Este documento discute la evolución del concepto de salud pública. Explica que la definición de salud y enfermedad no es solo científica sino también política y social, ya que está influenciada por el contexto y las relaciones de poder. También analiza cómo la concepción de la población objetivo ha cambiado de solo atender a los enfermos conocidos a hacerse cargo de toda la población, incluyendo los problemas ocultos. Finalmente, señala que los movimientos sociales de los años 60 llevaron a una nueva redefinic
Este documento presenta una discusión sobre la evolución del concepto de salud pública. Explica que la definición de salud y enfermedad, así como la población objetivo, han cambiado a lo largo del tiempo en respuesta a cambios sociales y políticos. También describe cómo las responsabilidades del sector de la salud se han ampliado para abarcar no solo la atención médica, sino también factores sociales que afectan la salud.
Este documento presenta un índice general de un curso sobre salud mental que incluye introducción, tres capítulos y conclusión. El capítulo 1 discute las generalidades e importancia de las enfermedades mentales, incluyendo el origen de la concepción de salud mental, la clasificación de trastornos mentales y la importancia de la salud mental para el bienestar. El capítulo 2 examina el papel del psicólogo y el psiquiatra en casos de salud mental. El capítulo 3 analiza la prevalencia de problemas de salud mental en Venezuela.
Este documento discute la salud y la enfermedad como procesos sociales. Explica que la perspectiva biológica ve la causa de la enfermedad como un agente biológico, mientras que la perspectiva ecológica considera la enfermedad como un desequilibrio entre el huésped y su ambiente. Finalmente, argumenta que el proceso de salud-enfermedad está determinado por cómo el hombre se apropia de la naturaleza a través del trabajo, basado en las fuerzas productivas y las relaciones social
El documento discute tres posiciones sobre la definición de salud y enfermedad: biologista, ecologista y social. Cristina Laurell propone una posición social donde la salud-enfermedad es un problema colectivo determinado por procesos sociales. Define la enfermedad como manifestación de dichos procesos sociales que afectan las relaciones entre huésped, agente y ambiente. El objeto de estudio son grupos construidos por características sociales más que biológicas.
Dialnet la definiciondesaluddelaorganizacionmundialdelasalu-2781925LindaMaryoriCahuayaI
El documento analiza la definición de salud propuesta por la Organización Mundial de la Salud en 1946, la cual establece que la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedades. Se discuten tanto las ventajas como las críticas a esta definición, señalando que a pesar de sus limitaciones, ha sido útil para promover un enfoque interdisciplinario e integral de la salud.
El documento discute el carácter social versus biológico de la enfermedad. En la década de 1960 hubo un debate sobre si la enfermedad es principalmente biológica o influenciada por factores sociales. El documento argumenta que el perfil de enfermedades y tasas de mortalidad varían entre sociedades y grupos sociales debido a que el proceso salud-enfermedad está determinado socialmente.
El documento resume los conceptos de salud y enfermedad desde una perspectiva histórica. Explica que la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, mientras que la enfermedad es un desorden de las funciones vitales. Además, describe el proceso salud-enfermedad y cómo ha evolucionado a lo largo de la historia, dependiendo del contexto social y económico de cada época. Finalmente, concluye que la salud es un anhelo humano fundamental y que debe estudiarse de manera integral, considerando factores
Este documento presenta diferentes definiciones y modelos teóricos sobre el proceso salud-enfermedad. Comienza definiendo salud y enfermedad, luego describe la relación entre ambos conceptos. Más adelante, detalla varios modelos teóricos históricos como el modelo mágico-religioso, modelo social, modelo sanitarista, modelo unicausal y modelo multicausal. Finalmente, explica conceptos como la historia natural de la enfermedad y los determinantes de la salud.
Este documento presenta una discusión sobre la evolución del concepto de salud pública. Explica que la definición de salud y enfermedad, así como la población objetivo, han cambiado a lo largo del tiempo en respuesta a cambios sociales y políticos. También describe cómo las responsabilidades del sector de la salud se han ampliado para abarcar no solo la atención médica, sino también factores sociales que afectan la salud.
Este documento presenta un índice general de un curso sobre salud mental que incluye introducción, tres capítulos y conclusión. El capítulo 1 discute las generalidades e importancia de las enfermedades mentales, incluyendo el origen de la concepción de salud mental, la clasificación de trastornos mentales y la importancia de la salud mental para el bienestar. El capítulo 2 examina el papel del psicólogo y el psiquiatra en casos de salud mental. El capítulo 3 analiza la prevalencia de problemas de salud mental en Venezuela.
Este documento discute la salud y la enfermedad como procesos sociales. Explica que la perspectiva biológica ve la causa de la enfermedad como un agente biológico, mientras que la perspectiva ecológica considera la enfermedad como un desequilibrio entre el huésped y su ambiente. Finalmente, argumenta que el proceso de salud-enfermedad está determinado por cómo el hombre se apropia de la naturaleza a través del trabajo, basado en las fuerzas productivas y las relaciones social
El documento discute tres posiciones sobre la definición de salud y enfermedad: biologista, ecologista y social. Cristina Laurell propone una posición social donde la salud-enfermedad es un problema colectivo determinado por procesos sociales. Define la enfermedad como manifestación de dichos procesos sociales que afectan las relaciones entre huésped, agente y ambiente. El objeto de estudio son grupos construidos por características sociales más que biológicas.
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El documento analiza la definición de salud propuesta por la Organización Mundial de la Salud en 1946, la cual establece que la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedades. Se discuten tanto las ventajas como las críticas a esta definición, señalando que a pesar de sus limitaciones, ha sido útil para promover un enfoque interdisciplinario e integral de la salud.
El documento discute el carácter social versus biológico de la enfermedad. En la década de 1960 hubo un debate sobre si la enfermedad es principalmente biológica o influenciada por factores sociales. El documento argumenta que el perfil de enfermedades y tasas de mortalidad varían entre sociedades y grupos sociales debido a que el proceso salud-enfermedad está determinado socialmente.
El documento resume los conceptos de salud y enfermedad desde una perspectiva histórica. Explica que la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, mientras que la enfermedad es un desorden de las funciones vitales. Además, describe el proceso salud-enfermedad y cómo ha evolucionado a lo largo de la historia, dependiendo del contexto social y económico de cada época. Finalmente, concluye que la salud es un anhelo humano fundamental y que debe estudiarse de manera integral, considerando factores
Este documento presenta diferentes definiciones y modelos teóricos sobre el proceso salud-enfermedad. Comienza definiendo salud y enfermedad, luego describe la relación entre ambos conceptos. Más adelante, detalla varios modelos teóricos históricos como el modelo mágico-religioso, modelo social, modelo sanitarista, modelo unicausal y modelo multicausal. Finalmente, explica conceptos como la historia natural de la enfermedad y los determinantes de la salud.
Este documento presenta una introducción a la epidemiología y la salud pública. Explica que la epidemiología es la ciencia básica de la salud pública y describe los objetivos de aprendizaje y los modelos médicos y de salud pública de salud y enfermedad. También resume brevemente las responsabilidades federales, estatales y locales en salud pública y los métodos para identificar problemas de salud pública.
