Este documento describe conceptos básicos de farmacología como la definición de términos como droga, fármaco, medicamento y sus orígenes. Explica la acción y efectos de los medicamentos y los factores que modifican su acción como la dosis, velocidad de absorción y eliminación, y factores individuales. También resume los procesos de liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos conocidos como procesos farmacocinéticos.
2. 1.- FARMACOLOGÍA BÁSICA O GENERAL:
Es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, la
presentación, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la absorción,
la distribución, la biotransformación y la excreción, así como el uso terapéutico de las
sustancias químicas que interactúan con los organismos vivos.
La farmacología estudia como interactúa el fármaco con el organismo, sus acciones y
propiedades. En un sentido más estricto, se considera la farmacología como el estudio de
los fármacos, sea que esas tengan efectos beneficiosos o tóxicos.
La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el
diagnóstico, prevención y tratamiento de una enfermedad o para el alivio de sus síntomas.
3. DROGA: una mezcla bruta de compuestos, de los cuales por lo
menos uno tiene actividad farmacológica pero se desconoce tanto
el tipo como la composición de la mezcla.
FÁRMACO (o PRINCIPIO ACTIVO) una sustancia con composición
química exactamente conocida y que es capaz de producir efectos
o cambios sobre una determinada propiedad fisiológica de quien
lo consume.
4. MEDICAMENTO: se refiere a la combinación de uno o más
fármacos con otras sustancias farmacológicamente inactivas
llamadas excipientes, que se utilizan para la prevención,
alivio, tratamiento, curación o rehabilitación de la
enfermedad.
Los envases, rótulos, tapas, etiqueta y empaque hacen parte
integral del medicamento, por cuanto esto garantiza su
calidad, estabilidad y uso adecuado.
5. ORIGEN DE LOS FÁRMACOS:
Fármacos de origen animal: proteínas, aceites, grasas, enzimas, sueros,
hormonas. Ejemplo: Complegel ampolla Emulsión de Scout, Suspensión,
Lifertrón cápsula, plasil enzimático tabletas.
Fármacos de origen vegetal: raíz, tallos, hojas, flores y semillas. Ejemplo:
redoxón, tabletas efervescentes, gingobiloba cápsula, passiflorines elixir,
drenabyl jarabe, bálsamos.
Fármacos de origen mineral: Ejemplo: Dolorán pomada, milanta suspensión,
domeboro sobre sal de epsom, tintura de yodo.
6. ORIGEN DE LOS FÁRMACOS:
Fármacos de origen sintético: Ejemplo: Motriz Tableta, aspirina tableta, dolex
jarabe, viagra tableta, binotal ampolla.
Fármacos semisintéticos: Ejemplo: Levitra tabletas, mobic ampolla, zentel tabletas,
desalex tabletas.
Fármacos de origen genético o humano: Ejemplo: insuman ampolla, humolin C,
ampolla suero antifidico.
7. CLASIFICACION Y NOMENCLATURA DE LOS
MEDICAMENTOS:
Medicamento genérico: Es el medicamento cuya sustancia es envasada y
distribuida con su nombre más común que describe el principio activo (sustancia
química agente químico).
Medicamento esencial: Es el medicamento que reúne características de ser el
demás costo efectivo en el tratamiento de una enfermedad en razón de su
eficacia y seguridad farmacológica, por dar una respuesta más favorables a
los problemas de mayor relevancia en el perfil de morbimortalidad de una
comunidad y por que su costo se ajusta a las condiciones de la economía del
país, correspondiendo al listado del plan obligatorio de salud (POS).
8. Medicamento de patente: Son productos de marca o especialidad
farmacéutica que representan preparados especiales cuyo nombre y marca
están registrados en el ministerio de salud pública.
Medicamento comercial: Es aquel medicamento cuya sustancia o principio
activo es envasada y distribuida con el nombre asignado por el laboratorio
fabricante, encontrándose muchas veces el mismo principio activo con
diferentes nombres según el laboratorio que lo produce.
Medicamento nuevo: Es aquel medicamento cuyo principio activo no ha sido
incluido en el manual de normas farmacológicas.
9. ACCIÓN Y EFECTOS FARMACOLÓGICOS DE LOS
MEDICAMENTOS:
Se denomina acción farmacológica de un medicamento a la modificación de
las funciones del organismo por parte del medicamento terapéuticamente
activo sobre la célula afectada. En el sentido de disminuir o aumentar su acción
farmacológica. Ejemplo: Morfina ampolla, al deprimir el centro respiratorio,
disminuye la frecuencia y la amplitud de los movimientos respiratorios del
paciente.
