Proceso de comunitaria de atención a la mujer en edad fértil

1. Universidad Autónoma Juan Misael Saracho
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermería
ASIGNATURA: ENF 302 ENFERMERÍA COMUNITARIA IV - Grupo 2
Nombre y Apellido del /la estudiante: Nilsa Delmira Delgado Galean
Docente de la Asignatura: Msc. Miriam Vargas Vargas
Tarija - 2020

2. HOJA DE VALORACIÓN DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL
Nombre y Apellido de la mujer: Neyda Mariela Delgado Galean Fecha de Nacimiento: 16 de noviembre de 1997
Edad actual (años): 23 años Establecimiento de Salud al que acude: Iscayachi
Dirección: Iscayachi- Campanario cel.: 68708106
I. DEMANDAS DE CUIDADO LA MUJER EN EDAD FERTIL NO EMBARAZADA: (ETAPA PRECONCEPCIONAL)
Demandas de
autocuidado
Descripción Evaluación Déficit de Autocuidado
Si No
1. Alimentación
e hidratación
adecuada
Consume 5 comidas al día, 3 comidas principales y dos
Meriendas. ( no deja de tomar el desayuno)
X Consume solo 3 veces
Tiene preferencia por el consumo de cereales
Consume solo 5 vasos de agua al día
Consume diariamente una variedad de alimentos frescos:
Cereales:(arroz, quinua, maíz, etc.); frutas de la estación,
legumbres, verduras, carne con poca o sin grasa; leche y sus
derivados(queso, yogurt.
X
Prepara/consume alimentos con sal yodada X
consumo de agua segura (potable): 2 litros al día X
Valoración de hábitos Frecuente Alguna
vez
Nunca
2. Hábitos
saludables
Consume comida rápida (hamburguesas, salchipapas, papas
fritas) entre otros.
X
Consume dulces, golosinas, frituras, pastelería, etc. Dulces,
golosinas, frituras, pastelería, etc.
X
Consume bebidas dulces (gaseosas, jugos azucarados y
saborizados)
X
Consume azúcar en cantidad excesiva X
Consume sal en cantidad excesiva X
Consume alcohol X
Consume tabaco X
Consume drogas X
SI NO
No realiza ningún tipo de ejercicios
Practica ejercicios todos los días, al menos durante 30 minutos.
Si se quiere perder peso, aumenta el tiempo de ejercicio a más
de 60 minutos.
X
Se lava las manos, antes de comer, después de ir al baño y
antes de preparar los alimentos.
X
Descripción Evaluación Déficit de Autocuidado