La salud pública es una rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva.
Como especialidad no clínica de la medicina, esta disciplina busca mediante la aplicación de diversos enfoques de intervención, influir positivamente para evitar la ocurrencia de enfermedad.
El documento discute tres enfoques para entender el proceso salud-enfermedad: unicausal, multicausal y como un hecho social. Explica que la perspectiva de hecho social ve la salud y enfermedad como determinadas por las condiciones sociales y de trabajo de una persona. También describe cuatro tesis clave sobre cómo la estructura social afecta la morbimortalidad entre clases sociales, sectores laborales, y zonas rurales versus urbanas.
Este documento discute el concepto de salud-enfermedad como un proceso social. Argumenta que la enfermedad surge de factores sociales más que solo biológicos. Define el objeto de estudio como el grupo social y cómo sus características y condiciones de vida determinan su perfil de enfermedades. Finalmente, propone que el proceso de salud-enfermedad debe estudiarse como un fenómeno social y no solo médico o biológico.
El documento discute diferentes definiciones y dimensiones de la salud. Define la salud como un estado que permite superar los obstáculos de la vida. Explica que la vida humana no es solo biológica sino también psicológica y espiritual. Finalmente, analiza algunas consecuencias para la práctica de la medicina como la búsqueda excesiva del bienestar y el autonomismo.
Tres concepciones históricas del salud enfermedadotilio geronimo
Este documento describe tres concepciones históricas del proceso salud-enfermedad. La concepción tradicional vinculaba el poder sobre la vida y la muerte a los dioses, y los curanderos tenían conocimiento de plantas y acceso al cuerpo a través de sus poderes. La concepción moderna entendió la salud como un estado de bienestar físico, mental y social definido por la OMS. La concepción posmoderna ve la salud como un recurso para la vida, no como un objetivo, y reconoce múltiples determinantes sociales
Este documento trata sobre la historia de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades desde una perspectiva epidemiológica y sociocultural. Detalla hitos históricos clave como las primeras prácticas preventivas y de saneamiento en culturas antiguas, el desarrollo de la higiene en la Grecia clásica y la Edad Media, y el surgimiento del higienismo y la medicina social en Europa en los siglos XVIII y XIX. También discute la evolución del concepto de educación para la salud y su
Una mejor compreensión del cuadro de salud mental en adultos mayores Sidónio Lança
Siendo la salud una preocupación de la vejez como factor de bienestar y calidad de vida de la población mayor, esta pesquisa monográfica tiene por objetivo una aproximación a esta dificultad en la definición de salud, especialmente en los mayores de edad y ensayar respuestas a las siguientes cuestiones: ¿Qué factores interfieren positivamente o negativamente en la búsqueda del equilibrio integrado de la salud en las personas mayores? ¿Qué tipo de recursos utilizan las personas mayores que manifiestan, en su etapa de envejecimiento, un bienestar subjetivo? ¿Cómo conseguir un envejecimiento saludable, satisfactorio y adaptado?
El documento habla sobre el concepto de salud colectiva. Define la salud colectiva como los fenómenos que se producen, observan y afrontan en la dimensión social o colectiva, más allá de las personas. Explica que la salud colectiva abarca tres dimensiones: 1) la sociedad general y su lógica de reproducción social, 2) los grupos o clases sociales particulares, y 3) las personas y familias con sus características biológicas y estilos de vida. Finalmente, enfatiza la importancia de formar talent
Este documento presenta información sobre la concepción de salud y enfermedad a través de la historia y los diferentes enfoques médicos. Explica que la salud y la enfermedad deben verse como un continuo dinámico influenciado por factores biológicos, ambientales y sociales. También describe conceptos clave de epidemiología y salud pública, así como la importancia de los estudios de comunidad y el enfoque multifactorial de la enfermedad.
El concepto de salud no tiene una definición única debido a que depende del contexto, los presupuestos culturales y los ideales sobre el estado de vida. La salud se ha definido de diferentes maneras a lo largo de la historia, incluyendo la ausencia de enfermedad, el equilibrio fisiológico, social y mental, y un estado de completo bienestar físico, mental y social según la OMS. La salud depende de factores biológicos, del medio ambiente, el estilo de vida y la atención pri
Lec. 12 laurell la salud enfermedad como proceso socialLESGabriela
El documento discute el debate sobre si la enfermedad es un fenómeno biológico o social. Desde los años 1960 ha habido una polémica sobre la naturaleza de la enfermedad. Por un lado, el paradigma dominante la conceptualiza como un fenómeno biológico individual. Por otro lado, nuevas corrientes argumentan que la enfermedad puede analizarse como un proceso social. El documento también analiza cómo los perfiles patológicos de México han cambiado entre 1940 y 1970, lo que demuestra el carácter histórico
El documento resume la evolución histórica de la salud pública desde la antigüedad hasta la actualidad. Comenzó con medidas de higiene en Egipto y el Levítico, y luego se desarrolló en Roma antigua, China e Hipócrates. En el siglo XIX, Edwin Chadwick impulsó leyes de salud pública en Inglaterra. En la actualidad, la salud pública enfrenta una crisis debido a un enfoque excesivo en la atención médica terciaria y la prevención secundaria en lugar de la pri
Este documento resume los conceptos de salud y enfermedad a través de la historia y desde diferentes modelos. Explica que la OMS define la salud como un completo bienestar físico, mental y social, pero que esta definición tiene limitaciones como ser estática y no cuantificable. También describe el modelo biomédico que ve a la enfermedad como unicausal pero que no considera factores psicosociales, y el concepto actual de multicausalidad donde múltiples factores contribuyen a la salud y enfermedad. Finalmente, resume cómo las conce
Este documento presenta la evolución del concepto de salud a través de la historia, desde definiciones antiguas hasta las actuales de la OMS. Explica que el concepto ha cambiado constantemente debido a diferentes contextos de uso y propuestas básicas. También analiza los determinantes de la salud como factores biológicos, de estilo de vida, ambientales y del sistema de salud; e identifica el consumo de tabaco, alcohol e inactividad física como principales factores de riesgo para la salud mundial según la OMS
Una introducción para el curso de aocompañamiento en procesos de enfermedad y muerte. Busca cambiar la percepción de la muerte, y reflexionar sobre cómo occidente ha huído de la idea de muerte ya que la entiende como un fracaso del progreso. Este curso busca recuperar la muerte para pasar del olvido del ser a una vida de consciencia del ser.
