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Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

      Nombre del equipo: Haisha
     TEMA: COMPLICACIONES Y
    CLASIFICACION DE LA CARIES

           Fecha: 02/09/12
       Horario: 09:00-10:00am
             Integrantes:
      • García Ortega Armando
      • Sánchez Reyes Brenda
      • Trejo Nava José Adolfo
•    Domínguez Bautista Nelly Giovana
La gravedad puede ser muy leve a muy
grave o irrestricta.
•LEVES Solo los dientes y superficies más
vulnerables son atacados, como la oclusal
de los primeros molares permanentes
*MODERADA Las caras oclusales de los
dientes posteriores están afectadas, al
igual que las interproximales
Caries dental aguda, activa o de
          avance rápido
• Generalmente abarca varios dientes y
  avanza rápidamente con una lesión
  pardo claro o gris de consistencia
  caseosa.
• Puede haber exposición pulpar y
  sensibilidad dental.
• Compromete a la pulpa
• Niños y jovenes adultos
Caries irrestricta
• Consiste en una repentina, rápida y casi
  incontrolable destrucción de dientes que
  suelen estar relativamente libres de
  caries
• Involucra pulpa
Caries cronica o de avance
                    lento
Progresa lentamente y compromete más
tardíamente la pulpa. Su progreso lento
permite la respuesta del odontoblasto para
formar dentina esclerótica y reaccional,
generalmente la dentina se presenta de
color pardo.
CARIE AGUDA




CARIE CRONICA
Caries detenida
•   Su avance es estacionario o suspendido
•   Se presenta en cara oclusal
•   Ocasiona abrasión
•   Teñida de color café o negruzca
•   Dentina esclerotida y reaccional
CONOS DE CARIE EN ESMALTE
Caries primaria

                                    CARIES RETROGRADA
                                    Es la diseminación del proceso carioso a lo
Es la caries original del diente.   largo de la unión dentina-esmalte
Por su localización puede ser:      sobrepasa la caries existente en el esmalte
1. originada en fosetas y fisuras   contiguo, empieza a extenderse hacia el
2. superficies lisas del esmalte    esmalte a partir de la unión.
3. superficies radiculares



                                    CARIES ANTEROGRADA
                                    Se produce siempre que el cono carioso
                                    del esmalte es mayor o al menos del
                                    mismo tamaño que el cono dentinario
Superficiales lisas
• Resultado de la desmineralización, pH
  de 5.5 o 5.6
• Mancha blanca cuando ocurre esta en
  la interfase biopelicula-esmalte.
• superficies dentarias libres vestibular y
  lingual
• caras proximales por debajo del punto
  de contacto y en las paredes que limitan
  los puntos y fisuras
Caries de puntos y fisuras
Los puntos y fisuras constituyen un nicho
ecológico en si mismos con características
propias de retención, en ellos se encuentra
S. Sanguinis en la lesiones iniciales; al
descender el PH aumenta el numero de
microorganismos aciduricos y acidogenos,
como S. mutans, L. acidophilus y L. casei
Son las que se encuentran en caras
                Clase I   oclusales de premolares y molares,
                          además en el cíngulo de dientes
                          anteriores y en los defectos
                          estructurales de todos los dientes.




Clasificación
de Black
Se encuentran en caras proximales
Clase II
               de molares y premolares.
Se encuentran en las caras
Clase III   proximales de dientes anteriores
            llegar hasta el ángulo incisal.
Se encuentra en todos los dientes
            anteriores en sus caras proximales,
Clase IV
            abarcando borde incisal y puntas de
            cuspides




           Se encuentran en el tercio gingival
Clase V    de dientes anteriores y posteriores y
           en caras bucales o linguales.
Caries secundaria
Se forma en los bordes de una
restauración y posteriormente avanza por
debajo de la misma.
Caries recurrente
• Se localiza adyacente a una
  restauración, y puede originarse como
  una lesión externa y /o lesión de pared.
• presencia de pigmentación y brecha
  marginal
Caries recidivante
Aquella que se presenta generalmente en
el borde de una restauración, debido
muchas veces a una extensión incompleta
o inadecuada. Su aspecto será similar al
tipo de caries pre-existente.
Tejidos que involucra
 Grado 1.- Afecta solo al esmalte
 Grado 2.- Afecta al esmalte y a la dentina
 Grado 3.- Afecta esmalte, dentina y pulpa