10. Local: Es la producida en el lugar de la aplicación del medicamento, sin penetrar en la
circulación general. Esta acción se ejerce principalmente sobre la piel, mucosa y tejido
subcutáneo. Ejemplo: Nasal (suero fisiológico), conjuntival (ungüento o gotas oftálmica),
vaginal (óvulos crema).
Acción general o sistémica: Es la que se genera después de la penetración del
medicamento a la circulación sanguínea (absorción) y su efecto puede manifestarse en
distintos órganos, según la afinidad del medicamento con la célula receptora. Ejemplo:
Tabletas, ampollas, jarabe.
Acción indirecta o remota: Es aquella que ejerce el medicamento sobre un órgano que no
esta en contacto directo con la célula afectada o que no tiene afinidad con ella y como
consecuencia de la acción de la misma sobre otras estructuras celulares. Ejemplo.
Alteración del tejido respiratorio producido por un medicamento que provoca la
aceleración (taquicardia) de la frecuencia cardiaca por vía refleja.
11. TIPOS DE ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS:
Acción de estimulación: es el aumento de la función de las células de un
órgano. Ejemplo: La flunarizina 10 mg tabletas aumenta la circulación
sanguínea a nivel periférico.
Depresión o inhibición: Es la disminución de las funciones de las células de
un órgano o sistemas del organismo. Ejemplo: los anestésicos generales
deprimen el sistema nervioso central. La morfina ampolla deprime el
centro respiratorio.
Acción irritante: Es una estimulación violenta que produce lesión. Ejemplo:
Alcohol antiséptico en una herida abierta. Feldene tableta 20 mg en
paciente con ulcera gástrica.
12. TIPOS DE ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS:
Acción de reemplazo: Es cuando el medicamento sustituye la secreción que hace
falta en el organismo por la hormona correspondiente. Ejemplo: la ampolla de
insulina. Clymene tableta en pacientes con estados de menopausia.
Acción anti – infecciosa: (Antibacteriana, antimicotica, antiviral) cuando se
administra el medicamento por cualquier vía y en cualquier forma farmacéutica,
para atenuar, aliviar o destruir los microorganismos productores del focos
infeccioso. Ejemplo: Amoxal suspensión, clotrimazol tabletas, aziyclovir crema.
13. TIPOS DE EFECTOS FARMACOLÓGICOS
Efecto primario: es el efecto fundamental terapéutico deseado de la droga.
Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relación con alguna
acción realmente farmacológica.
Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que
pueden resultar indeseados con las mismas dosis que se produce el efecto
terapéutico.
Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la acción
principal del medicamento.
Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la acción
principal del fármaco.
Efecto tóxico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una
acción indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso.
Efecto letal: acción biológica medicamentosa que induce la muerte.
14. FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIÓN FARMACOLÓGICA
DEL MEDICAMENTO
La dosis
La velocidad de absorción y eliminación del medicamento.
Los factores individuales de cada sujeto.
15. 1. DOSIS
Es la cantidad determinada de un medicamento
o agente terapéutico que se administra por
kilogramo de peso del individuo para producir
un efecto determinado puede ser única o
distribuida dentro de un periodo regular de
tiempo.
16. DOSIS
Dosis subóptima o ineficaz: es la máxima dosis que no
produce efecto farmacológico apreciable.
Dosis mínima: es una dosis pequeña y el punto en que
empieza a producir un efecto farmacológico evidente.
Dosis máxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada
sin provocar efectos tóxicos.
Dosis terapéutica: es la dosis comprendida entre la dosis
mínima y la dosis máxima.
Dosis tóxica: constituye una concentración que produce efectos
indeseados.
Dosis mortal: dosis que inevitablemente produce la muerte.
Dosis diaria o unidosis: Es la suma de las dosis que se debe
administrar dentro de las 24 horas del día.
17. LA DOSIS Y LA ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS DEPENDE DE:
Peso corporal: Se debe considerar la dosis (miligramo) por kilogramo de peso. Entre mayor
sea el peso de un individuo, mayor será la dosis y viceversa.
Edad: Para la dosificación de un medicamento se debe tener en cuenta la edad, ya que los
niños debido a la inmadurez de sus órganos, pueden tener una inadecuada asimilación y
eliminación del fármaco. De igual forma puede ocurrir con los ancianos por el desgaste o mal
funcionamiento de su organismo.
