Anatomía y fisiología general del colón y del íleon Definición de colostomía e ileostomía Cuidados de enfermería Tipos de bolsas recolectoras Indicaciones y contraindicaciones Procedimiento y colocación de bolsa recolectora

1. COLOSTOMÍA E ILEOSTOMÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA II
LIC. ENF. LUJA MIGUEL
PRESENTADO POR: ROBLES MARTÍNEZ AIDE MARLENE 2B
UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE LA PAZ
15 FEB 2021

2. COLOSTOMÍA

3. DATOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA.
La función del colon es almacenar
excrementos durante periodos
prolongados de tiempo, y mezclar los
contenidos para facilitar la absorción
de agua, sal y ácidos grasos de cadena
corta.

4. ¿QUÉ ES?
Es un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino
grueso a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal. Las
heces que se movilizan a través del intestino salen por la estoma hasta la
bolsa adherida al abdomen.

5. PUEDE SER TEMPORAL O PERMANENTE.
SE PUEDE REALIZAR YA SEA CON UNA INCISIÓN QUIRÚRGICA
GRANDE EN EL ABDOMEN O CON EL USO DE UNA CÁMARA
PEQUEÑA Y VARIAS INCISIONES PEQUEÑAS (LAPAROSCOPIA).

6. OBJETIVO
◼Crear una salida artificial, para drenar la materia fecal del colon hacia una
bolsa de colostomía.

7. TIPO DE BOLSAS RECOLECTORAS
Todas las bolsas cuentan con un sistema de recolección y
drenado de los desechos que sale de la estoma y con una barrera
adhesiva (el dobladillo, barrera para la piel u oblea) que protege la
piel alrededor. Existen dos tipos principales de sistemas:
• Los sistemas de una pieza tienen una bolsa y una barrera
cutánea unidas en la misma unidad. Cuando se retira la bolsa, la
barrera también se desprende.
• Los sistemas de dos piezas se componen de una barrera
cutánea separada de una bolsa. Cuando se quita la bolsa, la
barrera permanece en su lugar.

8. INDICACIONES
◼Cáncer de colon, recto y ano.
◼Obstrucción intestinal.
◼Fístulas.
◼Megacolon.

9. ILEOSTOMÍA

10. DATOS DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Ayuda a continuar la digestión de
los alimentos que vienen del
estómago y otras partes del
intestino delgado. Absorbe
nutrientes (vitaminas, minerales,
carbohidratos, grasas, proteínas) y
agua de los alimentos para que el
cuerpo los pueda usar.

11. ¿QUÉ ES?
◼ Una ileostomía es una abertura en el vientre (pared
abdominal) que se hace mediante una cirugía.
◼ El extremo terminal del íleon (la parte más baja del
intestino delgado) es reubicado a través de esta
abertura para formar una estoma, usualmente en el
lado inferior derecho del abdomen.

12. OBJETIVO
◼Llevar los desechos fuera del
cuerpo, cuando el íleon o alguna
otra parte del intestino delgado no
estén trabajando apropiadamente.

13. INDICACIONES
◼Colitis ulcerosa
◼Obstrucción de íleon
◼Cáncer múltiple
◼Heridas por arma de fuego o arma blanca
◼Enfermedad de Crohn

14. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
◼ Proteger la cama
◼ Retirar bolsa de colostomía cuando el contenido supere
la mitad de la bolsa, (no cambiar innecesariamente para
evitar la irritación de la piel).
◼ Despegar el adhesivo cuidadosamente de arriba hacía
abajo
◼ Inspeccionar la piel, lavar estoma con gasa húmeda o
esponja suave, lavar la piel circundante con agua tibia y
jabón neutro, con movimientos circulares de afuera hacía
adentro
◼ Secar suavemente (no frotar)
◼ Ajuste el dispositivo adhesivo al diámetro de la estoma.

15. ◼ Si existe vello alrededor cortar, no rasurar.
◼ No utilizar cremas o pomadas que no sean
adhesivas.
◼ Centrar el orificio de la sonda en la estoma.
◼ Alisar cuidadosamente el dispositivo adhesivo
para evitar fugas.
◼ Para disminuir el olor se puede introducir un
desodorante especial para estomas dentro de
la bolsa.
◼ Si la bolsa contiene muchos gases pinchar solo
la válvula o filtro.
◼ Observar la estoma para detectar alteraciones.
◼ Si existe exudado purulento alrededor de la
estoma, quitar el dispositivo y revisar la zona

16. COLOCACIÓN/CAMBIO DE LA BOLSA RECOLECTORA
Materiales:
◼Bolsas de colostomía
◼Sábanas
◼Toallas https://www.youtube.com/watch?v=vhVWPk-79ZM
◼Gasas
◼Guantes
◼Tijeras
◼Jabón neutro
◼Agua tibia

17. PROCEDIMIENTO
• Lavado de manos
• Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar
• Mantener la privacidad del paciente
• Colocarlo en posición decúbito supino
• Colocar guantes
• Descubrir el área de la estoma y colocar una toalla por debajo del paciente
• Valorar el estado de la piel alrededor de la estoma
• Humedecer una gasa con agua tibia y retirar la bolsa poco a poco con toques suaves para despegar el
protector cutáneo de la piel.
• Agregar jabón neutro y agua tibia a las gasas para limpiar alrededor de la estoma, siempre en una sola
dirección. (NO FROTAR)
• Secar la piel con otra gasa

18. • Seleccionar la bolsa adecuada para el paciente según la valoración previa
• Se prepara la bolsa despegando el protector cutáneo y poniendo la bolsa en la
estoma.
• Colocar la bolsa hacia el costado si el paciente esta en cama, colocarla en
dirección a los pies si el paciente es ambulatorio
• Dejar al paciente en posición cómoda
• Anotar observaciones

19. LIMPIEZA DE ESTOMA
• Despegue el adhesivo de arriba hacia abajo, sin tirones, sujetando la piel de
alrededor de la estoma.
• Retire los restos de heces de la estoma con un poco de papel higiénico.
• Limpie la estoma y la piel de alrededor, con agua y jabón neutro, utilizando
una esponjita suave.
• Secar con una toallita de felpa o bien con papel higiénico, sin frotar.
• No se alarme si al pasar con la esponja o al secar, se manchara con un
poquito de sangre (la mucosa está muy vascularizada).
• Puede ducharse o bañarse con o sin bolsa (si deja la bolsa el filtro debe
estar tapado).

20. BIBLIOGRAFÍA
◼ American Cancer Society. (2019). Guía de colostomía. Recuperado de:
https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-
tratamiento/cirugia/ostomias/colostomia/que-es-una-colostomia.html
◼ Medline Plus. (2021). Colostomía. Recuperado de:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002942.htm#:~:text=Es%20un%20procedimiento%20quir%C3%BArgic
o%20en,la%20bolsa%20adherida%20al%20abdomen.
◼ Societat Catalana de Digestología. (s/f). Información para pacientes: Anatomía y fisiología del aparato digestivo.
Recuperado de: http://www.scdigestologia.org/docs/patologies/es/anatomia_fisio_es.pdf
◼ Clínica Universidad de Navarra. (2020). Cuidados de un paciente con estoma digestivo. Recuperado de:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/cuidados-estoma-
digestivo#:~:text=Limpieza%20del%20estoma&text=Retire%20los%20restos%20de%20heces,con%20papel%20higi
%C3%A9nico%2C%20sin%20frotar.