Este documento describe los tipos de ostomías digestivas y urinarias, incluyendo colostomía, ileostomía y ureterostomía. Explica la localización anatómica, cuidados, consejos dietéticos, dispositivos y posibles complicaciones. El documento enfatiza la importancia de la información al paciente, el conocimiento de la localización de la ostomía y el empoderamiento del paciente a través del adiestramiento para el autocuidado.

1. Manejo y cuidado de los
estomas digestivos y urinarios:
colostomía, ileostomía y
ureterostomía
Patricia Tomás.R2 EIR FyC
Raquel Muñoz. R2 EIR FyC
Isabelle Mattei. Tutora
Belén Miranda. Tutora
CS Son Serra-La Vileta. Palma de Mallorca
ENERO 2016

2.  Definición
 Tipos
 Localización anatómica
 Cuidados
 Consejos dietéticos
 Dispositivos
 Complicaciones
Contenidos

3.  Apertura quirúrgica de una víscera hueca al exterior
 Su finalidad es permitir la eliminación de productos de
deshecho (contenido ileal, heces u orina) al exterior
Definición

4.  En función de la víscera que se comunica al exterior
 Dependiendo de la indicación quirúrgica
 Según la capacidad de retener el contenido
Tipos de ostomías

5.  Colostomía: apertura quirúrgica del colon a la piel para la
eliminación del tránsito intestinal y/o desobstrucción del
intestino grueso (ascendente, transversa, descendente o sigmoide)
 Ileostomía: apertura del íleon distal hacia la pared
abdominal.
 Urostomía: apertura de la vía urinaria al exterior. En
función del tramo que se exteriorice hablaremos de:
nefrostomía, ureterostomía, vejiga ileal (conexión de ambos
uréteres al íleon y éste abocado al exterior, eliminándose la vejiga).
 Ostomías de alimentación: su finalidad es permitir la
nutrición del paciente a través de ellas (gastrostomía y
yeyunostomía)
En función de la víscera que se
comunica al exterior

6.  Temporales: aquellas que se realizan en pacientes en
los que se prevee la reconstrucción o anastomosis de
la víscera en un segundo tiempo
 Permanentes: si no existe solución de continuidad,
por amputación total del órgano afectado o por cierre
del mismo
Dependiendo de la indicación quirúrgica

7.  Continentes: aquellas que por la técnica quirúrgica
utilizada son capaces de retener por sí mismas el
material a evacuar
 Incontinentes: las que evacuan el material al exterior
de forma continua
Según la capacidad de retener el
contenido

8. LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

9.  Preoperatorios
 Información al paciente
 Enfermedad
 Intervención
 Dispositivos
 Localización del estoma
 Evitar prominencias óseas, depresión umbilical, ingle, línea
cintura, zona media pubis, cicatrices y pliegues cutáneos.
CUIDADOS

10.  Postoperatorio inmediato:
 Estoma inspeccionable y accesible
 Utilización bolsa transparente, abierta y sin filtro
CUIDADOS

11.  Postoperatorio tardío:
 Adiestramiento del paciente (fomento autonomía)
 Higiene del estoma (retirar restos de heces, limpieza y
secado)
 Colocación y retirada del dispositivo
 Cuidado de la piel periestomal
 Alimentación
 Posibles complicaciones
CUIDADOS

12.  Utilizar agua fría o tibia
 Jabón neutro (no directamente al estoma)
 Esponja suave, solo para este uso
 Papel higiénico o toalla para el secado (piel periestomal)
 Si sangrado agua fría o hielo
 Se pueden bañan con bolsa o sin ella
 Evitar colonia, alcohol, aceites, etc que eviten la adherencia del
dispositivo.
 Cortar vello con tijera (nunca maquinilla)
 Utilización de protectores cutáneos de la piel periestomal;
resistentes y no irritantes
HIGIENE

13.  Dieta pobre en residuos las primeras semanas.
 No hay necesidad de dieta especial. Si alimentos nuevos en
pequeñas cantidades.
 Masticar bien los alimentos.
 Evitar chicles, fumar y ansiedad
 Alimentos que producen gases y mal olor: legumbres,
cebolla, ajo, col, coliflor, espárragos, huevos, pescado, etc
 Hervidos, plancha, horno, vapor
 Ingerir 1,5-2 l. agua especialmente en ileostomía
CONSEJOS DIETÉTICOS

14.  Placa o disco cada 3-4 días
 Recortar diámetro del estoma, adaptarlo a bolsa y
asegurar hermeticidad
 Bolsa cerrada: cambiar cuando 2/3 de su capacidad
 Bolsa abierta: vaciar cuando 1/3 de su capacidad y
cambiar cada día
 Dispositivos de una pieza: cambiar al realizar la
higiene del estoma
CAMBIO DISPOSITIVO

15. DISPOSITIVOS

17.  Información preoperatoria al paciente y familia
 Importancia conocimiento de localización de ostomía
 Adaptación de los dispositivos a los pacientes
 Empoderamiento y fomento autonomía
 Prevención de complicaciones
CONCLUSIÓN

18.  Iglesias A. Manejo y cuidado de los estomas digestivos y
urinarios: colostomía, ileostomía y ureterostomía. Fisterra.
2011.
 Manual de enfermería para a atención integral do paciente
Ostomizado. SERGAS. 2013
 Capilla Díaz, Concepción; Bonill de las Nieves, Candela; Mo,
Rafael; Gálvez González, Inmaculada; et al. La experiencia
de portar un estoma digestivo y su relación con
metodología enfermera. Metaestudio cualitativo e
implementación de evidencias Q a través de vías clínicas.
Biblioteca Lascasas, 2014; 10(1)
BIBLIOGRAFÍA