Sexo: Para la prescripción de algunos medicamentos se debe tener cuenta el sexo, ya que
pueden interferir en el funcionamiento hormonal de su organismo.
18. LA DOSIS Y LA ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS DEPENDE DE:
Velocidad de absorción y excreción del medicamento: esta determinado por la
forma farmacéutica y la vía de administración al igual que por las características
individuales de la persona y el medicamento.
Horario de administración: el cumplimiento de los horarios prescritos en la
formulación médica, se requiere para mantener la dosis terapéutica necesaria
para la efectividad del tratamiento.
19. 2. LA VELOCIDAD DE ABOSIRCIÓN Y ELIMINACIÓN DE LA
DROGA
ABSORCION Y EXCRECIÓN DE LAS DROGAS: la acción
general o sistémica de las drogas varia en intensidad
proporcionalmente a la velocidad de entrada al torrente
circulatorio, es decir a la velocidad de absorción. Por la
misma razón, dicha intensidad de acción varía en forma
inversamente proporcional a la velocidad de excreción. VIAS DE ADMINISTRACIÓN: la acción de los
medicamento depende de la introducción de los
mismos en el organismo, o sea de las vías de
administración, pues la absorción de los
medicamentos guarda relación con aquellas.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: Se sabe que la absorción de
los medicamentos en el tracto digestivo es más rápida en
ayuna que después de las comidas. Ejemplo: El Alcohol
etílico es más efectivo cuando se ingiere en ayuna que junto
con las comidas. También es importante el momento del día
en que realiza la administración del medicamento.
21. A. TOLERANCIA:
TOLERANCIA CRUZADA: Es
una resistencia exagerada
de determinados individuos,
al responder a la
combinación de
medicamentos en dosis
ordinarias, sin presentar
efectos adverso o tóxico.
Es una resistencia exagerada del individuo, inusitada de carácter duradero,
al responder a la dosis ordinaria de un medicamento. A su vez la tolerancia
se subdivide en:
TOLERANCIA CONGENITA:
Es una forma de tolerancia
natural del ser viviente a ciertos
medicamentos. Ejemplo: Conejo
a la Atropina.
TOLERANCIA ADQUIRIDA: Es la
que se produce en un individuo
por el empleo continuo de una
droga y que se caracteriza por
la necesidad de un aumento
progresivo de la dosis para
producir un determinado efecto.
Ejemplo: Los aines (Ibuprofeno
Motrin)
22. B. TAQUIFILAXIA
Es una tolerancia de tipo inmediato, o sea la
primera dosis es efectiva, pero la segunda dosis
debe ser mayor y así sucesivamente.
Consiste que al administrar un medicamento, se
obtiene un efecto respuesta inusitada, anormal,
nunca visto.
C. IDIOSINCRACIA
23. Cualquier sustancia que interactúa con un organismo
viviente puede ser absorbida por este, distribuida por
los distintos órganos, sistemas o espacios corporales,
modificada por procesos químicos y finalmente
expulsada.
La farmacología estudia los procesos en la interacción
de fármacos con el hombre y animales llamados
procesos "LADME" que, en orden temporal, son los
siguientes:
Liberación
Absorción
Distribución
Metabolismo
Excreción
FARMACOCINÉTICA.
24. FARMACOCINÉTICA.
El estudio de estos procesos es lo que se conoce como
farmacocinética. De la interacción de todos estos procesos, la
farmacología puede predecir la biodisponibilidad y vida media
de eliminación de un fármaco en el organismo dadas por una vía
de administración, una dosis y un intervalo de administración.
Para que el fármaco ejerza su acción sobre este blanco, debe,
generalmente, ser transportado a través de la circulación
sanguínea.
25. Liberación: Es el primer paso del proceso en
el que el medicamento entra en el cuerpo y
libera el contenido del principio activo
administrado. El fármaco debe separarse del
vehículo o del excipiente con el que ha sido
fabricado, comprende tres pasos:
desintegración, disgregación y disolución.
26. Absorción: es un término que define el movimiento de un fármaco
hacia el torrente sanguíneo.
La absorción significa atravesar algún tipo de barrera, diferente según
la vía de administración usada,
27. FACTORES QUE AFECTAN LA ABSORCIÓN:
Solubilidad: Afinidad que existe entre el fármaco y el medio en que ha de
hacerlo, llamado solvente (agua – jugo gástrico – sangre). Los fármacos
administrado en solución acuosa se absorben más rápidamente que en
solución oleosa.
