Agrafia 1
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La agrafía es la pérdida parcial o total de la habilidad para producir lenguaje escrito debido a daño cerebral. Puede ser causada por lesiones en áreas del lenguaje como Broca o Wernicke, o en áreas motoras. Existen diferentes tipos de agrafía dependiendo de la región cerebral afectada, incluyendo agrafías afásicas, apráxicas, profundas y motrices. La agrafía suele estar acompañada de otras alteraciones del lenguaje oral o escrito.
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- 1. AGRAFÍA Andrés Felipe Galán Rodríguez Leidy Johana García Ruiz Laura Matilde Silva Osorio
- 2. ¿Que es a nivel neuropsicológico? Es una alteración de la capacidad de escribir debida a lesión específica del cerebro. Merani (1979) la define como "imposibilidad de comunicar por escrito, con independencia de nivel mental y de los antecedentes escolares". Un aspecto de las agrafias es que no suelen presentarse en forma aislada; por lo regular, se acompaña de otras alteraciones del lenguaje, bien en la producción o en la comprensión. De hecho, en la mayoría de los casos la agrafia es secundaria a una alteración como la afasia o la apraxia.
- 3. Según qué síntomas se presenten y su gravedad, las agrafia se pueden dar en el área de Broca(AREA DE BROCA ubicada en la tercera circunvolución frontal del hemisferio izquierdo, en las secciones opercular y triangular del hemisferio dominante para el lenguaje), el área de Wernicke (AREA DE WERNICKE, situada en la corteza cerebral en la mitad posterior de la circunvolución temporal superior, y en la parte adyacente de la circunvolución temporal media.). Estos síntomas pueden clasificarse de manera clara en función de la lesión de una determinada región del cerebro. AREA AFECTADA
- 4. Proceso Agráfico Los símbolos escritos del lenguaje se origina en las áreas posteriores del lenguaje en el hemisferio dominante. Son traducidos a símbolos visuales en el lóbulo parietal inferior. Y el mensaje lingüístico se envía hacia el lóbulo frontal para su procesamiento motor.
- 5. AGRÁFIAS PERIFÉRICAS: Agráfia apráxica: Alteración en programas motores de la escritura. La escritura se vuelve muy trabajosa. Pero no se altera escritura en teclado. Agráfia aferente: Es igual a la anterior, pero debida a problemas perceptuales. AGRÁFIAS CENTRALES: Agráfia Lexical (superficial): Afecta vía léxica, con dificultades en palabras irregulares que requieren representación léxica. Agráfia fonológica: Alteraciones en mecanismo fonema- grafema o vía fonológica, producen incapacidad en escribir palabras nuevas, ni palabras de baja frecuencia que no tiene en su léxico. Agráfia profunda: Incapacidad de escribir palabras de baja frecuencia que no estén en su léxico, pseudopalabras. Además, cometen errores semánticos en el dictado.
- 7. Es una pérdida parcial o total en la habilidad para producir lenguaje escrito, causada por algún tipo de daño cerebral. La habilidad para escribir puede alterarse como consecuencia de defectos lingüísticos (afasias), pero otros elementos, no relacionados con el lenguaje mismo (por ejemplo, motor y espacial), que también participan en la capacidad para escribir. AGRÁFIAS AFÁSICAS
- 8. AGRÁFIA NO FLUENTE - AGRÁFIA EN LA AFASIA DE BROCA Escritura lenta, difícil torpe, abreviada y agramática, son comunes las paragrafias literales por anticipaciones, perseveraciones y omisiones de letras. Es frecuente encontrar hemiparesia-dificultad para escribir con la mano preferida, ocasiona problemas adicionales en la producción escrita del lenguaje. Si se coloca un dispositivo especial para escribir con la mano derecha la escritura mejora; lo que lleva a concluir que la agráfia puede deberse a una hemigrafia por desconexión interhemisferica.