3. Demandas de
autocuidado
Si No
3. Cuidado de la salud
oral
Realiza una consulta regular con el odontólogo una o dos veces al año. X Solo acude al odontólogo
cuando se lo presenta alguna
molestia
Solo se realiza la limpieza
bucal 2 veces al día una por la
mañana y otra por la noche
Acude al odontólogo en caso de: Caries única o múltiple, Mal aliento, Inflamación o enrojecimiento
de las encías, Sangrado al cepillar los dientes o morder alimentos duros, Pus alrededor de los
dientes, Movilidad o dolor de alguna pieza dentaria al masticar, Traumatismo dental.
X
Consume alimentos que fortalecen los dientes (leche, huevo, pescado, queso, cereales, frutas). X
Reduce el consumo de carbohidratos y azúcares (dulces), ya que favorecen la formación de caries
y el desarrollo de enfermedad periodontal.
X
Evita el consumo de café, té, bebidas gaseosas con colorantes y el cigarrillo, debido a que son
dañinos y tiñen la superficie de los dientes.
X
Evita el consumo de cigarrillo, debido a que es una sustancia dañina y predispone a la inflamación
de las encías.
X
Se cepilla los dientes después de las comidas por lo menos 3 veces al día: después de desayunar,
después de almorzar y antes de dormir (el cepillado nocturno es el más importante)
X
Durante el cepillado realiza movimientos de barrido en los dientes anteriores y posteriores, cara
externa y cara interna, asimismo cepilla la lengua con movimientos suaves hacia fuera, para
eliminar las bacterias que se acumulan y evitar el mal aliento.
X
4. Prevención de
embarazos no
planificados
Inicio de relaciones sexuales (edad) X Aun no inicio la relaciones
sexuales
Utiliza métodos anticonceptivos
Método que está utilizando (escribir el nombre del método anticonceptivo)
Cuenta con la información necesaria para el uso del método
5. Prevención y control
de de cáncer cervico
uterino
Conoce los factores que predisponen al cáncer de matriz (inicio de relaciones sexuales a
temprana edad, multiparidad, infecciones de transmisión sexual, múltiples parejas sexuales,
tabaquismo activo y/o pasivo
X
Conoce las formas de prevención y diagnóstico precoz del cáncer del cuello de la matriz (uso
de condón en las relaciones sexuales, realizarse el PAPANICOLAOU, evitar tener múltiples parejas
sexuales, recibir tratamiento médico cuando se tiene infecciones ginecológicas y de transmisión
sexual y evitar relaciones sexuales a temprana edad.
X
Conoce los cuidados que debe tener antes de realizarse el PAP (estar sin menstruación, no tener
relaciones sexuales 2 días antes de la toma de muestra, no usar óvulos, cremas vaginales 2 días
antes de la toma de la muestra)
X
Se realiza el PAP cada año (anotar la última fecha de realización del PAP) ------
Ha conocido los resultados de su último examen del PAP --------
6. Prevención de cáncer
de mama
Conoce la forma de realizarse el autoexamen de mama (5 Pasos) X
Se realiza el autoexamen de mama cada mes, después de 7 a 10 días de iniciada la menstruación X
7. Prevención de ITS/VIH-
SIDA
Alguna vez ha recibido información en ITS/VIH – SIDA X No cuenta no exámenes de
laboratorio por que no se los
ha realizado
Conoce que son las ITS/VIH- SIDA X
Cuenta con exámenes de laboratorio: VDRL- RPR, ITS/VIH X
Utiliza condón o preservativo en sus relaciones sexuales X
Presencia de flujo vaginal anormal: amarrillento, grisáceo, purulento, picazón o ardor vulvar,
dolor/sangrado después de las relaciones sexuales, lesiones en la región genital
X
8. Prevención de todas
las formas de
Violencia
Sufre algún tipo de violencia (física, psicológica, sexual) X
Sabe dónde acudir en caso de sufrir violencia X

6. II. Planificación, ejecución y evaluación del cuidado de enfermería (PAE)
Déficit del
autocuidado
detectado
(Valoración)
Diagnóstico de
enfermería
Planeación Ejecución Evaluación
Objetivos Plan de cuidados
MEF de 23 años
Consume solo 3
veces tiene
preferencia por el
consumo de cereales
consume solo 5
vasos de agua al día
MEF de 23 años
No realiza ningún
tipo de ejercicios
MEF de 23 años
Solo acude al
odontólogo cuando
se lo presenta alguna
molestias
Solo se realiza la
limpieza bucal 2
veces al día una por
la mañana y otra por
la noche
Alteración en la
nutrición e
hidratación r/c el
consumo excesivo
de cereales y el
insuficiente
consumo de agua
Riesgo de
contraer
enfermedad de
obesidad r/c la
falta de practicar
ejercicios
Riesgo de sufrir
una caries o
inflamación de
encías r/c la poca
visita que realiza
al dentista y la
insuficiente
limpieza bucal
Orientar y motivarle a
la MEF en que debe
mejorar los hábitos
del consumo de
alimentos y el
consumo de agua
segura
Lograr que la MEF
conozca la
importancia que debe
realizar ejercicios
físicos
Orientar y motivar a la
MEF en que debe
acudir al odontólogo
una o dos veces al año
y que debe realizarse
la limpieza bucal 3
veces al día
1: Realizar una sesión
educativa sobre la
alimentación saludable y
el sobre la importancia
del consumo de agua
segura
1:dar sesiones educativas
sobre lo importante es
que debe realizar
ejercicios fiscos todos los
días durante 30 minutos
Realizar una sesión
educativa sobre la
importancia de la
limpieza bucal y también
sobre la importancia del
consumo de alimentos
que fortalecen los dientes
1: se realizó la sesión
educativa el día miércoles
9 de septiembre a hrs.
14:00 pm, se hizo énfasis
a la alimentación
saludable y a sus 10
mensajes claves
Se realizó la sesión
educativa sobre la
importancia de los
ejercicios físicos el día
miércoles 9 de
septiembre a hrs
14:00pm
1: se realizó la sesión
educativa el día miércoles
9 de septiembre a hrs.
14:00 pm, se hizo énfasis
sobre el consumo de
alientos que fortalecen
los dientes (leche, huevo.
Pescado, frutas, cereales)
y la técnica del cepillado
de dientes
MEF de 23 años, quedo
orientada y motivada para
mejorar sus hábitos de
alimentación saludable y de
hidratación
MEF de 23 años de edad
quedo satisfecha con la
orientación dada
MEF de 23 años quedo
satisfecha con la orientación
dada, motivada para acudir
más al odontólogo y a
consumir alimentos que
fortalecen los dientes ( leche,
huevo, pescado)

