Este documento describe diferentes tipos de alexia y agrafia desde perspectivas clásica y cognitiva. Describe alexias como dificultad para comprender lenguaje escrito, clasificándolas en centrales (fonológica, superficial, profunda) y periféricas (negligencia, atencional, letra por letra). También describe agrafias afásicas como de Broca, Wernicke y de conducción, y no afásicas como pura, apráxica y espacial. Explica cada trastorno y ofrece ej
The dysarthrias are a group of motor alterations of the speech as consequence of a neurological impairment that represent the 54% of the total of disorders that impair oral communication. Several types of dysarthrias could be determined according to the location of the causing lesion, the neurological mechanisms implicated in its generation, and functional characteristics of the speech. Clinical evaluation of the dysarthrias should include the clinical history, physical examination and the motor assessment of the speech. Prognosis is determined by the etiology and severity of the disorder. The objective of the treatment is to satisfy daily communicational needs of the patient in consideration to the underlying neurological condition.
The dysarthrias are a group of motor alterations of the speech as consequence of a neurological impairment that represent the 54% of the total of disorders that impair oral communication. Several types of dysarthrias could be determined according to the location of the causing lesion, the neurological mechanisms implicated in its generation, and functional characteristics of the speech. Clinical evaluation of the dysarthrias should include the clinical history, physical examination and the motor assessment of the speech. Prognosis is determined by the etiology and severity of the disorder. The objective of the treatment is to satisfy daily communicational needs of the patient in consideration to the underlying neurological condition.
4. ALEXIA
Dificultad para comprender el lenguaje escrito
5. ALEXIA: VISIÓN CLÁSICA
Alexia central (alexia parieto-temporal)
Alexia posterior (alexia occipital)
Alexia anterior (alexia frontal)
Alexia espacial (alexia del hemisferio derecho)
Otras variedades de alexia
Alexias afásicas
Hemialexia
Algunas formas especiales de alexia
6. ALEXIA PARIETO-TEMPORAL
También conocida como alexia con agrafia.
Presencia simultánea de alexia y agrafia.
Usual hallarla combinada con una afasia de tipo
Wernicke o extrasilviana sensorial
7. ALEXIA OCCIPITAL
Denominada también como alexia sin agrafia
Trastorno en la lectura con una conservación de la
habilidad para escribir.
Reconocen palabras frecuentes.
Lenguaje puede ser normal o casi normal.
Se asocia a dificultad para denominar colores.
8. ALEXIA FRONTAL
Comprensión de lectura en palabras aisladas
Se asocia con afasia no fluente de tipo Broca.
Comprensión del lenguaje oral superior a la
comprensión del lenguaje escrito.
9. ALEXIA ESPACIAL
Alteraciones de la lectura en caso de daño
derecho.
Incapacidad para fijar la mirada en una palabra,
texto.
incapacidad desplazarse de una línea a la otra
Negligencia del lado izquierdo del texto.
10. OTROS VARIEDADES DE ALEXIA
Alexias Afásicas
Dificultades en la lectura resultantes de su defecto
lingüístico.
Asociada con afasia de Wernicke
En la afasia de conducción, desviaciones
(paralexias) literales, aproximaciones y
autocorrecciones.
Peor lectura en voz alta y logotomas.
11. OTROS VARIEDADES DE ALEXIA
Alexias afásicas.
En afasia extrasilviana, Pueden evidenciar errores
debido a perseveración.
En afasia extrasilviana sensorial, comprensión de
la lectura se hace imposible.
12. OTROS VARIEDADES DE ALEXIA
Hemialexia
Sección del esplenio del cuerpo calloso
La habilidad conservada para leer la información
que se encuentra en el campo visual derecho.
Muy poco frecuente.
15. MODELOS PSCOLINGÜÍSTICOS Y
COGNOSCITIVOS DE LAS ALEXIAS
Alexias centrales
Alexia superficial
Alexia fonológica
Alexia profunda
Alexias periféricas
Lectura letra por letra
Alexia por negligencia
Alexia atencional
17. ALEXIA FONOLÓGICA
Dificultad para leer logotomas
Dificultad para leer palabras de baja frecuencia.