- 9. AGRÁFIA FLUENTE - AGRÁFIA EN LA AFASIA DE ERNICKE Escritura fluida, las letras están bien formadas pero mal combinadas; Hay presencia de paragrafías literales (adiciones, omisiones y sustituciones de letras). En general las dificultades en su lenguaje escrito son paralelas a las dificultades en el lenguaje oral: se hace un uso excesivo de los elementos gramaticales, las oraciones no tiene limites definidos y la escritura puede ser totalmente incomprensible. Como la afasia de Wernicke se subdivide en tipo 1 y 2, en el caso de aquella que se conoce como sordera verbal, la escritura se conserva con excepción de la escritura al dictado.
- 10. Agrafia en la afasia de conducción Escritura espontanea es mejor que al dictado y esta caracterizada por paragrafía literales(Trastorno del lenguaje escrito que consiste en la confusión de las palabras) en palabras poco conocidas o seudo palabras y en secuencias fonológicas complejas. Hay un reconocimiento de los errores cometidos en la producción de las palabras pero cuando se realiza la corrección hay comisión de nuevos errores por lo que la escritura se hace lenta y difícil, en algunas ocasiones las lesiones se extienden produciendo por lo tanto una apraxia para la escritura.
- 11. OTRAS AGRAFIAS AFÁSICAS En el caso de la afasias globales hay defectos importantes en la escritura: se hace imposible de entender y se limita a rasgos o trazos que se forman en varios intentos. En las afasias extrasilvianas mixtas se presentan dificultades en la escritura pero al copiar esta se mantiene sin problemas, escritura al dictado imposible. Por otra lado, en la afasias extrasilvianas sensoriales hay olvido de los nombres con presencia de paragrafias verbales. En la alexia con agrafia, la escritura se hace sumamente difícil y en ocasiones se presenta una incapacidad total.
- 12. ALEXIA CON AGRAFIA Incapacidad para descifrar, comprender y usar los símbolos verbales combinada con la incapacidad de expresarlos por escrito permaneciendo intacta la habilidad para identificar letras. Alexia cortical. Alexia parietal. AGRAFIA APRÁXICA De acuerdo con Hécaen y Albert(1978) la agráfia apráxica es una incapacidad para formar la letras invirtiendo y distorsionando la escritura y se presenta en la lectura espontanea, la copia y el dictado. Los autores proponen dos tipos de agráfia apráxica: en una el paciente no presenta afasia y alexia asociadas pero si una apraxia ideo motora en la mano izquierda y agrafia apraxia en la derecha, en la otra hay presencia de afasia pero la agrafia no depende de este sino que es una incapacidad para programar los movimientos para formar letras y palabras.
- 13. AGRÁFIA PURA Sólo alteraciones en escritura, usualmente por lesión en corteza Pre-frontal izquierda, lóbulo parietal superior izquierdo. ESTADOS CONFUSIONALES Cuando se presentan estados confesionales independiente de las etiologías que los producen hay una conservación de la capacidad para hablar, comprender y repetir lo que se escucha pero no se expresan las idas por escrito, ya que esta es lenta, torpe y con significado vago.
- 14. AGRÁFIA PROFUNDA Se trata de una incapacidad para deletrear seudopalabras y palabras funcionales; el deletreo mejora cuando se trata de palabras altamente imaginables y presencia de paragrafias semanticas. Se presenta lesiones extensas en la circunvolución supramarginal y la ínsula. En pocas palabras es la incapacidad de escribir palabras de baja frecuencia que no estén en su léxico, pseudopalabras. Además, cometen errores semánticos en el dictado. HEMIAGRÁFIA Cuando se produce una sección del cuerpo calloso las personas escriben de forma normal con la mano derecha pero sucede así cuando tratan de escribir con la otra mano. Presenta estados confesionales y agrafia histérica
- 15. AGRÁFIAS NO AFÁSICAS Paralelo al caso de las alexias y afasias, la escritura no solo depende de dificultades en el lenguaje sino que es el resultado de habilidades tanto motoras como espaciales. Agrafia motoras o espacial: Altera la orientación correcta durante la escritura, secuenciación incorrecta.