Este documento resume la evolución histórica del concepto de salud-enfermedad desde una perspectiva social. Explica que la salud es un constructo complejo que depende de factores biológicos, ambientales, culturales y sociales. A lo largo de la historia, las concepciones de salud y enfermedad han variado de acuerdo a las ideas dominantes en cada época y sociedad. En la antigüedad prevalecía una visión mágico-religiosa, mientras que en la actualidad se reconoce que la salud
Este documento presenta los resultados de un análisis cualitativo sobre el uso de los Análisis de Situación de Salud (ASIS) regionales en Perú. Se encontró que los ASIS cumplen parcialmente sus objetivos y que factores como el interés y dedicación del responsable de epidemiología y el apoyo de la dirección de salud influyen en su uso. Los ASIS son más útiles cuando son concebidos como documentos institucionales. Además, se necesita trabajar más en difundir los ASIS entre los gobiernos regionales, donde su
El documento describe el papel de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la transición de la salud internacional a la salud global. Explica que la OMS pasó de ser el líder indiscutible de la salud internacional después de 1948 a enfrentar una crisis de presupuesto y poder en 1998, frente a nuevos actores influyentes. También sugiere que la OMS comenzó a redefinirse como coordinador y líder de iniciativas globales de salud como estrategia de supervivencia en este contexto político cambiante.
Este manual tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer y sus familias. Ofrece información práctica sobre los diferentes tratamientos oncológicos y consejos para cuidar la piel y el cabello durante el tratamiento. También aborda los aspectos psicológicos como las reacciones comunes al diagnóstico y la importancia de la comunicación. Finalmente, incluye recomendaciones para hablar de la enfermedad con los hijos y cuidar a los cuidadores.
Este documento presenta una introducción a la epidemiología y la salud pública. Explica que la epidemiología es la ciencia básica de la salud pública y describe los objetivos de aprendizaje y los modelos médicos y de salud pública de salud y enfermedad. También resume brevemente las responsabilidades federales, estatales y locales en salud pública y los métodos para identificar problemas de salud pública.
La salud pública es una rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva.
Como especialidad no clínica de la medicina, esta disciplina busca mediante la aplicación de diversos enfoques de intervención, influir positivamente para evitar la ocurrencia de enfermedad.
El documento discute tres enfoques para entender el proceso salud-enfermedad: unicausal, multicausal y como un hecho social. Explica que la perspectiva de hecho social ve la salud y enfermedad como determinadas por las condiciones sociales y de trabajo de una persona. También describe cuatro tesis clave sobre cómo la estructura social afecta la morbimortalidad entre clases sociales, sectores laborales, y zonas rurales versus urbanas.
Este documento discute el concepto de salud-enfermedad como un proceso social. Argumenta que la enfermedad surge de factores sociales más que solo biológicos. Define el objeto de estudio como el grupo social y cómo sus características y condiciones de vida determinan su perfil de enfermedades. Finalmente, propone que el proceso de salud-enfermedad debe estudiarse como un fenómeno social y no solo médico o biológico.
El documento discute diferentes definiciones y dimensiones de la salud. Define la salud como un estado que permite superar los obstáculos de la vida. Explica que la vida humana no es solo biológica sino también psicológica y espiritual. Finalmente, analiza algunas consecuencias para la práctica de la medicina como la búsqueda excesiva del bienestar y el autonomismo.
Tres concepciones históricas del salud enfermedadotilio geronimo
Este documento describe tres concepciones históricas del proceso salud-enfermedad. La concepción tradicional vinculaba el poder sobre la vida y la muerte a los dioses, y los curanderos tenían conocimiento de plantas y acceso al cuerpo a través de sus poderes. La concepción moderna entendió la salud como un estado de bienestar físico, mental y social definido por la OMS. La concepción posmoderna ve la salud como un recurso para la vida, no como un objetivo, y reconoce múltiples determinantes sociales
Este documento trata sobre la historia de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades desde una perspectiva epidemiológica y sociocultural. Detalla hitos históricos clave como las primeras prácticas preventivas y de saneamiento en culturas antiguas, el desarrollo de la higiene en la Grecia clásica y la Edad Media, y el surgimiento del higienismo y la medicina social en Europa en los siglos XVIII y XIX. También discute la evolución del concepto de educación para la salud y su
Una mejor compreensión del cuadro de salud mental en adultos mayores Sidónio Lança
Siendo la salud una preocupación de la vejez como factor de bienestar y calidad de vida de la población mayor, esta pesquisa monográfica tiene por objetivo una aproximación a esta dificultad en la definición de salud, especialmente en los mayores de edad y ensayar respuestas a las siguientes cuestiones: ¿Qué factores interfieren positivamente o negativamente en la búsqueda del equilibrio integrado de la salud en las personas mayores? ¿Qué tipo de recursos utilizan las personas mayores que manifiestan, en su etapa de envejecimiento, un bienestar subjetivo? ¿Cómo conseguir un envejecimiento saludable, satisfactorio y adaptado?
El documento habla sobre el concepto de salud colectiva. Define la salud colectiva como los fenómenos que se producen, observan y afrontan en la dimensión social o colectiva, más allá de las personas. Explica que la salud colectiva abarca tres dimensiones: 1) la sociedad general y su lógica de reproducción social, 2) los grupos o clases sociales particulares, y 3) las personas y familias con sus características biológicas y estilos de vida. Finalmente, enfatiza la importancia de formar talent
Este documento presenta información sobre la concepción de salud y enfermedad a través de la historia y los diferentes enfoques médicos. Explica que la salud y la enfermedad deben verse como un continuo dinámico influenciado por factores biológicos, ambientales y sociales. También describe conceptos clave de epidemiología y salud pública, así como la importancia de los estudios de comunidad y el enfoque multifactorial de la enfermedad.
El concepto de salud no tiene una definición única debido a que depende del contexto, los presupuestos culturales y los ideales sobre el estado de vida. La salud se ha definido de diferentes maneras a lo largo de la historia, incluyendo la ausencia de enfermedad, el equilibrio fisiológico, social y mental, y un estado de completo bienestar físico, mental y social según la OMS. La salud depende de factores biológicos, del medio ambiente, el estilo de vida y la atención pri
Lec. 12 laurell la salud enfermedad como proceso socialLESGabriela
El documento discute el debate sobre si la enfermedad es un fenómeno biológico o social. Desde los años 1960 ha habido una polémica sobre la naturaleza de la enfermedad. Por un lado, el paradigma dominante la conceptualiza como un fenómeno biológico individual. Por otro lado, nuevas corrientes argumentan que la enfermedad puede analizarse como un proceso social. El documento también analiza cómo los perfiles patológicos de México han cambiado entre 1940 y 1970, lo que demuestra el carácter histórico
El documento resume la evolución histórica de la salud pública desde la antigüedad hasta la actualidad. Comenzó con medidas de higiene en Egipto y el Levítico, y luego se desarrolló en Roma antigua, China e Hipócrates. En el siglo XIX, Edwin Chadwick impulsó leyes de salud pública en Inglaterra. En la actualidad, la salud pública enfrenta una crisis debido a un enfoque excesivo en la atención médica terciaria y la prevención secundaria en lugar de la pri
Este documento resume los conceptos de salud y enfermedad a través de la historia y desde diferentes modelos. Explica que la OMS define la salud como un completo bienestar físico, mental y social, pero que esta definición tiene limitaciones como ser estática y no cuantificable. También describe el modelo biomédico que ve a la enfermedad como unicausal pero que no considera factores psicosociales, y el concepto actual de multicausalidad donde múltiples factores contribuyen a la salud y enfermedad. Finalmente, resume cómo las conce
Este documento presenta la evolución del concepto de salud a través de la historia, desde definiciones antiguas hasta las actuales de la OMS. Explica que el concepto ha cambiado constantemente debido a diferentes contextos de uso y propuestas básicas. También analiza los determinantes de la salud como factores biológicos, de estilo de vida, ambientales y del sistema de salud; e identifica el consumo de tabaco, alcohol e inactividad física como principales factores de riesgo para la salud mundial según la OMS
Una introducción para el curso de aocompañamiento en procesos de enfermedad y muerte. Busca cambiar la percepción de la muerte, y reflexionar sobre cómo occidente ha huído de la idea de muerte ya que la entiende como un fracaso del progreso. Este curso busca recuperar la muerte para pasar del olvido del ser a una vida de consciencia del ser.
