Este documento resume los tipos de prevención de la tuberculosis (TB) y proporciona detalles sobre la prevención primaria, secundaria y terciaria. Describe las medidas para prevenir la infección (prevención primaria), incluida la etiqueta de tos, la vacuna BCG y el control de infecciones. También detalla el diagnóstico temprano, el estudio de contactos y la terapia preventiva con isoniacida para prevenir la enfermedad activa (prevención secundaria). Por último, explica que la prevención terci

1. ESNPCT
Reunión Técnica para Difusión de Documento Normativo:
“Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la
Persona Afectada por Tuberculosis”.
Lima, 4 - 6 de diciembre de 2013
Prevención de la tuberculosis

2. ESNPCT
Tipos de prevención de la TB
Primaria
• Evitar infección en población expuesta
• Etiqueta de tos, vacuna BCG, control de infecciones, ventilación natural
Secundaria
• Evitar enfermedad activa
• Diagnóstico precoz, estudio de contactos, terapia preventiva con isoniacida
(TPI)
Terciaria
• Evitar secuelas
• Tratamiento eficaz y oportuno,, garantizar adherencias, rehabilitación
respiratoria

3. ESNPCT
Prevención primaria
1. Evitar infección del bacilo en población expuesta sin infección:
• IEC a PATB:
• Uso de mascarilla durante periodo de contagio
• Etiqueta de tos: cubrir boca y nariz al toser
• Implementar medidas de control de infecciones: EESS, instituciones, y
domicilio
• Promoción de la ventilación natural en vivienda del PATB, trabajo,
centro educativo, transporte público y otras instituciones.
2. Vacuna BCG
3. Control de Infecciones - Bioseguridad

4. ESNPCT
Vacuna BCG
• Todo RN debe recibir BCG tan pronto cuando sea posible
• Seguir normatividad vigente del MINSA:

5. ESNPCT
Prevención secundaria
1. Diagnóstico precoz: Estudio de contactos
• En forma activa en todos los contactos de casos índices: TBp, TB
extrapulmonar, TB sensible y TB resistente
• Estudio comprende:
1. Censo: en primera entrevista de enfermería
2. Examen: examen médico, PPD, rayos X, baciloscopía
3. Control: examen a lo largo del tratamiento:
TB sensible: 3 veces: al inicio, cambio de fase y al final
TB resistente: al inicio y cada 3 meses
Registrar actividades en la sección control de contactos de la Tarjeta de
Control de Tratamientos con Medicamentos de 1 o 2 línea

6. ESNPCT
Terapia preventiva con isoniacida (TPI)
• Indicada en personas con TB latente por médico tratante
• Su administración es responsabilidad de personal de enfermería
• La indicación de TPI por médico consultor: mayores de 35,
alcoholismo, reacciones a alergias, interacciones medicamentosas
potenciales
• Posología:
• Mayores de 15 años: 5 mg/Kg/d (máx. 300 mg/d)
• Menores de 15 años: 10 mg/Kg/d (máx. 300 mg/d)
• Duración de TPI:
• No VIH: 6 meses diario de lunes a domingo
• VIH+: 12 meses diario de lunes a domingo + piridoxina 50 mg/d

7. ESNPCT
Terapia preventiva con isoniacida (TPI)
Tabla 2: Personas que deben recibir terapia preventiva con isoniacida, en quienes se ha
descartado enfermedad tuberculosa activa.
 Menores de 5 años que son contactos de caso índice con TB pulmonar,
independientemente del resultado del frotis de esputo del caso índice y del
resultado del PPD del menor.
 Personas entre 5 y 19 años con PPD igual o mayor a 10 mm y que son contactos
de caso índice con TB pulmonar.
 Personas con diagnóstico de infección por VIH independiente del resultado del
PPD.
 Conversión reciente (menos de 2 años) del PPD en trabajadores de salud y en
personas que atienden a poblaciones privadas de libertad.
 El médico tratante debe valorar individualmente la indicación de TPI en las
personas con diagnóstico de TB latente que pertenezcan a los siguientes grupos
de riesgo: personas con insuficiencia renal crónica, neoplasias de cabeza y
cuello, enfermedades hematológicas malignas, terapias prolongadas con
corticoides o inmunosupresores, silicosis, diabetes mellitus, gastrectomizados,
candidatos a trasplante y personas con imagen de fibrosis residual apical en la
radiografía de tórax quienes nunca recibieron tratamiento para TB.

8. ESNPCT
Terapia preventiva con isoniacida
• Personal de enfermería de la ES PCT del EESS es responsable de
organización, seguimiento, registro y control de la TPI
• Entrega de isoniacida:
• No VIH: semanal
• VIH: mensual
• La administración de TPI debe ser supervisado por un familiar capacitado
• El registro será realizado en la tarjeta de control de tratamiento del caso
índice
• TPI no indicada en:
• Contactos de casos de TB resistente a H o MDR
• Personas que han recibido anti-TB (excepto VIH)
• Antecedente de hepatopatía crónica o daño hepático por H

9. ESNPCT
Prevención terciaria
• Acciones dirigidas a la rehabilitación en PAT que presentan
complicaciones y secuelas físicas
• Finalidad es mejorar la calidad de vida
• Incluye:
• La rehabilitación respiratoria
• La rehabilitación laboral (reinserción laboral)