Clasificación medicamentos reumatologia resumo

1. CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS REUMATOLÓGICOS
Clasificación Medicamento
Fármaco
Dosis Indicación Via administrativa Mecanismo de acción Efecto Adverso Contraindicaciones
Analgésicos Paracetamol 500mg 1 a 2
comprimido
s de 3 a 4
vezes dia
(24h).
750mg de 3
a 5
comprimido
s dia (24h).
1.000mg 1
comprimido
de 3 a 4
vezes ao dia
(24h).
Está indicado en
adultos para la
reducción de la
fiebre y para el
alivio temporal del
dolor leve a
moderado.
Via Oral e
Intravenoso.
El paracetamol
produce analgesia y
antipiresis por un
mecanismo similar a
los salicilatos,
inhibiendo la
ciclooxigenasa en el
sistema nervioso
central. Sin embargo,
a diferencia de los
salicilatos, el
paracetamol no tiene
actividad uricosúrica.
Reacción
anafiláctica,
hipersensibilidad,
ansiedad, euforia,
cefalea,
hiperactividad
psicomotora,
arritmia,
palpitaciones,
taquicardia, dolor
abdominal, diarrea,
vómitos,
angioedema, prurito,
exantema, exantema
pruriginoso,
urticaria, disuria,
retención urinaria,
aumento de la
presión arterial.
Antecedente de
reacción alérgica
previa, situación que
es poco frecuente.
Incluso las personas
que son alérgicas a
los medicamentos
antiinflamatorios, la
aspirina o la
dipirona
(metamizol), suelen
tolerar bien el
fármaco.
Tramadol 50 a 100 mg
dos veces al
día, por la
mañana y
por la
noche.
Dolor moderado a
severo de naturaleza
aguda, subaguda o
crónica,
especialmente
cuando los
analgésicos y
antiinflamatorios
comunes no
proporcionan una
Oral (comprimidos
revestidos, cápsulas e
solução oral),
intravenosa ou
intramuscular
(solução injetável).
Unión a los receptores
opiáceos μ
principalmente, y
bloqueo de la
recaptación de
noradrenalina y
serotonina.
Los principales
efectos secundarios
del tramadol son:
sistema nervioso
central: dolor de
cabeza, mareos y
somnolencia;
gastrointestinales:
estreñimiento,
náuseas y vómitos;
El Clorhidrato de
Tramadol está
contraindicado en
pacientes
hipersensibles al
Clorhidrato de
Tramadol oa
cualquier
componente de la
fórmula; también
está contraindicado

2. respuesta
satisfactoria.
hiponatremia:
algunos casos
relacionados con el
síndrome de
secreción inadecuada
de hormona
antidiurética
en intoxicaciones
agudas por alcohol,
hipnóticos,
analgésicos,
opioides y otros
psicotrópicos.
Piroxican Vía oral: 10
a 20 mg/día,
1 dosis
única;
rectal: 20
mg/día;
IM: 20 mg
una vez al
día.
Es un medicamento
antiinflamatorio no
esteroideo
(medicamentos que
bloquean la
inflamación que no
se derivan de las
hormonas) que
también tiene
propiedades
analgésicas (reduce
o elimina el dolor) y
antipiréticas (reduce
la fiebre).
Via oral e IM. Inhibe la síntesis y
liberación de
prostaglandinas a
través de una
inhibición reversible
de la enzima
ciclooxigenasa.
Ocasionalmente
síntomas como dolor
gástrico, estomatitis,
anorexia, náuseas,
estreñimiento,
malestar abdominal,
malestar epigástrico,
flatulencia, diarrea,
sangrado
gastrointestinal,
edema, mareos,
dolor de cabeza,
somnolencia,
insomnio, depresión,
nerviosismo,
alucinaciones,
cambios en la
naturaleza,
anomalías pueden se
producen en el
sueño, confusión
mental, parestesias,
ictericia, hepatitis,
palpitaciones y
diarrea.
Enfermedad
ulcerosa péptica en
ácido gástrico/o
duodenal.
gota crónica.
Hipersensibilidad al
piroxicam y otros
AINE, síntomas
inducidos de asma,
rinitis, angioedema o
urticaria.
hepática y/o renal.

3. AINES
Inhibidores
de
ciclooxigenas
a 2 Cox-2
Acido
Acetilsalicilic
o
AAS adulto
- 1 a 2
comprimido
s, con
posibilidad
de repetir la
dosis cada 4
ó 6 horas
hasta un
máximo de
8
comprimido
s al día.
AAS
Infantil -
Niños hasta
1 año de
edad, a
criterio del
médico; de
1 año a 2
años, 1/2 a
1 tableta; de
3 a 5 años, 1
a 2 tabletas,
de 6 a 9
años, 2 a 3
tabletas; de
10 a 12
años, 4 a 5
comprimido
s.
El ácido
acetilsalicílico está
indicado para el
alivio del dolor leve
a moderado como p.
ex. dolores de
cabeza, dolores de
muelas, dolores
musculares, dolores
menstruales. Estados
febriles (de duración
inferior a tres días)
asociados a
resfriados o gripe.
Via oral El ácido
acetilsalicílico es,
como todos los AINE,
un inhibidor no
específico de la
enzima ciclooxigenasa
(COX). Acetila
irreversiblemente esta
enzima.
Pueden ocurrir
efectos secundarios
como sangrado
estomacal y
reacciones
inmunitarias. El uso
prolongado de ácido
acetilsalicílico puede
causar úlcera
gástrica o
intoxicación por
ácido acetilsalicílico,
una condición
caracterizada por
síntomas como
mareos, zumbidos en
los oídos, dolor de
cabeza o confusión
mental.
AAS está
contraindicado en
pacientes con
enfermedades del
estómago, hígado
(pacientes con
insuficiencia
hepática grave) y
riñones. No debe
usarse en
hemofílicos y en
aquellos pacientes
que estén usando
anticoagulantes.
AAS solo puede
usarse durante el
embarazo y la
lactancia bajo
supervisión médica.