                                   La caries se clasifica de acuerdo a
                                   suscaracterísticas y patrones
                                   clínicos, sabiendo estopuede ser
                                   clasificada de acuerdo a tres factores:
                                   •Morfología : de acuerdo al sitio de la
                                   lesión
                                   •Dinámica: de acuerdo a gravedad y
                                   velocidad de avance de la lesión
                                   •Cronología: De acuerdo a los patrones de
                                   edad en que las lesiones predominan
Caries de primer grado
• caries superficial o caries del esmalte
• desaparición de la cutícula de Nasmith y la
  alteración y decalcificación del esmalte.
• manchas de color oscuro: en las caras
  laterales
• caries recientes hay opacidad del esmalte y
  manchas de color gris o amarillento
• tejidos friables y quebradizos
• gotera del esmalte y se extiende en ella
  siguiendo su forma; otras, en el margen de la
  encía y es alargada
• perrmanecer estacionaria o avanzar hacia el
  segundo grado; en el primer caso hay
  formación de neodentina o dentina secundaria;
  en el segundo caso el avance es mucho más
  rápido cuando debajo del esmalte se
  encuentran puntos mal calcificados (espacios
  interglobulares de Czermak)
Caries de segundo grado
•   Es una lesión mediana
•   ataca el esmalte y la dentina sin afectar la
    pulpa.
•   terceros molares superiores
•   profundidad en sentido transversal en el
    cuello de los dientes.
•   La cavidad contiene detritus alimenticios y
    dentina reblandecida;
•   formación dentina secundaria
•   Tiende a ser rápido (espacios
    interglobularesde Czermak) o lento.
•   Manifestacion de sensibilidad o dolor en el
    O.D.
•    amarillenta, blanca o negruzca
Caries de tercer grado
• La pulpa se encuentra afectada
• dos cavidades superpuestas, la de la caries y la de la pulpa, unidas
  por un espacio intermedio
Caries de cuarto grado
Es aquella en que la pulpa se encuentra gangrenada y muerta
Pulpa mortificada, insensible y reducida a un putrilago fétido y gruzco que
al intentar retirado sale por fragmentos
Generalmente no existen sino restos de la corona del diente; en casos
poco numerosos existe ésta, y en la mayoría sólo encontramos restos de
la raíz.
Caries por factores etiologicos
        coadyuvantes
Caries por biberon
• Caries irrestricta y caracterizada por una destrucción acelerada,
• Primero los dientes anteriores superiores, luego los primeros molares de
  ambos maxilares y al final los caninos.
• Los incisivos inferiores suelen no estar afectados.
• Manchas en los dientes en forma de puntos o líneas, sobre todo por el
  lado de la lengua.
Caries rampante
• Capaz de destruir parcial o
  totalmente la dentadura temporal
  hasta en dos semanas
• Constituye entre un 60%-70 %de
  los motivos de consulta.
• Condiciona a contraer infecciones
  de garganta recurrentes y a
  presentar abscesos en encías,
  trastoca su capacidad digestiva y
  ocasiona problemas
  gastrointestinales.
• Se produce entre los 4-8 años
Caries por radiacion
         1. Aparición de lesiones cariosas
            diseminadas, y tiene un desarrollo
            rápido. Se observan en
         2. Pacientes sometidos a radioterapia en
            las regiones bucofaríngeas y
            cervicales.
         3. disminución del flujo salival
         4. Las lesiones suelen localizarse en
            aquellas zonas dentarias generalmente
            menos susceptibles a la aparición de
            caries.
Caries superficial
Caries media
Caries dentinaria profunda
PERIODONTITIS
                                    Produce
     Enfermedad                                     Asociado a
                               inflamacion a los
  infectocontagiosa                                  gingivitis
                              tejidos que sujetan
causada por bacterias
                                    al diente

    La periodontitis implica que se ha
producido pérdida de hueso y de ligamento
periodontal. Puede clasificarse en crónica,
   agresiva y asociada a enfermedades
                sistémicas.
1. Enrojecimiento
2. Aumento de volumen
3. Perdida del punteado
   superficial de la encía
4. Sangramiento            o
   supuración
5. Dolor
6. Recesión de la encía


                               Periodontitis




                               Traumatismos
      Recesión                   mecanicos


                                     Obturaciones,
                                  protesis, coronas y
                                    puentes en mal
                                 estado o cercanos a
                                       la encia
Los agrandamientos gingivales se llamaban antes hipertrofias o hiperplasias
gingivales. Pueden ser idiopáticos, aunque casi siempre se asocian a ciertos
                               medicamentos:

                  Hidantoínas (fenitoína) = antiepiléptico
        Ciclosporina = inmunosupresor (evitar rechazo transplante)
           Antagonistas del calcio (nifedipino) = antihipertensivo

