Este documento describe las complicaciones postquirúrgicas más comunes, incluidas las complicaciones de la herida quirúrgica como seromas, hematomas y dehiscencia de heridas; infecciones del sitio quirúrgico; complicaciones de la termorregulación como hipotermia y fiebre postoperatoria; complicaciones respiratorias como neumonía y atelectasia; embolia pulmonar y tromboembolia venosa; complicaciones cardiacas, renales y gastrointestinales; y complicaciones neurológicas. El documento también discute los factores de

1. Hospital Manolo Morales Peralta
Complicaciones postquirúrgicas
Autor: Edwin Antonio Pavon Talavera
Tutor: Dr. Muñoz

2. Objetivos
 Reconocer las complicaciones mas frecuentes .
 Realizar estudios preoperatorios de pacientes con riesgo.
 Tratar de inmediato, integral y apropiada.

3. Complicaciones de la herida quirúrgica
Seroma
Hematoma
Fallo Agudo de las Heridas (Dehiscencia)

4. Seroma
 Acumulación de grasa liquida,
suero y liquido linfático bajo
la incisión
 Se localiza en capa
subcutánea
 se presentan como
tumefacción bien circunscrita
con drenaje ocasional

5. Hematoma
 Acumulación
anormal de sangre
 Alto riesgo de
infección secundaria

7. Infección del sitio quirúrgico
(Infección de la herida)
 Clasificación de las Heridas.
• Comprenden
piel y tejido
celular
subcutáneo.
Superficiales
• Abarcan
aponeurosis
y Musculo
Profundas
• Comprenden
los órganos
internos del
cuerpo
De espacios
orgánicos

8. Factores de riesgo
Ascitis
Inflamación crónica
Desnutrición/ Obesidad/ Diabetes
Extremos de la edad
Hipercolesterolemia
Hipoxemia
Enfermedad vascular periférica
Anemia postoperatoria
Localización previa de radiación
Operación reciente
Infección remota
Portador cutáneo de estafilococos
Enfermedad cutánea en el área de la
infección
Inmunodepresión
Medicamentos
contaminados
Desinfección/esterilización
inadecuada
Antisepsia cutánea
insuficiente
Ventilación inadecuada
Presencia de cuerpo extraño
Drenajes
Procedimiento de Urgencia
Cobertura antibiótica
inadecuada
Hospitalización
preoperatoria
Operación prolongada

10. Complicaciones de la Termorregulación
Hipotermia
Hipertermia maligna
Fiebre postoperatoria

11. Manejo de hipotermia
 Colocación inmediata de mantas calientes
 Infusión de sangre y líquidos iv a través de dispositivo calentador
 Calentamiento y humificación de gases inhalatorios
 Lavado peritoneal con líquidos precalentados

12. Hipertermia maligna

13. Fiebre postoperatoria

14. Complicaciones Respiratorias
 Atelectasia y Neumonía.
Para evitar ambas es recomendable animar a
los fumadores a dejar de fumar 1 semana
antes de la operación y se debe optimizar el
tratamiento en pacientes con EPOC, Asma,
ICC.

15. Complicaciones Respiratorias
 Neumonitis y neumonía por aspiración.
Se debe reducir el contenido gástrico,
limitar la regurgitación y proteger las vías
respiratorias.
Se debe respetar la ingesta oral por lo
menos 6 horas después de una comida
nocturna.

16. Complicaciones Respiratorias
 Edema Pulmonar, lesión pulmonar aguda
y síndrome de dificultad respiratoria del
adulto.
Pueden provocar insuficiencia respiratoria
aguda, es importante tener la habilidad de
reconocer y distinguir las tres patologías, ya
que el manejo es diferente.

18. Embolia Pulmonar y Tromboembolia
Venosa
 Síntomas
1. Dolor torácico pleurítico.
2. Disnea Repentina.
3. Taquipnea.
4. Hemoptisis.
5. Taquicardia.
6. Hinchazón de las piernas.
7. Dolor a la palpación en la pierna.
8. Disfunción ventricular derecha aguda.
9. Hipoxia.
10. Cuarto ruido cardiaco.
11. Segundo ruido pulmonar fuerte.
12. Crepitaciones inspiratorias.

19. Complicaciones Cardiacas
Hipertensión postoperatoria
Isquemia e infarto perioperatorio
Shock Cardiogenico
Arritmias cardiacas postoperatoria
Insuficiencia Cardiaca Postoperatoria

20. Complicaciones Renales y de las Vías
Urinarias
Retención
urinaria
Insuficiencia
renal aguda

21. Complicaciones Gastrointestinales
 Ileo y Obtruccion intestinal postoperatoria precoz
 Sindrome del Compartimiento abdominal agudo
 Hemorragias digestivas postoperatorias
 Complicaciones de los Estomas
 Colitis por Clostridium Difficile
 Fuga Anastomotica
 Fistulas Intestinales
 Fistulas Pancreaticas

22. Ileo y obstrucción intestinal

23. Complicaciones de estomas

24. Complicaciones Hepatobiliares
 Lesiones de conductos biliares.

25. Complicaciones Neurológicas.
• Delirio, Alteraciones Cognitivas
• Psicosis
• Trastornos convulsivos
• Accidentes cerebrovasculares y Ataques
isquémicos transitorios

27. Bibliografia
 COURTNEY M. TOWNSEND, J. M., R. DANIEL BEAUCHAMP, M., B. MARK EVERS,
M., & KENNETH L. MATTOX, M. (2013). Sabinston Tratado de Cirugia
Fundamentos biologicos de la practica quirurgica moderna . Catedrático
Emérito de Cirugía: Universidad Complutense de Madrid.