Este documento describe la anatomía y fisiología de la laringe. Explica la estructura cartilaginosa, los músculos y ligamentos de la laringe. Detalla las funciones principales de la laringe, incluyendo la protección de las vías respiratorias, la respiración, la deglución, la fonación y la tos. El documento proporciona detalles sobre la anatomía de la laringe a un nivel avanzado para estudiantes de medicina.

1. CATEDRA DE CIRURGIA DE CABEZA Y
CUELLO
CARRERA DE MEDICINA
Tema
Anatomia y Fisiologia de la Laringe
DOCENTE: Oliver Arancibia
ACADEMICAS:Aldrey Suely Ferreira da Silva
:Braga Azevedo Jucilene
Santa Cruz de La Sierra14 de Juniode 2014

2. ANATOMIA E FISIOLOGIA DE LA LARINGE

3. ANATOMIA DE LA LARINGE
La faringe es un órgano muscular y membranoso que se extiende desde la base del cráneo,
limitado por el cuerpo del esfenoides, apófisis basilar del hueso occipital y el peñasco, hasta la
entrada del esófago que coincide con la séptima vértebra cervical.
Se encuentra sostenida por una masa muscular, los músculos constrictores de la faringe, los
músculos que se insertan en la apófisis estiloides (como el estilogloso, estilofaríngeo, etc) y los
músculos que se insertan en la apófisis mastoides, principalmente el esternocleidomastoideo.

4. ANATOMIA DE LA LARINGE
• La faringe se encuentra recubierta por una mucosa la
cual es diferente según la zona que se estudie:
• Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado;
• Mesofaringe: epitelio escamoso estratificado;
• Hipofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado.
Su estructura está constituida por un esqueleto
cartilaginoso al cual se unen un grupo importante de
estructuras musculares y en donde la mucosa adquiere
características particulares.

5. ANATOMIA DE LA LARINGE
• Su estructura está constituida por un esqueleto cartilaginoso al cual
se unen un grupo importante de estructuras musculares y en donde la
mucosa adquiere características particulares.

6. CARTÍLAGOS DE LA LARINGE
El esqueleto laríngeo está
formado por seis cartílagos:
Epiglotis, tiroides, aritenoides,
corniculados, cuneiformes y
cricoides.

7. 1. Cartílago tiroides:
Cartílago hialino que limita la laringe anterior y
lateralmente. Consiste en dos láminas cuadradas
que se fusionan anteriormente en la línea media.
Sobre el punto de fusión se encuentra la escotadura
tiroídea. Estas láminas divergen hacia atrás
formando un ángulo que en el hombre es de 90º y
en la mujer de 120º. Desde el borde posterior de
cada lámina se proyectan dos cuernos, uno superior
y otro inferior. El cuerno superior recibe la inserción
del ligamento tirohioideo lateral. El cuerno inferior
se dobla levemente hacia medial y articula en su
cara interna con el cartílago cricoides.

8. 2. Cartílago cricoides:
Cartílago hialino que tiene la forma de un anillo de sello.
Se encuentra inferior al cartílago tiroides. Hacia anterior y
lateral el anillo se adelgaza formando el arco, pero
posteriormente se expande en una lámina gruesa y
cuadrada. En la parte superior de la unión del arco con la
lámina hacia lateral se encuentra la faceta que articula
con el cartílago tiroides. En este mismo punto hacia
superior se encuentra una segunda faceta para la
articulación con el cartílago aritenoides. El cartílago
cricoides forma el único anillo cartilaginoso completo del
esqueleto laríngeo, y su preservación es esencial para
mantener cerrada la vía aérea.