- 16. AGRÁFIAS MOTORAS Agráfia Parética Se refiere a una alteración en la escritura producida como consecuencia de una alteración en las nervios periféricos, si la lesión altera la unión de los nervios radial y lunar medial se da una incapacidad para escribir; en el caso de una lesión en las moto neurona inferior se afecta la musculatura de la extremidad superior que es necesaria para escribir. Agráfia Hipocinética En el caso de enfermedades de tipo neuronal como el Parkinson o la corea se produce una disfunción extra piramidal que se traduce en micrografía dividida en dos tipos: aquella en la que la letra del paciente siempre es pequeña y otra en la que la letra va disminuyendo de manera progresiva.
- 17. Agráfia Hipercinética Los movimientos hipercinéticos pueden ser debidos a temblores que afectan la habilidad para escribir; los temblores pueden dividirse en tres tipos: Parkinsoniano, postural y cerebeloso causando estos dos últimos dificultades en la habilidad para escribir. Agrafias visoespaciales se producen por lesión en el hemisferio derecho en la conjunción temporal-parietal- occipital. La persona no puede controlar el espacio y la falta de organización espacial hace que la escritura sea incorrecta o anómala. Así, la escritura queda confinada de forma progresiva al lado derecho de la página, las líneas se desvían, se organiza mal el espacio entre grafemas, etc.
- 19. SINTOMAS DENTRO DEL TRASTORNO DEL LENGUAJE ESCRITO *Agrafia: Es una pérdida parcial o total en la capacidad para producir el lenguaje escrito, hay 3 tipos: La agrafia fásica, asociada a afasia total. La grafía en el aspecto apráxico ( la alteración recae en el grafismo). Y las agrafias especiales ligadas a patología parietal. *Alexia: Trastorno de la comprensión del lenguaje escrito, Hay dos tipos: Alexia agnóstica, fallo en el reconocimiento visual de los símbolos gráficos del lenguaje. Alexia afásica, consecuencia de la perdida del valor semántico, es más fácil la lectura global de palabras que la lectura aislada de letras.
- 20. SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES *Olvidadizo / Confusión / Indecisión / Desorientación. *Bradikinesia (disminución de movimiento corporal) / Rigidez. *Irritabilidad / Agitación / Sundowining (aumento de la confusión e inquietud en pacientes con alguna forma de demencia)/ Apatía. *Alucinaciones / Desinhibición. *Impotencia. *Agnosia / Afasia / Anomia / Alexia. *Agrafia / Apraxia / Amnesia.
- 22. Aunque agrafía y disgrafía afectan la capacidad de un individuo para escribir, sus causas y efectos son muy diferentes unos de otros. El tratamiento para agrafía y disgrafía distingue una de otra. Disgrafía Disgrafía es una condición caracterizada por una discapacidad en la escritura que hace que la escritura del individuo a distorsionarse o mostrar las letras incorrectas. Escribir cartas del tamaño incorrecto, o faltas de ortografía repetidas pueden ser síntomas de disgrafía. Causa Según el Instituto Nacional de Salud, se desconoce la causa de la disgrafía. Su aparición en adultos está generalmente relacionada con trauma, aunque dysgraphia también aparece en los niños. Tratamiento Terapia del motor es uno de los tratamientos más comunes para disgrafía, aunque algunos médicos insisten en otras áreas neurológicas que pueden estar relacionados con esta enfermedad. El uso de una computadora puede ayudar a un individuo a evitar tratar con disgrafía en muchas situaciones.
- 23. Agrafia Agrafia es la pérdida de la capacidad de escribir, y es más a menudo causada por un golpe u otro trauma cerebral grave o enfermedad. Los individuos con agrafía a veces son capaces de recuperar la capacidad de escribir. Tratamiento El tratamiento para las personas con agrafía por lo general viene en forma de medicamentos y la terapia tradicional para los pacientes que han tenido accidentes cerebrovasculares.
- 24. PREGUNTAS 21 43 5 6 7 8 9 10
- 26. GRACIAS.