7. II. Planificación, ejecución y evaluación del cuidado de enfermería (PAE)
Déficit del
autocuidado
detectado
(Valoración)
Diagnóstico de
enfermería
Planeación Ejecución Evaluación
Objetivos Plan de cuidados
MEF de 23 años
Aun no inicio la
relaciones sexuales
MEF de 23 años
de edad no utiliza
ningún método
anticonceptivo
r/c el no inicio de
su vida sexual
Lograr que la MEF se
anime a utilizar algún
método
anticonceptivo cuando
inicie su vida sexual
1: dar sesión educativa
sobre los métodos
anticonceptivos a la MEF
Se realizó la sesión
educativa a la MEF sobre
los método
anticonceptivos el día
miércoles 9 de
septiembre a hrs 14:00
pm,
MEF de 23 años de edad
quedo satisfecha con la
explicación dada

8. HOJA DE VALORACIÓN DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL
Nombre y Apellido de la mujer: adalid Silvana Salazar súbelza Fecha de Nacimiento: 27 de marzo de 1999
Edad actual (años): 21 años Establecimiento de Salud al que acude: Iscayachi
Dirección: Iscayachi – calle principal cel: 71898043
Peso: 49kg talla: 1,50 m IMC: 21
III. DEMANDAS DE CUIDADO LA MUJER EN EDAD FERTIL NO EMBARAZADA: (ETAPA PRECONCEPCIONAL)
Demandas de
autocuidado
Descripción Evaluación Déficit de Autocuidado
Si No
1. Alimentación
e hidratación
adecuada
Consume 5 comidas al día, 3 comidas principales y dos
Meriendas. ( no deja de tomar el desayuno)
X
Tiene preferencia por cereales
Consume diariamente una variedad de alimentos frescos:
Cereales:(arroz, quinua, maíz, etc.); frutas de la estación,
legumbres, verduras, carne con poca o sin grasa; leche y sus
derivados (queso, yogurt.
X
Prepara/consume alimentos con sal yodada X

9. consumo de agua segura (potable): 2 litros al día X
Solo consume 2 vasos de agua al día
Valoración de hábitos Frecuente Alguna
vez
Nunca
2. Hábitos
saludables
Consume comida rápida (hamburguesas, salchipapas, papas
fritas) entre otros.
X
Consume dulces, golosinas, frituras, pastelería, etc. Dulces,
golosinas, frituras, pastelería, etc.
X
Consume bebidas dulces (gaseosas, jugos azucarados y
saborizados)
X
Consume azúcar en cantidad excesiva X
Consume sal en cantidad excesiva X
Consume alcohol X
Consume tabaco X
Consume drogas X
SI NO Solo realiza ejercicios 4 veces a la semana
Practica ejercicios todos los días, al menos durante 30 minutos.
Si se quiere perder peso, aumenta el tiempo de ejercicio a más
de 60 minutos.
X
Se lava las manos, antes de comer, después de ir al baño y
antes de preparar los alimentos.
X
Demandas de
autocuidado
Descripción Evaluación Déficit de Autocuidado
Si No
3. Cuidado de la salud
oral
Realiza una consulta regular con el odontólogo una o dos veces al año. X Solo acude al odontólogo
cuando tiene alguna molestia(
dolor de muelas)
Solo se realiza la limpieza
bucal dos veces al día una en
la mañana y otra en la noche
Acude al odontólogo en caso de: Caries única o múltiple, Mal aliento, Inflamación o enrojecimiento
de las encías, Sangrado al cepillar los dientes o morder alimentos duros, Pus alrededor de los
dientes, Movilidad o dolor de alguna pieza dentaria al masticar, Traumatismo dental.
X
Consume alimentos que fortalecen los dientes (leche, huevo, pescado, queso, cereales, frutas). X
Reduce el consumo de carbohidratos y azúcares (dulces), ya que favorecen la formación de caries
y el desarrollo de enfermedad periodontal.
X
Evita el consumo de café, té, bebidas gaseosas con colorantes y el cigarrillo, debido a que son
dañinos y tiñen la superficie de los dientes.
X
Evita el consumo de cigarrillo, debido a que es una sustancia dañina y predispone a la inflamación
de las encías.
X
Se cepilla los dientes después de las comidas por lo menos 3 veces al día: después de desayunar,
después de almorzar y antes de dormir (el cepillado nocturno es el más importante)
X
Durante el cepillado realiza movimientos de barrido en los dientes anteriores y posteriores, cara
externa y cara interna, asimismo cepilla la lengua con movimientos suaves hacia fuera, para
eliminar las bacterias que se acumulan y evitar el mal aliento.
X