   Es necesaria la cirugía para su tratamiento y, si es posible, cambiar la
                                 medicación
La periodontitis crónica o del adulto suele aparecer a partir de los
    35 años. Se asocia con gran cantidad de placa y cálculo. Se
     producen bolsas que luego dan lugar a recesiones. Avanza
lentamente, pero favorece el movimiento de los dientes y su pérdida
                           a largo plazo.
Periodontitis crónica
                  Periodontitis simple

                  Periodontitis
                  agravada por
                  factores sistémicos

                  Periodontitis
                  agresiva (de inicio
                  precoz)
Clasificaciones
                  Periodontitis
                  agresiva localizada

                  Periodontitis de inicio
                  precoz generalizada

                  Periodontitis de inicio
                  precoz relacionado con
                  enfermedades sistémicas
Periodontitis aguda
Afecta a personas           Menores o mayores     Frecuente en
 con buena salud               de 30 años        afroamericanos



 Generalizada: afecta a menores de 30 años
por la insuficiencia de Ab afecta por lo menos
     a 3 O.D.P molares, intenso color rojo


Localizada: presente en molares e incisivos,
 falta de inflamación x bolsas periodontales
   pero con presencia de dolor profundo y
                 sensibilidad
¿Qué es una bolsa periodontal?




Es el espacio producido entre la raíz y la encía, debido a la destrucción del
 ligamento periodontal y hueso alveolar. La bolsa periodontal se produce
            cuando el surco se profundiza 4 ó más milímetros
La periodontitis agresiva o de comienzo temprano suele aparecer antes de los
 35 años. Puede ser localizada (pocos dientes, normalmente, incisivos y molares)
   o generalizada. Según la edad de comienzo, se divide en prepuberal (niños,
incluida dentición temporal), juvenil (15-25 años) y rápidamente progresiva (25-35
                 años). Tiene un componente genético importante.

Se asocia con escasa placa y cálculo. Se producen bolsas que luego dan lugar a
recesiones. Avanza rápidamente, con pérdida de dientes a corto-medio plazo. En
          la Rx se observa pérdida vertical o circunferencial de hueso.
De las periodontitis asociadas a
enfermedades sistémicas, destacan
la asociada a diabetes y a la infección
 por VIH. Una parte de los individuos
  VIH+ desarrolla una periodontitis
 ulcerativa necrotizante o PUN, que
   destruye el hueso rápidamente y
        produce dolor profundo
BIBLIOGRAFIA

http://es.scribd.com/doc/13175702/Caries-Dental
http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.mx/2010/08/clasificacion-de-la-caries.html

http://www.paginasprodigy.com.mx/dientitos/la_caries.htm
http://estomatologiaintegralkelly.blogspot.mx/2009/11/caries-rampante-o-emfermedad-
del.html
http://www.enciasana.cl/Periodontitis.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001059.htm

http://odontouaq.foroactivo.net/t27-caries-dental
http://www.bebesymas.com/salud-infantil/caries-de-biberon
http://mx.hola.com/ninos/2010012912615/ninos/salud/dientes/
http://caries.dentistaydentistas.com/Caries-por-radiacion/18
http://www.monografias.com/trabajos11/caries/caries.shtml#CLASIF
Complicaciones y clasificacion de la caries

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Complicaciones y clasificacion de la caries

