Este documento resume la anatomía y exploración clínica de la nariz y los senos paranasales. Describe las estructuras anatómicas de la nariz como la pirámide nasal, las fosas nasales y los principales senos paranasales. Explica los procedimientos para examinar la nariz, incluida la rinoscopia anterior y posterior, así como métodos para explorar los senos paranasales como la palpación y la diafanoscopia. Concluye que todos somos guerreros de la luz a pesar de los errores del pasado.

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
U.N.E. Rómulo Gallegos
Edo-Guárico
Unidad Curricular: Semiología
Doctores:
Integrante:
Septiembre, 2021.
EXPLORACION
DE LA NARIZ

2. LA NARIZ
La nariz se encuentra situada en la parte media de la cara, debajo de la frente
por encima del labio superior y entre las mejillas. Tiene la forma de una
pirámide triangular de vértice superior y base inferior, con dos orificios.
Formada por hueso, cartílago, músculos y piel, posee glándulas sebáceas,
folículos pilosos y está tapizado interiormente por una porción de la mucosa
nasal (pituitaria).
Latarjet, Ruiz Liard Anatomía Humana 4ta Edición 2005.

3. Fosas Nasales Derecha Izquierda
En las paredes laterales
de cada fosas podrán
verse los cornetes
superior, medio e
inferior.

4. Seno Frontal: se desarrolla entre las dos láminas del hueso frontal, empieza a
desarrollarse aproximadamente a los 7 años de edad.
Seno etmoidal o celdillas etmoidales: son
cavidades neumáticas tapizadas de mucosa
desarrolladas en las masas laterales del
etmoides. Este se encuentra interpuesto
entre la base del cráneo, la órbita y las
cavidades nasales.
Seno esfenoidal: esta excavado en el cuerpo
del esfenoides, a ambos lados de la línea
media, detrás de las cavidades nasales. Por lo
general no se desarrolla hasta la adolescencia
Seno maxilar: Ocupa la parte central del
maxilar y este ya existe al nacer.
SENOS PARANASALES

5. De La arteria carótida interna
proviene la arteria oftálmica y esta
a su vez me da las arterias
etmoidales anteriores y posteriores
De la arteria carótida externa proviene la arteria maxilar y esta a su vez proporciona la
arteria esfenopalatina irrigando las regiones posteriores, laterales, mediales, e inferior a
través de sus ramas que son las arterias nasales posteriores laterales y las ramas septales
posteriores
De la carótida externa proviene también
la arteria facial enviando a las narinas la
arteria del tabique nasal.
IRRIGACION

6. PLEXO DE KIESSELBACH
El plexo de Kiesselbach, que se encuentra en el área de Kiesselbach, el triángulo
de Kiesselbach o el área de Little, es una región en la parte anteroinferior del
tabique nasal donde cinco arterias se anastomosan formando un plexo vascular.
La zona de hemorragia por
excelencia (aproximadamente el
90%) es el llamado locus de
Kiesselbach en el tabique nasal.

7. EXÁMEN DE NARIZ
Pirámide
nasal
Las fosas
nasales
Senos
paranasales
La exploración clínica nasosinusal incluye el examen
De:
Semiología de Wuani

8. Exploración de la pirámide
nasal
Para el examen de la pirámide nasal, el observador y
el observado deberán colocarse frente a frente y a una
misma altura.
tamaño, la forma, el color y el
aspecto del apéndice nasal.
Después se procederá a realizar la
palpación de la nariz, para apreciar
la temperatura, la sensibilidad, la
movilidad, la consistencia de la
pirámide nasal, fracturas o
deformidades.

9. Exploración de las
fosas nasales
Para examinar las fosas nasales y la base de la nariz,
el observador le pedirá al paciente que incline la
cabeza hacia atrás.
Luego, con su pulgar izquierdo levantará el
lóbulo de la nariz hacia arriba.
vestíbulo nasal, la mucosa que recubre
la porción inferior del tabique nasal, la
mancha de Kisselbach y la cabeza del
cornete nasal inferior.

10. RINOSCOPIA ANTERIOR
Es una técnica que consiste en la visualización de los
elementos que forman la porción anterior de la fosa nasal
(mucosa, vestíbulo nasal, cornete inferior y en ocasiones
medio, techo de las fosas nasales). Para su realización se
utiliza un rinoscopio, equipo de ORL y una fuente
luminosa.
RINOSCOPIA POSTERIOR
Consiste en la visualización de los elementos que forman la
porción posterior de las fosas nasales: la nasofaringe, coanas,
la cola de los cornetes nasales medio e inferior y la porción
posterior del tabique nasal . Para su realización se utiliza un
espejo frontal y una fuente de luz externa.

11. EXPLORACION DE LOS
SENOS PARANASALES
Senos frontal Maxilar
Células
etmoidales
anteriores
Seno Frontal:
El estado de los senos frontales puede conocerse
indirectamente al observar la región supraorbitaria
y la protuberancia frontal. Descartando cualquier
patología propia de la piel, del celular subcutáneo y
de los músculos frontales, estas regiones no deben
estar abultadas ni enrojecidas.

12. Seno Maxilar:
Para conocer el estado de la pared anterior del seno
maxilar, es necesario inspeccionar las regiones
malar, gingival y canina de cada lado.
La palpación de la pared superior del seno maxilar
se hace insinuando el dedo índice entre el globo
ocular y el reborde orbitario inferior a nivel del
punto infraorbitario.
Células etmoidales anteriores:
El estado de las células etmoidales anteriores
puede conocerse a través de la inspección del
ángulo interno del ojo y de la raíz de la nariz,
zonas que no deben presentarse abultadas ni
enrojecidas.

13. Diafanoscopia
La diafanoscopia o transiluminación de los senos
frontal y maxilar la realiza el especialista
mediante un instrumento denominado
diafanoscopio.
Para explorar el seno frontal se apoya el diafanoscopio
en el suelo del seno frontal junto al ángulo interno
orbitario; así se comprueba la imagen o transparencia
del seno examinado.
Para explorar los senos maxilares, el diafanoscopio
debe colocarse en la cavidad oral del paciente para apreciar la
transparencia de los senos maxilares y de las fosas nasales, así
como una translucidez infraorbitaria y la iluminación de la
pupila.

14. Todo guerrero de la luz tuvo miedo antes de
entrar en combate.
Todo guerrero de la Luz traicionó y mintió en
el pasado.
Todo guerrero de la Luz falló en sus
obligaciones.
Todo guerrero de la Luz dijo sí cuando quería
negarse. (Paulo Coelho).
Es por eso que cada uno de nosotros somos un
guerrero de la luz , porque a pesar de todo
estamos hoy aquí sin perder las esperanzas y
esforzándonos para en un futuro ser excelentes
profesionales de la salud