10. 4. Prevención de
embarazos no
planificados
Inicio de relaciones sexuales (edad) 18
Utiliza métodos anticonceptivos X
Método que está utilizando (escribir el nombre del método anticonceptivo) Píldoras
Cuenta con la información necesaria para el uso del método X
5. Prevención y control
de de cáncer cervico
uterino
Conoce los factores que predisponen al cáncer de matriz (inicio de relaciones sexuales a
temprana edad, multiparidad, infecciones de transmisión sexual, múltiples parejas sexuales,
tabaquismo activo y/o pasivo
X
No conoce los cuidados que
debe tener antes de realizarse
el PAP
No se realiza la toma del PAP
cada año por miedo
Conoce las formas de prevención y diagnóstico precoz del cáncer del cuello de la matriz (uso
de condón en las relaciones sexuales, realizarse el PAPANICOLAOU, evitar tener múltiples parejas
sexuales, recibir tratamiento médico cuando se tiene infecciones ginecológicas y de transmisión
sexual y evitar relaciones sexuales a temprana edad.
X
Conoce los cuidados que debe tener antes de realizarse el PAP (estar sin menstruación, no tener
relaciones sexuales 2 días antes de la toma de muestra, no usar óvulos, cremas vaginales 2 días
antes de la toma de la muestra)
Se realiza el PAP cada año (anotar la última fecha de realización del PAP) X
Ha conocido los resultados de su último examen del PAP
6. Prevención de cáncer
de mama
Conoce la forma de realizarse el autoexamen de mama (5 Pasos) X No conoce los 5 pasos para
realizarse el autoexamen de
mama no se realiza el
autoexamen de mama
Se realiza el autoexamen de mama cada mes, después de 7 a 10 días de iniciada la menstruación X
7. Prevención de ITS/VIH-
SIDA
Alguna vez ha recibido información en ITS/VIH – SIDA X No ha recibido información
sobre las ITS y no conoce que
son la ets
Conoce que son las ITS/VIH- SIDA X
Cuenta con exámenes de laboratorio: VDRL- RPR, ITS/VIH X
Utiliza condón o preservativo en sus relaciones sexuales X
Presencia de flujo vaginal anormal: amarrillento, grisáceo, purulento, picazón o ardor vulvar,
dolor/sangrado después de las relaciones sexuales, lesiones en la región genital
X
8. Prevención de todas
las formas de
Violencia
Sufre algún tipo de violencia (física, psicológica, sexual) X
Sabe dónde acudir en caso de sufrir violencia X