Este documento resume la evolución histórica del concepto de salud-enfermedad desde una perspectiva social. Explica que la salud es un constructo complejo que depende de factores biológicos, ambientales, culturales y sociales. A lo largo de la historia, las concepciones de salud y enfermedad han variado de acuerdo a las ideas dominantes en cada época y sociedad. En la antigüedad prevalecía una visión mágico-religiosa, mientras que en la actualidad se reconoce que la salud
Este documento presenta los resultados de un análisis cualitativo sobre el uso de los Análisis de Situación de Salud (ASIS) regionales en Perú. Se encontró que los ASIS cumplen parcialmente sus objetivos y que factores como el interés y dedicación del responsable de epidemiología y el apoyo de la dirección de salud influyen en su uso. Los ASIS son más útiles cuando son concebidos como documentos institucionales. Además, se necesita trabajar más en difundir los ASIS entre los gobiernos regionales, donde su
El documento describe el papel de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la transición de la salud internacional a la salud global. Explica que la OMS pasó de ser el líder indiscutible de la salud internacional después de 1948 a enfrentar una crisis de presupuesto y poder en 1998, frente a nuevos actores influyentes. También sugiere que la OMS comenzó a redefinirse como coordinador y líder de iniciativas globales de salud como estrategia de supervivencia en este contexto político cambiante.
Este manual tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer y sus familias. Ofrece información práctica sobre los diferentes tratamientos oncológicos y consejos para cuidar la piel y el cabello durante el tratamiento. También aborda los aspectos psicológicos como las reacciones comunes al diagnóstico y la importancia de la comunicación. Finalmente, incluye recomendaciones para hablar de la enfermedad con los hijos y cuidar a los cuidadores.
Este documento discute el concepto histórico de calidad en la atención de salud. Define la calidad como la totalidad de características de un servicio que satisfacen las necesidades de los pacientes. También señala que la calidad depende de factores como la estructura, el proceso y los resultados del servicio, así como la relación entre el proveedor y el paciente. Finalmente, explica que la calidad incluye dimensiones técnicas, de servicio, de seguridad y de costo-efectividad.
Este documento discute el concepto histórico de calidad en el sector de la salud. Define la calidad como el conjunto de características que satisfacen las necesidades de los usuarios y logran los resultados esperados. Explica que la calidad incluye dimensiones técnicas, de servicio, seguridad y costo-efectividad. También depende de factores subjetivos como la percepción y expectativas de los usuarios. Finalmente, argumenta que la calidad implica garantizar un servicio de alta calidad en todas las interacciones con los usuarios
Este documento presenta los resultados de un análisis cualitativo sobre el uso de los Análisis de Situación de Salud Regionales (ASIS) en Perú. Los ASIS tienen como objetivo identificar las principales necesidades y problemas de salud de una población para contribuir al diseño de estrategias de salud. El estudio encontró que los ASIS cumplen parcialmente este objetivo y que se necesita mejorar los procesos de elaboración de los ASIS y su articulación con los gobiernos regionales para que sean más útiles en la toma de decision
Este documento narra la historia de un médico oncólogo que realiza visitas a pacientes antes de un viaje. Durante las visitas conoce las historias de cuatro pacientes que se han curado exitosamente del cáncer a pesar de los pronósticos iniciales, lo que le demuestra la importancia de la esperanza y la actitud positiva de los pacientes durante el tratamiento.
Este documento discute la evolución del concepto de salud pública. Explica que la definición de salud y enfermedad no es solo científica sino también política y social, ya que está influenciada por el contexto y las relaciones de poder. También analiza cómo la concepción de la población objetivo ha cambiado de solo atender a los enfermos conocidos a hacerse cargo de toda la población, incluyendo los problemas ocultos. Finalmente, señala que en los años 60 y 70 nuevos movimientos sociales llevaron a una mayor consider
El documento describe el papel de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la transición de la salud internacional a la salud global. Explica que la OMS pasó de ser el líder indiscutible de la salud internacional después de 1948 a enfrentar una crisis de presupuesto y poder en 1998, frente a nuevos actores influyentes. También sugiere que la OMS comenzó a redefinirse como coordinador y líder de iniciativas globales de salud como estrategia de supervivencia ante este contexto político cambiante.
Este documento define y explica los conceptos de salud pública. Explica que la salud pública se enfoca en mejorar la salud de toda la población, no solo de los individuos. También discute cómo los conceptos de salud, enfermedad y el sujeto de intervención han cambiado a lo largo del tiempo debido a factores sociales y políticos. Finalmente, resume las tres categorías principales de intervención preventiva en salud pública: primaria, secundaria y terciaria.
El documento discute la importancia de la epidemiología y el liderazgo en salud pública. Explica que la epidemiología estudia la salud de las poblaciones y que desempeñó un papel clave en la conquista de enfermedades infecciosas y no infecciosas. Sin embargo, fue el movimiento de salud pública el que permitió que la epidemiología se ocupara de enfermedades no infecciosas al proveer centros independientes para colaborar diferentes disciplinas. Las principales tareas de salud pública hoy son prevenir
La medicina social surgió en las décadas de 1940 y 1950 como una práctica pionera que integró la atención clínica y la salud pública. Reconoció que factores sociales, culturales y de comportamiento son componentes cruciales de la salud. Consideró a la comunidad como un todo y utilizó equipos multidisciplinarios. En América Latina, la medicina social cuestionó el modelo de desarrollo económico y la crisis de la salud pública en las décadas de 1960 y 1970, destacando las desigualdades e in
Este documento presenta la agenda para la primera clase de la asignatura "Salud y Sociedad". Incluye la presentación del syllabus, una prueba diagnóstica, y la conferencia introductoria sobre la evolución histórica del proceso salud-enfermedad en los diferentes momentos del desarrollo económico y social. El syllabus describe los seis contenidos principales que se cubrirán en la asignatura, incluyendo la evolución histórica de la salud, las ciencias sociales y la salud, y la participación social en el sector salud de
El documento resume la evolución del concepto de salud a través del tiempo, desde la ausencia de enfermedad hasta definiciones más positivas de bienestar físico, mental y capacidad de funcionamiento. Explica los cinco niveles de determinantes de salud según Tarlov, desde factores biológicos hasta macrosociales. También define epidemiología como el estudio de la ocurrencia de enfermedades en grupos y sus usos como medir el impacto de tratamientos y para la planificación de salud pública.
