Este documento trata sobre la ergonomía organizacional y el trabajo por turnos. Resume los principales efectos del trabajo por turnos en la salud, seguridad y vida social de los trabajadores. También analiza factores clave en el diseño de turnos como la velocidad de rotación, sentido de rotación y duración de los turnos. El documento concluye que no existe consenso sobre el mejor diseño de turnos y que se debe buscar minimizar las perturbaciones a los ritmos biológicos de los trabajadores.

1. Ergonomía Organizacional
Ignacio Castellucci

2. Ergonomía Organizacional.
 Interés en la optimización de sistemas socio-
técnicos, organizacional, políticas y procesos.

3. Tópicos de la Ergonomía Organizacional
 Comunicación.
 Diseño de tareas, horas de trabajo.
 Planificación del trabajo.
 Trabajo en equipo.
 Aseguramiento de la calidad.

4. Diseño de la Tarea
 Ser razonablemente demandante.
 Tener oportunidades para aprender.
 Tener un área de toma de decisiones que el
humano debe poseer.
 Tener un grado de apoyo y reconocimiento social
 Ser posible relacionar lo que se hace con el
contexto global. (Evitar el Taylorismo)

5. Distribución del Tiempo
 Los tiempos que dedica un trabajador a una determinada
tarea u actividad, estará inherentemente asociada a un
grupo de exigencias.
 La cantidad de tiempo destinado a la tarea será muy
importante a la hora de organizar y/o evaluar el sistema de
trabajo.
 Esta situación nos permitirá programar pausas, rotación de
puestos de trabajos, disminuir los factores de riesgo, etc.

6. Estilo de la Gestión
 Estilo de gestión (jerarquía): autoritaria, transversal
“Esto me permite ver donde hacer la intervención. A
quien tengo que convencer para hacer los cambios”

7. Estilo de la Gestión
 Normas y procedimientos (sistema de calidad).
 ISO
 OHSAS 18.001

8. Médicos
 Entre 44.000-99.000 pacientes mueren
al año por errores médicos en los EUA
(Kohn et al.1999).
 Exámenes de sangre y tejido tiene un
error de 3-5%, producidos en el
manejo, recolección o etiquetado
(Landro, 2006)
 Se ha detectado errores en el
segmento operado, procedimiento e
incluso persona equivocada.
Ergonomía 8

9. Comunicación
 Clima organizacional: confianza entre trabajadores,
espacio de interrelación, etc…

10. Planificación de la producción
 Falta de planificación y/o organización produce
sobre-esfuerzo

11. Diagrama de Flujo
 Diagrama de Flujo

12. Trabajo en Turno
1) Horariosde trabajo y Cronobiología
2) Efectos del trabajo en turnos
3) Factores a considerar en la planificación del
trabajo en turnos
4) Recomendaciones ¿finales?

13. Horarios de trabajo y
Cronobiología

14. Horario de trabajo
 Normal: Lunes a viernes, en jornada diurna
 Impactado por factores económicos, tecnológicos y
socio-culturales
 Globalización
 Tecnologías de la información
 Gran exigencia de consumidores
 Competitividad
 “Feminización” de la fuerza de trabajo

15. Consecuencia
 Diversificación de los horarios de trabajo
 Horarios no estándar, atípicos o alternativos
 Semana reducida: 10 horas/día por 4 días = 40
horas/semana
 Horario flexible
 Trabajo en turnos

16. Cronobiología
 Todas las funciones fisiológicas, bioquímicas y
comportamentales son periódicas.
 Nos adaptamos a un planeta que gira con un
período de 24 horas. Esto condicionó ritmos
biológicos en plantas y animales.
 También existen numerosas investigaciones sobre
ritmos anuales o estacionales, así como otros con
períodos más cortos, que van de los segundos a las
horas.

20. Reloj Biológico
 Mecanismos autonómicos generadores de ciclos,
independientes de los estímulos externos.
 Núcleo supraquiasmático de los mamíferos.

21. De Mairan

22. Efectos del trabajo en turnos

23. Efectos….
Biológicos • Ciclo circadiano.
• Salud física.
Médicos:
• Psíquicas.
• Vida familiar.
Sociales
• Relación de pareja.
• Seguridad.
Ocupacionales
• Productividad.

24. Alteración de ciclos circadianos
 Alteración del ciclo sueño – vigilia
 Menor calidad del sueño después de un turno de
noche y, en el descanso anterior al inicio del turno
de mañana.
 El ciclo circadianos hace que el organismo esté
preparado para la actividad diurna y el reposo
nocturno.
 Al finalizar un turno de noche, el cuerpo no se
encuentra dispuesto para el sueño.

25. Médicos: Gastrointestinales

26. Médicos: Cardiovasculares
 La mayoría de los investigadores reconocen que
existe una relación entre el trabajo por turno y
trastornos cardiovasculares (Smith et al., 2003).
 Knutsson, Åkerstedt, Jonsson e Orth-Gomer (1986)
 Estudio longitudinal (15 años)
 504 trabajadores (sexo masculino)
 El riesgo de desarrollar trastornos cardiovasculares,
aumenta a medida que aumenta el tiempo de exposición
a trabajo en turnos.

27. Médicos: Cardiovasculares
 17 estudios epidemiológicos relacionados al trabajo
en turnos y los trastornos cardiovasculares
 Trabajadores en turnos, de ambos sexos
 40% mayor probabilidad de trastorno
cardiovascular cuando se comparaba con los
trabajadores diurnos.

28. Médicos: Psíquicos
 Zedeck, Jackson & Summers, (1983); Cole et al.,
(1990)
 Disminución del bienestar general
 mayor irritabilidad
 Impulsividad
 “nerviosismo”
 dolores de cabeza
 tensión muscular
 hipersensibilidad al ruido, disminución de la
concentración, etc.

29. Médicos: Psíquicos
 Ruggiero (2003)
 Enfermeras de trabajo nocturno
 Mayores niveles de depresión y problemas de sueño
 Sin diferencias en ansiedad y fatiga crónica

30. Médicos:Salud reproductiva
 Abortos espontáneos (Nurminen, 1998)
 Nacimientos prematuros (Nurminen, 1998)
 Perturbación del ciclo menstrual (Wedderburn,
2000; Labyak, Lava, Turek & Zee, 2002)

31. Médicos:Enfermedades oncológicas
 Trabajo nocturno y el mayor riesgo de Cáncer de
mama (Hansen, 2001; Megdal, Kroenke, Laden,
Pukkala & Schernhammer, 2005).
 IARC. Trabajo nocturno, factor de riesgo para
cancer en personal de cabina

32. Sociales: alteraciones de la vida
familiar y de relación
 Falta esto

33. Ocupacionales: Seguridad
 Three Mile Island (E.U.A 1979) 4:00
 Chernobyl (Ucrânia 1986) 01:25
 Bhopal (Índia 1984) 00:57

34. Ocupacionales: Seguridad
 El estudio de Folkard (1997):
 mayor riesgo de producir accidentes ferroviarios entre
las 2 y 3 de la mañana y el segundo máximo cerca de las
15 hrs.
 Folkard et. Al (1984):
 12% de las enfermeras sometidas a trabajo nocturno
refirieron haber sufrido por lo menos una o “dos
parálisis de sueño” totalmente incapacitante, impidiendo
el desarrollo de su profesión.
 La mayor frecuencia de este fenómeno se presento cerca
de las 04:00 hrs y aumentaba en función que aumentaba
el número de noche sucesivas.

35. Factores a considerar en la
planificación del trabajo en
turnos

36. Factores a Considerar
 Velocidad de la rotación.
 Sentido de la rotación.
 Extensión del turno.

37. Velocidad de la rotación
 Característica que ha generado mayor discusión
entre los investigadores
 Número de días sucesivos que un trabajador
permanece en un turno hasta cambiar a otro.

38. ¿Qué es mejor?
 ¿adaptación al turno nocturno?
 ¿mantener el sistema circadiano del trabajador con
una orientación diurna?

39. ¿Qué es mejor?
 La mayor parte de los autores (Folkard 1992 y
Costa 1997), concuerdan que es necesario diseñar
turnos que eviten una perturbación continua de los
ritmos circadianos.

40. Opciones
1. Minimizar las perturbaciones a través del menor
número de noches consecutivas en sistemas de
“rotación rápida”
2. Maximizar la adaptación a través del mayor
número de noches consecutivas de trabajo o
sistemas nocturnos permanentes.

41. Opciones
 De estas estrategias se desprenden 3 tipos de
turnos:
1. Turnos de rotación rápida
2. Turnos de rotación intermedia
3. Turnos de rotación lenta

42. Turnos de Rotación
Rápida

43. Características
 Evitan la adaptación al trabajo nocturno
 Menor número de noches consecutivas
 Mantiene una orientación diurna de los sistemas
circadianos de los trabajadores por turno.

44. Estudios
 El trabajo nocturno puede producir un
conflicto marcado entre el ciclo sueño-
vigilia y los ritmos fisiológicos
circadianos de modo de producir
efectos perturbadores en el bien estar
de los trabajadores por turnos (J. Rutenfranz)
 2 días de descanso posterior a la
noche de trabajo son suficientes
para recuperación de los
trabajadores (Silva, 1999).

45. Rotación rápida: Ventajas
 Menor perturbación de ritmos circadianos, evitando
la adaptación a turnos con noches sucesivas
(MacDonald, 1998)
 Menor acumulación de sueño en algunas noches en
comparación al sueño acumulado sucesivamente en
varias noches. El sueño diurno es de menos calidad
que el nocturno (Dinges 1995).
 Mayor sincronización con la vida social, contactos
sociales más frecuentes y regulares

46. Turnos de rotación
intermedia: semanal

47. Rotación Intermedia
 En general son desaconsejados
 No permiten adaptación completa de los ritmos
circadianos pero son lo suficientemente largos para
afectarlos (Knauth, 1996)
 Constante estado de perturbación
 Ventaja para el trabajador en organizar su vida
social (Minors et. al, 1986).

48. Turnos de rotación
lenta

49. Rotación Lenta
 Buscan adaptación de los sistemas circadianos al
trabajo nocturno (Wilkinson 1992).
 Adaptación completa o inversión del ciclo sueño-
vigilia

50. Rotación Lenta
 Rechazada por numerosos autores (Knauth 1993,
1995, Folkard 1992, Monk et al 1996)
 Los ritmos circadianos se ajustan lentamente

51. Rotación Lenta
 Los trabajadores en sus días
de descanso vuelven a un
sistema diurno (re-ajuste
rápido)
 Pierden las adaptaciones
alcanzadas hasta ese
momento.

52. “Trabajador nocturno”
 Sería necesario generar una
sociedad nocturna
 Trabajar de noche
 Vida nocturna durante los
días libres
 Adaptar su vida social y
familiar (Harma, 1993).

53. Rotación lenta: Ventajas
 Knauth (1993)
 Mayor sentimiento de independencia y menor
supervisión.
 Mayor espíritu de camaradería entre los trabajadores.
 Aumento de las responsabilidades.
 Folkard (1992)
 Mejor seguridad que los turnos de rotación rápida.

54.  No existen evidencias contundentes respecto al
mejor turno considerando la velocidad de rotación
 Hay una tendencia a recomendar los turnos de
rotación rápida.

55. Sentido de la rotación

56. Sentido de la rotación.
 Con frecuencia se ha afirmado que la rotación debe
realizarse en sentido horario
 Mañana – Tarde – Noche
 Åkerstedt, T., (1998)

57. ¿Porqué en sentido Horario?
 Afirmación basada con personas en aislamiento
temporal
 Ciclos sueño-vigilia y otros ritmos circadianos en
libre curso superior a 24 horas
 Tendencia al retraso de las fases.
 Rotación en sentido horario tienen un intervalo de
24 horas entre los cambios de turnos
 En sentido contrario al reloj (noche – tarde –
mañana) presentan intervalos cortos de 8 horas o
intervalos de 32 horas.