4. Diclofenaco La dosis
diaria inicial
suele ser de
100 a 150
mg, es
decir, 2 o 3
comprimido
s al día.
Para los
casos más
leves, así
como para
la terapia a
largo plazo,
suele ser
suficiente
75 mg a 100
mg al día.
La dosis
diaria total
debe
dividirse en
2 o 3 dosis
separadas.
No debe
tomar más
de 150 mg
al día.
pertenece a un grupo
de medicamentos
denominados
antiinflamatorios no
esteroideos (AINE),
que se utilizan para
tratar el dolor y la
inflamación.
Via oral, via cutânea,
via oftálmica, via
rectal, via IM,
transdérmico.
La acción principal del
diclofenaco y los
fármacos
antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) es
la inhibición de la
producción de
prostaglandinas y
tromboxanos. La
acción antiinflamatoria
de los AINE está
relacionada con la
inhibición de la
COX-2 y es probable
que los efectos
indeseables se deban
principalmente a la
inhibición de la
COX-1.
Dolor de estómago,
náuseas, vómitos,
diarrea, mala
digestión,
estreñimiento, falta
de apetito, dolor de
cabeza, mareos y
enrojecimiento de la
piel.
Se debe evitar el
diclofenaco en
pacientes con las
siguientes
condiciones:
Insuficiencia
cardíaca.
Enfermedad
isquémica del
corazón.
Enfermedad arterial
periférica.
Enfermedad
cerebrovascular.
Alto riesgo de
enfermedad
cardiovascular,
como un ataque al
corazón.
Gastritis o úlcera
péptica.
Antecedentes de
hemorragia
digestiva.
Insuficiencia renal.
Enfermedad
hepática avanzada
como la cirrosis.
Hipertensión arterial
mal controlada.
Sangrado activo.

5. Trombocitopenia
(nivel muy bajo de
plaquetas en la
sangre).
Hiperpotasemia
(niveles altos de
potasio en la
sangre).
El embarazo.
Amamantamento.
Indometacina La dosis
adulto es de
50mg a
200mg por
dia, (6/6,
8/8 y 12/12
)
Está indicado para
personas por com
artritis gotosa aguda,
alivio da dor,
reducción da fiebre,
do edema, da
hiperemia, e da
hiperestesia.
Via oral Inhibe la producción
de prostaglandina
Cefalea,vertigem,
tontura, fadiga,
depresión,
atordoamiento,
dispersion, nausea,
vómito, indigestión,
dolor abdominal,
diarreia y
constipacion.
La principal es en el
embarazo y no en el
período de lactancia.
También no se puede
administrar en quien
tiene doenças
pépticas activas o
con historia
recurrente de
ulceraciones
gastrointestinal
Ketorolaco Via oral: 10
mg (4-6h)
Intramuscul
ar: 10-30mg
(4-6h)
Intravenosa:
30mg en
bolos en
<15s +
infusion de
5mg/hora.
Dolor
postoperatório,
traumatismo
musculoesquelético
y síndrome nefrítico
Via parenteral y via
oral Inhibe la actividad de
la ciclooxigenasa, y
por tanto la síntesis de
prostaglandinas
Aumento de peso,
edema, astenia,
mialgias,
hiponatremia,
hipercaliemia,
anafilaxis,
broncospasmo e
hipotensión.
Ulcera
gastro­
duodenal
activa, hemorragia
digestiva reciente o
antece­
den­
tes de
úlcera
gastroduodenal o
hemorragia
digestiva.

6. Ibuprofeno 400 -
800mg para
origem
inflametória
(6 em 6h)
Artritis reumatóide,
artrosis, lesiones y
dolor musculo
esquelética, dolor
postoperatório,
dismenorreia,
cefalea y migraña.
Via oral
Inhibe
simultáneamente
COX-1 y COX-2
Dispepsia, náuseas,
acidez estomacal,
mareos, visión
borrosa, zumbidos en
los oídos, retención
de líquidos y edema,
estreñimiento,
exceso de gases,
picazón y
disminución del
volumen urinario.
Insuficiencia
cardiaca y renal,
úlcera peptica,
gastritis,
trombocitopenias,
embarazadas o
lactantes.
Naproxeno Dosis de
início de 10
mg/kg
seguida por
2.5 a 5
mg/kg cada
8 horas.
Está indicado para la
artritis juvenil y
reumatoide, la
artrosis, la
espondilitis
anquilosante,
el dolor, la
dismenorrea
primaria, la
tendonitis, la bursitis
y la gota
aguda.
Via oral Inhibe la
prostaglandina
sintetasa.
El riesgo relativo de
infarto del miocardio
puede reducirse en
10% con el
naproxeno,
incremento de las
tasas de episodios
cardiovasculares,
Los efectos
secundarios
gastrointestinales,
efectos secundarios
sobre el SNC
fluctúan desde
somnolencia,
cefalea, mareos y
sudoración hasta
fatiga, depresión
Hipersensibilidad a
naproxeno,
antecedentes de
reacciones alérgicas
graves al AAS o a
otros AINEs.
Historial de o con
asma, rinitis,
urticarias, pólipos
nasales,
angioedema, colitis
ulcerosa

7. Meloxican 7.5 a 15 mg
una vez al
día.
Artrosis, artritis
reumatoide y
espondilitis
anquilosante.
Via oral Inhibe las enzimas
COX-1 y COX-2
(ciclooxigenasas).
Área gastrointestinal:
Se ha presentado
dolor abdominal,
náusea, flatulencia,
dispepsia, diarrea,
vómito,
constipación,
anorexia, ­
estomatitis
y enfermedad
acidopéptica.
SNC: Se reporta
migraña, vértigo,
depresión, insomnio,
cefalea y mareo.
Aparato
cardiovascular: Se ha
mencionado
hipertensión, edema
y ­
palpi­
­
ta­
ciones.
Sistema urogenital:
Puede haber
trastornos
inespecíficos de la
­
diuresis.
Piel y faneras: Se
reporta la aparición
de reacciones de
Contraindicado en
pacientes que hayan
­
demostrado
hipersensibilidad al
principio activo o a
cualquiera de los
componentes del
producto. Tampoco
deberá administrarse
en pacientes que
tengan antecedentes
de hipersensibilidad
a los AINEs, lo cual
se puede ­
manifestar
con ataques de asma,
angioedema o
urticaria.
Su uso durante el
embarazo y la
lactancia está
contraindicado. No
debe administrarse
en pacientes con
úlcera péptica activa
o con insuficiencia
renal o hepática
severas.

8. fotosensibilidad,
urticaria y foliculitis.
Otros:
Hiperglucemia,
hiperuricemia, sed.
Glucocorticoi
des
Prednisona Dosis de
hasta 60 a
100 mg o
incluso más,
durante el
primer día y
más tarde se
reduce a
cifras de 20
a 40 mg por
día.
Tratamiento de
diversas
enfermedades
reumáticas del
colágeno,
endocrinas,
dermatológicas,
alérgicas,
oftalmológicas,
respiratorias,
hematológicas y
otras que respondan
a la corticoterapia.
Via oral Actúa controlando la
velocidad de síntesis
de proteínas.
Catarata subcapsular,
hipoplasia
suprarrenal,
depresión del eje
hipófisis suprarrenal,
síndrome de
Cushing, obesidad,
osteoporosis,
gastritis, aumento de
la presión
intraocular,
hiperglucemia,
catabolismo
muscular rápido,
cicatrización
retardada y retraso
del crecimiento.
Contraindicada
cuando existe
hipersensibilidad al
principio activo
tuberculosis activa,
diabetes mellitus,
infección activa,
úlcera péptica, crisis
hipertensiva,
hemorragia activa
del tubo digestivo.
Prednisolona Adultos:
5mg a
60mg/día,
en una dosis
única o
fraccionada
en varias
tomas; dosis
límite para
adultos:
Tratamiento de
diversas
enfermedades
reumáticas del
colágeno,
endocrinas,
dermatológicas,
alérgicas,
oftalmológicas,
Vía Oral
Inhibición de la
síntesis de
prostaglandinas y
leucotrienos
Se produce durante
uso a largo prazo:
úlcera péptica,
pancreatitis, acné o
problemas cutáneos,
síndrome de
Cushing, arritmias,
alteraciones del ciclo
menstrual, debilidad
muscular, náuseas o
Sida, cardiopatía,
insuficiencia
cardíaca congestiva,
hipertensión,
diabetes mellitus,
glaucoma de ángulo
abierto, disfunción
hepática, miastenia
gravis,
hipertiroidismo,

9. hasta
250mg/día;
Dosis
pediátricas:
insuficienci
a
adrenocortic
al:
0,14mg/kg
o
4mg/m2/día
fraccionado
s en tres
tomas,
aunque la
dosificación
para niños
se
determina
más por la
necesidad
del estado y
la respuesta
del
paciente.
respiratorias,
hematológicas y
otras que respondan
a la corticoterapia.
vómitos, estrías
rojizas, hematomas
no habituales y
heridas que no
cicatrizan.
osteoporosis, lupus
eritematoso,
TBC activa y
disfunción renal
severa.
Hidrocortison
a
Dosis de
100 mg a
500 mg, por
vía
intramuscul
ar o
intravenosa
• Enfermedades
endocrinas
• Enfermedades
reumatológicas y
autoinmunes;
Vía Intramuscular/
Intravenosa inhibición de la
circulación de
leucocitos, restricción
del acceso de los
leucocitos el tejido
inflamado, atenuación
de la producción de
hinchazón en las
piernas, aumento de
la producción de
sudor, aumento de
peso, debilidad
muscular, picazón en
la piel, dolores de
contraindicado en
pacientes con
antecedentes de
hipersensibilidad a
los corticosteroides
o a los componentes
de la formulación,
pacientes con una

10. (preferiblem
ente), que
puede
repetirse a
intervalos
de 2, 4 o 6
horas. La
dosis
intravenosa
inicial debe
administrars
e en
períodos de
entre 30
segundos
(dosis de
100 mg) y
10 minutos
(dosis de
500 mg o
más).
Anafilaxia (reacción
alérgica grave);
Asma;
Shock séptico
(insuficiencia
circulatoria aguda de
causa infecciosa);
Colitis ulcerosa
(enfermedad
intestinal
inflamatoria);
Migraña (dolor de
cabeza intenso);
Post cirugía
cardiaca;
Preinfusión de
infliximab
(medicamento para
el tratamiento de
enfermedades
autoinmunes);
Pacientes
politraumatizados;
Maduración
pulmonar fetal.
mediadores humorales
inflamatorios e
inhibición de varias
funciones de los
leucocitos, los
fibroblastos y las
células endoteliales.
cabeza, mareos y
aumento de la sed.
infección fúngica
sistémica o pacientes
en tratamiento por
neuritis óptica.

11. Metilprenisolo
na
4mg •Desordenes
endocrinos;
•Cambio en la
función de la
glándula; •trastornos
reumáticos; •dolores
inflamatorios
crónicos;
•enfermedades del
colágeno;
•Enfermedades por
inmunocomplejos;
•Lupus eritematoso
sistémico;
•Procedimientos
dermatológicos;
estados alérgicos;
•Enfermedades de
los ojos
• dolor
gastrointestinal
•dolores
respiratorios;
•trastornos
hematológicos;
dolores neoplásicos;
•Estados de
inflación;
•Enfermedades del
sistema nervioso;
intravenosa/
intraarticular)
inhibición de la
circulación de
leucocitos, restricción
del acceso de los
leucocitos el tejido
inflamado, atenuación
de la producción de
mediadores humorales
inflamatorios e
inhibición de varias
funciones de
los leucocitos, los
fibroblastos y las
células endoteliales.
•Musculoesquelético
(osteoporosis
secundaria,
miopatía).
•Endocrinos
(hiperglucemia,
aumento de peso,
síndrome de Cushing
yatrógeno).
•Cardiovasculares
(dislipidemia,
hipertensión).
•Dermatológicos
(acné, púrpura y
atrofia cutánea, por
los efectos
catabólicos).
•Oftalmológicos
(catarata, glaucoma).
•Infecciosos (el
riesgo relativo total
de infección es de
2,0, pero depende de
la dosis).
•Psicológicos
(psicosis, trastornos
menores de
conducta).
Infección sistémica
(en especial la
micótica), insufi-
ciencia cardíaca (por
retención de
líquidos), diabetes
mellitus
(hiperglucemia),
alteración
hepática, infarto
miocárdico (riesgo
de rotura del
miocardio),
miastenia grave
(puede haber
exacerbación de los
síntomas).
Dexametasona 0,75mg a
15mg ao dia
•Alergias: rinitis
alérgica estacional o
Vía
oral/intravenosa/intra
muscular)
Inhibición de la
circulación de
leucocitos, restricción
•Musculoesquelético
(osteoporosis
Infección sistémica
(en especial la
micótica), insufi-

12. perenne, asma
bronquial.
•Enfermedades
reumáticas: artritis
psoriásica, artritis
reumatoide, incluida
la artritis reumatoide
juvenil,
•Dermatopatías:
pénfigo, dermatitis
ampollosa
herpetiforme,
eritema poliforme.
•Oftalmopatías:
conjuntivitis
alérgica, queratitis .
•Trastornos
endocrinos:
insuficiencia
adrenocortical
primaria o
secundaria,
hiperplasia
suprarrenal
congénita, tiroiditis
•Enfermedades
pulmonares:
sarcoidosis
sintomática,
tuberculosis
•Hemopatías:
púrpura
trombocitopénica
del acceso de los
leucocitos el tejido
inflamado, atenuación
de la producción de
mediadores humorales
inflamatorios e
inhibición de varias
funciones de
los leucocitos, los
fibroblastos y las
células endoteliales.
secundaria,
miopatía).
•Endocrinos
(hiperglucemia,
aumento de peso,
síndrome de Cushing
yatrógeno).
•Cardiovasculares
(dislipidemia,
hipertensión).
•Dermatológicos
(acné, púrpura y
atrofia cutánea, por
los efectos
catabólicos).
•Oftalmológicos
(catarata, glaucoma).
•Infecciosos (el
riesgo relativo total
de infección es de
2,0, pero depende de
la dosis).
•Psicológicos
(psicosis, trastornos
menores de
conducta).
ciencia cardíaca (por
retención de
líquidos), diabetes
mellitus
(hiperglucemia),
alteración
hepática, infarto
miocárdico (riesgo
de rotura del
miocardio),
miastenia grave
(puede haber
exacerbación de los
síntomas).

13. idiopática en
adultos,
trombocitopenia
secundaria en
adultos, anemia
hemolítica
•Enfermedades
Gastrointestinales:
Para ayuda durante
el período crítico de
la colitis ulcerosa
regional.
Antireumátic
os
Metotrexato Inicie con
10 a 15
mg/semana,
y aumente 5
mg cada 2 a
4 semanas,
según se
requiera,
hasta un
máximo de
20 a 25
mg/semana.
está indicado en el
tratamiento de
adultos con artritis
reumatoide activa de
moderada a grave,
generalmente
asociada con terapia
con agentes
antiinflamatorios no
esteroideos (AINE)
o esteroides, y
indicado únicamente
en el control
sintomático de la
psoriasis severa,
recalcitrante e
incapacitante, que
no responde
adecuadamente a
Vía Oral,
intramuscular y
subcutánea.
Inhibe la reductasa de
dihidrofolato, actúa
como antimetabolito
del folato que inhibe la
síntesis de DNA.
No son raras la
anorexia, náuseas,
diarrea, estomatitis y
el aumento de
transaminasas. Son
mucho menos
frecuentes las
neumonitis y las
infecciones.
Insuficiencia renal
aguda, supresión de
médula ósea,
reacciones
dermatológicas,
diarrea/estomatitis,
hepatotoxicidad,
linfomas,
infecciones,
neumonitis y
ascitis/derrame
pleural, categoría
(D) FDA para el
embarazo.

14. otras formas de
terapia y otros
fármacos, y
únicamente cuando
el diagnóstico haya
sido establecido por
biopsia y/o tras
consulta
dermatológica.
Azatioprina Inicie con 1
mg/kg/día
diarios o
divididos
cada 12h
durante 6 a
8 semanas;
después
aumente 0,5
mg/kg cada
4 semanas,
según se
requiera
hasta
obtener
respuesta, o
hasta un
máximo de
2,5
mg/kg/día.
indicado para ayudar
al cuerpo
hacer frente a
algunas de las
llamadas
enfermedades
autoinmunes, en las
que el organismo
reacciona contra sí
mismo, comenzando
a atacar y
dañar los propios
órganos.
También se utiliza
en caso de trasplante
de órganos (por
ejemplo, riñón,
corazón o hígado),
para prevenir el
rechazo de órganos.
transplantado.
Algunas de las
enfermedades
autoinmunes son:
Via oral. Antagoniza el
metabolismo de las
purinas, con
mediación de la mayor
parte de los efectos por
nucleótidos de la
6-tioguanina.
Pueden ocurrir
leucopenia, náuseas,
vómito, diarrea,
mialgias, malestar
general, mareo,
hepatotoxicidad y
anomalías
persistentes de la
función del hígado, y
suelen depender de
la dosis.
Presenta un mayor
riesgo de neoplasias,
antecedente de
tratamiento con
fármacos
alquilantes,
categoría (D) FDA
para el embarazo.

15. - artritis reumatoide
grave;
- lupus eritematoso
sistémico;
-
dermatomiositis/poli
miositis;
- hepatitis
autoinmune crónica;
- Pemphigus
vulgaris;
- poliarteritis
nodosa;
- anemia hemolítica
autoinmune;
- Púrpura
trombocitopénica
idiopática refractaria
crónica.
Micofenolato
Mofetilo
Dosis.
Inicie con
500 mg v.o,
cada 12 h y
aumente a
1000 mg
cada 3 a 4
semanas,
según sea
neccadrio,
hasta
alcanzar una
dosis
El micofenolato se
ha utilizado para
tratar a personas con
lupus
(especialmente
aquellos con
síntomas de
enfermedad renal),
artritis reumatoide
(RA), vasculitis,
enfermedad
inflamatoria del
intestino como la
Via Oral Este fármaco inhibe la
iosina monofosfato
deshidrogenasa, que
inhibe la síntesis
nueva del nucleótido
guanosina, reduciendo
asi la proliferación de
los linfocitos.
Su efecto adverso
más frecuente son las
náuseas. También
puede ocurrir
hipertensión o
hipotensión, edema,
dolor torácico,
taquicardia, dolor,
cefalea, insomnio,
infección, mareo,
ansiedad,
hiperglucemia,
hipercolesterolemia,
Hay un aviso en el
prospecto del
medicamento, solo
para uso por
médicos
experimentados. El
fármaco se vincula
con un mayor riesgo
de infecciones,
linfomas y cáncer de
piel. Categoría del
embarazo de la
FDA: D. Debería

16. máxima de
1500 mg
v.o. cada 12
h.
enfermedad de
Crohn, enfermedad
inflamatoria del ojo
(como uveítis, iritis
y escleritis), y
Algunos otros
trastornos renales y
cutáneos.
hipomagnesemia,
hipocaliemia, dolor
abdominal con
náuseas y vómito,
diarrea y/o
estrenimiento,
dispepsia, supresión
de la médula ósea,
insuficiencia renal
aguda, disnea y
derrame pleural.
usarse con
precaución en caso
de úlcera péptica y
alteración renal.
Ciclofosfamid
a
Dosis
pediátricas:
inducción:
2mg a
8mg/kg/día
en varias
tomas,
durante 6
días o más.
Mantenimie
nto: 2mg a
5mg/kg, 2
veces a la
semana.
Ampollas:
adultos:
inducción
por vía IV,
40mg a
50mg/kg, en
dosis
divididas,
Leucemia
linfoblástica aguda,
leucemia mielocítica
aguda, leucemias
crónicas,
adenocarcinoma de
ovario, carcinoma
de mama
Via Oral y
Intravenosa
Antineoplásico de tipo
fosforamida, del grupo
de las mostazas
nitrogenadas. Es un
agente electrofílico,
que actúa
específicamente
durante la fase S del
ciclo celular
Náuseas.
Vómitos.
Pérdida del apetito.
Dolor de estómago.
Diarrea.
Oscurecimiento de la
piel y las uñas
Varicela existente o
reciente, herpes
zoster. Deberá
evaluarse la relación
riesgo-beneficio en
presencia de
suprarrenalectomía,
depresión de la
médula ósea, gota,
disfunción hepática
o renal, infecciones.

17. durante 2 a
5 días.
Ciclosporina
5 mg/kg/día
en adultos y
los 6
mg/kg/día
en niños.
Trasplante de
órganos. Trasplante
de médula ósea.
Uveítis endógena.
Psoriasis. Síndrome
nefrótico. Artritis
reumatoide.
Dermatitis atópica
Via Oral Disminuye la
respuesta inmunitaria
celular, inhibiendo la
producción de
anticuerpos T-
dependientes. También
inhibe la producción y
liberación de
linfocinas, incluyendo
interleucina 2
Disfunción renal,
HTA, temblor,
cefalea incluyendo
migraña, parestesia,
anorexia, náusea,
vómitos, dolor
abdominal, diarrea,
hiperplasia gingival,
disfunción hepática,
hiperlipidemia,
hiperuricemia,
hipercaliemia,
hipomagnesemia,
calambres
musculares, mialgia,
hipertricosis, fatiga.
Hipersensibilidad a
ciclosporina. Enf.
autoinmunes con
alteración de la
función renal
(excepto proteinuria
en pacientes con
síndrome nefrótico),
HTA no controlada.
Pacientes con
psoriasis que están
recibiendo otros
inmunosupresores,
PUVA, UVD, Coal
tar y radioterapia.
Biológicos Rituximab 100 mg/10
ml y 500
mg/50 ml
por infusión
intravenosa
(IV) a
través de un
acceso
dedicado (la
solución no
debe
mezclarse
con otros
medicament
os u otras
Linfoma no
Hodgkin, Pacientes
con linfoma
folicular, como
tratamiento de
mantenimiento
después de la
respuesta a la terapia
de inducción,
Artritis reumatoide,
Leucemia linfocítica
crónica,
Granulomatosis con
poliangeítis
(granulomatosis de
infusión intravenosa
(IV)
eliminación de células
B CD20+ facilitada
fundamentalmente por
citotoxicidad
dependiente de
anticuerpos.
Infecciones por
Candida localizadas,
así como herpes
zoster, arritmia,
enfermedad
pulmonar, accidentes
cerebrovasculares
tromboembólicos
intersticiales
Infecciones activas y
graves.
Pacientes en estado
de inmunodepresión
grave.

18. soluciones),
en un centro
con recursos
disponibles
para
reanimación
y bajo la
estrecha
supervisión
de un
médico
experimenta
do. No
administrar
por vía
subcutánea
o como
inyección
intravenosa
o en bolo.
Wegener) y
Poliangeítis
microscópica (MPA)
Tocilizumad artritis
reumatoide,
suele
inyectarse
por vía
intravenosa
una vez
cada 4
semanas, o
por vía
subcutánea
una vez
cada
tratamiento de la
artritis reumatoide,
Artritis idiopática
juvenil poliarticular
(AIJP): solo
presentación
intravenosa y
subcutánea, artritis
idiopática juvenil
sistémica
Solución inyectable
concentrada para
perfusión intravenosa
IV
Tocilizumab se une a
los receptores de IL-6
solubles y de
membrana (sIL-6R y
mIL-6R) e inhibe la
señalización
intracelular mediada
por los complejos
sIL-6R y mIL-6R. La
IL-6 es una citocina
proinflamatoria
multifuncional,
pleiotrópica, producida
infecciones del tracto
respiratorio superior,
nasofaringitis, dolor
de cabeza,
hipertensión
El tratamiento con
tocilizumab no debe
iniciarse en
pacientes con
infecciones graves
activas.

19. semana o
cada dos
semanas.
por varios tipos de
células implicadas en
la función paracrina
local, así como en la
regulación de procesos
fisiológicos y
patológicos sistémicos.
Antiuricemic
o-antiinflama
tório
Glucocorticoi
de
la dosis e de
4 a 6
mg/kg/dia.
podendo ser
de 200 a
400mg
diarios.la
dosis de 400
puede ser
dividido em
200 a cada
12 hrs.
son indicados para
la maioria de las
doenças
inflamatorias e
inmunologicas como
la doença de
addison, pos trauma,
insuficiência
adrenocortical
secundaria á
insuficiencia
hipófisaria, asma,
lupus, artrite
reumatoide, gota y
entre otras.
via oral inhibe la circulacion
de los neutrofilos y las
respuestas de
antigeno-anticuerpo
dependiente del
complemento, tambien
interfere con las
enzimas lisosómicas
puede gerar
indigestion o
exantema por
hipersensibilidad,
complicacio0nes
raras la retinopatía y
la supresion de la
medula ossea.
son contraindicados
a pacientes con
antecedentes de
hipersensibilidad y
cambios visuales,
psorias y
degeneracion
muscular
Colchicina Tratamiento
de las crisis:
inicie con
1,2 mg v.o,
seguidos
por 0.6 mg
v.o. 1h
despues. A
continuació
n, 0,6mg v.o
cada 12h
Para el tratamiento
de las crisis agudas
de gota y en la
prevención de crisis
agudas en pacientes
con artritis gotosa
crónica.
Via Oral (VO) Inhibe la
polimerización de la
B-tubulina en los
microtúbulos, lo que
impide la activación,
desgranulación y
migración de los
neutrofilos.
Pueden aparecer
dolor abdominal,
nauseas, vomitos,
diarrea, dolor
faringolaringeo,
hepatotoxicidad,
supresion de médula
osea y
mielotoxicidad y en
general, tienen
relación con la dosis.
Evitar su uso si se
administra junto con
inhibidores potentes
de CYO3A4 o la
glucoproteina P en
presencia de
alteracion renal o
hepática.

20. durante 1 o
2 dias, y
despues 0,6
mg/ dia v.o
durante
varios dias.
Profilaxis
con 0,6 mg
v.o diarios o
cada 12h.
Alopurinol Su rango es
de 200 a
800 mg v.o
diarios y se
ajusta para
mantener el
ácido urico
sérico <
6mg/dL.
Las dosis
>300mg
debe dividr
a la mitad.
Usado para
prevención de crisis
de gota y otras
condiciones
associadas con el
exceso de ácido
urico en el cuerpo,
entre ellas, piedras
en los riñones.
Via Oral (VO) Inhibe la
xantina-oxidasa,
disminuyendo así la
producción de ácido
úrico.
Puede aparecer
exantema y
vincukarse con
complicaciones que
ponen en riesgo la
vida, como la
necrolisis epidérmica
tóxica y el sindrome
de hipersensibilidad
al alopurinol, que se
presenta con
exantema, fiebre,
hepatitis, eosinofilia
e insuficiencia renal
aguda. También
puede producirse
crisis de gota,
diarrea, naúseas,
hepatotoxicidad e
rara vez, supresion
dde la medula osea.
Úsese con
precaucion en caso
de alteraciones
renales y hepaticas,
disfuncion de la
medula ósea, uso de
inhibidores de la
enzima convertidora
de angiotensina o
diureticos,
amoxicilina o
ampicilina,
azatioprina o
mercaptopurina.

21. Medicamento
s para
Osteoporosis
Citrato de
Calcio
1000 a 1200
mg diario Para quien recibe un
inhibidor de la
bomba de protones o
un bloqueador de H²
por la enfermedad
por reflujo
gastroesofágico
(ERGE)
Via oral Complemento de un
elemento nutricional Dolor abdominal,
náuseas, vómitos,
diarrea o
estreñimiento,
flatulencia,
hipofosfatemia,
hipercalcemia,
síndrome de leche y
alcalinas,
insuficiencia renal
Pacientes
hipoparatiroideos y
con antecedentes de
cálculos renales de
calcio
VITAMINA
D
Ergocalciferol 800 a 1000
UI diario,
em caso la
cifra de 25
(OH)
vitamina D
sean bajas,
la dosis será
de 5000 UI
semanal o
mensual
Enfermedades
reumáticas
Via oral Complemento de un
elemento nutricional Hipercalcemia,
hipercalciuria y
nefrolitiasis
Pacientes con
hipercalcemia,
sarcoidosis o
síndrome de
absorción deficiente
Bifosfonato Alendronato
: 10mg v.o.
diários o
70mg v.o.
semanales,
Profilaxis,
5mg v.o.
diários o
Los bifosfonatos
están indicados para
la osteoporosis
posmenopáusica, la
osteopenia/osteopor
osis inducida por
glucocorticoides y la
enfermedad ósea de
Paget.
Via Oral y Via
Intravenosa
Inhiben la resorción
ósea por sus acciones
sobre los osteoclastos
y sus precursores
Fórmulas orales:
hipocalcemia,
hipofosfatemia,
cefalea, ERGE, dolor
abdominal, náuseas,
diarreas/estrenimient
o, mialgias,
artralgias.
Pacientes con
nefropatía crônica de
3 o mayor,
hipocalcemia,
anomalias
esofagicas, dolor
muscoloesqueletico,
irritación
gastrointestinal, px

22. 35mg v.o.
semanales.
Risedronaro
: 5mg v.o.
diários o
35mg v.o.
semanales o
150mg
mensuales.
Ibandronato
: 2,5mg v.o.
diários o
150mg
mensuales.
Ibandronato
: 3mg i.v.
cada 3
meses.
Ácido
zoledrónico:
5mg i.v.
cada año
Fórmulas IV:
reacción semejante a
la gripe, dolor óseo,
edema, hipertensión,
fadiga, fiebre,
cefalea,
hipocalcemia,
insuficiencia renal,
disnea, ERGE, dolor
abdominal,
diarrea/estrenimiento
, náuseas, mialgias,
artralgias.
que ha tenido
operación quirurgica
oral reciene (riesgo
de osteonecrosis de
la mandíbula)
Complemento
s
Vitamínico
Carbonato
dde cálcio:
de 1000 a
1200mg v.o.
diarios.
Colecalcifer
ol: de 800 a
1000
UI/días v.o.
Ergocalcifer
ol: 800 a
Estados deficitarios
de vitaminas, como
en situaciones de
dietas inadecuadas,
de adelgazamiento,
vegetarianas u otras;
falta de apetito y
convalecencias para
adultos y niños
mayores 2 años
Via Oral Complemento de un
elemento nutricional
Carbonato de Calcio:
dolor abdominal,
náuseas, vómito,
diarrea/estrenimiento
, flatulencia,
hipofodfatemia,
hipercalcemia,
sindrome de leche y
alcalinos e
insuficiencia renal
Carbonato de cálcio:
pacientes con
hipoparatiroidismo y
con antecedentes de
calculos renales de
cálcio.
Vitamina D: usese
con precaución a
pacientes con
hipercalcemia,
sarcoidosis o

23. 1000
UI/dias v.o.
Vitamina D:
hipercalcemia,
hipercalciuria y
nefrolitiasis.
síndrome de
absorción deficiente
Carbonato de
calcio
adultos y
adolescente
s: de 800 a
1 200
mg/día VO
en 2-3
subdosis;
gestante y
durante la
lactancia: 1
200 mg/día
VO. Niños:
hasta los 3
años de
edad: de
400 a 800
mg/día VO,
de 4 a 10
años: 800
mg/día.
indicado como
antiácido, para el
tratamiento de los
síntomas
relacionados con la
acidez estomacal,
como acidez
estomacal,
hiperacidez gástrica,
dispepsia e
indigestión gástrica
Oral y venosa papel fisiológico en la
actividad muscular y
en la transmisión
neuromuscular.
También interviene en
la función cardíaca y
en la coagulación
sanguínea.
Escasa frecuencia:
hipercalcemia e
hipercalciuria.
Hipersensibilidad.
Enf. y/o situaciones
que originan
hipercalcemia y/o
hipercalciuria.
Nefrolitiasis.
Vitamina D3


Dosis.
Colecalcifer
ol: de 800 a
1000
UI/día.
Está indicado para
osteoporosis Via oral y venosa Complemento Se pueden presentar
hipercalcemia,
hipercalciuria y
nefrolitiasis.
Úsese con
precaución en
quienes presenten
hiper-calcemia,
sarcoidosis o
síndrome de
absorción deficiente.

24. ACIDOS
PRORIONIC
OS
Ketoprofeno 12,5 mg
cada 4-6
horas; por
prescripción
, dosis:
150-300
mg/dia en
3-4
fracciones.
De
liberacion
prolongada :
200 mg una
vez al dia
Está indicado en
adultos para la
reducción de la
dolor la fiebre para
el alivio temporal
Via Oral El mecanismo de
acción del ketoprofeno
se debe a su capacidad
de inhibir de forma no
selectiva la enzima
ciclooxigenasa (COX),
inhibe la COX-1 y la
COX-2 (Kay-Mugford
et al., 2000). De esta
forma también inhibe
la síntesis de
prostaglandinas (PGs)
que se producen por
acción de la enzima
COX
Las reacciones
adversas que se
observan con mayor
frecuencia son de
carácter
gastrointestinal:
úlceras pépticas,
perforación o
sangrado
gastrointestinal;
náuseas, vómitos,
diarrea, flatulencia,
estreñimiento,
dispepsia, dolor
abdominal,
estomatitis ulcerosa,
gastritis. Otros
efectos secundarios
descritos son:
Trastornos
cardiovasculares: se
han notificado
edema, hipertensión
arterial e
insuficiencia
cardíaca en
asociación con el
tratamiento con
AINE. Trastornos
hepatobiliares: daño
hepático (raro),
niveles elevados de
transaminasas,
Antecedentes de
reacciones de
hipersensibilidad
como ataques de
asma o cualquier
otro tipo de reacción
alérgica al
ketoprofeno, al
ácido acetilsalicílico
u otros
antiinflamatorios no
esteroideos (AINE).
Úlcera péptica
activa, así como
antecedentes de
hemorragia
digestiva, úlcera o
perforación.
Insuficiencia
cardíaca, hepática o
renal grave.
La forma tópica está
contraindicada
cuando el paciente
tiene reacciones de
hipersensibilidad
conocidas, como
síntomas de asma,
rinitis alérgica al
ketoprofeno,
dexketoprofeno,
fenofibrato, ácido
tiaprofénico, ácido

25. ocasionalmente
hepatitis.
acetilsalicílico u
otros AINE. Lo
mismo es cierto
cuando tiene
antecedentes de
cualquier reacción
de fotosensibilidad,
antecedentes de
alergia en la piel al
ketoprofeno, al
ácido tiaprofénico,
al fenofibrato o a los
bloqueadores de
rayos UV o a los
perfumes.