El ciclo menstrual típico dura 28 días y consta de 4 fases: menstrual, proliferativa, ovulatoria y secretora. La fase proliferativa prepara el endometrio para la implantación mediante la acción de estrógenos. En la fase ovulatoria, un pico de LH induce la ovulación. En la fase secretora, la progesterona secretada por el cuerpo lúteo mantiene el endometrio si no ocurre fertilización, tras lo cual se produce la menstruación y un nuevo ciclo comienza.

1. Ciclo ovárico y menstrual
Karine Yolanda Herrera Flores.
Ginecología y Obstetricia
Universidad Marista de Mérida

2. Ciclo sexual mensual femenino
 El ciclo menstrual típico tiene una duración de 28 ± 7 días; la hemorragia
menstrual dura 4 ± 2 días y el volumen promedio es entre 20 y 60 ml.
•Día que comienza el sangrado menstrual = 1°del ciclo. Abarca los días 1 al 3.
Fase hemorrágica o menstrual
•A partir del día 4 hasta la ovulación (día 14 del ciclo).
Fase proliferativa o folicular
•Del día 14 al inicio de la fase hemorrágica del siguiente ciclo. Abarca los días días
14 al 28.
Fase secretora o lútea
Schorge, J.O., Schaffer, J.I., Halvorson, L.M., Hoffman, B.L., Bradshaw, K.D., Cunningham, F.G., (8° ed)(2009). Williams Ginecología. México, DF: Mc Graw Hill.
Grupo CTO (8° ed)(s.f). Ciclo genital femenino. Manual CTO Ginecología y obstetricia.

3. Ciclo sexual mensual femenino
Schorge, J.O., Schaffer, J.I., Halvorson, L.M., Hoffman, B.L., Bradshaw, K.D., Cunningham, F.G., (8° ed)(2009). Williams Ginecología. México, DF: Mc Graw Hill.

4. Hipotálamo - Hipófisis
 La liberación se produce de manera pulsátil: los pulsos lentos  FSH y pulsos rápidos  LH
•1° fase (primera mitad de la fase proliferativa):
• Folículo dominante.
•2° fase o segundo pico (antes de la ovulación):
•Crecimiento de la capa granulosa
•Induce la actividad aromatasa (andrógenos – estradiol)
•Aumento de receptores de FSH.
FS
•1° fase o pico ovulatorio
•Estimula el crecimiento de la teca y producción de andrógenos.
•Favorece la luteinización del folículo tras la ovulación.
LH

5. Ovario
 Las ovogonias forman ovocitos primarios o sufren
atresia.
 El número máximo se alcanza a la 20 SDG, cuando
contiene entre seis y siete millones de ovogonias.
 Al nacer existen entre uno y dos millones de ovogonias,
menos de 400 000 a la pubertad, de las cuales menos
de 500 están destinadas a ovular
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6. Esteroidogénesis ovárica
 Teoría de las dos células (Falck, 1959).
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7. Esteroidogénesis ovárica
Andrógenos
• Testosterona
• Producidos por la teca (LH)
• Producción de estrógenos por la
granulosa y el cuerpo lúteo
Estrógenos
• Estradiol
• Liberación bimodal
• Síntesis y expresión de receptores
FSH
• Crecimiento y proliferación de
órganos sexuales y bloquean PRL
Progestágenos
• Progesterona
• Unimodal
• Deprimen excitabilidad de las fibras
miometriales
• Elevan metabolismo y temperatura
basal
• Disminuyen moco cervical y
aumentan viscosidad
Grupo CTO (8° ed)(s.f). Ciclo genital femenino. Manual CTO Ginecología y obstetricia.