13. IV. Planificación, ejecución y evaluación del cuidado de enfermería (PAE)
Déficit del
autocuidado
detectado
(Valoración)
Diagnóstico de
enfermería
Planeación Ejecución Evaluación
Objetivos Plan de cuidados
MEF de 21 años de
edad Tiene
preferencia por
cereales
Solo consume 2
vasos de agua al día
IMC: 21
Solo acude al
odontólogo cuando
tiene alguna molestia(
dolor de muelas)
Solo se realiza la
limpieza bucal dos
veces al día una en la
mañana y otra en la
noche
MEF de 21 años de
edad
No conoce los
cuidados que debe
tener antes de
realizarse el PAP
No se realiza la toma
del PAP cada año por
miedo
Alteración en la
nutrición e
hidratación r/c el
consumo excesivo
de cereales y el
poco consumo de
agua m/p un IMC
de 21 lo que
clasifica que la
MEF tiene
desnutrición
Riesgo de
contraer alguna
caries o una
inflamación de
encías, mal
aliento r/c la
Riesgo de
contraer cáncer
de cérvix r/c la
falta de
información
sobre la toma del
PAP
Orientar y motivar a la
MEF en la
alimentación
saludable y en la
hidratación
Orientar y motivar a la
MEF que debe
realizarse la limpieza
bucal tres veces al día
y que debe acudir al
odontólogo por lo
menos 2 veces al año
Lograr que la MEF
conozca los cuidados
que se debe tener al
realizarse el PAP y lo
importante es que se
realice cada año
1: realizar una sesión
educativa sobre la
alimentación saludable y
también dar orientación
nutricional ( consumo de
alimentos ricos en hierro)
1: realizar una sesión
educativa sobre la
limpieza bucal (técnica
del cepillado de dientes)
sobre el consumo de
alimentos que fortalecen
los dientes
1: realizar sesiones
educativas a la MEF sobre
los cuidados que se debe
tener antes de realizarse
la toma del PAP
Se realizó la sesión
educativa el día jueves 10
de septiembre a hrs:
11am, haciendo énfasis
las 10 claves de
alimentación saludable
Se realizó la sesión
educativa el día jueves 10
de septiembre a hrs. 11
am, haciendo énfasis la
técnica del cepillado de
dientes y el consumo de
alimentos que fortalecen
los dientes (leche, huevo,
pescado)
Se realizó la sesión
educativa a la MEF en día
jueves 10 de septiembre
a hrs. 11:10, sobre los
cuidados que se debe
tener antes de realizarse
la toma del PAP
La Srta. Quedo satisfecha con
la orientación dada y
motivada a llevar un
alimentación saludable y a
consumir alimentos ricos en
hierro
La Srta., quedo satisfecha con
la orientación dada motivada
a acudir al odontólogo y a
consumir alimentos ricos en
hierro
La Srta. Quedo satisfecha y
motivada a realizarse la toma
del PAP cada año

14. MEF de 21 años No
conoce los 5 pasos
para realizarse el
autoexamen de mama
no se realiza el
autoexamen de mama
Riesgo de
contraer cáncer
de mama r/c la
falta de
información
sobre la técnica
de realizarse el
autoexamen
Lograr que la MEF
conozca la
importancia del cáncer
de mama y como se
debe realizar el
autoexamen de mama
1:realizar sesiones
educativas sobre el
cáncer de mama y
enseñarle a la MEF la
técnica de cómo
realizarse el autoexamen
(5 pasos)
Se lo da la orientación a la
MEF, el día jueves 10 de
septiembre a hrs 11:30
am, sobre el cáncer de
mama y como se debe
realizar en autoexamen
MEF de 21 años de edad
comprendió la orientación
dada y motivada a realizarse el
autoexamen de mama (cada
mes)
III. Planificación, ejecución y evaluación del cuidado de enfermería (PAE)
Déficit del
autocuidado
detectado
(Valoración)
Diagnóstico de
enfermería
Planeación Ejecución Evaluación
Objetivos Plan de cuidados
MEF de 21 años No ha
recibido información
sobre las ITS y no
conoce que son la ets
Riesgo de
contraer una ITS
r/c la falta de
información
sobre las ITS
Orientarle a la MEF
sobre las ITS (que son,
formas de contagio
etc.)
1: realizar una sesión
educativa sobre la ITS (
concepto, formas de
contagio, causas)
Se realizó la sesión
educativa sobre las ITS, el
día jueves 10 de
septiembre a hrs. 11:30
am, haciendo énfasis
todo lo relacionando de
la ITS
MEF de 21 años de edad
quedo satisfecha con la
orientación dada