Sx febril

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales
“Rómulo Gallegos”
Área: Medicina
IPG:
Jaimer Briceño Y.
C.I.: 28.176.073
Dra. Lissette Guzmán
Enero. 2023

2. También es conocida como síndrome febril de etiología u origen
desconocido y se define como la temperatura corporal >38,3°C con
persistencia mayor a 3 semanas.
Fiebre de origen desconocido (F.D.O)
Es un aumento temporal de la temperatura corporal que se
debe a una parte de la respuesta general del sistema
inmunitario del cuerpo, la fiebre esta relacionada
habitualmente con la estimulación del sistema inmunitario
del organismo.

3. • Etiología:
Las causas de fiebre de etiología desconocida se dividen en 4
categorías:
Infecciones (25 a 50%) Trastornos del tejido
conectivo (10 a 20%)
Neoplasias (5 a 35%) Misceláneas (15 a
25%)
Son la causa más
común.
Los pacientes con
infección por HIV,
deben investigarse las
infecciones
oportunistas (p. ej.,
tuberculosis, infección
por micobacterias
atípicas, infecciones
diseminadas por
hongos, o
citomegalovirus).
Los trastornos más
comunes del tejido
conectivo son el lupus
eritematoso sistémico, la
artritis reumatoide, la
arteritis de células
gigantes, la polimialgia
reumática, la tiroiditis y la
artritis reumatoide juvenil
del adulto (enfermedad de
Still del adulto).
Las causas mas comunes
son el linfoma, la
leucemia, el carcinoma de
células renales, carcinoma
de ovario, mixoma
auricular, enfermedad de
Castleman, el carcinoma
hepatocelular y los
carcinomas metastásicos.
Son las reacciones a
medicamentos, la
trombosis venosa
profunda, la embolia
pulmonar recurrente, la
sarcoidosis, la
enfermedad intestinal
inflamatoria y la fiebre
facticia.

5. • Fisiopatología
La temperatura del cuerpo está determinada por un equilibrio
entre la producción de calor en los tejidos, en especialmente en
el hígado y los músculos, y la pérdida de calor en la periferia
normalmente el centro termorregulador del hipotálamo
mantiene la temperatura interna entre 37° y 38° C.
La fiebre se produce cuando algo aumenta el punto de
regulación del hipotálamo, lo que desencadena la
vasoconstricción y el alejamiento de la sangre desde la
periferia para disminuir la pérdida de calor; a veces se
induce la aparición de escalofríos, que incrementan la
producción de calor.
Estos procesos continúan hasta que la temperatura de la sangre que
irriga el hipotálamo alcanza el nuevo punto de corte fijado. Al
modificar este valor de corte del hipotálamo y disminuirlo

6. • Clasificación
• Fiebre de origen desconocido clásica: fiebre durante > 3 semanas, sin causa identificable después de 3
días de evaluación en el hospital o de ≥ 3 consultas externas
• Fiebre de origen desconocido asociada con el cuidado de la salud: fiebre en pacientes internados que
reciben atención en agudo y sin infección presente o incubándose en el ingreso, si el diagnóstico sigue
siendo dudoso después de 3 días de evaluación adecuada
• Fiebre de origen desconocido inmunodeficiente: fiebre en pacientes con neutropenia y otra
inmunodeficiencia, si el diagnóstico sigue siendo dudoso después de 3 días de evaluación adecuada,
incluso cultivos negativos después de 48 h
• Fiebre de origen desconocido relacionada con el HIV: fiebre durante > 4 semanas en pacientes
ambulatorios con infección por HIV confirmada, o > 3 días en pacientes internados con infección por
HIV confirmada, si el diagnóstico sigue siendo dudoso después de la evaluación adecuada
Actualmente, la fiebre de etiología desconocida se clasifica en 4 categorías:

9. La temperatura corporal varía levemente según la persona
y el momento del día. La temperatura promedio se ha
establecido (37 grados Celsius). Según la causa de la
fiebre, los siguientes pueden ser otros signos y síntomas:
• Signos y síntomas:
• Erupciones en la piel.
• Tos y dolor de garganta.
• Mialgia.
• Cefalea.
• Escalofríos y temblores.
• Irritabilidad.
• Deshidratación.
• Sudoración
• Pérdida de apetito.
• Inmunodeficiencia
• Soplo cardíaco
• Presencia de dispositivos
(marcapasos, prótesis
articulares)
Síntomas Signos

10. Una fiebre tiene que persistir lo suficiente como para que
se clasifique como FOD. Por lo general se realizan los
siguientes estudios:
• Diagnostico:
o Hematología completa
o El urocultivo y las radiografías de tórax se repiten sólo si hay signos que
así lo indiquen.
o Hemograma completo con recuento diferencial
o Velocidad de eritro-sedimentación
o Pruebas hepáticas
o Hemocultivos seriados (idealmente, antes de comenzar la terapia
antibiótica)
o Prueba de anticuerpos anti-HIV, ensayos de concentración de RNA y PCR
(polymerasechain reaction)
o Prueba cutánea de tuberculina o prueba de liberación de interferón-
gamma

11. El tratamiento para la fiebre de origen desconocido
depende de la causa. En casos en los que no haya
rastros de una causa subyacente, se pueden emplear
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y
antihistamínicos, ya que estos medicamentos ayudan a
reducir la fiebre.
• Tratamiento:
Las personas cuyas fiebres provengan de una deficiencia
inmunológica, pueden ser tratadas con antibióticos de amplio
espectro

12. F I N y M U C H A S G R A C I A S ! ! !
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