2. Leche Materna
Fluído vivo y cambiante
Varía en función a la hora del día, duración de la mamada
y etapa de la lactancia
LME hasta los 6 meses. Luego LM hasta los 2 años o más
La composicion de la LH es independiente del
estado nutricional materno y de la alimentación
3. Calostro
7mo mes de embarazo a 3er día post parto
Relación suero/caseína = 80/20
proteínas, vitaminas liposolubles, IgA
volumen: 2-20ml/toma
Ayuda a expulsar el meconio
Primera vacuna
Favorece la implantación precoz de una flora con
bífidobacterias.
5. Leche de transición
4º a 15º día posparto
Ig y proteínas
lactosa, grasa y calorías totales
6. Leche Madura
3ra semana
700 a 900 ml/día
88 % agua
Proteínas: relación suero/caseína = 60/40. Forma un
coágulo fácil de digerir
Lípidos: difiere esterificación de ac. Palmítico, ac. grasos
esenciales de cadena larga (w3 y 6), colesterol y Lipasa
(predigiere las grasas)
7. Leche Madura
HC: lactosa, acidificación del medio intestinal para
desarrollo de las bacterias benéficas
Fe: absorción LH=49%, LV=10%, Fla=4%
Calcio, fósforo y magnesio: cantidad suficiente para
satisfacer las necesidades
Zn: La concentración es similar a LV. Absorción que
LV
10. Leche de Pretérmino
proteinas, IgA y lactoferrina
Succión: 28 semanas
Extraerse leche del pecho y ofrecerla al niño
con un vasito, jeringa, cucharita o sonda
La leche humana favorece el vaciamiento
gástrico, mejora la absorción de grasas y
reduce el riesgo de ECN
11. Composición Química Calostro, LM, LP
Calostro L Madura L. Preter.
HC 5.7 7.9 7.33
Proteínas 2.3 0.9-1.05 1.6
Grasas 3 3.9 3.57
Calorías 59 65-70 67.85
13. EjercicioEjercicio
Carolina, primeriza de 21 años tuvo a su bebe a las 24hs.
Pasa más de una hora hasta que se lo entregan vestido y le
indican ponerlo al pecho, el bebe está adormecido y no
logró prenderse. La camilla es incómoda. Finalmente la
pasan a la sala, donde le indican que descanse y que no esté
nerviosa. A la 6 de la mañana otra enfermera le insiste en
que lo coloque al pecho sentada, ella se sienta, el colchón
se hunde y debe doblar la espalda. Aprieta la punta del
pezón y le salen 2 gotas de leche. No lo pone al pecho
porque no le sale más cantidad.
14. Bibliografía:
UNICEF-OMS. Práctica y Promoción de la Lactancia Natural en Hospitales
Amigos de la Madre y el Niño. Curso de 18hs destinado al equipo de salud
materno infantil. Buenos Aires 2002.
Lorenzo, J., et al. Nutrición del Niño Sano. Ed. Corpus. 2007
Marín, M.C, et al. . Composición en ácidos grasos de leche de madres de recién
nacidos de pretérmino y de término. Arch Argent Pediatr 2009; 107(4):315-320 /
315
Dirección Nacional de Salud Materno Infantil. Ministerio de Salud y Ambiente de
la Nación. Guías Alimentarias para la
Población Infantil. Argentina 2006.
Curso Intensivo de Capacitación en
Lactancia Materna – Iniciativa Hospital
Amigo y Centro de Salud Amigo de la
Madre y del Niño. Realizado en el Centro
de Docencia y Capacitación Pediátrica
“Dr. Carlos A. Gianantonio”, SAP.
Notas del editor
No agua: No diluir x aumentar el riesgo de infecciones, se diluyen los nutrientes y los riñones no estan maduros para soportar grandes volumenes de liquidos. Excepto: madres muy desnutridas y muy ob varia la grasa.
Mas prot , vit lipo, ig A que leche madura Primera vac:lo protege contra las enfermedades q tuvo la madre. Contiene los anticuerpos para combatir esas enfermedades.
Lactosa, volumen van aumentando. Iga y lactoferrina van disminuyendo
Menos que el calostro
Grasas: ac gr esenciales para retina y SNC GRASAS: durante el dia más cantidad, a la noche menos, previene muerte subita (es como la ensaladita de la noche).al final de la mamada, tambien mas cantidad. Colesterol: Alto contenido de colesterol. Los niños amamantados tienen un aumento progresivo del colesterol plasmático. Esto influiría positivamente en la maduración de los mecanismos de eliminación. Colesterol es importante para la mielinización del SNC.
FE: Alta biodisponibilidad. Fe: cantidad absoluta baja,m pero hay facilitadores de la absorcion: vit c ,nucleotidos, medio acido , cantidad adecuada de fosforo(no permite q se formen jabones con el fe).
Ig A:protege las mucosas de las vias respiratorias y del tracto GI. La disminución de la concentración , se compensa con el aumento del volumen de LH, manteniéndose estable la cantidad absoluta. Lactoferrina: proteina ligadora de Fe.protege especialmente contra E. Coli y Candida Albicans.capta el hierro y no queda libre para estas bacterias.es BACTERIOSTATICO. Lisozima:BACTERICIDA
La madre transfiere linfocitos sensibilizados contra los gérmenes que ella ha tenido contacto. Linfocitos siguen produciendo anticuerpos en el niño.
Mas prot, iga y lactoferr Que la leche madura ECN: enterocolitis necrotizante
Agregar: q pueden pasar 12hs sin q le salga leche y no pasa nada.