8. Hormonas gonadotrópas y la edad
 En el RN la concentración es elevada pero disminuye al inicio de la niñez.
 En la niñez los ovarios permanecen inactivos por la secreción casi nula.
 9-12 años (pubertad) la hipófisis secreta mas FSH y LH lo que culminará con la
iniciación de los ciclos sexuales mensuales normales entre los 11-15 años.
 Los receptores activados fomentan la secreción, crecimiento y proliferación celular y la
maduración de los genitales femeninos internos y externos y el desarrollo del fenotipo
femenino.
 El ovario posmenopáusico contiene pocos folículos, por lo que la concentración
plasmática de estrógenos e inhibina disminuye considerablemente una vez que se
interrumpen los ciclos. La estrona es principal estrógeno
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9. Fase folicular
 La FSH estimula en el ovario el crecimiento de la cohorte de folículos
primordiales seleccionados. La disminución de FSH selecciona el
folículo dominante.
En este folículo dos capas importantes:
 Teca: interna y externa, células epiteloides, Estrógenos y progesterona
 Granulosa: tejido conectivo, muy vascularizado  OMI durante la niñez
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10. Fase folicular
1. Folículo primordial
2. Foliculo primario (6-12) FSH sola
3. Folículos antrales
4. Folículos vesiculares
5. Folículo maduro
Crecimiento vesicular es rápido
1. Secreción de estrógenos al interior del
folículo (FSH receptores)
2. FSH hipofisiaria y estrógenos estimulan
receptores LH en la granulosa
3. Aumento de estrógenos y LH
proliferación de cel. tecales y secreción
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11. Folículo maduro
 Un folículo único tiene crecimiento mayor una semana después pero antes de la
ovulación y 5-11 folículos involucionan (atresia)
 Posibles causas de atresia:
1. Grandes cantidades de estrógenos reducen en el hipotálamo la FSH
2. Mayor vascularización por el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) 
mayor contacto con FSH
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12. Ovulación
 La ovulación es el fenómeno durante el cual se libera el
ovocito del folículo
 Se produce 14 días (11-23) después del comienzo de la
menstruación
 Es necesario el pico de LH, 2 días antes +
1. Crecimiento rápido de del folículo
2. Disminución de la secreción de estrógenos
3. Comienzo secreción progesterona
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13. Fase lútea
 Tras la ovulación, el folículo se colapsa y se convierte en cuerpo
lúteo. Fase de duración fija: 13-15 días.
 Luteinización: expulsión del óvulo, células de la granulosa y la
teca (LH)  células luteínicas, aumentan de diámetro y se
inclusionan de lípidos  cuerpo amarillo
 Cuerpo lúteo: se produce progesterona. Crece 1.5cm (7-8 días
post. Ovulacion)
 Involución: pérdida función secretora (12 días). Corpus
albicans. La Inhibina  degeneración completa (día 26)

14. Ciclo endometrial mensual
 El endometrio consta de dos capas: la capa basal, (junto
al miometrio y que no sufre cambios) y la capa funcional
(junto a la luz)
1) Proliferación del endometrio uterino
2) Cambios secretores en el endometrio
3) Descamación (menstruación)
Ciclo
endometrial
Fase proliferativa
Fase secretora
Fase menstrual
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15. Ciclo endometrial
 Fase proliferativa: Los estrógenos proliferan las
células de las glándulas del estroma de la capa
funcional. Espesor endometrial 12 mm en el pico
de LH.
 Fase secretora: (progestacional)
Transformación en tejido secretor.
 Menstruación: El endometrio descamado
empieza a epitelializarse de nuevo a dos o tres
días de iniciada la menstruación y termina en 48
horas.
Schorge, J.O., Schaffer, J.I., Halvorson, L.M., Hoffman, B.L., Bradshaw, K.D., Cunningham, F.G., (8° ed)(2009). Williams Ginecología. México, DF: Mc Graw Hill.
Guyton, A.C. y Hall, J.E., (12° ed.)(2011). Fisiología femenina antes del embarazo y hormonas femeninas. Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier.

16. Ciclo sexual mensual femenino

17. Referencias
 Grupo CTO (8° ed)(s.f). Ciclo genital femenino. Manual CTO Ginecología y
obstetricia.
 Schorge, J.O., Schaffer, J.I., Halvorson, L.M., Hoffman, B.L., Bradshaw, K.D.,
Cunningham, F.G., (8° ed)(2009). Williams Ginecología. México, DF: Mc Graw Hill.
 Guyton, A.C. y Hall, J.E., (12° ed.)(2011). Fisiología femenina antes del embarazo y
hormonas femeninas. Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier.