El documento proporciona información sobre el Papanicolaou, incluyendo su historia, propósito de detección temprana de cáncer cervical, población objetivo y periodicidad de los exámenes. También describe los procedimientos para la toma de muestras, interpretación de resultados, colposcopia y biopsia cervical.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
San Juan de los Morros – Estado Guárico
Área Ciencias de la Salud – Programa de Medicina
Asignatura: Clínica Obstétrica II
Docente:
Dra.
Estudiante:

2. Creado por George Papanicolaou (1883-1962) en 1923 Es el estudio de las
células que se realiza en Ginecología como medio de detección temprana y
diagnostico de cáncer de cuello uterino que consiste en la toma de células
por frotis del cérvix y su procesamiento para visualización microscópica.
Cuando debe Iniciarse la
Citología, su Periodicidad
Se Indica a toda mujer que haya iniciado una vida sexualmente activa, a partir
de 21 años hasta los 65 – 70 años de edad y con un periodo anual de
chequeos dependiendo de los resultados, puede ser hasta cada 3 años

3. • Endocervix: Epitelio cilíndrico simple mucosecretor
• Zona de transformación: Metaplasia inmadura y
madura
• Unión escamo cilíndrica original
• Exocervix: Epitelio plano estratificado no
queratinizado

4. El examen no debe realizarse
durante la menstruación o
antes de 3 días de finalizado el
último periodo menstrual
01.
48 horas previas al examen la
paciente no debe haberse
realizado:
• Duchas vaginales
• Tenido relaciones sexuales
• Usado tampones, jabones,
cremas vaginales o
medicamentos vía vaginal
02.
03.El cérvix no debe haber sido
manipulado previamente 04. Puede realizarse en cualquier
momento del embarazo

5. Silla
Ginecológica
Espéculo
Vaginal
Laminillas
portaobjetos
Citofijador
Cepillo colector
endocervical
Espátula exocervical
tipo Ayre

6. El procedimiento consta de los siguientes pasos:
_ Visualizar el cérvix
_ Toma de muestra del exocérvix
_ Toma de muestra del endocérvix
_ Extendido de la muestra sobre la laminilla
_ Fijación de la muestra
1. La paciente debe estar en decúbito
en posición de litotomía
ginecológica
2. Se separan con una mano los
labios vulvares y se introduce el
espéculo (sin lubricante) con la
otra, en sentido longitudinal a la
vulva y se gira el espéculo 90º.
3. Se aplica la triple toma de muestra
ya sea con un citocepillo o
espátula de Ayre: Frotis del
Endocervix, del Exocervix, y del
fondo de la vagina para el
Diagnostico Hormonal

8. 1. Papanicolaou Convencional
2. Papanicolaou en base liquida
Según Región Estudiada
1. Citología vaginal: Citología de toma única del
fondo vaginal o de cérvix uterino.
2. Citología triple toma (Wied): Cuando de
forma protocolizada se toman muestras de
fondo vaginal, cérvix uterino y de endocérvix

9. Interpretación: Sistema Bethesda (2014)

11. Es el único procedimiento que permite identificar las lesiones cervicales intraepiteliales, conocer su
localización, extensión y características y dirigir la biopsia para obtener la confirmación diagnóstica

12. Detectar de forma
precoz los cambios
cervicales que
preceden el desarrollo
del CCU

13. 1. Se acuesta a la paciente en posición de litotomía
2. Se inserta un espéculo vaginal para mantener la vagina en su lugar y y
ver claramente el cervix usando la potencia baja del colposcopio.
3. Se continúa con la aplicación de solución salina, ácido acético al 5% y
yodo de lugol en el mismo orden en el cuello uterino para detectar una
citología anormal.
4. El cuello uterino se escanea con la luz del
colposcopio, pasando de un aumento menor a un
aumento mayor.
5. se anotanlos resultados , durante el procedimiento
de colposcopia.
6. Se realiza la biopsia cervical o el legrado
endocervical de ser necesario

14. Acido Acético El ácido acético produce el
blanqueamiento sobre las áreas lesionales
El ácido acético produce una deshidratación temporal
de la célula, reduciendo la relación núcleo/citoplasma
Solución de Lugol: La solución yodoyodurada de
Lugol está formada por yoduro potásico (10 gr), agua
destilada (100 ml) y cristales de yodo, provocando una
coloración marrón caoba
El epitelio displásico y el cáncer, no contienen
glucógeno por lo que, cuando se aplica la solución de
lugol, adquieren una coloración amarillo mostaza o
azafrán

15. Nomenclatura de la Federación Internacional de Colposcopia y
Patología Cervical: IFCPC 2011

17. Resultan según se cree de la presión horizontal del epitelio neoplásico en
expansión sobre los espacios vasculares, presentan una distribución
completamente irregular y fortuita, y gran variación en el calibre

18. Es un procedimiento para extraer tejidos del cuello
del útero y analizarlos para determinar si hay
condiciones anormales o precancerosas, o cáncer
de cuello de útero.

20.  No usar medicamentos o duchas vaginales 24 horas antes del
procedimiento.
 No debe tener sexo en las 24 horas anteriores al procedimiento.
 No usar cremas ni ovulos vaginales.