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SALUD SEXUAL Y SALUD
REPRODUCTIVA
Dirección Nacional de Promoción de la Salud
SALUD SEXUAL Y SALUD
REPRODUCTIVA
Ministerio de Salud Pública
Dirección Nacional de Promoción de la Salud

Para poder alcanzar y
mantener la salud
sexual, los derechos
sexuales de todas las
personas deben ser
respetados, protegidos
y satisfechos”.

Derecho a la
libre asociación
sexual
Derecho a la
privacidad
sexual
Derecho a la
información
basada en
conocimiento
científico
Derecho a la
educación
sexual
integral
Derecho a la
atención de
la salud
sexual.

Decidir libre y
responsablement
e el número y
espaciamiento
de sus hijos
Derecho a
tomar
decisiones
reproductivas
autónomas
El derecho a
decidir
casarse o no
El derecho a
una vida libre
de violencia y
de tratos
inhumanos

• Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 1 millón de personas de
15 a 49 años se infectar cada día por una infección de transmisión sexual
(ITS) que se puede curar. En total, se registran anualmente más de 376
millones de nuevos casos de estas cuatro infecciones: clamidiosis,
gonorrea, tricomoniasis y sífilis (1).
• En el Ecuador (ESANUT,2012) el 45.8% de las mujeres casadas/unidas y el
41.5% de las MEF no quiere más hijos.
• El 89.3 % de las mujeres sexualmente activas en el último año y que han
oído hablar del virus del VIH/sida, respondió que no usaron condón en su
última relación sexual y solo un 10.7% de las mujeres entrevistadas
respondió que sí lo habían usado.
• Fuente: https://www.who.int/es/news/item/06-06-2019-more-than-1-million-new-curable-sexually-transmitted-infections-every-day

El derecho a
una vida libre
de violencia y
de tratos
inhumanos
Derecho a la
información
basada en
conocimiento
científico
Derecho a
tomar
decisiones
reproductivas
autónomas
Derechos Sexuales y
Derechos
reproductivos

LA DOBLE PROTECCIÓN
Es la prevención simultánea del
embarazo no deseado y de las
infecciones de transmisión sexual,
incluyendo el VIH/Sida.

EFICACIA
Prevención del Embarazo: Cuando
el condón se utiliza constante y
correctamente, sólo 2 de cada 100
mujeres queda embarazada en el
primer año de uso, por tanto, su
eficacia es del 98% en la prevención
de embarazos.
Prevención de ITS: El condón
previene entre un 80% y 95% la
transmisión del VIH e ITS si se utiliza
correctamente.
Prevención del Embarazo: previene
el 95%, es decir que por cada 100
mujeres que utilizan correctamente
los condones femeninos durante en
el primer año, hay 5 mujeres que
resultan embarazadas.
Prevención de ITS: El condón
previene entre un 80% y 95% la
transmisión del VIH e ITS si se utiliza
correctamente.

Recomendaciones
• No usar condones masculinos y femeninos al
mismo tiempo.
• Para un hombre que no ha tenido una
circuncisión es bueno jalar para tras el prepucio
antes de poner el condón.
• Mantenga distancia entre las partes genitales
para prevenir un embarazo e infecciones
sexualmente transmitidas. Puede haber
esperma en el pené después de quitar el
condón.

Recomendaciones
• No use lubricantes con aceite, como
vaselina o aceites comibles. Pueden
debilitar el condón masculino haciéndolo
menos efectivo.
• Almacene los condones en un lugar tibio y
seco. Si es expuesto al calor por largo
tiempo, por ejemplo en su cartera, en el
bolsillo del pantalón o en la gaveta puede
crear agujeros microscopios. Varios de los
condones se pueden mantener en su
paquete por 3 a 5 años, si se han mantenido
de manera adecuada.

Recomendaciones
• El condón femenino ayuda a proteger a la pareja de
un embarazo, y de infecciones del sistema
reproductivo, incluyendo el VIH.
• Es el único método femenino anticonceptivo que
ofrece esta protección.
• El condón femenino es delgado en forma de tubo, es
flexible se usa dentro de la vagina. Un anillo suave al
fondo del tubo cubre el cérvix y lo mantiene dentro de
la vagina durante el coito. Otro anillo en la otra punta,
se queda fuera de la vagina y cubre un poco el área
de los labios.

Recomendaciones
• El condón femenino se puede insertar
hasta 8 horas antes de mantener
relaciones sexuales.
• Con la práctica frecuente son más
fáciles de usar. Tome su tiempo,
practique insertando el condón durante
el juego sexual.
• No se debe de usar un condón
femenino y masculino al mismo tiempo.