Velocidad de desintegración: Para los fármacos de forma farmacéutica
sólida, este puede ser un factor limitante para la absorción ya que a
menor velocidad de desintegración, menor será la velocidad de absorción.
Características locales del sitio de absorción: La alteración de las
condiciones naturales del sitio de absorción, especialmente del tracto
gastrointestinal, puede ser causa de una mala absorción.
28. Concentración del fármaco: Los fármacos ingeridos o inyectados en solución
de gran concentración se absorben más rápidamente que los fármacos en
soluciones de baja concentración.
La circulación: El mayor flujo sanguíneo debido a masaje o aplicación local
de calor aumenta la absorción por el efecto de vaso dilatación, el menor
flujo sanguíneo producido por agentes vaso constructores puede disminuir la
absorción del fármaco.
Área de superficie absorbente: Este es uno de los factores determinantes
más importantes ya que a mayor superficie absorbente, mayor será la
velocidad de absorción. Ejemplo: Epitelio, Alveolar pulmonar, mucuosa,
intestinal.
29. Distribución: puede definirse como la llegada y disposición de un
fármaco en los diferentes tejidos del organismo. Una vez en la corriente
sanguínea, el fármaco, se distribuye entre los distintos compartimientos
corporales.
30. Metabolismo o biotransformación:
Muchos fármacos son transformados en el
organismo debido a la acción de enzimas.
Esta transformación puede consistir en la
degradación donde el fármaco pierde parte de
su estructura, o en la síntesis de nuevas sustancias
con el fármaco como parte de la nueva molécula.
Excreción: finalmente, el fármaco es
eliminado del organismo por medio de algún
órgano excretor. Principalmente está el hígado y
el riñón, pero también son importantes la piel,
las glándulas salivales y lagrimales.
31. Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de
los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación
entre la concentración del fármaco y el efecto de este
sobre un organismo.
Dicho de otra manera, es el estudio de lo que le sucede
al organismo por la acción de un fármaco. Desde este
punto de vista es opuesto a lo que implica la
farmacocinética, la cual estudia los procesos a los que un
fármaco es sometido a través de su paso por el
organismo.
FARMACODINÁMICA O FARMACODINAMIA,
32. Acción farmacológica: Son las modificaciones que le hace el
fármaco a la estructura de la célula alterada.
Efecto o respuesta farmacológica: es la manifestación clínica de la
acción del fármaco. Es la consecuencia final de esa unión, es
clínicamente apreciable y en muchas ocasiones inclusive
cuantificable.
33. Mecanismo de acción farmacológica: Es la modificación intima a
nivel molecular que se produce por la unión del fármaco con su
estructura blanca. Cuando el fármaco se une a la célula o sea
interactúa se produce el complejo fármaco – receptor.
Receptores: Son aquellos componentes moleculares específicos de un
sistema biológico con los cuales interactúan los medicamentos.
34. El estudio de los mecanismos de acción de un medicamento sobre
las células comienza conociendo la selectividad de la droga.
Algunos medicamentos tienen una muy baja selectividad por lo
que ejercen sus efectos sobre muchos órganos y tejidos, mientras
que otras drogas son altamente selectivos, como un antiácido que
ejerce su función en células de un órgano específico.
Para la mayoría de las drogas, la acción que ejercen sobre el
cuerpo es dependiente de su estructura química, de tal modo que
variaciones minúsculas en esa estructura altera tremendamente la
selectividad del medicamento.
SELECTIVIDAD
35. AFINIDAD Y ACTIVIDAD INTRÍNSECA
La interacción del fármaco tiene dos propiedades, la
afinidad, que es la capacidad del medicamento de
establecer una unión estable, y la actividad intrínseca,
que es la eficacia biológica del complejo
droga:receptor en producir una mayor o menor
respuesta celular.
De modo que algunos medicamentos pueden tener la
misma afinidad estructural por un receptor, más uno
puede tener una gran eficacia en la unión, mientras
que el otro mucho menor.
36. CLASIFICACIÓN Y CARACTERISTICAS DE LAS FORMAS
O PREPARADOS FARMACÉUTICOS:
Es el estado final o presentación física de un medicamento que se obtienen
mediar un proceso farmacéutico y que sirven de soporte a la administración
del principio activo
Los medicamentos pueden ser utilizados para aplicar en piel y mucosas
exteriores el organismo denominándose preparados para uso externo o para
introducir en el organismo en forma denominándose preparados para interno.
37. CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS SEGÚN SU FORMA
FARMACÉUTICA
SÓLIDOS
SEMISOLIDOS
LIQUIDA