La caries dental es una enfermedad infecciosa que causa la destrucción del tejido dental duro debido a la acción de bacterias sobre los carbohidratos de la dieta. Es multifactorial e involucra la interacción del huésped, la microflora y el sustrato. Se diagnostica mediante inspección visual, táctil y radiográfica. Puede ser activa o inactiva, y su tratamiento depende del grado de progresión de la lesión.

1. Candy Mercedes
Santana Jaimes

2. Definición
Factores que la producen
Histopatologia
Diagnostico
Lesión activa e inactiva
Tipos
Riesgo y su actividad
Tratamiento de la enfermedad y
lesiones
2

3. Es una enfermedad Proceso patológico,
La caries dental es infecciosa y pos erupción,
la destrucción transmisible que se localizado, que Enfermedad
localizada del tejido caracteriza por al involucra la multifactorial en la
dental duro desintegración desmineralización que existe
susceptible de ser progresiva de sus acida bacteriana de interacción de 3
atacado por tejidos calcificados los tejidos duros del factores principales.
subproductos ácidos debido a la acción diente, que si El huésped
procedentes de la de microorganismos continua sin re (particularmente
fermentación sobre los mineralización saliva y dientes) la
bacteriana de los carbohidratos compensatoria, da microflora y el
hidratos de carbono fermentables como resultado la sustrato
alimenticios. provenientes de la formación de una
dieta cavidad.
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4. 4

5.  Comunidad bacteriana
metabólicamente integrada que se
adosa a una superficie viva o
inerte, blanda o dura
 Es el resultado de los siguientes
procesos.
 Formación de película adquirida
 Colonización de microorganismos
específicos
 Deposito
 Adhesión
 Crecimiento y reproducción
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6. Bacterias
Actinomyces viscosus
Streptococcus
Mutans
Lactobacillus
acidophilus
6

7. Las bacterias
criogénicas dependen
de una fuente de
sustrato externa para
producir energía y
polisacáridos
extracelulares adhesivos
y el acido es un
producto colateral de
este metabolismo
7

8.  Esmalte
 Zona superficial
 Cuerpo de la lesión
 Zona oscura
 Zona translucida o frente
de avance interno
 Dentina
 Lesión no cavitada
 Lesión cavitada
8

9. 9

10. -Zona superficial
aprismatica o capa de
Darling: Permeable a la
entrada de productos bacterianos,
presenta una porosidad del 5%
tiene un grosor de 20 a 40 µm, sin
daños significativos ni
irreversibles en su estructura, se
observan pequeños túneles por los
que pasan las bacterias
-Cuerpo de la lesión:Mayor
parte de la lesión del esmalte,
desmineralización mas rápida,
porosidad del 25%, perdida
mineral de 18 a50%
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11. -Zona translucida: Se ubica en la zona mas profunda de la lesión, tiene una
perdida mineral de 1,0 a1,5%, hay modificación de prismas.
En superficies lisas la desmineralización configura un cono trunco con base en
superficie externa.
En fosetas y fisuras son dos lesiones en las paredes que en conjunto forman un
cono trunco, con base en dentina
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13. • La reacción de la enfermedad guarda relación con
al magnitud del avance en la lesión.
- Lesión No Cavitada: depende del equilibrio entre los procesos
destructivos y los procesos defensivos, puede haber invasión bacteriana de
los túbulos de forma localizada.
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14. -Lesión Cavitada: cuando el
esmalte presenta cavidad, las
bacterias invaden, se divide en:
*Zona de destrucción o necrótica
*Zona de desmineralización
avanzada o superficial
*Zona de invasión bacteriana
*Zona de desmineralización inicial
o profunda
*Zona de esclerosis
*zona de dentina terciaria o de
irritación
Se propaga siguiendo la trayectoria
de los túbulos dentinarios tanto
en zonas libres como en fosetas
y fisuras
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15.  Inspección visual
 Inspección táctil
 Radiográfico
 Transiluminacion
 Conductividad eléctrica
 Fluorescencia laser
 Reflexión lumínica
 Nuevos
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16.  Los requisitos son:
 Diente limpio (profilaxis)
 Secado escrupuloso de la superficie dental a examinar
 Fuente de luz adecuada
Lesiones de caries
Signos
Mancha blanca Pigmentación Cavitación
Superficie
No siempre Marrón claro y/u No determinable en
Oclusal
ostensible oscuro en las fisuras incipientes
Difícil de Reborde marginal Avanzada
Proximal
visualizar grisáceo o amarillo (explorar con hilo)
Aguda: amarillo
Caras libres Tercio gingival Avanzada
parduzco
radicular -------- Marrón Obvia/reblandecida
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17.  Se usa la sonda o la cucharilla.
17

18.  Las radiografías coronales son un
complemento para el diagnóstico
de caries interproximales y
permiten la progresión de la
lesión no es un método adecuado
para identificar y medir las
lesiones de caries iníciales tanto
en superficies proximales como en
caras oclusales no obstante es un
método de diagnóstico
complementario que permite
detectar caries interproximales .
18

