Este documento describe el Papanicolaou, un examen ginecológico para detectar células anormales en el cuello uterino y prevenir el cáncer cervical. Se toma una muestra de células del cuello uterino que se analiza en un laboratorio. Este examen puede detectar lesiones precancerosas en etapas tempranas, mejorando los resultados del tratamiento. Se recomienda que todas las mujeres se realicen periódicamente un Papanicolaou.

2.  Es un examen ginecológico de
pesquisa para para detectar
células patológicas, basada en
la exfoliación espontanea o
inducida de células normales o
patológicas como las lesiones
pre-neoplásicas.
 Este test detecta el 95% de
cánceres cervicales en un
estado en que todavía no se ven
a simple vista.
 Llamado así en honor
de Georgios Papanicolaou,
médico griego que fue pionero
en citología y detección
temprana de cáncer.

3. Este examen también es llamado:
 citología exfoliativa o citolo-gía
cervico-vaginal.
 Se realiza para diagnosticar el
cáncer cervicouteri-no.

4.  Pesquisar cambios morfológicos de
carácter pre-neoplásico o
neoplásico en las células del cuello
uterino, antes de que empiecen a
causar síntomas y permitiendo que
los tratamientos sean eficaces.
 Además permite etapificar lesiones
pre-neoplásicas y neoplásicas.

5.  No estar en el período menstrual, por
lo menos 3 días después del periodo
menstrual es lo mas indicado
 No haber tenido relaciones sexuales
las 48 horas anteriores
 No haberse realizado duchas
vaginales en el lapso de 48 horas
antes.
 No haberse aplicado ningún
tratamiento médico vaginal (óvulos o
cremas), durante las últimas 48 horas

6.  Deberá hacerse cuando se tenga la primera
relación sexual o a la edad de 18 años.
 Se recomienda hacerse 1 vez al año
 Seguirse asiendo toda la vida. Incluso
después de la menopausia.

7.  Tener algún Papanicolaou alterado en
el pasado.
 Iniciar la vida sexual tempranamente,
antes de los 15 años.
 Haber tenido muchas parejas
sexuales.
 La mujer o su pareja tienen o han
tenido una infección por virus
de verrugas genitales o herpes
genital.
 Ha tenido cáncer de vulva o vagina.
 Su pareja tiene o ha tenido cáncer de
pene.
 Fumar cigarrillos en forma excesiva.
 Primer embarazo en forma temprana

8. PERSONAL
Ginecólogos: toma de muestra Matronas: Toma de
muestra
Tecnólogo médico y
citólogo: Análisis de la
muestra

9. EQUIPO
Silla Fuente de luz Mesa de Mayo

10. MATERIAL
Porta objeto
Espátula de Aire ;
Cepillo
Especulo vaginal

12. Exige que el
médico o
profesional
utilice bata,
mascarilla y
guantes, mesa
ginecológica

13.  1.- La mujer se sube a la camilla y se
coloca en posición ginecológica.
 2.- El profesional de salud le explica el
procedimiento y le pide colaborar
pujando ligeramente, para facilitar la
introducción del espéculo.
 3.- Se introduce el espéculo
profundamente en la vagina, hasta
alcanzar el cuello del útero (cérvix).
 4.- El espéculo se abre, para visualizar
y mantener fijo el cuello uterino.
PASOS PARA LA TOMA DE MUESTRA

14.  5.- El espéculo se asegura en
esa posición y se procede a
tomar una muestra de las
células del cuello uterino con la
ayuda de una espátula y un
citocepillo.
 La espátula recoge células de la
parte externa del cuello
(exocérvix) y el citocepillo
recoge células de la parte
interna del cuello (endocérvix),
así se obtiene una muestra
completa.
 6.- Se coloca la muestra sobre
una lámina de vidrio
(portaobjetos) y se envía al
laboratorio especializado para
su análisis.

16. ASPECTOS USUALES DEL CERVIX
 a)Cérvix de nulípara.
 b)Cérvix posterior al parto.
 c)Cérvix de multípara
lacerado.
 d)Cérvix en eversión.
 e)Cérvix quistes de naboth.

20. Alcohol etílico 96% Cito spray Aerosol sin laca.
RECEPCION DE LA
MUESTRA
El laboratorio recibe la muestra en
conjunto con la solicitud.
Foleo de muestras.

21.  Una inflamación importante
 El uso de cremas vaginales
 El tener relaciones sexuales
muy cercana ala toma de la
muestra
 El flujo abundante.