  • 1. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Nombre del equipo: Haisha TEMA: COMPLICACIONES Y CLASIFICACION DE LA CARIES Fecha: 02/09/12 Horario: 09:00-10:00am Integrantes: • García Ortega Armando • Sánchez Reyes Brenda • Trejo Nava José Adolfo • Domínguez Bautista Nelly Giovana
  • 2. La gravedad puede ser muy leve a muy grave o irrestricta. •LEVES Solo los dientes y superficies más vulnerables son atacados, como la oclusal de los primeros molares permanentes *MODERADA Las caras oclusales de los dientes posteriores están afectadas, al igual que las interproximales
  • 3. Caries dental aguda, activa o de avance rápido • Generalmente abarca varios dientes y avanza rápidamente con una lesión pardo claro o gris de consistencia caseosa. • Puede haber exposición pulpar y sensibilidad dental. • Compromete a la pulpa • Niños y jovenes adultos
  • 4. Caries irrestricta • Consiste en una repentina, rápida y casi incontrolable destrucción de dientes que suelen estar relativamente libres de caries • Involucra pulpa
  • 5. Caries cronica o de avance lento Progresa lentamente y compromete más tardíamente la pulpa. Su progreso lento permite la respuesta del odontoblasto para formar dentina esclerótica y reaccional, generalmente la dentina se presenta de color pardo.
  • 7. Caries detenida • Su avance es estacionario o suspendido • Se presenta en cara oclusal • Ocasiona abrasión • Teñida de color café o negruzca • Dentina esclerotida y reaccional
  • 8. CONOS DE CARIE EN ESMALTE
  • 9.
  • 10. Caries primaria CARIES RETROGRADA Es la diseminación del proceso carioso a lo Es la caries original del diente. largo de la unión dentina-esmalte Por su localización puede ser: sobrepasa la caries existente en el esmalte 1. originada en fosetas y fisuras contiguo, empieza a extenderse hacia el 2. superficies lisas del esmalte esmalte a partir de la unión. 3. superficies radiculares CARIES ANTEROGRADA Se produce siempre que el cono carioso del esmalte es mayor o al menos del mismo tamaño que el cono dentinario
  • 11.
  • 12. Superficiales lisas • Resultado de la desmineralización, pH de 5.5 o 5.6 • Mancha blanca cuando ocurre esta en la interfase biopelicula-esmalte. • superficies dentarias libres vestibular y lingual • caras proximales por debajo del punto de contacto y en las paredes que limitan los puntos y fisuras
  • 13. Caries de puntos y fisuras Los puntos y fisuras constituyen un nicho ecológico en si mismos con características propias de retención, en ellos se encuentra S. Sanguinis en la lesiones iniciales; al descender el PH aumenta el numero de microorganismos aciduricos y acidogenos, como S. mutans, L. acidophilus y L. casei
  • 14. Son las que se encuentran en caras Clase I oclusales de premolares y molares, además en el cíngulo de dientes anteriores y en los defectos estructurales de todos los dientes. Clasificación de Black
  • 15. Se encuentran en caras proximales Clase II de molares y premolares.
  • 16. Se encuentran en las caras Clase III proximales de dientes anteriores llegar hasta el ángulo incisal.
  • 17. Se encuentra en todos los dientes anteriores en sus caras proximales, Clase IV abarcando borde incisal y puntas de cuspides Se encuentran en el tercio gingival Clase V de dientes anteriores y posteriores y en caras bucales o linguales.
  • 18. Caries secundaria Se forma en los bordes de una restauración y posteriormente avanza por debajo de la misma.
  • 19. Caries recurrente • Se localiza adyacente a una restauración, y puede originarse como una lesión externa y /o lesión de pared. • presencia de pigmentación y brecha marginal
  • 20. Caries recidivante Aquella que se presenta generalmente en el borde de una restauración, debido muchas veces a una extensión incompleta o inadecuada. Su aspecto será similar al tipo de caries pre-existente.
  • 21.
  • 22. Tejidos que involucra Grado 1.- Afecta solo al esmalte Grado 2.- Afecta al esmalte y a la dentina Grado 3.- Afecta esmalte, dentina y pulpa La caries se clasifica de acuerdo a suscaracterísticas y patrones clínicos, sabiendo estopuede ser clasificada de acuerdo a tres factores: •Morfología : de acuerdo al sitio de la lesión •Dinámica: de acuerdo a gravedad y velocidad de avance de la lesión •Cronología: De acuerdo a los patrones de edad en que las lesiones predominan
  • 23. Caries de primer grado • caries superficial o caries del esmalte • desaparición de la cutícula de Nasmith y la alteración y decalcificación del esmalte. • manchas de color oscuro: en las caras laterales • caries recientes hay opacidad del esmalte y manchas de color gris o amarillento • tejidos friables y quebradizos • gotera del esmalte y se extiende en ella siguiendo su forma; otras, en el margen de la encía y es alargada • perrmanecer estacionaria o avanzar hacia el segundo grado; en el primer caso hay formación de neodentina o dentina secundaria; en el segundo caso el avance es mucho más rápido cuando debajo del esmalte se encuentran puntos mal calcificados (espacios interglobulares de Czermak)
