterona actúa a nivel central y en
el ovario para suprimir un nuevo
crecimiento folicular.
 Progesterona actúa en maduración
endometrial

25.  Cuerpo lúteo es mantenido
inicialmente por LH, luego
por HCG hasta
esteroidogénesis
placentaria.
 Embarazo (-) Luteolisis:
Involución del cuerpo lúteo
y caída de progesterona.

26. Menstrual Preovulatorio Lútea

27. FSH LH
 Reclutamiento  Maduración final
folicular del ovocito
 Selección de  Ovulación
folículo dominante
 Crecimiento y  Mantención del
maduración cuerpo lúteo

29. 1
28

30.  Se inicia actividad
mitótica de epitelio y
estroma hacia 5° día.
 Aumento de grosor por
hiperplasia glandular y
aumento de sustancia
basal estromática.
 Glándulas separadas en
superficie.

31.  5-6 mm de espesor
 Bien vascularizado y rico en
glucógeno
 Glándulas tortuosas con
actividad secretora máxima
 Cambios predeciduales
 Desarrollo de arterias
espirales
Apto para la implantación

32. Menstrual Preovulatorio Lútea

35. Moco Cervical Peri Ovulatorio
123

36.  Acción Estrogénica
 Transparente
 Cristalizado en forma de
helecho
  volumen
 Acelular
 Filante

37. Si ocurre implantación embrionaria…

38.  La involución del cuerpo lúteo resulta en un
nadir en los niveles circulantes de estradiol,
progesterona e inhibina.
  E2 y Progesterona por luteolisis 64 hrs
previo a disrupción endometrial.
  inhibina elimina inhibición de FSH a nivel
hipofisiario.
  estradiol y progesterona   frecuencia de
la secreción pulsátil de GnRH y libera
supresión hipofisiaria.

39.   inhibina  estradiol  GnRh  secreción
de FSH.
  secreción de FSH es fundamental en
rescate de la atresia de los folículos de 60
días de desarrollo.
 Reinicio de nuevo ciclo con selección de
folículo dominante.

40.  Emb (-)  luteolisis 
caída de progesterona
 Infiltración estromática
por leucocitos PMN y MN
 Glándulas con
“agotamiento” secretor
 Esqueleto del estroma
comienza a desintegrarse
 Menstruación

42.  Dura como promedio 3-5 días (2-7 días)
 Se pierden 30 ml de sangre (< 80 ml)
 La mayoría asociada a dolor pélvico
(dismenorrea) producto de contracciones
uterinas (NO DOLOR DE OVARIOS)
 Si es cíclica, es signo de indemnidad del eje H-
H-O

43.  No se debe bañar o lavar la cabeza, corta
la menstruación.
 La sangre se va a la cabeza.
 No debe hacerse ejercicio en esos días.
 No exponerse al sol.
 No comer frutas cítricas
 No comer ciertas verduras ( Tomate )
 SINONIMOS: “ estoy enferma”, “me vino”,
“tengo la regla”, “ me vino el período”, “
tengo el mes “, “me vino el asunto “....

44.  No puedo lavarme el pelo.
 No tocar las plantas.
 Si no he tenido regla nunca no puedo
quedar embarazada
“Es raro, pero puede pasar si está bien
cerquita de que llegue su primer periodo
porque ya ha ovulado”.
 No puedo meterme a la playa o piscina.
 No se puede preparar mayonesa.

45.  La regla siempre es dolorosa
 Siempre me voy a poner de mal humor.
 Si me pinto el pelo en menstruación
aumenta el dolor.
 No puedo caminar descalza.
 No puedo tener relaciones sexuales porque
me da infección.