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PRESENTACIÓN
La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ESN-PCT es el órgano técnico normativo
dependiente de la Dirección General de Salud de las Personas, responsable de establecer la doctrina, normas y procedimientos
para el control de la tuberculosis en el Perú; garantizando la detección, diagnóstico, tratamiento gratuito y supervisado a todos
los enfermos con tuberculosis, con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
En el Perú, la ESN-PCT cuenta con los medios técnicos de diagnóstico accesibles y esquemas de tratamiento de alta eficacia
para afrontar con éxito el desafío de este grave problema de salud pública, en el contexto de un país con recursos limitados.
VISIÓN
Lograr hacia fines del 2009 que el Perú consolide y mantenga elevados niveles de
eficiencia, eficacia y efectividad, garantizando la disminución progresiva y sostenida de la
incidencia de tuberculosis(bajas tasas de incidencia, morbilidad y mortalidad por
tuberculosis, las cuáles no constituyan más, un problema de salud pública).
MISIÓN
Garantizar la detección, diagnóstico precoz, así como el tratamiento apropiado, oportuno,
gratuito y supervisado de las personas afectadas con TB en todos los servicios de salud del
país, brindando atención integral de calidad con la finalidad de disminuir la morbi-mortalidad
por TB y sus repercusiones sociales y económicas.
LINEAS DE ACCIÓN
• Tuberculosis
• Lepra
• PAL (Aproximación práctica a la Salud Respiratoria)
INFORMACIÓN ESTADÍSTICA
La Tuberculosis es la enfermedad social totalmente curable que afecta a la población
económicamente activa, siendo los grupos de edad mas afectados los comprendidos
entre los 15 y 54 años, resaltando que los adolescentes y adultos mayores
constituyen alrededor de la tercera parte del total de casos.
En 1990 solo 25% de los servicios del Ministerio de Salud desarrollaban actividades
de diagnostico y tratamiento para Tuberculosis, para el año 2006 se garantizó el
acceso al diagnostico y tratamiento gratuito para todas las personas con TB y TB
MDR. En la actualidad, aproximadamente el 60% de los casos se concentran en Lima
y Callao y en el interior del país las regiones con mayor tasa de incidencia son: Madre
de Dios, Ucayali, Tacna, Loreto e Ica.
En el Perú, la TB MDR es una amenaza a la efectividad
del DOTS, actualmente constituye el 3% del total de
casos de TB diagnosticados y tratados en el país. Con
la existencia de quimioterapia eficaz, el fortalecimiento
de la red de laboratorios, las permanentes actividades
de promoción y prevención y la experiencia adquirida
en su manejo, se estima que la incidencia de TB MDR
continúe la tendencia descendente tal como ha ocurrido
en el año 2006.
Sin embargo ésta enfermedad continua siendo un serio problema de salud publica en
el país, agravada por la presencia de la comorbilidad TB-VIH SIDA y la TB MDR.
Cada hora de 3 a 4 personas enferman con TB, reportándose 81 casos cada día. En
el 2009 Se han notificado 775 enfermos con TB-VIHSIDA. Cada día se reportan más
de 3 muertes por TB, notificándose al año 907 muertes siendo la principal causa la
comorbilidad TB-VIH.

REGUNTAS FRECUENTES
¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad
infecto-contagiosa producida por el
bacilo de Koch (Mycobacterium
tuberculosis) que ataca con
frecuencia a los pulmones, pero
puede comprometer cualquier otra
parte del cuerpo.
¿Cómo se transmite la
Tuberculosis?
Se transmite por vía respiratoria. La
persona con tuberculosis, elimina el
microbio en las gotitas de saliva al
toser o estornudar. Este microbio
puede ser aspirado por una persona
sana que esté en contacto frecuente
con el enfermo de tuberculosis y así
contagiarse.
Las bacterias de la tuberculosis se transmiten a través del aire. Para contraer la tuberculosis
debe haber generalmente contacto cercano diario con una persona que tenga la enfermedad.
Por esta razón, la mayoría contrae la enfermedad de personas con quienes comparte mucho
tiempo, como por ejemplo, miembros de la familia, amigos, o compañeros de trabajo.
Síntomas de la tuberculosis:
Las personas que tienen tuberculosis pueden tener algunos o todos los siguientes síntomas:
• Tos y expectoración por más de 15 días
• Debilidad y cansancio constante
• Pérdida de peso
• Fiebre
• Sudores nocturnos
• Dolor en el pecho
• Tos con sangre
• Pérdida de apetito
¿Qué significa estar enfermo de tuberculosis?
Esa pregunta tenemos que analizarla desde diferentes puntos de vista.
Desde la visión clínica podemos decir que cuando una persona sana, se expone a fuentes de
contagio como son las personas enfermas sin tratamiento adecuado, van a tener mayor riesgo
de contraer la enfermedad.
Si las personas que tienen tuberculosis no toman medicinas pueden enfermarse de gravedad y
quizás morir. Pero la tuberculosis puede curarse si estas personas tienen un tratamiento médico
apropiado y toman sus medicinas como se les prescribe.
Desde el punto de vista social esta enfermedad en pleno siglo XXI es causa de discriminación,
lo que provoca que las personas afectadas sean marginadas de sus grupos de familiares y
amigos. Por ello el lema de: La tuberculosis se puede curar. La discriminación también.
Contàgiate de comprensión y solidaridad. Que va a permitir entender que el problema en
realidad no es la tuberculosis sino la discriminación. Por lo tanto la tuberculosis es un problema
que debe solucionar de manera conjunta el estado y la sociedad civil. También hay que analizar