  • 24. Caries de segundo grado • Es una lesión mediana • ataca el esmalte y la dentina sin afectar la pulpa. • terceros molares superiores • profundidad en sentido transversal en el cuello de los dientes. • La cavidad contiene detritus alimenticios y dentina reblandecida; • formación dentina secundaria • Tiende a ser rápido (espacios interglobularesde Czermak) o lento. • Manifestacion de sensibilidad o dolor en el O.D. • amarillenta, blanca o negruzca
  • 25. Caries de tercer grado • La pulpa se encuentra afectada • dos cavidades superpuestas, la de la caries y la de la pulpa, unidas por un espacio intermedio
  • 26. Caries de cuarto grado Es aquella en que la pulpa se encuentra gangrenada y muerta Pulpa mortificada, insensible y reducida a un putrilago fétido y gruzco que al intentar retirado sale por fragmentos Generalmente no existen sino restos de la corona del diente; en casos poco numerosos existe ésta, y en la mayoría sólo encontramos restos de la raíz.
  • 27. Caries por factores etiologicos coadyuvantes
  • 28. Caries por biberon • Caries irrestricta y caracterizada por una destrucción acelerada, • Primero los dientes anteriores superiores, luego los primeros molares de ambos maxilares y al final los caninos. • Los incisivos inferiores suelen no estar afectados. • Manchas en los dientes en forma de puntos o líneas, sobre todo por el lado de la lengua.
  • 29. Caries rampante • Capaz de destruir parcial o totalmente la dentadura temporal hasta en dos semanas • Constituye entre un 60%-70 %de los motivos de consulta. • Condiciona a contraer infecciones de garganta recurrentes y a presentar abscesos en encías, trastoca su capacidad digestiva y ocasiona problemas gastrointestinales. • Se produce entre los 4-8 años
  • 30. Caries por radiacion 1. Aparición de lesiones cariosas diseminadas, y tiene un desarrollo rápido. Se observan en 2. Pacientes sometidos a radioterapia en las regiones bucofaríngeas y cervicales. 3. disminución del flujo salival 4. Las lesiones suelen localizarse en aquellas zonas dentarias generalmente menos susceptibles a la aparición de caries.
  • 31.
  • 35. PERIODONTITIS Produce Enfermedad Asociado a inflamacion a los infectocontagiosa gingivitis tejidos que sujetan causada por bacterias al diente La periodontitis implica que se ha producido pérdida de hueso y de ligamento periodontal. Puede clasificarse en crónica, agresiva y asociada a enfermedades sistémicas.
  • 36. 1. Enrojecimiento 2. Aumento de volumen 3. Perdida del punteado superficial de la encía 4. Sangramiento o supuración 5. Dolor 6. Recesión de la encía Periodontitis Traumatismos Recesión mecanicos Obturaciones, protesis, coronas y puentes en mal estado o cercanos a la encia
  • 37. Los agrandamientos gingivales se llamaban antes hipertrofias o hiperplasias gingivales. Pueden ser idiopáticos, aunque casi siempre se asocian a ciertos medicamentos: Hidantoínas (fenitoína) = antiepiléptico Ciclosporina = inmunosupresor (evitar rechazo transplante) Antagonistas del calcio (nifedipino) = antihipertensivo Es necesaria la cirugía para su tratamiento y, si es posible, cambiar la medicación
  • 38. La periodontitis crónica o del adulto suele aparecer a partir de los 35 años. Se asocia con gran cantidad de placa y cálculo. Se producen bolsas que luego dan lugar a recesiones. Avanza lentamente, pero favorece el movimiento de los dientes y su pérdida a largo plazo.
  • 39. Periodontitis crónica Periodontitis simple Periodontitis agravada por factores sistémicos Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Clasificaciones Periodontitis agresiva localizada Periodontitis de inicio precoz generalizada Periodontitis de inicio precoz relacionado con enfermedades sistémicas
  • 40. Periodontitis aguda Afecta a personas Menores o mayores Frecuente en con buena salud de 30 años afroamericanos Generalizada: afecta a menores de 30 años por la insuficiencia de Ab afecta por lo menos a 3 O.D.P molares, intenso color rojo Localizada: presente en molares e incisivos, falta de inflamación x bolsas periodontales pero con presencia de dolor profundo y sensibilidad
  • 41. ¿Qué es una bolsa periodontal? Es el espacio producido entre la raíz y la encía, debido a la destrucción del ligamento periodontal y hueso alveolar. La bolsa periodontal se produce cuando el surco se profundiza 4 ó más milímetros
  • 42. La periodontitis agresiva o de comienzo temprano suele aparecer antes de los 35 años. Puede ser localizada (pocos dientes, normalmente, incisivos y molares) o generalizada. Según la edad de comienzo, se divide en prepuberal (niños, incluida dentición temporal), juvenil (15-25 años) y rápidamente progresiva (25-35 años). Tiene un componente genético importante. Se asocia con escasa placa y cálculo. Se producen bolsas que luego dan lugar a recesiones. Avanza rápidamente, con pérdida de dientes a corto-medio plazo. En la Rx se observa pérdida vertical o circunferencial de hueso.
  • 43. De las periodontitis asociadas a enfermedades sistémicas, destacan la asociada a diabetes y a la infección por VIH. Una parte de los individuos VIH+ desarrolla una periodontitis ulcerativa necrotizante o PUN, que destruye el hueso rápidamente y produce dolor profundo