Este documento presenta la Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Persona Afectada por Tuberculosis en Perú. Su objetivo general es actualizar los criterios y procedimientos para la prevención y control de la tuberculosis. Sus objetivos específicos incluyen brindar atención integral para la detección, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis, reducir el riesgo de infección, implementar actividades de promoción de la salud con un enfoque multisectorial, y promover la investigación científica sobre la tuberculosis en el país

1. R.M. N° 175-2013/MINSA
NTS Nº 104 – MINSA/DGSP V.01
FINALIDAD, OBJETIVOS Y ÁMBITO DE
APLICACIÓN
Reunión Técnica para Difusión de Documento Normativo:
“Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la
Persona Afectada por Tuberculosis”.
Lima, 4 - 6 de diciembre de 2013

2. Perú, Tuberculosis 2012
LORETO
128.1
UCAYALI
148.0
PUNO
26.7
CUSCO
46.1
JUNIN
54.0
AREQUIPA
56.0
MADRE DE DIOS
154.3
LIMA
120.0
PIURA
25.9
ICA
87.4
ANCASH
68.4
AYACUCHO
32.3
SAN MARTIN
71.3
PASCO
31.3
HUANUCO
51.8
AMAZONAS
32.3
CAJAMARCA
7.9
TACNA
128.6
LA LIBERTAD
63.6
APURIMAC
19.3
HUANCAVELICA
18.4
MOQUEGUA
80.6
LAMBAYEQUE
53.0
TUMBES
49.5
CALLAO
113.9
TASA DE INCIDENCIA
POR CUARTILES
DEPARTAMENTOS
MINSA 2012
7.9 - 32.3
32.4 - 63.6
63.7 - 87.4
87.5 - 154.3
• Población: 30’135,875 hab.
• Densidad poblacional: 23 hab. x km2
• 25 Regiones geografías
• Morbilidad de casos de TB: 31,705
• Casos nuevos de TB: 28,025
• Casos nuevos de TBP FP: 17,653
• Casos TB-MDR: 1,225
• Casos TB-XDR: 84
• Quinto lugar en incidencia de TB en América, luego de Haití,
Surinám, Bolivia y Guyana.
• Primer lugar en América en notificar TB DR.
• Lima y Callao 54% de casos de TB, 82% de TB-MDR y 89% TB-
XDR
• Diez regiones priorizadas: Lima, Callao, Lima Provincias, Loreto,
Madre de Dios, Ucayali, Tacna, Ica
Ecuador
Colombia
Brasil
Bolivia
Océano
Pacífico

3. 1%
3%
1%
7%
0%
88%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Transferencia
Fallecido
Fracaso
Abandono
Tto completo
Curado
TB Esq 1: 2011
N= 13 379
1%
7%
9%
20%
7%
56%
0% 20% 40% 60%
Transferido
Fallecido
Fracaso
Abandono
Tto. Compleo
Curado
MDR: 2009
N=1071
0%
19%
14%
19%
7%
42%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Transferencia
Fallecido
Fracaso
Abandono
Tto completo
Curado
XDR: 2005- 2007*
N= 43
*Bonilla et al. 2010
Perú, resultados de tratamiento al 2011
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

4. Número de SR Identificados y Morbilidad TB, 2003 -2012
Fuente: ESNPCT/DGSP/MINSA/ años 2012
Fecha: Agosto-2013/amhe
1,334
1,122
1,354
1,427
129.3
118.1
109.9 109.7
105.2
0
20
40
60
80
100
120
140
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
CasosTBXDR/Tasademorbilidadx100milhab
CasosTBMDR/MilesdeSRI
SRI (miles) Tasa de morbilidad TB

5. 256.1
105.2
1,225
84
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
0
50
100
150
200
250
300
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
NúmerodecasosMDR/XDR
Tasademorbilidadx100milhab.
Años
Tasa de Morbilidad
Casos MDR
Casos XDR
STOP
TB
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013
Morbilidad TB y casos de TB MDR/XDR, Perú: 1975 - 2012
DOTS

6. Brasil
Ecuador
Colombia
Bolivia
Callao
Proporciones 1 y 2L
Genotype MTBDRplus
MODS
Vía terrestre
Vía aérea
Oferta de pruebas de sensibilidad rápidas y convencionales
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013

7. Pruebas rápidas y casos TB MDR Perú 2000-2012
451
728 697
779
884
1,204 1,198 1,191
1,120 1,126 1,109
1,191
1,225
5237
8748
6914
0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
N°decasosTBMDR
N°dePSrápida
MDR
Griess
MODS
Genotype
Poly. (MDR)
Fuente: ESNPCT,Agosto 2013
Total de pruebas rapidas:20,899

8. I. FINALIDAD
Contribuir a disminuir la
prevalencia de la
tuberculosis, a través de un
enfoque de atención
integral, en el marco del
aseguramiento universal
en salud.

9. II. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL:
Actualizar los criterios técnicos y procedimientos
de las intervenciones sanitarias de prevención y
control de la tuberculosis en las instituciones
públicas y privadas del Sector Salud del país.

10. II. OBJETIVOS
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.2.1 Brindar atención integral en los establecimientos de salud,
con énfasis en la detección, diagnóstico y el tratamiento de
la tuberculosis; así como de sus complicaciones y
comorbilidades.
2.2.2 Reducir el riesgo de infección y de enfermedad por M.
tuberculosis basado en medidas efectivas de prevención.

11. II. OBJETIVOS
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2.2.3 Implementar actividades de promoción de la salud para
abordar los determinantes sociales de la salud con un
enfoque multisectorial, intergubernamental y de gestión
territorial.
2.2.4 Promover la generación de evidencias en la atención de
la tuberculosis, basadas en investigación científica en el
país

12. III. ÁMBITO DE APLICACIÓN
Ministerio
de Salud
Sanidad de las Fuerzas Armadas
Sanidad de la
Policía Nacional
del Perú
Mixtas o
Privadas