Las afasias se definen como una pérdida o alteración en la capacidad de producir o comprender el lenguaje debido a lesiones cerebrales. Pueden afectar diferentes modalidades como el habla, la escritura o la comprensión y se clasifican en varios tipos dependiendo de la región cerebral afectada, como la afasia de Broca, la afasia de Wernicke o la afasia transcortical. Las lesiones que causan afasias suelen producirse en áreas del hemisferio dominante relacionadas con el lenguaje.

2. Las afasias se definen como una perdida o alteración en la
capacidad de producir o comprender el lenguaje debido a
lesiones cerebrales (SNC) producidas después de la adquisición
del lenguaje o en el transcurso del mismo.
El término afasia, fue creado en 1864 por el médico francés
Armand Trousseau. Procede del vocablo griego ἀφασία: sin
palabra.
Las afasias afectan a un número importante de personas.

3. La lesión cerebral se produce generalmente en las áreas fronto-
temporo-parietales del hemisferio dominante, normalmente el
izquierdo, por:
 Encefalopatía (empeoramiento de la función cerebral cuando
el hígado no elimina sustancias toxicas)
 Accidente cardiovascular
 Traumatismo craneoencefálico
 Tumor del SNC
 Infecciones localizadas o difusas del cerebro, como encefalitis.

4. Es posible señalar distintos tipos de afasia, de acuerdo a la
modalidad de expresión afectada, las cuales casi nunca se
encuentran en forma pura: oral, escrita, gestual y de recepción.

5. La más característica de las afasias no fluentes.
El lenguaje es no fluido (tartamudeo). Se caracteriza por la
imposibilidad para articular o articular con esfuerzo, el empleo de
frases cortas, es decir, que el lenguaje es pobre y telegráfico. A
prosodia.
Puede quedar algo de lenguaje, palabras como "sí" o
"no", pueden ser pronunciadas por el paciente, en contexto
apropiado, o en contexto no apropiado.
La comprensión es mejor que la expresión.

6. La lesión mínima que puede
producir la afasia de Broca se sitúa
en el opérculo frontal (áreas 44 y 46
de Brodman). Suele haber también
lesión del córtex premotor
inferior, sustancia blanca
subcortical y estriado lateral.
TOPOGRAFÍA LESIONAL

7. Se produce por lesión de áreas temporo-parietales (área de Wernicke).
Se caracteriza por:
Déficit en la comprensión y el habla fluida, que está completamente
desprovista de sentido.
Hablan con oraciones largas (logorrea), que no tienen ningún significado.
 Agregan palabras innecesarias y neologismos.
 Cambian unas palabras por otras (parafasias).
En algunos casos el número de sustituciones puede ser tan grande que
hace el habla ininteligible (jergafasia).

8.  Se produce por una lesión del fascículo arqueado, que
conecta el área de Broca y de Wernicke. Su principal
característica es una incapacidad para la repetición.
El output es parafásico y más
fluido que en la afasia de Broca, pero
menos que en la de Wernicke.
El individuo realiza muchas pausas
en un intento de encontrar las
palabras adecuadas.
Un paciente con afasia de conducción emite frases de 3, 4 y 5
palabras, una melodía más o menos normal, con poco esfuerzo al hablar y
buena articulación. No suelen mostrar déficits sintácticos.
La lectura en voz alta y la escritura están alteradas, pero la comprensión
lectora suele estar conservada.
La afasia de conducción suele acompañarse de apraxia.

9.  Tipo de afasia en el que la comprensión y la expresión están
alteradas, compartiéndose por tanto rasgos de la afasia de Broca y
de la afasia de Wernicke. Se produce por la interrupción temporal
del riego sanguíneo en la arteria cerebral media.
 Primero suele aparecer un mutismo total, y pasa
luego a cierta verbalización. Estas suelen ser
estereotipias verbales repetitivas y pueden presentarse
como sílabas sueltas.
La comprensión, aunque permanece siempre muy
deficitaria, puede recuperarse más que la
expresión, evolucionando tras la recuperación
(especialmente con rehabilitación).
ACM

10.  Aparece por lesiones en la sustancia blanca
inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo
lateral izquierdo, o por lesiones corticales y de
sustancia blanca en las regiones prefrontales y
premotoras que rodean el opérculo frontal.
El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción importante del
habla espontánea: es dificultosa, escasa, di prosódica y generalmente compuesta
de frases cortas. Es por tanto, similar a la afasia de Broca, aunque más leve y
con la repetición conservada.
La comprensión está preservada y conservan la capacidad de denominación;
suelen necesitar ayudas articulatorias.
Se acompaña de alteraciones motoras derechas, puede presentarse apraxia
ideomotora, afectando a la realización de acciones a la orden con el miembro
superior izquierdo no paralizado.

11.  En la afasia transcortical sensorial el output verbal es fluido
(frecuentemente parafásico y de contenido irrelevante)
 la comprensión es muy limitada, pero la repetición, como en
el resto de afasias transcorticales, está conservada.
 Es por tanto, similar a una afasia de Wernicke, pero de
carácter más leve y con la repetición conservada. La lectura
y escritura están alteradas.

12. La afasia anómica es uno de los síndromes clásicos de la afasia.
Sinónimo de un trastorno en la denominación, proceso complejo en
el que se puede distinguir o percibir (reconocimiento, codificación)
El lenguaje espontáneo es fluente, bien articulado y
gramaticalmente correcto. No hay parafasias.
Empobrecimiento de los nombres y sustantivos
La comprensión es normal.
La repetición es excelente.
•Lenguaje poco informativo;
Fluente, pero con pausas y falta de
especificidad.

13. Es una pérdida completa o casi completa del lenguaje en todos sus
aspectos (habla, audición, lectura y escritura).
"Aislamiento afásico" para un grupo de pacientes con afasia global

14. Una lesión limitada a regiones subcorticales también puede originar
afasia. Los primeros casos de afasias subcorticales se presentaron
en pacientes con hemorragias.
Puede haber un déficit cortical por los efectos de desconexión
subcortico-cortical y diasquisis (fenómeno fisiológico basado en la depresión
reversible de funciones conectadas anatómica o funcionalmente al área lesionada).
 Se han diferenciado dos tipos principales: estriatal y talámica.

15. Afasia Estriatal Afasia Talámica

16. Afasia que aparece en un sujeto diestro con lesión en el
hemisferio derecho. Se estima que entre un 1-5% de la
población diestra puede tener una afasia por lesión del
hemisferio derecho.

18. Hay parafasias, pero son poco frecuentes.
 Los pacientes suelen ser muy conscientes de sus
dificultades, y a menudo se exasperan y deprimen si no
logran pronunciar lo que quieren.
 La comprensión es mejor que su lenguaje espontáneo pero
no es normal.
 Las respuestas a tareas de reconocimiento de
palabras, órdenes sencillas y conversación rutinaria es
buena.
 La comprensión sintáctica compleja es mala.
 Les ayuda el hecho de facilitarles una ayuda de tipo fonético
o contextual.
 La lectura y escritura están alteradas, con el mismo tipo de
dificultad que en el lenguaje espontáneo.
PARAFASIAS

19. Afasia simple o afasia motora subcortical, entre otras
denominaciones. Caracterizada por:


20. Poco frecuente.
La lesión está restringida a los sistemas motores de la
producción del habla.
El déficit predominante se encuentra en la prosodia del
habla, que suena a los oídos de quien lo escucha como un
acento extranjero más que como una prosodia patológica.

21. MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN.