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BREVE RECUERDO ANATÓMICO
- BOCA: IMPORTANTE. Preparación del
bolo.
- ESÓFAGO: Tránsito. Produce moco y
peristaltismo para empujar bolo
alimenticio.
- ESTÓMAGO: Función motora y
secretora.
- DUODENO: Recoge enzimas biliares
y pancreáticas.
- YEYUNO E ÍLION: Motilidad,
digestión y absorción (90%).
- COLON: Motilidad, digestión y
absorción.
DAER

TIPOS
Técnica.
Región anatómica:
Ileostomías: descanso del colon.
Colostomías:
 Ascendente
 Transversa
 Descendente
 Sigmoide
Dispositivos:
 Según la bolsa: abiertas o cerradas.
 Según las piezas: una o dos piezas (más en
ileostomías).

IRRIGACIÓN
 Permite vaciar el intestino de heces y tener un periodo sin
deposiciones.
 Solo a partir del décimo día para colostomías de descendente y
sigmoide, con estoma visible y sin complicaciones, con hábito
intestinal consistente y con buena condición física general. Con visto
bueno del cirujano.
 Se suele realizar cada 24h (preferible a la misma hora) los 5
primeros días, luego cada 48h.
 Para favorecer la descarga se puede:
 Ingerir alguna bebida caliente antes.
 Moverse entre la primera y la definitiva descarga.
 Masajear el intestino en dirección del peristaltismo.
 Inspirar profundamente hinchando el vientre después de la
introducción del agua.
 Estar cómodo, no incorporarse hacia delante.
 Se utiliza un dispositivo específico.

IRRIGACIÓN (II)
 Procedimiento:
 Introducir índice lubricado la 1ª vez para ver dirección del colon.
 Llenar el depósito con unos 500-1500ml de agua a temperatura
ambiental con la llave cerrada.
 Colgar el depósito la altura del hombro (sentado o de pie).
 Purgar el sistema. IMPORTANTE!!!
 Unir la manga y el cono.
 Lubricar el cono e introducirlo, manteniéndolo sujeto con los dedos.
 Pasar el agua en unos 10 minutos, se puede pausar.
 Cerrar la válvula pero mantener el cono para evitar reflujo demasiado
rápido.
 Retirar el cono y cerrar la parte de arriba.
 Se vaciará de forma intermitente durante 30-40 minutos.
 Se puede cerrar la parte de abajo para dar cierta movilidad y que acuda
al retrete al notar la descarga.
 Una vez terminada la descarga se retira y desecha la manga y se
higienizan los elementos del sistema de irrigación.

HIGIENE Y DEPOSICIONES
 Retirar la bolsa de arriba hacia abajo (¿líquidas o compactas?).
 Vaciar/cambiar la bolsa si esta llena en 1/3.
 Si se vacía, se deberá cambiar c/24h.
 Si es de 2 piezas, cambiar el disco cada 2-3 días.
 Se realiza la higiene:
 Esponja suave y jabón neutro.
 Circular de dentro a fuera
 No frotar la mucosa
 Secar con papel absorbente
 Medir el diámetro.
 Ajustar el dispositivo a la medida (1-2mm) y forma y poner el nuevo.
 Llevar repuestos para higiene cuando se sale de casa.

COMPLICACIONES
Inmediatas: edema de la mucosa, hemorragias,
isquemia y necrosis del estoma, infección,
dehiscencias, retracción y evisceración.
Tardías: estenosis, hernia, prolapso, recidiva
tumoral, retracción del estoma.
Complicaciones en la piel: dermatitis periestomal
(irritativa, mecánica, infección por
hongos/bacterias), ulceraciones, granulomas,
fístulas intestinales.

MATERIAL PROTECTOR
Polvo de hidrocoloide.
Pasta selladora de hidrocoloide.
Crema barrera de Zn.
Sellos de hidrocoloide.
Discos adhesivos…
www.hollister.com/spain/ostomy/consumer/accesories
.asp

ALIMENTACIÓN EN OSTOMÍAS DE
ELIMINACIÓN
 DIETA NORMAL
 Recomendaciones generales: evitar bebidas carbonatadas,
alimentos flatulentos y alimentos que produzcan olores
fuertes. Añadir sal a las comidas, comer despacio, poca
cantidad, a intervalos regulares y reposar media hora tras la
comida. Beber entre 1,5-2l de agua.
 Recomendaciones en caso de diarrea: suero oral para
comenzar la tolerancia, evitar verduras, cereales integrales,
fibra, café o leche. Recomendable el pan blanco, los plátanos
y las manzanas, zanahoria y las leches vegetales sin lactosa.
 Recomendaciones en caso de estreñimiento: aumento de
ejercicio, dieta rica en fibra (con verduras y cereales
integrales), aumento de líquidos. NO TOMAR LAXANTES SIN
CONCULTAR CON EL MÉDICO.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS
Alteración de la imagen corporal.
Dependencia.
Miedo a la enfermedad.

BIBLIOGRAFÍA
 Fisterra.com [Internet]. La Coruña: Fiesterra.com; 1990- [actualizada 28-12-
15; consultada 8-1-16]. Manejo y cuidado de los estomas digestivos y
urinarios: colostomía, ileostomía y ureterostomía [7 pantallas aprox.].
Disponible en : http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-
primaria/manejo-cuidado-estomas-digestivos-urinarios-colostomia-
ileostomia-ureterostomia/
 Coloplast productos médicos S.A. Guía de cuidados de enfermería en
pacientes ostomizados. Madrid: Laboratorios Coloplast; 1997.
 Ballesta López FJ, Blanes Compañ FV, Castells Molina M, Domingo Pozo M,
Fernández Molina MA, Gómez Robles FJ et al. Guía de Actuación de
enfermería. Manual de procedimientos generales. 2ª ed. Valencia:
Generalitat. Conselleria de Sanitat; 2007.

DISPOSITIVOS
Dispositivo abierto de 1 pieza1
Dispositivo abierto de 2 piezas2
1 www.coloplast.com.ar
2 www.colostomiasalud.blogspot.com
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DISPOSITIVO DE IRRIGACIÓN
www.ostomiairrigacion.blogspot.com
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GRANULOMAS
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RETRACCIÓN DEL ESTOMA
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cuidado-estomas-digestivos-urinarios-colostomia-ileostomia-ureterostomia/

ESTENOSIS
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DEHISCENCIA
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DERMATITIS
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HERNIA
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PROLAPSO
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