el significado de la tuberculosis desde el punto de vista económico, ya que afecta a las personas
en la edad productiva.
¿Cómo se previene la tuberculosis?
Diagnóstico precoz y tratamiento de la Tuberculosis
La medida preventiva más eficaz es evitar el contagio. Esto se logra eliminando las fuentes de
infección presentes en la comunidad a través de la detección, diagnóstico precoz y tratamiento
completo de los casos de Tuberculosis Pulmonar con Baciloscopía Positiva (BK+).
1. Vacunación BCG:
La vacuna BCG se aplica a los recién nacidos. Con esta vacuna se protege al niño
contra las formas graves:Meningitis Tuberculosa y Tuberculosis Miliar
Quimioprofilaxis:
Consiste en la administración diaria de Isoniaciada (H) 5 mg/kg /día durante seis meses, a los
contactos examinados menores de diecinueve años de los pacientes con Tuberculosis Pulmonar
con Baciloscopía Positiva (BK+).
La quimioprofilaxis disminuye el riesgo de desarrollar la enfermedad en los niños infectados.
Información, Educación y Comunicaciòn para la salud:
Está dirigida al enfermo, su familia y a la población en general. El objetivo es reducir la
transmisión de la enfermedad en la comunidad.
El contenido de la educación está orientado a:
• Que los sintomáticos respiratorios acudan a los servicios de salud.
• Que los enfermos reciban tratamiento completo y supervisado.
• Que los contactos sean examinados por personal de salud y que los niños menores de
cinco años, contactos de pacientes con Tuberculosis Pulmonar con BK (+), reciban
quimioprofilaxis.
• Que los pacientes no abandonen el tratamiento.
• Que la comunidad organizada se interese en el problema de la Tuberculosis y forme
comités de Vigilancia Comunal.
¿Qué exámenes se hacen para saber si se tiene tuberculosis?
1.- El Examen de Esputo: La tos y expectoración por más de 15 días es el síntoma más
frecuente e importante. Cuando una persona tiene este síntoma se le denomina Sintomático
Respiratorio.
Para descartar la enfermedad se debe acudir a un Establecimiento de Salud para que se le
tome al paciente unaMuestra de Esputo (ESTE EXAMEN SE REALIZA DE MANERA
TOTALMENTE GRATUITA) consiste en:
• Pedir al paciente que deposite la "flema" o esputo en el envase de plástico descartable
que se le entrega y taparlo bien. Debe ser rotulado con su nombre (etiqueta).
• Entregar un segundo envase con tapa y rotulado con su nombre, para que traiga al día
siguiente una segunda muestra de esputo apenas se despierte
2.- En aquellos pacientes que los resultados del examen de esputo sean negativos ingresan a
un proceso de seguimiento diagnostico, en donde se incluyen otras pruebas como la radiografía
de tórax. En niños es difícil realizar el diagnostico, por lo que además de los exámenes
mencionados se realiza la Prueba Cutánea de la Tuberculina: La prueba de la tuberculina puede
mostrar si la persona ha sido infectada con las bacterias causantes de la tuberculosis. Hay
varias clases de pruebas. La mejor se llama la prueba por el método de Mantoux PPD.
¿Cómo se hace la prueba por el método de Mantoux PPD?
Con una jeringuilla y una aguja muy pequeña, se le aplicará debajo de la piel del brazo una