Este documento discute la promoción de estilos de vida saludables. En las últimas décadas, ha habido un cambio en la conceptualización de la salud, viéndose ahora como un estado positivo de bienestar en lugar de la mera ausencia de enfermedad. Los costos crecientes de la atención médica y las limitaciones del modelo biomédico han llevado a cuestionar los enfoques tradicionales. Ahora, las principales causas de muerte son enfermedades crónicas vinculadas al estilo de vida, como las card
La definición de salud de la Organización Mundial de la Salud y la interdis...AnthonyJosueReyesLop
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Este documento introduce los conceptos fundamentales de salud pública. Explica que salud pública se refiere a la salud desde una perspectiva poblacional, analizando problemas de salud que afectan a grupos de personas y las intervenciones organizadas para abordar esos problemas. También presenta definiciones históricas de salud pública y discute los significados del término "pública" en este contexto. Finalmente, explora diferentes conceptos de salud, incluyendo ausencia de enfermedad, normalidad y bienestar.
Unidad 1 de epidemiología
Objetivos de aprendizaje
Introducción
Conceptos basicos de salud y enfermedad
Concepto de epidemiología
Uso de epidemiología .
El documento contiene información sobre varios temas relacionados con la salud pública. Define la salud según la OMS como un estado de completo bienestar físico, mental y social. Explica que la salud pública se enfoca en identificar y abordar amenazas a la salud de poblaciones enteras a través de enfoques interdisciplinarios. Los objetivos de la salud pública incluyen prevenir y controlar enfermedades a través de vigilancia, promoción de conductas saludables y creación de ambientes saludables. También discute
Este documento discute diferentes concepciones del concepto de salud a través de la historia. Comienza con las concepciones griegas de Higeia y Sanitas y cómo han evolucionado hacia una comprensión más amplia de la salud como un estado de bienestar físico, mental y social. Luego analiza cómo la salud pública se ha definido tradicionalmente en términos de control de enfermedades, pero ahora también incluye factores como el medio ambiente, los estilos de vida y el acceso a la atención médica. Finalmente, argumenta que
Este documento presenta una introducción a los conceptos de políticas públicas y salud pública. Explica que la salud pública se ocupa del nivel poblacional más que del nivel individual, y define sus funciones esenciales como el seguimiento de la salud de la población, la vigilancia de riesgos, la promoción de la salud, y el desarrollo de políticas y sistemas de salud. También explora el origen de las políticas de salud en el concepto de biopolítica y cómo la salud pública surgió para
Este documento discute los conceptos de salud y enfermedad, así como varios modelos explicativos del proceso salud-enfermedad. Explica que la salud ha sido definida de manera positiva como un estado de bienestar físico, mental y social, mientras que la enfermedad se refiere a un desajuste del individuo con su entorno. También presenta diferentes modelos a lo largo de la historia, incluyendo el modelo de Leavel y Clark que describe la enfermedad como un proceso natural con una historia natural.
Este documento discute los conceptos de salud y enfermedad, así como varios modelos explicativos del proceso salud-enfermedad. Explica que la salud ha sido definida de manera positiva como un estado de bienestar físico, mental y social, mientras que la enfermedad se explica por factores internos y externos. También presenta el modelo de Leavel y Clark que ve a la enfermedad siguiendo una historia natural de nacimiento, crecimiento y muerte, al igual que otros procesos naturales. Finalmente, discute cómo la
El documento discute los determinantes del proceso salud-enfermedad. Identifica tres elementos clave: el agente de la enfermedad, el huésped y el medio ambiente. Explica que la salud depende de la interacción de factores biológicos, ambientales, de estilos de vida y del sistema de salud, según el modelo de Lalonde. También presenta modelos que describen la historia natural de la enfermedad y los niveles de prevención.
ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO 26 DE DICIEMBRE.pdfPROFMIRIAMHERNANDEZ
Este documento trata sobre epidemiología y salud pública. Explica que la epidemiología estudia las causas de distribución de enfermedades en una población con el objetivo de controlarlas. También define conceptos clave como perfil epidemiológico, determinantes de salud, y salud pública. Finalmente, describe diferentes intervenciones para mejorar la salud como prevención primaria, secundaria y terciaria.
CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGÍA. Epidemiología. LolaFFBLola FFB
La epidemiología ha tenido varias definiciones a lo largo del tiempo. Inicialmente se enfocó en la distribución de enfermedades en poblaciones y su relación con factores ambientales. Más tarde se centró en factores individuales. Recientemente se ha vuelto a valorar el análisis poblacional y de condiciones de vida, con el objetivo de guiar esfuerzos para mejorar la salud pública.
Laurell la salud--_enfermedad_como_proceso_socialAngelito Arango
El documento discute el surgimiento a finales de los 1960 de una corriente de pensamiento médico crítico que cuestiona la conceptualización puramente biológica de la enfermedad y propone analizarla como un proceso social. Se argumenta que el perfil epidemiológico de una población cambia a través del tiempo de manera no explicada por cambios biológicos, y que diferentes clases sociales en una sociedad se enferman y mueren de manera distinta, lo que demuestra el carácter histórico y social de la enfermedad.
1. CAPÍTULO 3
CONCEPTO ACTUAL DE
SALUD PÚBLICA
Vicente Navarro
Catedrático de Políticas Públicas y Sociales de la Universitat
Pompeu Fabra. Barcelona Profesor de Política y Economía
Sanitaria. Johns Hopkins University, USA
INTRODUCCIÓN
¿Qué es Salud Pública? Una pregunta que no es fácil
responder. Una respuesta válida es que Salud Pública es
la actividad encaminada a mejorar la salud de la pobla-
ción. Ahora bien, para entender mejor esta definición
tenemos que desglosar los términos utilizados en ella, a
saber, «salud» y «población». Según. la Organización
Mundial de la Salud (OMS), «salud no es sólo la ausen-
cia de enfermedad, sino también es el estado de bienestar
somático, psicológico y social del individuo y de la co-
lectividad». Es una definición progresista, en el sentido
que considera la salud no sólo como un fenómeno somá-
tico (biológico) y psicológico, sino también social. La
definición reconoce, acentúa y subraya que las interven-
ciones salubristas incluyen no sólo los servicios clínicos
que se centran en su mayor parte en lo somático y psi-
cológico, sino también las intervenciones sociales tales
como las de producción, distribución de la renta, consu-
mo, vivienda, trabajo, ambiente, etc. Esta expansión salu-
brista, aceptada por la OMS en 1952, representó un paso
adelante. Fue redactada por especialistas en salud como
John Brotherston, y Karl Evang, profesionales progresis-
tas que respondieron al gran optimismo generado tras la
Segunda Guerra Mundial, una guerra antifascista que
había.supuesto grandes sacrificios para las partes comba-
tientes,. en aras de crear un mundo mejor.
Aquel entendimiento de lo que es salud proclamada por
la Asamblea General de la OMS fue.asimilada y formó
parte de un movimiento para la mejora de las condiciones
de vida de la población que afectó a todo el mundo occi-
dental y estableció el Estado del Bienestar que mejoró la
calidad de vida en las poblaciones occidentales.
A pesar de constituir un adelanto, esta definición tiene
un problema epistemológico importante. Asume que hay
un consenso universal sobre lo que significan los térmi-
nos clave de la definición, a saber, «salud», «bienestar» y
«población». Esta universalidad, sin embargo, es apolíti-
ca y ahistórica. En otras palabras: la definición de la
OMS evita el tema de quién define lo que es bienestar,
salud y población, y presupone que «salud» es un con-
cepto apolítico, conceptuado científicamente, que se apli-
ca a todos los grupos sociales y a todos los períodos
históricos por igual. Evita, pues, el problema epistemoló-
gico del poder.
En realidad, salud y enfermedad no son sólo categorías
científicas, sino también políticas (es decir., de poder).
Tanto el conocimiento científico de lo que es salud y
enfermedad, como lo que constituye y se define como
práctica médica y las que se reconocen como institucio-
nes sanitarias están altamente influenciados por el con-
texto social y político que les rodea.
Por ejemplo, la homosexualidad e definió como enfer-
medad hasta mediados de los años setenta. A partir de
2. entonces los libros de texto de medicina y psiquiatría no
la incluyen tal condición como enfermedad, sino corno
una condición normal, de mera elección sexual.
¿Cómo es que una condición humana, la homo-
sexualidad, pasó de ser una situación prohibida por
la ley cuya expresión estaba criminalizada (todavía
hoy en día hay países donde está prohibida cualquier
expresión de homosexualidad) a ser, más tarde, una
condición enferma (aparecía como una condición
patológica en libros de psiquiatría) y por último una
condición normal?
Este cambio acto criminal condición enferma situación
sana se debió a la redefinición de la sexualidad gene-
rada por el movimiento feminista, que cuestionó
las normas de la sexualidad dominante. La profesión
psiquiátrica no lideró este cambio, antes al contrario,
se opuso hasta que finalmente hubo de aceptarlo.
Podemos ver cómo el contexto social determinó un
cambio en la noción de salud y enfermedad.
Caso similar es el reconocimiento de la silicosis como
enfermedad ocupacional. En Gran Bretaña la silico-
sis aparecía ya como enfermedad profesional en los
años veinte. En cambio, en Estados Unidos no se re-
conoció como tal hasta bien entrados los cuarenta.
¿Por qué esta diferencia de tiempo histórico en la defini-
ción de la silicosis como enfermedad laboral? La res-
puesta está en la fuerza del movimiento obrero en Gran
Bretaña, mucho más poderoso e influyente que en
Estados Unidos. El Partido Laborista y los Trade
Unions en Gran Bretaña tuvieron mayor peso sobre el
mundo político y científico que los sindicatos de Es-
tados Unidos, que ni siquiera contaban con un par-
tido laborista o socialdemócrata que defendiera sus in-
tereses.
Estos cambios en la definición del concepto de sa-
lud ocurren también en las prácticas médicas, que
se modifica conforme a las relaciones de poder. Por
ejemplo: el aborto. Éste ha sido, y todavía es considera-
do en muchas partes del mundo, cono un acto criminal.
En cambio, en muchos países, como España, el aborto
es una intervención que se permite en situaciones
médicas a fin de proteger la salud de la madre entre
otras condiciones. Y en otros países, como Estados
Unidos, el aborto ha pasado de ser un acto médico a
un acto de mera elección por parte de la mujer. Efecti-
vamente, a partir del año l979, en Estados Unidos la
mujer tiene el derecho a interrumpir su embarazo, de-
ntro de ciertos límites relacionados con el período de
gestación. Podernos ver aquí como una práctica conside-
rada criminal pasó a ser una práctica médica que
más tarde se convirtió en un acto social. De nuevo, es-
tos cambios de práctica: criminal médica; sano, res-
ponden a cambios del contexto social, y en gran
medida a la presión del movimiento feminista que
forzó aquella redefinición de la sexualidad de la
que se hablaba antes, y provocó un cambio de ac-
titud hacia el aborto en la sociedad. Aquí, de nuevo,
el grupo profesional, los obstetras y ginecólogos, no
ofrecieron su apoyo. Antes al contrario, se opusieron, si
bien finalmente tuvieron que ceder.
Podemos ver, pues, cómo la definición de lo que es
salud y enfermedad no es sólo una cuestión científica,
sino también social y política, entendiendo corno
tales las relaciones de poder dentro de la sociedad.
Veamos ahora, una vez matizada la definición de sa-
lud, cómo se ha ido definiendo «la población», es decir,
el sujeto de acción del sistema salubrista. Para en-
tender los cambios de definición relativos a la pobla-
ción nos resultó útil conocer el concepto de iceberg.
Históricamente, la responsabilidad del sistema médico
(componente importante, pero reducido, del siste-
ma salubrista) ha sido la de atender aquella porción
de la población que acude a dicho sistema, es decir, la
mortalidad y la morbilidad conocida. En realidad, in-
cluso hoy en día la mayor parte de los países desarro-
llados orientan sus servicios médicos a resolver los pro-
blemas curativos de este sector, el sector enfermo co-
nocido. De ahí que aquellos sistemas funcionen en
realidad como servicios curativos para unos pocos.
Pero los problemas de la población son mucho más
amplios. Incluyen no sólo la parte visible del iceberg
(aquellos pacientes que acuden al sistema) sino también
su parte oculta (aquellos que no acuden al sistema, así
como aquellos que, aun estando sanos, son vulnerables a
la enfermedad y cuya vulnerabilidad podría eliminarse o
reducirse con la intervención del sistema de salud). El
sujeto de intervención del sistema de salud es, pues,
todo el iceberg —toda la población— y no sólo la
parte visible.
¿A qué se debió este cambio de concepción del
sujeto de intervención? De nuevo el cambio fue ge-
nerado por fuerzas sociales y políticas que promo-
3. vieron una redefinición de dicho sujeto, es decir, de
la población. Fue sobre todo cuando, a raíz de la
Segunda Guerra Mundial, los jóvenes fueron lla-
mados a filas para integrarse en las Fuerzas Arma-
das. Constituyó una sorpresa que un porcentaje
muy elevado de jóvenes (20 % en Estados Unidos
y24 % en Gran Bretaña) no pudieran tomar las ar-
mas por no estar suficientemente sanos. La pobla-
ción joven no reclutada fue mucho mayor de lo que
los gobiernos esperaban. Ello llevó a la considera-
ción de que algo de lo que el sistema sanitario no
era consciente estaba ocurriendo en la población.
De ahí que inmediatamente después de la Segunda
Guerra Mundial se iniciaran campañas de detec-
ción con el objeto de buscar la parte oculta del ice-
berg.