23. LAS CÉLULAS PUEDEN SUFRIR ALTERACIONES DEBIDO A:
 Inflamación
 Gardnerella o Vaginosis bacteriana
 Actinomices
 Clamydiasis
 Tricomonas
 Herpes simplex
 Cándida (hongo)
 V.P.H
 DIU entre otros.
 SI ALGUNAS DE ESTAS ALTERACIONES NO SON TRATADAS A TIEMPO
PUEDEN PRODUCIR ENFERMEDADES DE ALTO RIESGO COMO:
 ADENOCARCINOMA
 CARCINOMA

24. COLPOSCOPIA
ESPECULOSCOPIA
BIOPSIA
COLPOSCOPIA

25. OBJETIVO: remover un fragmento de tejido
superficial, con inclusión del epitelio y
ciertas cantidad del estroma subyacente.
INDICACIONES
 Leucoplasias, aunque los frotis sean
negativos
 Lesiones del epitelio que se blanqueen
con el ácido acético.
LA BIOPSIA DE ENDOMETRIO ES ÚTIL PARA:
 Evaluar la respuesta del endometrio a
la acción hormonal.
 Diagnóstico de patología endometrial

26. LA BIOPSIA PUEDE SER:
 Exocervical:
 Biopsia guiada por colposcopio: biopsiar
zonas neoplásicas o sospechosas
colposcópicamente, respetando zonas no
sospechosas
 Biopsia guiada con pinza para biopsia: la
toma de la biopsia a simple vista lesiones
obvias previa observación con el colposcopio.
 Biopsia múltiple con pinza para biopsia en
los 4 cuadrantes: toma cuatro fragmentos
que corresponden a los cuatro cuadrantes del
cuello uterino.
 Biopsia en cono.

28. CUELLO NORMAL EPITELIO NORMAL

29. Ectopia con zona de
transformación típica Leucoplasia

30. Área yodo-negativa
Mosaico

31. Base o punteado
Conydlomata Accuminata

36. 36
DIU
Naturales De
barrera
Hormonales
Químicos
Métodos
Anticonceptivos

37. 37
Temperatura Basal
Método de Billings
Calendario del ritmo

38. 38
Consiste en recoger en tablas la temperatura corporal
a lo largo del ciclo menstrual. De este modo se
advierte el desnivel de temperaturas – entre 2 y 5
décimas de grados C- producido por la secreción de
progesterona en el ovario tras la ovulación

39. 39
El flujo de la mujer no siempre es igual, sino que
cambia en cantidad y consistencia en el transcurso del
ciclo, volviéndose transparente, viscoso, como clara de
huevo y adquiere mayor elasticidad al aproximarse la
ovulación. En esta transformación se basa el método
Billings, para determinar los días fértiles. Por tanto, la
pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales
con penetración en cuanto la mujer note la aparición
del moco cervical.

40. 40
Este método requiere que lleves un
seguimiento de tu ciclo durante unos
pocos meses para determinar tu
propio patrón individual de
ovulación. El patrón te ayudará a
llevar el seguimiento y saber cuando
es el momento más “peligroso” para
mantener relaciones sexuales.

41. 41
1
Condón Femenino
y masculino
2
Capuchón cervical
3
Diafragma

42. 42
Es una funda fina y
elástica para cubrir el
pene o la vagina durante
el coito, a fin de evitar la
fecundación y el posible
contagio de ETS

43. 43
Es otro método de barrera
que se inserta en el fondo de
la vagina, cubriendo el cuello
uterino. Para mayor eficacia
se le aplica espermicida

44. 44
Es un mini diafragma,
que se extraerá 5 días
después de la relación
sexual

45. 45
Son productos elaborados en
laboratorios, que mata a los espermios,
disminuye a su vez el movimiento de sus
colas, lo que les impide desplazarse por
el aparato femenino

46. 46
Pastillas
Anillo
InyeccionesParches
Implantes
subdérmicos

47. 47
Son el método más utilizado por las mujeres, ya
que son baratas, se toman por vía oral y causan
muy pocas molestias. Éstas impiden la
ovulación, pero ojo que si se olvidan tomarlas
deben usar un método anticonceptivo adicional
para evitar el embarazo.

48. 48
• Es un método anticonceptivo hormonal
compuesta por una pequeña varilla que se coloca
debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo
protección anticonceptiva durante 3 o 5 años.

49. 49
Las inyecciones
contienen
hormonas que
evitan la
ovulación en la
mujer,
impidiendo con
ello el
embarazo.

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“Anillo mensual”
• Es de forma circular, suave, flexible y tranparente.
• Al igual que las píldoras, contiene hormonas, las
cuales están distribuidas en el núcleo del anillo,
estas se liberan en dosis muy bajas y continuas
en la vagina hacia el torrente sanguíneo
inhibiendo la ovulación y regulando las “reglas”

51. 51
Es un plástico de tamaño
reducido, delgado y cuadrado.
Se utiliza pegado en el cuerpo y
actúa liberando continuamente
hormonas al torrente sanguíneo
a través de la piel

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Es un dispositivo pequeño, plástico y en diversas
formas que tiene un cordón pegado en el
extremo, con el objetivo de que se pueda verificar
si el DIU está todavía en su lugar. Se coloca
dentro el útero para prevenir el embarazo