sustancia inofensiva llamada tuberculina. Esta aguja se siente como el ligero pinchazo de un
alfiler y no como una inyección. Para cada prueba se usan jeringuillas y agujas nuevas,
esterilizadas y desechables.
Dos o tres días más tarde, un trabajador de salud debe evaluar el resultado de la prueba. En
ese momento, el trabajador de salud juzgará cualquier reacción que tenga y anotará los
resultados de la prueba. Sólo un profesional de salud puede decirle si su resultado es negativo o
positivo.
Recuerde...es importante que regrese donde el trabajador de salud el día de la cita, para que
juzgue la reacción de la prueba.
¿Cómo se trata la tuberculosis?
El tratamiento es GRATUITO, su administración es supervisada y en forma ambulatoria.
El tratamiento farmacológico de la tuberculosis contiene una asociación de medicamentos de
alta eficacia, con el menor número de tomas, con reacciones adversas mínimas y al ser
administrado bajo supervisión, garantiza la curación de todas las personas enfermas.
Si hay un enfermo en casa ¿qué hacer?
• Apoyo familiar.
• Debe cumplir con el tratamiento, no abandonarlo.
• Debe realizarse el despistaje de la enfermedad en las personas que viven con el
enfermo.
• Mantener las medidas higiénicas generales:
o La habitación donde duerme el enfermo deberá ser ventilada, iluminada,
limpia.
o Para eliminar el moco y la flema del enfermo, debemos depositarlos en una
bolsa plástica, para luego ser quemada.
El enfermo en tratamiento, al tomar sus medicinas en forma regular, dejará de contagiar y podrá
convivir con la familia.
CONOCIENDO LA TB
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¿QUE ES LA TUBERCULOSIS?
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible y curable, causada por una bacteria
denominadaMycobacterium tuberculosis, la cual puede atacar cualquier parte del cuerpo, como el cerebro, la
columna vertebral, etc., pero generalmente afecta a los pulmones.
El Mycobacterium tuberculosis también es conocido como Bacilo de Koch en honor al Científico alemán Roberto
Koch, quien descubrió el bacilo causante de la TB y presentó sus hallazgos en 1882.
¿CÓMO SE TRANSMITE LA TUBERCULOSIS?
Las bacterias de la Tuberculosis se transmiten a través del aire. Cada vez que una persona infectada con TB habla,
escupe, tose o estornuda, elimina los microbios o bacterias de la TB que se encuentran en sus vías respiratorias. En
estas circunstancias, estos microrganismos pueden ser aspirados por una persona sana que tenga un contacto
frecuente con un enfermo de TB y así contagiarse, tanto en el hogar, como en el lugar de trabajo, los vehículos de
transportes públicos y en el colegio, son espacios donde un individuo mantiene contacto frecuente con otras
personas.
¿CUÁLES SON LOS SINTOMAS DE LA TUBERCULOSIS?
Los síntomas más comunes de la tuberculosis son:
• Tos con flema persistente por dos semanas o más.

• Fiebre, especialmente si se incrementa en las noches.
• Tos con expulsión de sangre (flema con sangre).
• Pérdida de apetito y baja de peso.
• Sudor durante la noche.
• Dolor de pecho.
• Debilidad y cansancio constante.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA TUBERCULOSIS?
Los pacientes que presenten algunos de los síntomas descritos anteriormente, deberán acercarse al centro de salud
para ser evaluados por el personal de salud. Como parte de esta evaluación, los exámenes que se realizarán son
los siguientes:
1. Examen de esputo o baciloscopía: Es la principal forma de diagnosticar TB. Consiste en tomar
muestras de la expectoración (flema) con la finalidad de observar los bacilos que producen la enfermedad a
través del microscopio. Estas muestras deberán ser depositadas en envases de plástico descartable,
totalmente limpio, seco y de boca ancha y con tapa rosca.
Se recomiendan dos muestras de esputo:
• La primera muestra inmediatamente después de la consulta.
• La segunda muestra al día siguiente, apenas el paciente se despierta en la mañana.
2. El cultivo del esputo: Es una prueba más sensible que la baciloscopía para dar el diagnostico, el
resultado se da después de 8 semanas. Está indicada en personas que tienen sospecha de TB pero cuya
baciloscopía resultó negativa, o se utiliza también para seguimiento diagnóstico.
3. Radiografía de tórax: Es una prueba esencial y de gran utilidad en el diagnóstico de la TB, permite ver
la extensión de la enfermedad pulmonar, su evolución y sus secuelas.
4. Prueba cutánea de la tuberculina o PPD: También conocida como Método de Mantoux en honor al
científico Charles Mantoux que introdujo esta prueba en 1908. Consiste en aplicar debajo de la piel del
brazo una sustancia inofensiva llamada “tuberculina”. Esta sustancia es un derivado proteico purificado del
cultivo delMycobacterium tuberculosis (De ahí que recibe el nombre de PPD, como también se llama a esta
prueba), y dos días más tarde de la aplicación el personal de salud deberá evaluar los resultados.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN FRENTE A LA TB
• Aplicación de la vacuna BCG al recién nacido.
• Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las personas con tuberculosis
• Administrando pastillas de prevención (quimioprofilaxis) a los menores de 19 años que se encuentren en
contacto con una persona enferma de tuberculosis.
• El paciente debe cubrirse la boca con un pañuelo al toser y estornudar, y botar la flema en un papel para
desecharlo de inmediato.
• Taparse la boca con el antebrazo al toser, estornudar y hablar.
• No escupir en el suelo.
• Asegurarse que exista buena ventilación y aire fresco tanto en la vivienda como en el lugar de trabajo.
• Consumir una alimentación balanceada y respetar sus horarios.
¿LA TUBERCULOSIS SE CURA?
¡SÍ!. La TB es tratable y curable. En el Perú el tratamiento es gratuito y consiste en la asociación de varios
medicamentos que se toman regularmente por 06 meses en la mayoría de casos.
La curación de esta enfermedad requiere que los pacientes tomen los medicamentos diariamente y completen la
duración del tratamiento a pesar de sentirse mejor después de los primeros días de iniciado el mismo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda utilizar como estrategia la administración supervisada
directamente en boca. Ello supone que una persona entrenada observa al paciente mientras éste ingiere los
medicamentos. Esta supervisión evita los abandonos y el fracaso al tratamiento, siendo la medida más eficaz para
asegurar la curación.

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