En Inglaterra, por ejemplo, en estas campañas
de detección se comprobó que el médico generalis-
ta desconocía la mayoría de las enfermedades que
atendía en su práctica médica. Por cada 60 casos
de anemia que advertía, había 218 que desconoc-
ía; por cada 82 casos de hipertensión localizados,
existían 162 casos desconocidos; de cada 60 casos
de infecciones urinarias había 140 desconocidos,
etc. (Marcus, A. 1968).
Para cada diagnóstico la parte desconocida era mucho
mayor que la conocida. Esta ampliación del sujeto de
intervención, añadiendo la parte oculta visible del
iceberg, tenía grandes consecuencias para el dise-
ño de los nuevos sistemas sanitarios. Requería que el
sistema sanitario «saliera» a la comunidad y se res-
ponsabilizara de sus problemas. Esta expansión fue
no sólo cuantitativa (es decir, afectó a un número
mayor de personas), sino también cualitativa (es
decir, requirió una modificación de la provisión
de servicios). Al salir a la comunidad, los servicios
sanitarios comprobaron que la línea de separación
entre lo médico y lo social era muy tenue. Se exigía
una coordinación entre ambos servicios e interven-
ciones. Lo médico tiene una dimensión social y lo
social puede conducir a una situación médica.
Ejemplo de lo primero es el caso del anciano inca-
pacitado que requiere toda una gama de servicios
sociales, como servicios de rehabilitación y aten-
ción a domicilio, para mejorar su calidad de vida.
La responsabilidad del sistema no era sólo la de
curar, sino también la de hacerse cargo de la pobla-
ción en sus dimensiones médicas y sociales. Ésta
era y es una responsabilidad mayor dentro de las
sociedades desarrolladas, donde la morbilidad más im-
portante, al menos cuantitativamente, es la crónica; por
lo que la estrategia sanitaria debería estar encamina-
da a hacerse cargo de ésta. ¿Se encuentran hoy
los servicios sanitarios preparados para responsabi-
lizarse del cuidado de la población? Este constituyó el
gran reto de los sistemas sanitarios de los años cincuen-
ta y sesenta. Se trataba no sólo de salir a la comuni-
dad y responsabilizarse de toda la población (de
todo el iceberg), sino también de responsabilizarse
de curar lo agudo y hacerse cargo de lo crónico
con la coordinación de los servicios médicos y los
servicios sociales.
En España, la salida a la comunidad resultó muy
lenta, primero por medio de los dispensarios y los
médicos de familia y más adelante con la atención pri-
maria. Pero el reto comunitario, y sobre todo en su
articulación de lo médico con lo social, se en-
cuentra todavía hoy poco desarrollado.
LA CONTINUA REDEFINICIÓN DE LO
QUE ES SALUD PÚBLICA
Como hemos visto, la concepción de salud y enfer-
medad, así como la concepción de la población
—sujeto de nuestra intervención— ha ido cam-
biando y evolucionando históricamente respon-
diendo a los cambios en el contexto socio-político.
Paralelamente, las responsabilidades del sector sa-
nitario han ido variando y. renovándose de acuerdo
con estos cambios conceptuales y socio-políticos;
de responsabilizarse sólo de aquellos que acudían,
se pasó a responsabilizarse de aquellos que no lo
hacían, es decir, de toda la población. Y también
se cambió la responsabilización por el curar a
hacerse cargo de la población coordinando lo social
con lo clínico. Estos cambios ocurren en su mayor
parte entre los años cincuenta y sesenta.
Ahora bien, a finales de los años sesenta, se pro-
ducen una serie de transformaciones en las socie-
dades del mundo desarrollado occidental que de
nuevo tienen una gran influencia en la redefinición
del sujeto de intervención de los sistemas sanita-
rios. En la famosa década de los sesenta, muy con-
flictiva, surgen grandes movimientos sociales que
cuestionan las relaciones de poder dominante en
aquellas sociedades. En Francia, por ejemplo, el
Mayo francés paraliza la sociedad. En Italia se da el
otoño caliente; en Estados Unidos surgen los mo-
vimientos antiVietnam y el movimiento de dere-
chos civiles, así como las huelgas generales de los
obreros mineros; en Suecia se organiza una huelga
general, etc. No existe ningún país desarrollado
que no se encuentre afectado por estos movimien-
tos sociales. En España se dan los grandes movi-
mientos sociales, en los que juega un gran prota-
gonismo el movimiento obrero, que comienza
a debilitar y resquebrajar el sistema franquista.
En estos, movimientos sociales se cuestionan
las relaciones ele poder, que afectan también al
4. sector sanitario. Un rasgo común de todas las mo-
vilizaciones y huelgas obreras es el tipo de de-
mandas, que trascienden las clásicas exigencias
sindicales de aumento de sueldo y piden un cam-
bio en las condiciones de trabajo y una mejora de
su calidad. Los mineros de Estados Unidos, por
ejemplo, piden no sólo una mayor seguridad en
el trabajo sino también un cambio en el ritmo y
condiciones del mismo. Los trabajadores del
automóvil de Detroit exhiben carteles mostran-
do el daño que causa a la salud cada etapa del
proceso de producción. En Suecia, los mineros
protestan por las condiciones de trabajo, exigen
cambios en el ambiente laboral y promueven una
huelga general. En Francia y, en Italia los traba-
jadores y empleados toman las fábricas y exigen,
entre otras cosas, que en el trabajo se pueda can-
tar y escuchar su canto. «Voliamo cantari mientra
laboramo» es el eslogan que aparece en la puerta
de la FIAT, ocupada por sus trabajadores.
En todos estos movimientos obreros hay
elementos comunes, es decir, protestas en contra
de las condiciones de trabajo y del sistema de
recompensa al daño sufrido. En su lugar, se exi-
gen mejoras en las condiciones y calidad del trabajo.
En respuesta a estas presiones, el sujeto de in-
tervención se redefine y analiza no sólo el daño
«accidente laboral» y la exposición a riesgos la-
borales (tóxicos, físicos y psicológicos), sino
también el daño creado por las relaciones de po-
der dentro del trabajo y sus indicadores, tales co-
mo falta de autonomía y responsabilidad del trabaja-
dor, así como falta de infraestructura social de
apoyo y sus consecuencias en la salud de la po-
blación empleada.
Así aparecen los estudios de Karasek, Johnson,
Hall y otros, que muestran una relación clara y
directa entre la prevalencia de enfermedades car-
diovasculares y la ausencia de control por parte
del trabajador sobre sus condiciones de traba-
jo, la inercia y monotonía en el mismo y la au-
sencia de redes de apoyo (Johnson y Joamseen,
1989). Estos estudios contribuyen a redefinir la salud
laboral, pues no sólo incluyen la seguridad en el
trabajo (exposición a riesgos), sino también valo-
ran el trabajo y su calidad como factor saludable
o nocivo. Es en esta época cuando el National
Institute of Health de Estados Unidos muestra
que la variable más importante para explicar la
longevidad es la satisfacción en el trabajo.