9. 3. Epiglotis:
Cartílago fibroelástico con forma de hoja que se proyecta
hacia arriba detrás de la lengua y el hueso hioides. La delgada
porción inferior se inserta a través del ligamento tiroepiglótico
al ángulo entre las láminas tiroideas, bajo la escotadura
tiroídea. La ancha porción superior se dirige hacia arriba y
hacia atrás. Se conecta al hueso hioides por el ligamento
hioepiglótico. Su borde superior es libre. En su cara anterior
está cubierta por mucosa que viene desde la lengua. En la
línea media esta mucosa se eleva para formar el pliegue
glosoepiglótico medio y a cada lado de la epiglotis forma los
pliegues glosoepigloticos laterales, que pasan hacia la faringe.
La depresión que se forma a cada lado del pliegue
glosoepiglótico medio se conoce como Vallécula. Desde cada
lado de la epíglotis la mucosa se continua como un pliegue
que pasa hacia los cartílagos aritenoides Este se conoce como
pliegue ariepiglótico.

10. 4. Cartílago aritenoides:
Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal,
ubicados sobre el borde superior de la lámina del
cartílago cricoides en el borde posterior de la laringe. El
vértice se curva hacia atrás y medialmente para la
articulación con el cartílago corniculado. El ángulo
lateral se prolonga hacia atrás y lateralmente para
formar el proceso muscular en el cual se insertan
algunas fibras de músculos intrínsecos de la laringe
como cricoaritenoideo posterior y cricoaritenoideo
lateral. El ángulo anterior se prolonga hacia delante para
formar el proceso vocal al que se inserta el ligamento
vocal

11. 5. Cartílago Corniculado o de Santorini:
Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados
por encima del cartílago aritenoides. Dan
rigidez a los repliegues Ariepiglóticos.
6. Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg:
Son dos cartílagos fibroelásticos muy
pequeños ubicados a nivel del repliegue
ariepiglótico, al cual también confieren
rigidez.

13. MEMBRANAS Y LIGAMENTO DE LA
LARINGE
Los ligamentos de la laringe
pueden ser extrínsecos o
intrínsecos.
Ligamentos extrínsecos:
Son aquellos que unen los cartílagos
a estructuras adyacentes a los otros
cartílagos y además encierran la
estructura laríngea, en orden
cefálico-caudal son:
Membrana tirohioidea (desde
hueso hioides a escotadura tiroidea)
Ligamentos tiroepiglóticos
Membrana cricotiroidea
Ligamento cricotraqueal (desde
borde inferior del cricoides al
primer anillo traqueal)

14. Ligamentos intrínsecos :
Son aquellos que unen
los cartílagos de la
laringe entre sí, y juegan
un rol importante en el
cierre de este órgano:
Membrana elástica
Membrana
cuadrangular
Cono elástico
Ligamento vocal

15. MUSCULOS
DE LA
LARINGE
Los músculos de la laringe son los responsables
de la variedad de movimientos de ella. Estos se
clasifican en:
Músculos extrínsecos: aquellos que se relacionan
con los movimientos y fijación de la laringe.
Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de
ella.
Grupo depresor:
Esternohioideo
Tirohioideo
Homohioideo
Grupo elevador:
Geniohioideo
Digástrico
Milohioideo
Estilohioideo
Constrictor medio e inferior de la
faringe.
Músculos intrínsecos: aquellos con sus dos
inserciones en la laringe, responsables del
movimiento de las cuerdas vocales.

16. Músculo Cricotiroideo: se origina de la
cara lateral del arco anterior del cartílago
cricoides. Algunas fibras se dirigen hacia
arriba a la parte posterior del borde inferior
de la lámina tiroidea, y otras fibras pasan
hacia atrás y lateralmente hacia el cuerno
inferior del cartílago tiroides. Es el único
músculo de la laringe que es inervado por
el nervio laríngeo superior. Alarga y tensa
las cuerdas vocales al llevarlas a la línea
paramediana.
Músculo Cricoaritenoídeo posterior: se
origina de la superficie posterior de la
lámina del cricoides, las fibras pasan hacia
arriba y afuera para insertarse en el
proceso muscular del cartílago aritenoides.
Es abductor de las cuerdas vocales.
Inervado por el N. Laríngeo recurrente.