58. Sentido contrario
 Con saliente de noche se pierde uno a dos días
libres para recuperarse.Por esto prefieren partir la
rotación con noche, para recuperarse durante el
tiempo de trabajo. (Åkerstedt, T., 1998).
 8 horas entre los turnos restringe tiempo para
dormir
 Aumentan los síntomas en trabajadores expuestos
a trabajo en turno (Barton y Folkard, 1993).

59. ● ¿recuperarse en el
trabajo?!

60. ● Productividad

61. ● Error

62. ● Seguridad

63. ● Seguridad

64. Extensión del turno
 Turnos de 8 o 12 horas
 ¿Cuál es más ventajosa desde el punto de vista de la
productividad y bien estar de los trabajadores.
 Johnson & Sharit (2001); Loudoun (2008); Macdonald &
Bendak (2000); Ognianova et al. (1998); Smith et al.
(1998)

65. ¿8 o 12 horas?
 Johnson et al. (2001)
 Se pasa a turno de trabajo de 12 horas
 Se evalua factores como
 incidencia de LMT
 impacto en la salud de los trabajadores
 impacto en la vida social y familiar
 preferencia con respecto al calendario general

66. ¿8 o 12 horas?
 Resultados
 Fuerte preferencia de los trabajadores para la
programación de 12 horas
 Sensación subjetiva positiva hacia la salud y la vida
familiar y social
 Sin cambio significativo en incidencia de LMT.

67. ¿8 o 12 horas?
 Loudoun (2008)
 139 operadores de maquinas
 Estudio realizado durante 13 meses
 Sin ventaja o desventaja con la aplicación de turnos
de 12 horas

68. ¿8 o 12 horas?
 Smith et al. (1998)
 Estudio a 4 grupos de policías
 2 grupos control
 2 grupos de intervención
 Resultados similares: Sin ventaja o desventaja

69. Considerar
 Para definir duración del turno de trabajo,
considerar
 naturaleza del trabajo
 niveles de esfuerzo requerido

70. Trabajo físico pesado
 Macdonald et al. (2000)
 turno de 12 horas con un gran esfuerzo físico,
comparado con el turno de 8 horas.
 mayor fatiga
 aumento de molestias físicas
 disminución del estado de alerta
 aumento de errores en razonamiento gramatical

71. Hospitales
 Todd et al., (1991)
 Los turnos de 12 horas producen una disminución
de la calidad del cuidado de los pacientes

72. Recomendaciones finales
(transitorias)

73. ● Reducir el trabajo nocturno
en la máxima medida
posible.
● Preferir rotación rápida a la
rotación lenta.
● No es aconsejable el trabajo
nocturno permanente

74. ● Solo usar jornadas
prolongadas (9 a 12 horas):
● Si la carga y naturaleza son
idóneas
● Se reduce la fatiga
● Se logra recuperación plena
post-turno
● Es aceptable al personal

75. ● Evitar iniciar muy temprano
el turno de mañana
● Horario flexible, en que el
trabajador elige su turno

76. ● Evitar cambios bruscos de
turno:
● N →T
● T→M
● 5-7 días consecutivos
máximo
● Asegurar fin de semana libre
con dos días consecutivos
de descanso mínimo

77. ● Turno hacia adelante (“con
retraso”) parece ser el más
adecuado en turnos
continuos
● M →T → N

78. ● Medidas Ergonómicas:
● Temperatura, aire fresco y
seco, especialmente en la
cara, ayuda a mantener la
vigilancia.
● Sonido: irregulares y variables
(radio, conversación, etc.)
estimulan la vigilancia.
● Luz: intensa (2500-10000lux)
ayuda a una adaptación más
rapida.

79. ● Medidas Ergonómicas:
● Actividad muscular: estimula
el SNS y ayuda a mantener la
alerta.
● Siestas y pausas de trabajo:
idealmente post-almuerzo no
mayores a 20 minutos, no se
recomiendan en la noche.

80. ● Evitar el uso de estimulantes.
● Buen habito alimenticio.
● Una buena cama y pieza
tranquila.