Junto a esta relación trabajo-salud surge una
creciente concienciación por la relación entre
otras dimensiones ambientales y la salud. Se toma
conciencia de que el cáncer ha ido aumentando a
partir de los años cincuenta, paralelamente al creci-
miento de la producción petroquímica. Esta con-
cienciación promueve intervenciones estatales que
regulan, controlan e incluso eliminan sustancias
tóxicas en el ambiente. Uno de los casos más críticos
ha sido la eliminación del plomo en la gasolina y
su disminución en el nivel atmosférico.
En ocasiones estas regulaciones han desplazado
el flujo de producción de estas sustancias des-
de países más estrictos a países, como España,
donde tal regulación ha sido históricamente más
débil. Un ejemplo, entre otros, es la prohibición
de la extracción y elaboración de asbestos en Es-
tados Unidos y Alemania en los años sesenta,
que determinó el desplazamiento de estos proce-
sos a África del Sur y España, ya en los setenta.
Otro elemento de concienciación, capítulo muy
importante de intervenciones, ha sido la relación
entre salud y consumo. En los años ochenta y noventa
existe un mayor interés por la protección al con-
sumidor, a través de las campañas de higiene
del alimento y de otros productos del consu-
mo. Más recientemente, se observa la preocupa-
ción social por el consumo de tipo intelectual, co-
mo la violencia en los medios de información y
difusión —prensa y cine— que ha generado
demandas de intervención para mejorar la salud
mental de la población
FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
DEL SECTOR DE SALUD PÚBLICA
Hemos visto a lo largo de las páginas anterio-
res cómo el concepto de salud pública ha ido
evolucionando y ampliándose, al ir redefiniéndo-
se la salud y el sujeto de intervención. Veamos
ahora cuáles son las funciones de los servicios de salud.
Podemos observar que lo que hacemos o debiéramos
hacer en los servicios de salud es incidir para que
la línea B (enfermedad) esté lo más cercana
posible a la línea A (salud). Dependiendo del
momento de la intervención, hablamos de una
intervención preventiva primaria, secundaria o
terciaria. (Gráfico 3.2).
Intervención Preventiva Primaria (IPP) es la que
se produce antes de que la enfermedad aparezca
y está encaminada a proteger a las poblaciones
vulnerables frente a aquellos factores que pue-
den generar la enfermedad. Caso bien conocido
de este tipo de intervención es el destinado a in-
munizar a la población en contra de ciertas en-
fermedades contagiosas. La IPP más importante
es la consagrada a mejorar las condiciones econó-
micas y sociales de la población y a ofrecerle los
instrumentos necesarios para defender y repre-
sentar mejor sus intereses, así como desarrollar
su potencial político.
La Intervención Preventiva Secundaria (IPS)
5. está encaminada a intervenir en la fase pre-
sintomática o silenciosa de la enfermedad, y
frenar su desarrollo en los momentos inicia-
les. Las campañas de detección son los ejem-
plos más característicos de esta intervención.
Intervención Preventiva' Terciaria (IPT)
es la que se produce cuando ya el individuo
está enfermo y se interviene para reducir el daño,
curarlo, rehabilitarlo y atender a sus necesi-
dades de reintegración al entorno del cual
procede. Ésta incluye la medicina curativa, la
atención de crónicos y la rehabilitación físi-
ca, psicológica y social del paciente.
Aquí hay que hacer hincapié en que la mayor par-
te de los recursos se invierten y consumen en
la medicina clínica que, como se puede ver
en el gráfico 3.2, representa una parte de la
IPT, y tiene como objetivo mejorar las con-
diciones biológicas, somáticas y psicológicas
del enfermo. Esta medicina curativa consu-
me del 90 al 95 ° del total del gasto médico
de la mayoría de los países occidentales.
En cambio, las intervenciones de mayor efi-
cacia para la mejora de la salud de la pobla-
ción han sido las de prevención primaria
(IPP). En realidad, los mayores cambios en
cuanto a mortalidad que han ocurrido en los
siglos XIX y XX se han debido a transfe-
rencias ajenas a la medicina clínica En el siglo
XIX, la reducción de la mortalidad se produjo gra-
cias al aumento de la producción agrícola y las
mejoras en la nutrición.
Podemos ver cómo en Inglaterra, por ejemplo, la
gran reducción de mortalidad por tuberculosis fue
6. anterior al desarrollo y utilización de las herra-
mientas clínicas (antibióticos, sulfamidas y BCG),
de probada eficacia médica.
Hoy, los grandes cambios en la mortalidad en el mun-
do subdesarrollado se deben a modificaciones en la
producción y distribución de alimentos y al mejor
nivel de nutrición de las poblaciones.
La IPP es la intervención más importante para la me-
jora de la salud de la población y exige una relación
clara entre cambios sociales, políticos, económicos y
de salud. Este conocimiento y la atención a estas
relaciones para mejorar la salud de la población cons-
tituyen el elemento más importante de la salud públi-
ca.
Esta visión aparece en la salud pública desde sus orí-
genes y es expuesta con toda claridad por fundadores de
la misma como Virchow, que vio claramente que para
resolver los problemas de infección en Alemania se re-
querían cambios sociales importantes. Éste, que había
estado muy influenciado por Engels (quien había
descrito las condiciones sanitarias de la clase traba-
jadora británica), habla en su informe de la necesidad
de hacer una redistribución de la renta. una reforma
agraria y una repartición de la vivienda, entre otras in-
tervenciones sociales y económicas, para resolver los
problemas de las infecciones. Cuando la estructura de
poder alemán recibió aquel informe, lo tachó de docu-
mento político, a lo que Virchow respondió con
acuellas famosas palabras: «la medicina y la salud
pública son intervenciones sociales; y los cambios polí-
ticos, sociales y económicos son unas intervenciones de
salud pública en su sentido más profundo». Ésta es la
visión que requiere la salud pública.
Ni que decir tiene que esta visión puede conllevar
consigo una visión crítica de las estructuras de poder.
De ahí que éstas apoyaran como alternativa a la salud
pública aquella noción de la enfermedad. como una alte-
ración del organismo —máquina humana creada por el
microorganismo responsable de la enfermedad—.
Como resultado de esta opinión, las especialidades
médicas se definieron según las piezas de la máquina —
nefrología, neumología, cardiología, etc.— y el
instrumento de investigación fue el microsco-
pio. Al centrarse en «micro», se dejó en un segun-
do plano lo «macro» es decir, el contexto social, políti-
co y económico de la enfermedad. El predominio de la
visión biológica en medicina responde a estas coorde-
nadas de poder. Pero hay que hacer hincapié en que la
parte más importante en la mejora de la salud de una
población es la salud pública, entendida en su sentido
más amplio. La salud pública, así definida, no es
una rama de la medicina, tal como se concibe en España
sino, antes al contrario, la medicina constituye una rama
de la salud pública.
BIBLIOGRAFÍA
Constitución de la Organización Mundial de la Salud.
Johnson, J., y Joamseen, M.: Democracy, Health nt
Word Buvwood. 1989.
Marcus, A.: «Exhibition of General Practice
Tom crow», International Medical Tribune of Great
B, twin. 1968.