Errores visuales y derivativos
Lexicalizaciones
18. ALEXIA SUPERFICIAL
Dificultad para leer las palabras irregulares
Confusiones en la comprensión de homófonos.
Incide la longitud de la palabra
Errores de regularización de las palabras
irregulares
Errores de omisiones, adiciones, sustituciones o
trasposiciones de letras
19. ALEXIA PROFUNDA
Peor lectura de palabras abstractas que concretas
Peor lectura de palabras funcionales que de
contenido
Mejor lectura de sustantivos que de adjetivos y
estos mejor que los verbos
Dificultad para leer logotomas
Errores semánticos, visuales y derivativos.
Sustitución de palabras funcionales.
21. ALEXIA PERIFÉRICAS
Alexia por negligencia (Alteración ½ izq. espacio)
Alexia atencional (“Baile de letras”, dificultad para
leer 2 o más palabras)
Alexia pura (Lectura de letra x letra)
23. ESCRITURA
Una habilidad para convertir los fonemas en
grafemas
Habilidad para la realizar movimientos finos y
manejo del espacio.
Escribir implica usar el código verbal (fonemas,
léxico, gramática)
Un conocimiento del sistema grafémico (alfabeto)
25. CLASIFICACIÓN DE LAS AGRAFIAS
VISIÓN CLÁSICA
1. Agrafias Afásicas (Lingüísticas)
2. Agrafias No Afásicas (No Lingüísticas)
Agrafia pura
Agrafia apráxica
Agrafia espacial
Agrafias motoras
3. Otras alteraciones de la escritura
27. AGRAFIA DE BROCA
Tabla Comparación entre la producción oral y escrita en la afasia
de Broca (según Benson y Ardila, 1996)
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Afasia de Broca Agrafia de Broca
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Producción escasa Producción escasa
Con esfuerzo Con esfuerzo
Articulación pobre Caligrafía torpe
Frases cortas Producción abreviada
Disprosodia ---
Agramatismo Agramatismo
Simplificaciones silábicas Pobre deletreo
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31. AGRAFIA EN LA AFASIA DE WERNICKE
Tabla Comparación entre la producción oral y escrita en la
afasia de Wernicke
(según Benson y Ardila, 1996)
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Afasia de Wernicke Agrafia de Wernicke
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Producción fácil Producción fácil
Buena articulación Letras bien formadas
Longitud de frase normal Longitud de frase normal
Prosodia normal ---
Ausencia de nombres Ausencia de nombres
Parafasias Paragrafias
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35. AGRAFIA EN LA AFASIA DE CONDUCCIÓN
Trastorno complejo, pobremente comprendido.
Mejor escritura espontánea que al dictado
Aparecen paragrafias literales.
paciente error de escritura.
No logra corregir.
37. OTRAS AGRAFIAS AFÁSICAS.
afasias globales
Defecto grave en la escritura.
afasias extrasilvianas mixtas,
Defecto sobresaliente en la escritura
Habilidad para copiar puede hallarse conservada
Escritura al dictado es imposible.
38. OTRAS AGRAFIAS AFÁSICAS.
Afasia extrasilviana sensorial
Olvido en escribir de nombres.
Usuales paragrafias verbales en su escritura.
41. AGRAFIA PURA
Polémica por su existencia.
Exner propuso la existencia de un centro de la
escritura situado en la base dela segunda
circunvolución frontal (área de Exner)
54. AGRAFIA FONOLÓGICA:
Dificultad para escribir pseudopalabras
Habilidad para escribir palabras familiares tanto
regulares como irregulares
55. AGRAFIA PROFUNDA
Incapacidad para escribir pseudopalabras
Errores semánticos en la escritura
Mayor dificultad para escribir palabras funcionales
que palabras de contenido
Mayor dificultad para escribir palabras abstractas
que concretas.
56. AGRAFIAS PERIFÉRICAS.
Afectan una sola modalidad de producción de la
escritura
Las agrafias periféricas corresponden a las agrafias
no afásicas.