19. Este método está
basado en la
transmisión de la
luz a través del
diente, ésta es
afectada por los
índices de
refracción y por
el grado de
turbidez dentro
del medio
19

20. Se basa en
que el
esmalte es
un pobre
conductor
eléctrico, el
esmalte
cariado tiene
una alta
conductancia
eléctrica
comparado
con el
esmalte
sano.
20

21. El láser fluorescente es un nuevo método para el
diagnóstico de la lesión de caries, basado en la
fluorescencia de la estructura dentaria, la cual ocurre
cuando el diente se ilumina con un dispositivo que emite
una luz verde-azul con una longitud de onda de 488 nm.
Esta longitud de onda permite detectar más fácilmente
las lesiones iníciales que no podrían ser detectadas con la
radiografías coronales.
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22.  Sensibilidaddel 92% y especificidad de casi
70%, si esta sano la luz penetra, si hay caries
la luz se refleja.
22

23.  Detectorultrasónico
 Imágenes infrarrojas
 Tomografía óptica coherente.
23

24. Lesión
criterios
Activa Detenida
Pigmentación Esporádica Constante
Consistencia Reblandecida Dura
Aspecto óptico mate brillante
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25.  cuando la superficie del esmalte  blanquecina/amarillenta, opaca
es blanquecina, marrón o negra y con aspecto de tiza (pérdida de
 el esmalte puede estar brillante y brillo)
resulta duro y liso cuando se pasa  parece áspera al pasar
con cuidado la punta de la sonda suavemente la punta de la sonda
por la superficie. por la superficie
 Para las superficies lisas, la lesión  la lesión se encuentra en una
de caries suele ubicarse a cierta zona de acumulación de placa,
distancia del margen gingival. es
 En la dentina, la cavidad puede  En la dentina, es probable que
ser brillante y se nota que está la lesión esté activa cuando la
dura al pasar la sonda por la dentina está blanda o áspera al
dentina con suavidad explorar cuidadosamente con la
sonda
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27.  Clasificación clínica
 Según su localización
 Según el número de superficies que abarca
 Según el tipo de inicio
 Según su actividad
 Según su profundidad
 Según su velocidad de progresión
 Clasificación sistematizada
 De Greene Vardiman Black
 De G. Mount y R. Hume
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29.  Por tipos de superficies
 Lesión de fosas y fisuras
 Lesión de superficies lisas
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31.  Por superficie anatómica
 oclusal
 Incisal
 Proximal
 Cervical
 Caras libres
 Combinación de superficies
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32. 32

33.  Simples
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34.  Compuestas
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35.  Complejas
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36.  Inicial o primaria
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37.  Secundaria
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38.  Activa
 Detenida
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39.  Lesión no cavitada
 Lesión superficial
 Lesión moderada
 Lesión profunda
 Lesión profunda sin compromiso pulpar
 Lesión muy profunda con compromiso pulpar
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41.  Aguda: progresa rápidamente desde su primera
manifestación, es frecuente en niños dentina
color amarillo claro, puede llegar a la pulpa,
puede haber dolor.
 Crónica: progresa lentamente, común en
adultos, la dentina suele mostrarse color pardo
obscuro
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42. 42

43.  Grupo 1-Clase I
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44.  Grupo 2-Clase II
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45.  Grupo 2-Clase III
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46.  Grupo 2-Clase IV
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47.  Grupo 2-Clase V
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48.  Grupo 2-Clase VI
48

49.  Zonas
49

50.  Tamaño
50

51. Tamaño Mode1.ra
No cavitada Mínima Grande Extensa
Zona da
0 1 2 3 4
1.- Fosas y
1.0 1.1 2.1 3.1 4.1
fisuras
2.- Punto de
2.0 2.1 2.2 3.2 4.2
contacto
3.-
3.0 3.1 2.3 3.3 4.3
Cervicales
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63.  La primera será la eliminación del agente
infeccioso y tejidos dentales afectados por la
infección. La segunda parte será la restauración
o rehabilitación del diente, si es posible.
 Antes de decidir el tratamiento se deben valorar
dos aspectos, el grado de afectación que
presenta el diente afectado y si el diente es
temporal o permanente
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69.  Frederico Barbosa de Sous / CARIOLOGIA Bases
histopatológicas para decisões clínicas / Ed. Autor / João
Pessoa, 2000
 Margherita Fontana et al Definiendo la caries dental para
2010 y en adelante iGACETA DENTAL 226, junio 2011 10
 Henestroza Haro Gilberto / Diagnostico de Caries Dental /
Universidad Peruana Cayetano Heredia
 J. R. Boj / Odontopediatria / Masson / España / 2005
 Barrancos / Operatoria Dental / Edit. Med. Panamericana /
Argentina / 2006
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