El documento describe el ciclo sexual femenino, incluyendo el ciclo ovárico, el ciclo endometrial y el ciclo cervical. El ciclo ovárico consta de la fase folicular y la fase lútea, separadas por la ovulación. El ciclo endometrial incluye la fase proliferativa y la fase secretora. El ciclo está regulado por las hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, con la FSH y LH controlando el desarrollo folicular y la produ

1. CICLO SEXUAL
FEMENINO
Ciclo Menstrual

2. FISIOLOGÍA
• Desarrollo de folículos 6 – 7 sem vida intrauterina
• Aumento en número 20 sem vida intrauterina
(6 – 7 millones)
• Proceso de Atresia
• 300.000 folículos folículos primordiales desde la
Recién Nacida hasta la pubertad
Crecer Involucionar
• 300-400 alcanzan Ovulación

3. Se detiene
en Primera
Meiosis
hasta que
ocurre la
ovulación.

4. CICLO MENSTRUAL
MENSTRUACION
NORMAL:
• Es el resultado de un
ciclo ovulatorio.
• Implica serie de eventos
ordenados con estímulo
estrógeno-progestacional

6. CICLO MENSTRUAL
• Ciclo Normal: 28 + 7 Días
• ¿Cómo se calcula la duración?
Desde 1°día de flujo menstrual evidente hasta
el día antes del nuevo flujo.
28 días
menstruación
Nuevo ciclo
menstruación

7. Eje Hipotálamo–Hipófisis-Ovario (H-H-O)

8. Regulación Neuroendocrina del Eje H-H-O
Folículo
Hipotálamo
Gn RH
Hipófisis
LH LH
Endometrio
P
Cuerpo
P
Ovo Lúteo
FSH
E2
E2
Inhibina
E2 P
E2
E2

9. I HIPOTÁLAMO GNRH
• Núcleo Arcuato y zona
Preóptica GNRH
• GnRH: decapéptido
sintetizado a partir de pre
hormona en neuronas
hipotalámicas de areas
arqueada y preóptica, desde
aquí se transporta
axonálmente y se almacena
en la eminencia medial.
Luego se excreta en venas
portales hasta la pituitaria
anterior.

10. Hipotálamo: GnRH
• Acciones de GnRH:
– Síntesis de Gonadotrofinas (FSH y LH)
– Liberación de Gonadotrofinas
• La GnRH es estimulada por:
– Norepinefrina
• La GnRH es inhibida por:
– Endorfinas
– Dopamina
– stress.

11. II HIPÓFISIS
Acción de Gonadotrofinas sobre el Ovario.
Funciones:
FSH LH
• Reclutamiento folicular
• Selección de folículo
dominante
• Crecimiento y maduración
folicular
• Estimula producción de
Estrógenos por células de la
granulosa (+) Aromatasas.
(Aumenta la transcripción del gen
de la aromatasa)
• Estimula formación (número)
de Receptores de FSH y LH
• Estimula producción de
Inhibina
• Maduración final del
ovocito
• Determina la lisis del
folículo: Desencadena la
Ovulación.
• Formación y Mantención
del cuerpo lúteo
• Estimula la producción de
Andrógenos por células
de la teca (testosterona,
androstenediona)

12. III OVARIO
SINTESIS Y EXCRECIÓN
H. Esteroideas H. Peptídicas Factores crecimiento
ESTROGENOS
ANDROGENOS
PROGESTERONA
INHIBINA
ACTIVINA
IGF I
OTROS

13. ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
I ESTRÓGENOS: (estradiol, estrona , estriol)
Función:
• Desarrollo y mantenimiento de caracteres sexuales y
órganos reproductores.
• Mantenimiento del control electrolìtico.
• Aumentan anabolismo de proteinas.
• E2 Feedback negativo secreción FSH
• Efecto local (+) sobre el folículo seleccionado.
• Niveles bajos de E2 Feedback (-) secreción LH.
• Niveles altos de E2 (200 pg/ml) Feed-back (+)
secreción LH (Pick LH a ½ ciclo)

14. ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
II PROGESTERONA: funciones:
• Desarrollo de los acinos mamarios
• Frena liberación de GnRH (Feedback (-) en
liberación GnRH
• Estimula centro térmico hipotalámico.
• Disminuye receptores endometriales para
estrógeno
• Prepara para la implantación del óvulo
fecundado (huevo) al Endometrio.

15. ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
III ANDRÓGENOS: funciones:
• Precursores para producción de
Estrógenos.
• Efectos sobre vello pubiano y axilar.
• Desarrollo de clítoris.
• Aumento de líbido a mitad de ciclo.

16. ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
IV Hormonas No Esteroidales:
• Inhibina: proteína glicosilada: se sintetiza en
granulosa con efecto feedback (-) sobre FSH.
• Activina: estimula secresión hipofisiaria de FSH.
• Relaxina (en cuerpo lúteo).

18. Células
de la
Teca
LH
Células
de la
Granulosa
FSH
colesterol
AMPc
AMP
c
Androste-nediona
Androste-nediona
Testoste
-rona
Testoste
-rona
Estrona Estra-diol
Andrógenos
Andrógenos
aromatización

19. ovulación

21. 1 14 28
El endometrio también evoluciona su ciclo en respuesta al estímulo hormonal

22. FASES DEL CICLO SEXUAL
CICLO OVÁRICO:
• FASE FOLICULAR
• FASE LÚTEA
CICLO ENDOMETRIAL:
• FASE PROLIFERATIVA
• FASE SECRETORA

23. I CICLO OVARICO
Se divide en 2 fases separadas por la
ovulación, las que se denominan:
– Folicular y Lútea o
– Estrogénica y Progestativa o
– Hipotérmica e Hipertérmica
La folicular es más variable que la lútea. Ej:
Nuevo ciclo
32 = 18 + 14
26 = 12 + 14
14
Ovulación

24. CICLO OVARICO
Fase Folicular Fase Lútea
Periodo
Ovulatorio
Fase lútea:
constante de 14
días (apoptosis)
Fase folicular:
causa la
variación del
ciclo.
(10–16 días )

25. Folículo
primordial
Folículo
preantral
Folículo
antral
Folículo
preovulatorio
En el folículo Primordial: oocito detenido
en diploteno de la primera meiosis;
rodeado de una monocapa
de células granulosa

26. CICLO OVARICO
Etapas del crecimiento folicular
• Folículo primordial
• Folículo preantral
• Folículo antral
• Folículo preovulatorio
60-65 días
independiente
de FSH
Dependiente
de FSH
El inicio de la foliculogénesis ocurre durante
los últimos dias del ciclo menstrual anterior.

27. Hormonas Fase Folicular Hormonas Fase Lútea
ovulación
FSH
Estradiol
LH
Inhibina A
FSH
Inhibina B
ovulación

28. Folículo dominante
LH
FSH
Folículo dominante
Folículos atrésicos
Ovulación
Días
-10 -8 -2 0
20
Reclutamiento Selección Dominancia
Diámetro folicular
10
Niveles de LH- FSH
10

29. Selección del Folículo Dominante
• El Folículo dominante escapa a la atresia por:
N° de receptores para FSH:
Aromatización mantenida  ambiente estrogénico:
Mejor vascularización de la teca y granulosa.
• La FSH induce receptores de LH en la granulosa:
(necesario para la posterior función del cuerpo lúteo).
– E2 feedback (-) sobre LH.
– En peak E2 feedback (+) sobre LH peak de LH.

30. Período Ovulatorio
• El peak de LH produce:
– Reinicia meiosis del oocito.
– Luteinización de la granulosa.
– Síntesis de progesterona y
prostaglandinas dentro del
folículo.
• El  FSH en mitad de ciclo,
influenciado por progesterona,
libera al ovocito de su unión
al folículo.

31. Regulación del periodo menstrual
36 hr
HCG
Período
Ovulatorio

32. Período Ovulatorio:
• Progesterona y prostaglandinas
dentro del folículo (+) enzimas
proteolíticas  digestión y
ruptura de la pared folicular.
• Liberación del ovocito y su
cúmulo (ovulación)

33. Eventos en la Fase Lútea
• La fase lútea normal requiere un desarrollo
folicular pre ovulatorio óptimo (especialmente
una estimulación FSH adecuada) y un soporte
continuo de LH.
• La progesterona actúa a nivel central y en el
ovario para suprimir un nuevo crecimiento
folicular.
• Progesterona actúa en maduración endometrial

34. Fase Lútea:
• Cuerpo lúteo es mantenido
inicialmente por LH, luego por
HCG hasta esteroidogénesis
placentaria.
• Embarazo  (-) Luteolisis
(involución del cuerpo lúteo
y caída de progesterona).

35. Menstrual Preovulatorio Lútea

36. Producción Ovárica de
Esteroides Sexuales

37. II CICLO ENDOMETRIAL
1
28

38. Fase Folicular:
Endometrio Proliferativo
1. Se inicia actividad mitótica
de epitelio y estroma
endometrial hacia el 5° día.
2. Aumento de grosor por
hiperplasia glandular y
aumento de sustancia
basal estromática.
3. Glándulas separadas en
superficie.

39. Fase Lútea
Endometrio Secretor Medio
• 5-6 mm de espesor
• Bien vascularizado y rico en
glucógeno
• Glándulas tortuosas con
actividad secretora máxima
• Cambios predeciduales
• Desarrollo de arterias espirales
Apto para la implantación

40. Menstrual Preovulatorio Lútea

41. III CICLO CERVICAL

42. Moco Cervical Peri Ovulatorio
1 2 3
Gentileza Dr. J. Neira

43. Moco Cervical Periovulatorio
Moco con Acción Estrogénica:
• Transparente
• Cristalizado en forma de helecho
•  volumen
• Acelular
• Filante

44. Si ocurre implantación embrionaria…
βHCG
Progesterona
Implantación
LH
FSH
Ovulación

45. Eventos en la Transición Lúteo-Folicular
• Si no hay embarazo, la involución del cuerpo lúteo produce
un descenso de los niveles circulantes de estradiol,
progesterona e inhibina.
•  E2 y Progesterona por luteolisis 64 hrs previo a
disrupción endometrial.
•  inhibina: elimina inhibición de FSH a nivel hipofisiario.
•  estradiol y progesterona   frecuencia de la secreción
pulsátil de GnRH y libera la supresión hipofisiaria.

46. Eventos en la Transición Lúteo-Folicular
•  inhibina  estradiol  GnRh  secreción de
FSH.
• El  secreción de FSH es fundamental en
rescate de la atresia de los folículos de 60 días
de desarrollo.
• Reinicio de nuevo ciclo con selección de folículo
dominante.

47. Fase Lútea
Endometrio Secretor Premenstrual
• Luteolisis  caída de
progesterona.
• Infiltración estromática por
leucocitos PMN y MN
• Glándulas con “agotamiento”
secretor
• Esqueleto del estroma
comienza a desintegrarse
• Menstruación
Embarazo  (-) luteolisis  (-) caída de progesterona.

48. Resumen Ciclo Menstrual

49. Gracias