Este documento clasifica y describe los criterios de progresión de la caries dental. Presenta tres tipos de caries según su evolución (activa, crónica y rampante), y describe cuatro etapas de progresión de la lesión de caries según su profundidad y daño estructural. También detalla tres clasificaciones de caries según su localización, gravedad y dientes afectados (Mount, Wayne y temprana infancia).
La caries dental se define como un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de tejidos duros. La progresión de una lesión microscópica a una lesión clínicamente detectable y la progresión en sí de lesiones tempranas clínicamente detectables aún no es una certeza, debido a que en sus estadios iniciales el proceso puede ser detenido y una lesión de caries puede volverse inactiva.
La caries dental se define como un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de tejidos duros. La progresión de una lesión microscópica a una lesión clínicamente detectable y la progresión en sí de lesiones tempranas clínicamente detectables aún no es una certeza, debido a que en sus estadios iniciales el proceso puede ser detenido y una lesión de caries puede volverse inactiva.
1. CLASIFICACION CARIES CRITERIOS DE ETAPAS O PROGRESION
1 . Defectos en esmalte CARIES ACTIVA: Evolución rapida.Afecta varios dientes .color amarillo consistencia blanda—húmeda
SANTOS EL SALVADOR
. Fosas y Fisuras (Dientes
SEGÚN MOUNT
posteriores)
. Cíngulos y fosas (Dientes
(SITIOS)
CARIES CRONICA:Evolucion lenta. Son lesiones pequeñas. color oscuro .Consistencia dura.
anteriores)
2. Zona proximal, por debajo del
punto de contacto (dientes
anteriores y posteriores) CARIES RAMPANTE: Evolución muy rapida.Afecta a muchos dientes. Destrucción del tejido dental.
3. Tercio gingival de la corona
1°grado . Esmalte ETAPA 0:Lesion activa sin evitación.
tto:Restaurador No.Remineralizacion.
. Asintomática
SEGÚN LOS TAMAÑOS
. Extensa poco profunda ETAPA 1:Lesion superficial.
tto: Restauración mínimamente invasiva.
2°grado . Esmalte y Dentina
. Sintomático ETAPA 2:Lesion moderada con cavitación hacia dentina sin debilitamiento de cúspides.
tto:Restauracion poco invasiva mas grande.
(PROFUNDIDAD
. Zonas :de reblandecimiento
SEGÚN WAYNE
o necrotico,de invasión o
GRADOS)
Destructiva y defensa o
ETAPA 3:Lesion avanzada con cavitación hacia dentina con debilitamiento de cúspides.
esclerótica. tto:Restauracion para restablecer función.
O
3°grado . Manchas blanquecinas
. Dolor provocado y espontaneo ETAPA 4:Lesion avanzada cavitada con destrucción de mas de una cúspide.
tto:Restauracion con cavidad extensa y restablecer función.
. Pulpa vital
4°grado . Asintomático
. Pulpa destruida totalmente 0 . Al secar por 5 seg No hay evidencia de lesiones.
TIPO I . Leve o moderado
1 . Cambio visual u opacidad de esmalte (manchas blanca o café) al secar por 5 seg.
. Afecta uno o dos dientes
SEGÚN LA TEMPRANA
. Molares o incisivos 2 . Cambio visual distinto al esmalte. Las manchas blancas o café en humedad o al secar persisten .
CODIGOS ICDAS
. No hay destrucción de estructura.
TIPO II . Moderado o severo 3 . Ruptura localizada de esmalte sin dentina ni sombra subyacente.
INFANCIA
. Afecta Incisivos superiores
(TIPOS)
. Molares pueden o no estar 4 . Sombra subyacente desde la dentina. Con o sin ruptura del esmalte.
afectada
. Incisivos inferiores sanos 5 . Cavitación intensa con dentina visible.
TIPO III . Severo 6 . Cavitación intensa con dentina visible tanto en profundidad como en extensión.
. Afecta todos los dientes