Recomendaciones
• Para introducirlo en la vagina,
puede:
- pararse con un pie en la silla,
- sentarse con sus rodillas
separadas
- acostarse.
• Usar lubricante puede ayudar a
mantener el condón en su lugar y
disminuir el ruido durante el sexo..

Recomendaciones
• Previene infecciones de transmisión
sexual incluido el VIH
• Es un método anticonceptivo para el
hombre.
• Esta disponible sin receta.
• No tiene efectos secundarios
hormonales.
• Se puede usar como parte del juego
sexual.
• Es fácil de usar.
• No afecta su fertilidad en el futuro.

Menor acceso a
educación que los
hombres
Limitan la participación de
las mujeres en el mercado
laboral
Impacto en los ingresos
propios y del hogar
Mayor prevalencia de
enfermedad, discapacidad y
muerte
Distribución Ineficiente de
Recursos Familiares (alimentación,
salud, educación)
¿Qué producen las alta tasa de
fertilidad?
Desnutrición infantil y
maltrato a hijas e hijos

Asegurar el acceso a métodos
anticonceptivos preferidos refuerza
varios derechos humanos, incluidos
el derecho a la vida y a la libertad; la
libertad de opinión y expresión, y el
derecho al trabajo y a la educación.
Previene en las mujeres los riesgos
para la salud relacionados con el
embarazo, sobre todo en las
adolescentes
Cuando el intervalo de nacimientos
es entre 2 a 3 años, la tasa de
mortalidad infantil disminuye.
Mayores oportunidades de
educación y más autonomía

Causas Indirectas
Hemorragia obstétrica
Sepsis
Trastornos Hipertensivos
Embarazo que terminan en
aborto
Las principales
causas fueron
Planificación
familiar
Traslado al
establecimiento de
salud
Atencion en el
establecimiento de
salud
DEMORAS ASOCIADAS A LA MUERTE
MATERNA
3 de cada 10
NO deberían morir por causas
relacionadas al embarazo y parto. En
Ecuador hasta el año 2021 se registraron
144 mujeres.
Las
Reconocimiento de
signos de alarma

• Según la Organización
Mundial de la Salud
(OMS) la planificación
familiar permite a las
personas tener el
número de hijos que
desean y determinar el
intervalo entre
embarazos.”
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
• Identifica a las y los
usuarias/os que
buscan un
embarazo y que
planifican su familia
CONTROL
PRECONCEPCIONAL
• Comprende a las y
los usuarias/os que
ejercen su derecho
a la sexualidad y no
quieren un
embarazo por lo
que planifican su
familia.
ASESORAMIENTO Y USO
DE ANTICONCEPTIVOS
• Está dirigido hacia
las y los usuarios/as
que buscan un
embarazo, y no lo
consiguen con
facilidad.
ASESORAMIENTO Y
MANEJO DE LA
INFERTILIDAD

METODOS ANTICONCEPTIVOS
Métodos temporales
Métodos Temporales Hormonales
Combinados
Anticonceptivos Orales
Anticonceptivos Orales
Combinados
Anticonceptivos Inyectables
Combinados
Métodos Temporales Hormonales q
ue solo contienen progestina
Anticonceptivos orales que
solo contienen progestina
Implantes Subdérmicos
Anticoncepción Oral de
Emergencia
Métodos Temporales
Intrauterinos
Dispositivo intra uterino de
cobre (Tcu)
Métodos Temporales de Barrera Condón Masculino
Condón Femenino
Métodos Definitivos
Quirúrgicos
Vasectomía (esterilización masculina)
Ligadura (esterilización Femenina)

¿Cuándo tomarla?
• Relaciones Sexuales sin protección
• Fallo del método anticonceptivo
• Víctima de violencia sexual
Recuerde que la AOE debe ser garantizada a las mujeres, y adolescentes
víctimas de violencia sexual y ser considerada dentro del Kit de violencia.
ESQUEMAS
Levonorgestrel 1,5
mg
Método de Yuzpe
Levonorgestrel 0,75
mg
DOSIS
ÚNICA 2 DOSIS

• La mitad de las mujeres que usan anticonceptivos suspenden el
uso durante el 1° año.
• La mujeres poco motivadas al uso de anticonceptivos tienen
porcentajes de fallas de método tres veces mayor.
• Entre las adolescentes la adherencia al M.A.C. suele ser inferior
y estaría correlacionada a factores socioeconómicos y culturales.
• La continuación con el M.A.C. se duplica cuando la pareja
comparte la elección.
• En las adolescentes tiene también importancia el juicio positivo
de la madre en la elección del M.A.C.