17. • Músculo Cricoaritenoídeo lateral: se
origina en el borde superior de la parte
lateral del arco del cartílago cricoides,
sus fibras pasan hacia atrás y arriba para
insertarse en el proceso muscular del
cartílago aritenoides. Aduce, tensa y
alarga las cuerdas vocales. Inervado por
el N. Laríngeo recurrente.
• Músculo Tiroaritenoídeo: se origina de
la cara interna de la lámina del c.
tiroides y de la superficie externa de la
membrana cricovocal y se inserta en la
superficie anterolateral del cartílago
aritenoides. Posee dos porciones: una
media (tira vocal) y una porción lateral
(tira muscular). Forma el cuerpo de la
cuerda vocal. Relaja y acorta las cuerdas
vocales. Inervado por el N. Laríngeo
recurrente.
• Músculo interaritenoideo: Se origina
en un aritenoides y sus fibras se dirigen
hacia el vértice del otro. Aducen las
cuerdas vocales y está inervado por el
N. Laríngeo recurrente.

18. FISIOLOGIA DE LA LARINGE
• Las funciones básicas de la laringe en orden de importancia
son:
• Funcion Protectora
• FuncionRespiratoria
• Función Tusígena y Expectorante
• Función Digestiva
• Función Fijadora
• Función Circulatoria
• Funcion Fonatoria
• Funcion Emotiva

19. FUNCION PROTECTORA
• Función protectora
Mediante la oclusión del conducto de aire
puede el individuo deglutir los alimentos,
sin que éstos penetren en las vías
respiratorias.
Al cerrarse la laringe se evita la penetración
accidental de cualquier sustancia y
mediante la cooperación del reflejo
tusígeno, pronto es arrojada cualquier
sustancia extraña. La epiglotis toma parte
en la función protectora, desviando los
alimentos y cuerpos extraños del orificio
laríngeo.

20. • Función respiratoria
Mecánica y bioquímicamente participa en la regulación del CO2 y en el
sostenimiento del equilibrio ácido básico en sangre y tejidos.

21. • Función circulatoria
•
Los cambios de presión en el árbol
traqueobronquial y parénquima
pulmonar ejercen una acción de
bomba sobre la circulación
sanguínea.
• Función de fijación
•
Retienen el aire en el tórax al
cerrarse la laringe, lo cual ayuda a la
realización de esfuerzos,
levantamiento de pesos, etc.

22. • Función circulatoria
•
Los cambios de presión en el árbol
traqueobronquial y parénquima
pulmonar ejercen una acción de
bomba sobre la circulación
sanguínea.
• Función de fijación
•
Retienen el aire en el tórax al
cerrarse la laringe, lo cual ayuda a la
realización de esfuerzos,
levantamiento de pesos, etc.

23. • Función deglutoria
La elevación de la laringe favorece el descenso del bolo alimenticio; el
cierre de la misma junto con la función de la epiglotis hacen que se
desvíe hacia las lados el bolo alimenticio ayudando así a la deglución.

24. • Función tusígena y de expectoración
Son también funciones protectoras que
forman la segunda línea defensiva en
caso de pasar algún cuerpo extraño.
Además cooperan en la expulsión de
sustancias externas endógenas como
secreciones, secuestros, gérmenes o
cuerpos extraños.

25. • Función fonética
Para el común de la gente ésta sería la principal y única función de la
laringe. El aparato fonador genuino (generador de tonos) está formado
por las cuerdas vocales que la causa de la corriente aérea procedente de
la tráquea quedan sometidas a vibraciones caracterizadas por la forma y
amplitud de la glotis. Este aparato de fonación forma la extremidad
superior libre, al cual se añade el aparato de resonancia constituido por
el espacio supraglótico, la mesofaringe y epifaringe, senos paranasales,
cavidad bucal, lengua y labios
• Función emotiva
Toma parte en el sollozo, llanto, quejido, expresiones de aflicción y
pena.

26. • La enseñanza es un arte! Gracias al dr. Oliver Arancibia Enseña con
seguridad sin miedo de perder el respeto, pero ganando amigos