Panorama
Mundial
Más del 90% de los casos
nuevos y muertes se presentan
en países en vías de bajos
ingresos
Los tipos de HPV 16 y 18,
provocan 50% de lesiones
precancerosa de gran
malignidad.
Ocasionó 342 000
(tipos 16 y 18) provocan casi el 50% de las lesiones precancerosas
del cuello uterino de gran malignidad.
604 000 nuevos casos nuevos
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer

Fuente: Globocan- Ecuador, 2020
Ecuador CA. de mama
ocupa el tercer lugar de
nuevos casos por cáncer
con 29,5% es decir
(1.534)

• Es una alteración celular que se origina
en el epitelio del cuello del útero,
inicialmente a través de lesiones
precursoras, de lenta y progresiva
evolución, con o sin preseque se
suceden en etapas de displacía leve,
moderada y severa

Panorama
Mundial
2,26 millones
de casos en el
año 2020
Más de 491.000 mujeres
diagnosticadas
Se estima que para el
2040 el número de
mujeres diagnosticas
aumente en + 39%
684.174
CASOS
(+39.1%)
Casi 106.391
162,044
MUERTES
(+52.3%)
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer

• Es el crecimiento descontrolado de las
células mamarias. Las células
adquieren la capacidad de dividirse sin
ningún tipo de control u orden, por lo
que se produce más células iguales y
generan un tumor.
Fuente: https//www.atulado.com.ec/home/cancermama/

Para el año 2020
1,41 millones de
hombres
Los casos nuevos y muertes se presentan en
países en vías de bajos ingresos
En Quito el 54% de casos de cáncer se
diagnosticaron en estadio II, mientras que el
19% de los casos se diagnosticaron en
estadio IV cuando las opciones de tratamiento
son limitadas. (2)
1.- Globocan- Ecuador, 2020
2.- De acuerdo al registro nacional de tumores según el estadio TNM, año 2013-2017
3.- https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/causas-riesgos-prevencion/factores-de-riesgo.html
• Ecuador CA. de próstata ocupa el segundo
lugar de nuevos casos por cáncer con
24.6% es decir 3.249) (1)
La mayoría de los cánceres de próstata
ocurre en hombres que no
tienen antecedentes familiares de este
cáncer. (3)

Se origina cuando las células de la próstata comienzan
a crecer fuera de control. (1)
Cuando la próstata se enferma aumenta de tamaño
comprime la uretra.
1.- https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/acerca/que-es-cancer-de-prostata.html

• Dificultad para comenzar a orinar.
• Flujo de orina débil o interrumpido.
• Micción con frecuencia, especialmente
por la noche.
• Dificultad para vaciar la vejiga por
completo.
• Dolor o ardor al orinar.
• Sangre en la orina o el semen.
• Dolor persistente en la espalda, las
caderas o la pelvis.
• Dolor al eyacular.
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/prostate/basic_info/symptoms.htm

¿Qué debo tener en cuenta?
• En muchas casos no presenta síntomas visibles
• Aumenta el riesgo cuando existen antecedentes familiares de
cáncer de mama, cérvico uterino o próstata
• El consumo de alcohol y tabaco aumenta el riesgo
• El riesgo aumenta conforme aumenta la edad
• Obesidad
• Infecciones de transmisión sexual no tratadas o mal curadas
¿Qué reduce los riesgos?
• Diagnóstico temprano (tamizaje)
• Tratamiento Oportuno
• Prácticas de Vida Saludable
• Uso correcto del preservativo
• Vacunación temprana de HPV
¿Cuándo realizarse exámenes?
CA- Próstata:
• Los hombres menores de 45 años cuando
presenten algún síntoma o cuando su médico lo
recomiende.
• Todos los hombres a partir de los 50 años (1) cada
año sin falta (2).
CA- Cérvico Uterino (1):
A partir de los 21 años hasta los 65 años cada 3 años
o cuando el profesional de la salud lo recomiende.
CA. Mama (1)
Desde los 50 años hasta los 69 años
Menores de 40 años con antecedentes familiares,
sintomáticas cada 2 años
1. Ministerio de Salud Pública, Estrategia nacional para la atención integral del cáncer en el ecuador, 2017
2. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata/causas-riesgos-prevencion/factores-de-riesgo.html

Prescripción de la
ejercicio físico

La sexualidad no es distracción o actividad de medio tiempo. Es una forma de ser.
(Alexander Lowen)
Gracias

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